精索静脉曲张基本知识

以下内容仅供参考，不作任何诊断、治疗和用药依据精索是从睾丸上端到康股沟管康环处的一条柔软条索，其中包含有输精管及出入睾丸的血管、淋巴管和神经等，其中的静脉呈环绕睾丸动脉外周的蔓状状况。

如果由于各种原因导致精索内睾丸静脉形成的蔓状丛回流不畅或因静脉瓣损坏而引起血液倒流，形成局部膨胀、迂回和伸长等病理现象，就称为精索静脉曲张。

精索静脉曲张多发生在青壮年男性，尤其是18-35岁之间，发病率约占男性人群的8%~23%，其中78%~93%发生在左侧。

而且，与一般男性相比，不育男性中精索静脉曲张的发病率要明显高出，高达35%~40%。

症状表现为睾丸缩小、变软和组织学改变以及精液检查异常等，是男性不育最常见的原因之一。

可见，中医学家早已发现精索静脉曲张病的病因和病理，并且提出了治疗方法。

在中医文献中，没有提及精索静脉曲张病的名称，但根据其临床表现，属于中医学的“筋瘤”或“筋疝”范畴。

《灵枢·刺节真邪》中提到：“茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。

故饮食不节，喜怒不时，津液内溢，乃下留于睾，水道不通，日大不休，俯仰不便，趋翔不能……有所结，终于筋力，筋屈不能伸，邪气居其间而不反，发于筋瘤”，可以看出，早在中医文献中，就已经发现了精索静脉曲张病的病因、病理以及治疗方法。

早在公元1世纪，希腊人就描述过精索静脉曲张，即睾丸变得比对侧小。

19世纪初，人们开始认识到精索静脉曲张与不育症之间有着密切的关系，Barwell、Bennett、Macomber等也先后报道精索静脉曲张手术后精子质量提高并使配偶怀孕。

然而，直到Tolloch报道了一例双侧精索静脉曲张和无精症的男性接受了曲张静脉结扎术，其精子数量和活力恢复正常，并使其妻子怀孕后，人们才开始重视精索静脉曲张的手术治疗。

如今，最常用的治疗精索静脉曲张的方法仍是经腹股沟精索静脉高位结扎术。