“心电图”怎么诊断？

阿虎医考为大家整理总结了乡村全科助理医师实践技能考试10种「心电图」，希望对各位考生有所帮助！1.正常心电图：不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你3个周期，分成几行给你看，要注意2，左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下纵的5格3，右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下纵的2格4，心房颤动，所有的P——P，Q——Q，R——R，S——S，T——T都没规律，也就是乱七八糟，就可以5，窦性心动过缓：每个心动周期都大于5个格（是左右横的格）6，窦性心动过速：每个心动周期都小于3个格（是左右的格）7，房性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这个波的pqrst形状是正常的，只是提前吧了），接下去又是正常的波8，室性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这时候R波变宽），接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456；后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF“一乡村全科助理医师实践技能考试“心电图”怎么诊断？”的内容，由阿虎医考搜集整理，希望对大家有帮助。

游医明达

首先要看心电图的基础节律，是否是窦性心律或者房颤心律。

当掌握基础节律之后首先有一个初步的判断，然后再看心电图具体的波形。

心电图的波形包括P波、QRS波和T波，P波常常反映的是心房的大小及结构，而ST段是QRS波和T波之间的电活动。

心电图： 心电图记录的是电压随时间变化的曲线。

心电图记录在坐标纸上，坐标纸为由1mm宽和1mm高的小格组成。

横坐标表示时间，纵坐标表示电压。

通常采用25mm/s纸速记录，1小格=1mm=0.04秒。

纵坐标电压1小格=1mm=0.1mv。

心电轴的测量方法主要包括目测法、作图法和查表法。

下表是应用目测法评估心电轴的方向。

心脏是一个立体的结构，由无数心肌细胞组成。

偶兜兜有刀

找医生看呗，看心电图是个大工程，每个医生多少年的知识累积，普通人想闹明白还是算了吧，得把医学5+3的知识体系了解一遍，再加上若干年的经验才可以学成，所以专业的人干专业的事。

手术刀霖梵

看心电图报告是一个很复杂的事情，没有上十年的功力，很难看好。

心电图是针对受检者心脏电活动进行的检查，根据不同的情况，可以选择常规心电图、超声心动检查、24小时心电检测等项目。

作为一名吃瓜群众，没必要了解得那么详细，只需要知道正不正常和严不严重即可。

首先，要知道正不正常心电图图纸的最后一般会有结论报告，报告要么会写“正常心电图”，要么会写“异常心电图”，然后列举出哪些异常。

其次，要知道严不严重有些情况比较严重，一般医生会和你说，要马上处理。

1.心肌梗死：心电图如果有急性心肌梗死表现，要立即住院抢救，比如做支架。

2.心律失常：比如室性早搏，室性心动过速，三度房室传导阻止，都必须马上处理。

3.心肌缺血：冠状动脉供血不足会导致心肌缺血，也就是我们平时说的冠心病，也要住院治疗。

张之瀛大夫

普通人能不能学会看心电图？我个人觉得这个问题并不容易回答，我个人认为：也能，也不能！为什么这么说呢？应该说普通人可能可以学会某一部分心电图知识，比如说一个有冠心病的老病号，久病成医，他自己可能也知道心电图上ST段压低的意义，一旦出现ST段压低，他可能会及时就医。

但是，你让他像心内科医生一样学会所有心电图知识，那真是不现实。

别说普通人，对于一些医学本科生，5年医科大学毕业，他也不敢说学会了看心电图，所以更不用说普通人了。

我个人看这个问题，建议大家有相关心脏相关不适症状问题出现的时候，知道及时的记录一张心电图，这就已经很不错了。

如果你成功的记录到发作时候的心电图，及时找到专业的心内科医生就诊这是最正确的处理方式。

千万别自己看心电图，做诊断，做治疗。

为什么这么说呢？因为同样的一种心电图表现，比如说ST-T异常，有很多种可能，既可能是病态，也可能是生理状态，所以这种心电图变化是不是有问题，其实还是需要专业认识做出评价和处理。

所以，张大夫还是建议大家：有心源性不舒服症状出现，请及时就医，让医生来给你诊断和治疗！

小树保典

怎么看心电图报告单 看心电图报告单分为六步。

1.看是心率是否正常，正常人心率为60～100/分。

大于或小于正常范围均不正常。

2.是否为窦性心律。

窦性心率为正常心率。

3.有无心电轴左偏或右偏。

左偏或右偏常提示左心或右心偏大。

4.还要看心电图波形有无异常，主要是ST段有无异常改变，如抬高，判断有无心梗表现。

5.有无房颤、房扑等情况。

6.有无房室传导阻滞。

有无上述情况，心电图报告均会提示，提示异常心电图需要及时咨询专业心内科医生，以免延误病情。

本内容由武汉大学人民医院 心血管内科 副主任医师 吕永楠审核

欢乐橡皮筋

第一、看电图记录纸。

心电图是被记录在布满大小方格的纸上，所以想要知道心电图怎么看，首要的是知道这些格子代表的意义。

这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。

每个小横格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。

第二、心电图上的各种波形。

一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同的波形。

包括P波、QRS波群、T波和（无）u波。

了解这些波形及其所代表的意义，是教你怎么看心电图的第二步。

第三、各个波形之间的等电位线。

每个波形之间都有一定时间的记录是在等电位线上的，分别被称作P-R间期、S-T段和Q-T间期，它们也都有着各自存在的意义。

熟悉了解这些间期代表的意义是知道怎么看心电图的第三步。

心血管医生谷云飞

如果没有医学基础的人去学习看心电图太困难了！建议还是多认识些医生朋友，尤其是心血管医生朋友更好

闲心情

心电图机所描绘的曲线波型，是记录心脏在发生机械性收缩之前的肌电信号，比较抽象，普通人是难以看懂的。

大家平常说的“心跳”也就是心脏机械性收缩的“咚嗒、咚嗒……”心音，心调高的为收缩音，稍低的为舒张音。

心电图记录描绘除极复极等过程。

简单给大家说说心电图的基本内容：1.导联。

心电图包括三部分导联，分别标记为肢体导联罗马文的1/2/3，加压肢体导联的avR、aVL、aVF，胸部导联V1、V2、V3、V4……V12等。

每部分导联所分析和观察的内容是不一样的，比如心肌供血方面主要看胸导等。

2.心率测量。

自动档心电图机会直接标明初步诊断，包括心率和心律。

心率主要测量R一R或者p一p间期，求平均值。

3.波型。

正常心电图波型包括：p波、p一R间期、qRS（主波群）、S一T段、T波等。

4.基本诊断。

房性早搏：出现与主波无关联的p波室性早搏：宽大畸形的qRs波群心肌供血异常：s一T段下移，T波异常心律不齐：R一R间期不对等房室传导阻滞：p一R间期延长心电图很抽象，诊断复杂，所以如有疑问，需咨询专业医生，最好不要随意参考图片等自己对号入座。

逍林生活百科

拿到心电图报告，先看诊断结论，“窦性心律（不齐）；心电图正常范围”这样的结论属于正常。

当出现“传导阻滞、心肌梗死、心动过速、心动过缓”等结论时，那么，就要格外重视了；然后可以看具体的检查参数，与正常参数做对比；最后就是看图像，需要了解各种波形所代表的意义。

心电图简易分析：1、拿到报告，先看诊断结论当看到“窦性心律（不齐）；心电图正常范围”这样的结论时，那么心电图检查都还正常，因为窦性心律就是正常心律，而窦性心律不齐呢也并无大碍，都是正常的意思。

当出现“传导阻滞、心肌梗死、心动过速、心动过缓”等结论时，那么，就要格外重视了，必须及时和医生进行沟通，寻求治疗。

2、看具体的检查参数虽然说，心电图主要是图像，但是，报告中也会有具体的参数，通过对参数的对比，我们也能大致了解到心电图的具体情况。

正常范围如下：

3、看图像电图记录纸上有许多小格子，要看懂心电图，就要了解这些小格子所代表的意义。

这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。

粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。

心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表0.04s；每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。

国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加1mV电压时，基线就应该准确地抬高10个小格，也就是说，每个小横格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。

心电图上有各种波形，包括P波、QRS波群、T波和（无）u波。

要看懂心电图，就要了解这些波形所代表的意义。

如P波：正常心脏的电激动从窦房结开始。

由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处，所以窦房结的激动首先传导到右心房，通过房间束传到左心房，形成心电图上的P 波。

P波代表了心房的激动， 前半部代表右心房激动， 后半部代表左心房的激动。

P 波时限为0.12秒，高度在肢体导联为0.25mv，胸导联为0.2mv。

当心房扩大，两房间传导出现异常时，P 波可表现为高尖或双峰的P波。

心脏的特殊传导系统由窦房结、结间束（分为前、中、后结间束）、房间束（起自结间束，称Bachmann束）、房间交界区（房室结、希氏束）、束支（分为左、右束支，左束支又分为前分支和后分支）以及普肯耶纤维（Pukinje fiber）构成。

心脏传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关。

正常心电活动始于窦房结，兴奋心房的同时经结间束传导至房室结（激动传，然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纤维顺序传导，最后兴奋心室。

这种先后有序的电激动的传播，引起一系列电位改变，形成了心电图上相应的波段。

郑医生百嗑

如果你有兴趣继续往下看，我不妨给你介绍一下心电图的波形是怎么回事。

上图就是一张普通的心电图。

心电图纸以1mm为间隔划分了很多的小格子，每5mm为1大格。

纵坐标

纵坐标代表电压的高低，一般每小格是0.1mV。

可以看到电压呈周期性地有规律地波动，每一个波动周期，就是一次心跳。

横坐标

横坐标代表时间，每1mm是0.04秒，每5个大格就是1秒钟。

上图可以看出每次心跳之间的时间间隔大约是5大格（0.8秒），由此可以推算出心率大概是75次/分。

什么是导联

这张心电图有12行，每行代表一个导联。

正常情况下，每一行的每个波形都应该是一样的，如果不一样，意味着可能出现了心律失常。

不同的导联之间的波形是不一样的。

这如同我们去观察一个人的长相身材如何，不仅要从正面看，还要从45度角，从侧面，从后面...不同的方向来观察，才能得到正确的结论。

12导联心电图代表着从12个方向同时观察。

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看心电图入门不难，但是要达到一定的水平，却是非常难的。

普通人学习心电图的第一道障碍就是还需要补习很多解剖学和生理学的知识，否则很多概念直接拿出来可能根本看不懂是什么。

如果有兴趣钻研，在有人指导的情况下，学习个把月，看懂一些简单的心电图是可以的。

然而我觉得这对一般人也没有多大意义。

你只要学会看懂心电图报告的结论就已经足够了。

我平时也经常会讲解一些有关心电图的问题，如果有兴趣，请保持持续关注。

欢迎关注郑医生百嗑，学习更多日常疾病知识。

欢迎留言讨论。

心血管王医生

老周，66岁，最近总是反酸，胃部不适，消化科医生建议他做一个胃镜看看。

但是做胃镜前先得排除心脏病，所以先做了一份心电图，做完心电图，上面写着:陈旧性心肌梗死，医生说您这得先去看心内科。

我拿到心电图看了一下，就是III导联有一个Q波，心电图机器就就识别为陈旧性心肌梗死，他们医生看完就认为是心肌梗死，所以赶紧让心内科医生看。

其实这种心电图不能诊断为心肌梗死，心电图毕竟是机器，目前心电图给出的自动报告，不准确，必须医生看。

可是在医院，不是专科的心内科医生，一般很难准确的识别心电图。

说这件事我目的告诉大家:电脑目前也不能准确判断心电图，一般医生也不能准确识别心电图。

只有心内科医生及心电图技师，才能比较准确的看懂心电图。

有些比较难的心电图，即使是心内科医生，有时候也很难读懂。

所以，普通人根本没有办法读懂心电图，更何况大家根本没有必要读懂心电图，因为术业有专攻，问道有先后。

我们每个人都有自己的专业，心电图本身就是心内科医生的职责，大家无需看懂，只需要知道结果就行。

就好比，我们使用电话只需要知道如果应用就行，无需了解这些文字信息和语言信息是怎么传输的；就好比我们开汽车，知道开就行，无需知道汽车详细的工作原理；360行，弄清自己的专业就行，就很了不起。

没必要弄清别人的专业。

但作为科普，大家要了解心电图能干嘛？1、心电图最重要的作用是在我们身体难受的时候，去做一份心电图，这时候心电图一般都会有明显的改变，为我们判断心肌缺血、心律失常提供非常重要的客观证据，为我们下一步治疗提供依据。

2、心电图能诊断心肌缺血、心肌梗死、心律失常、心脏大小、肺部疾病、肺栓塞、高电压、心脏符合增重、气胸等等疾病。

3、心电图的意义在于动态观察，尤其在判断心肌缺血的时候，我们要观察心电图的动态演变，也就是之前我们好的时候一份心电图，在难受的时候一份心电图，对比变化，如果有变化才有意义，才能诊断心肌缺血。

心电图在医院是非常常用，非常重要的一个工具，操作简单、费用实惠、迅速判断，尤其在诊断急性心肌梗死和心律失常的时候，价值非常大。

对于我们抢救急性心肌梗死节约时间，是心内科医生，或说是医院绝不可缺少的一种检查。

但心电图的判断，还是要交给专业人士:不想作厨师的司机不是一个好医生，这只不过是个段子。

医生这个职业很严谨，专业的事一定交给专业人来办。

【心血管王医生版权，侵权必究！】

小曾涨知识

01拿到心电图报告，先看诊断结论，“窦性心律(不齐);心电图正常范围”这样的结论属于正常。

当出现“传导阻滞、心肌梗死、心动过速、心动过缓”等结论时，那么，就要格外重视了;然后可以看具体的检查参数，与正常参数做对比;最后就是看图像，需要了解各种波形所代表的意义。

心电图简易分析:1、拿到报告，先看诊断结论当看到“窦性心律(不齐);心电图正常范围”这样的结论时，那么心电图检查都还正常，因为窦性心律就是正常心律，而窦性心律不齐呢也并无大碍，都是正常的意思。

当出现“传导阻滞、心肌梗死、心动过速、心动过缓”等结论时，那么，就要格外重视了，必须及时和医生进行沟通，寻求治疗。

2、看具体的检查参数虽然说，心电图主要是图像，但是，报告中也会有具体的参数，通过对参数的对比，我们也能大致了解到心电图的具体情况。

正常范围如下:

3、看图像电图记录纸上有许多小格子，要看懂心电图，就要了解这些小格子所代表的意义。

这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。

粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。

心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表每两条粗线之间的距离就是代表国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加1mV电压时，基线就应该准确地抬高10个小格，也就是说，每个小横格表示，而每个大格就表示，每两个大格就代表了这1mV。

心电图上有各种波形，包括P波、QRS波群、T波和(无)u波。

要看懂心电图，就要了解这些波形所代表的意义。

如P波:正常心脏的电激动从窦房结开始。

由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处，所以窦房结的激动首先传导到右心房，通过房间束传到左心房，形成心电图上的P 波。

P波代表了心房的激动， 前半部代表右心房激动， 后半部代表左心房的激动。

P 波时限为秒，高度在肢体导联为，胸导联为当心房扩大，两房间传导出现异常时，P 波可表现为高尖或双峰的P波。

心脏的特殊传导系统由窦房结、结间束(分为前、中、后结间束)、房间束(起自结间束，称Bachmann束)、房间交界区(房室结、希氏束)、束支(分为左、右束支，左束支又分为前分支和后分支)以及普肯耶纤维(Pukinje fiber)构成。

心脏传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关。

正常心电活动始于窦房结，兴奋心房的同时经结间束传导至房室结(激动传，然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纤维顺序传导，最后兴奋心室。

这种先后有序的电激动的传播，引起一系列电位改变，形成了心电图上相应的波段。

小树保典

心电图怎么看 心电图的主要组成是P波、QRS波群、T波及U波，需结合各类波群的形态特点进行结果诊断，建议在心血管内科医生的指导下进行结果解读。

心电图是由一系列波群组成。

而每一个心动周期包括P波、QRS波群、T波及U波。

P波由心房除极所产生，它反映了左、右心房的除极过程。

典型的QRS波群包括三个紧密相连的波，第一个向下的波称为Q波，继Q波后的一个高尖的直立波称为R波，R波后向下的波称为S波。

因其紧密相连，且反映了心室电激动过程，故统称为QRS波群。

T波位于S-T段之后，是一个比较低而占时较长的波，它是心室复极所产生的。

U波位于T波之后，比较低小，其发生机理未完全明确。

一般认为是心肌激动的“激后电位”。

若需进行心电图的结果判定，建议在心血管内科的医生指导下判读，以获取更准确的检查结果。

本内容由无锡市第二人民医院 心内科 主任医师 金艳审核

医疗器械观察

心电图是临床诊断中最重要的指标之一，如何才能看懂心电图呢？请参考如下内容，或许对你了解心电图有所帮助，谢谢关注我，欢迎与我交流。

心电图（ECG）是最简单和最古老的心脏调查之一，但它可以提供大量有用的信息，并且仍然是评估心脏病患者的重要部分。

使用现代化的机器，可以在床边快速方便地获得表面ECG，并且基于相对简单的电生理学概念。

然而，初级医生经常发现难以解释。

这是一系列文章中的第一篇，旨在：

帮助读者理解和解释心电图记录。

减少面对心电图时常常遇到的一些焦虑症。

基本原则什么是心电图？ECG仅仅是心肌电活动的表示，因为它随时间变化，通常印在纸上以便于分析。

像其他肌肉一样，心肌收缩响应肌肉细胞的电去极化。

它是这种电活动的总和，当被放大并记录几秒钟时，我们称之为心电图。

心脏的基本电生理学（见图1）正常的心动周期始于窦房结的自发去极化，窦房结是位于右上心房（RA）中的特化组织区域。

然后，电去极化波通过RA并穿过心房间隔进入左心房（LA）。

心房通过电惰性纤维环与心室分开，因此在正常心脏中，从心房到心室的电去极化的唯一传播途径是通过房室（AV）节点。

AV节点在短时间内延迟电信号，然后去极化波通过His和右束和左束的分支向下扩散到室间隔（IVS），进入右侧（RV）和左侧（LV） ）心室。

因此，在正常传导的情况下，两个心室同时收缩，这对于最大化心脏效率是重要的。

在心脏完全去极化后，心肌必须再次极化，然后才能准备好再次进行下一个心动周期的去极化。

图1.心脏的基本电生理学电轴和记录引线向量（见图2和图3）通过在患者皮肤上放置一系列电极来测量ECG - 因此它被称为“表面”ECG。

电去极化波从心房向下传播到IVS到心室。

因此，这种去极化的方向通常是从心脏的上方到下方。

由于心脏在胸部的向左取向和左心室的肌肉质量比右侧更大，因此去极化波的方向通常朝向左侧。

通过心脏的电去极化的整个行进方向被称为电轴。

ECG记录的基本原理是当去极化波向记录引线移动时，这导致正向或向上偏转。

当它远离记录导线时，会导致负向或向下偏转。

电轴通常向下和向左，但如果我们了解每个记录导线测量ECG的“方向”，我们可以更准确地估计个体患者。

图2.肢体引线的方向显示每个引线“看起来”在心脏的方向按照惯例，我们使用12个不同的记录导联方向记录标准表面ECG，但相当容易混淆地只需要皮肤上的10个记录电极来实现这一点。

其中六个是从覆盖心脏的胸部记录的 - 胸部或心前区导联。

从肢体记录四个 - 肢体导联。

必须将10个记录电极中的每一个放置在正确的位置，否则ECG的外观将显着改变，从而妨碍正确的解释。

肢体导联在冠状平面中记录ECG，因此可用于确定电轴（通常仅在冠状平面中测量）。

肢体引线称为引线I，II，III，AVR，AVL和AVF。

图2显示了它们“看”心脏的相对方向。

通过心脏的水平线并定向到左边（恰好在引线I的方向）通常标记为0度（0中的参考点Ò）。

其他导线“看”心脏的方向是根据与此基线的角度来描述的。

去极化的电轴也以度表示，并且通常在范围从-30 0至+ 90 0。

有关如何确定轴的详细说明超出了本文的范围，但此处提到的原则应有助于读者理解所涉及的概念。

胸部导联在横向或水平平面记录ECG，称为V1，V2，V3，V4，V5和V6（见图3）。

图3.胸部横切面显示六个胸部导联相对于心脏的方向电压和定时间隔通常使用标准测量电信号的幅度和记录期间纸张移动的速度来记录ECG。

这允许：

轻松了解心率和心脏间隔在不同场合或不同ECG机器上记录的ECG之间进行有意义的比较。

记录的电信号的幅度或电压在垂直维度上以ECG表示，并以毫伏（mV）为单位测量。

在标准ECG纸上，1mV由10mm的偏转表示。

肌肉量的增加，例如左心室肥大（LVH），通常导致更大的电去极化信号，因此ECG上的垂直偏转幅度更大。

ECG的一个基本特征是心脏的电活动随着时间的变化而显示出来。

换句话说，我们可以将ECG视为图形，绘制垂直轴上的电活动与水平轴上的时间的关系。

在实时记录期间，标准ECG纸以每秒25毫米的速度移动。

这意味着当观察打印的ECG时，沿水平轴的25mm的距离表示1秒的时间。

心电图纸上标有小方块和大方块网格。

每个小方块沿水平轴表示40毫秒（ms）的时间，每个较大的方块包含5个小方块，因此表示200毫秒。

标准纸张速度和方形标记可以轻松测量心脏定时间隔。

这使得能够计算心率并识别心脏内的异常电传导（参见图4）。

图4.标准ECG纸的样本，显示垂直轴上测量的电压比例，横轴上的时间心电图正常从上面可以清楚地看出，在正常窦性心律期间被去极化的第一个结构是右心房，紧接着是左心房。

因此，正常ECG上的第一个电信号来自心房，被称为P波。

尽管在ECG的大多数导联中通常只有一个P波，但实际上P波是来自两个心房的电信号的总和，它们通常是叠加的。

然后存在短暂的生理延迟，因为房室（AV）节点在进入心室之前减慢电去极化。

这种延迟是PR间期的原因，这是一段短时间内，在ECG上没有看到电活动，由直线水平或“等电”线表示。

心室的去极化通常导致ECG信号的最大部分（因为心室中的肌肉质量更大），这被称为QRS复合波。

Q波是第一个初始向下或“负”偏转然后R波是下一个向上偏转（假设它穿过等电位线并变为“正”）然后S波向下是下一个偏转，只要它穿过等电位线，在返回到等电基线之前变为短暂的负电压。

在心室的情况下，还存在反映心肌复极化的电信号。

这显示为ST段和T波。

ST段通常是等电位的，并且大多数引线中的T波是可变幅度和持续时间的直立偏转（见图5和6）。

图5.单个正常ECG模式的主要波形

图6.正常12导联心电图示例; 注意从aVR导致的所有信号向下偏转。

这是正常的，因为电轴直接远离该引线正常间隔在标准纸上记录ECG允许测量电去极化的各个阶段所花费的时间，通常以毫秒为单位。

这种“间隔”有一个公认的正常范围：

PR间期（从P波的开始到QRS复合波的第一次偏转测量）。

正常范围120 - 200 ms（ECG纸上3 - 5个小方块）。

QRS持续时间（从QRS波群的第一次偏转到等电位线的QRS波束末端测量）。

正常范围最长120毫秒（心电图纸上有3个小方块）。

QT间期（从QRS波群的第一次偏转到等电位线的T波末端测量）。

正常范围高达440毫秒（虽然因心率而异，女性可能略长）

心电图的心率估计标准ECG纸允许从ECG记录中近似估计心率（HR）。

每个时间秒沿水平轴表示250毫米（5个大正方形）。

因此，如果每个QRS复合体之间的大方块数是：

5 - 人力资源是每分钟60次。

3 - 人力资源是每分钟100。

2 - 人力资源是每分钟150。

朱萧俊说健康

这个问题问得非常好！所谓的心电图，是指用来反映我们心脏发生的电活动。

为什么我们的心脏会有电活动？这是因为我们心肌的细胞膜是一个半透膜，细胞膜外与细胞膜内，排列着许多正、负电荷的阴、阳离子。

随着我们心脏不停地跳动，心肌细胞膜的内外就会形成电位变化，如果外接一个电流记录仪（心电图仪器），及时记录下心脏的电位变化，并绘制成变化的曲线，就是我们所需要的心电图。

根据心电图仪器的功能不同，目前临床常用的心电图仪器常规心电图、超声心动检查、24小时心电检测等。

心电图能够查出哪些疾病呢？通过心电图检查，主要可以了解我们是否存在心肌缺血，是否存在心律失常，是否存在心肌梗死等疾病。

那么，如何看懂心电图呢？当我们拿到一张由医院出具的心电图检查报告时，你会发现有2个部分组成，第一部分是一张由曲线绘制的图像；第二部分是医生根据图像，分析得出的结论。

对于我们而言，根本不需要看懂心电图的图像部分；我们只需要看懂结论就行了。

下面我就和大家伙儿一起，来聊一聊在心电图检查报告中，经常会出现的一些结论，只要看懂这些结论的含义，就等于看懂了心电图了。

心电图报告中，常见的结论含义

1.如果结论是P波异常，提示有心房肥大的可能；其中如果结论是P波高尖、振幅＞0.25mV，提示有肺源性心脏病、肺动脉高压等可能。

如果结论是P波时限大于0.12s，并且呈双峰，提示有左心房增大的可能。

2.如果结论是P-R间期延长，说明有房室传导障碍，提示有房室传导阻滞的可能。

3.如果结论是QRS波群超过正常值，提示有右心室肥大的可能。

4. 如果结论是Q波超过正常值，提示有心肌梗塞的可能；如果是Q波下移，提示有心肌缺血、心肌损伤；如果是Q波上抬，提示有急性心梗、心包炎、心绞痛的可能。

　如果结论是QRS波群电压增高、轻度左偏、＜-30°，提示有主动脉瓣病变、二尖瓣关闭不全的可能。

5.如果结论是S-T段超过正常值，如果是下移，提示有心肌缺血或劳损的可能；如果是上移，提示急性心梗、心包炎的可能。

6. 如果结论是T波低平或倒置，提示有心肌缺血、低血钾等可能。

7.如果结论是Q-T间期延长，提示有心动过缓、心肌损害、心脏肥大、心力衰竭等可能。

8.如果结论是U波明显增高，提示有血钾不足，甲状腺功能亢进等可能；如果结论是U波倒置，提示有冠心病的可能。

总结:心电图包括2个部分，一个是图像部分；另一个是结论部分。

作为普通人，我们只需要看懂结论部分就可以了。

如果在结论部分看到类似于“延长、上移、下移、增高”等词语时，建议尽快就医。

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王派执考资料

心电图读图(这是很多医学生初学的痛点，必须知道)

首先得知道心电图各个波群的背后含义和表现特点：P波(心房活动)：房性期前收缩，心房颤动，阵发性室上性心动过速QRS波(心室活动)：室性期前收缩，室性心动过速，心室颤动PR间期(房室传导)：房室传导阻滞QT间期：心室去极化和复极化全过程所需时间总和ST段、Q波：心肌梗死、心肌病等T波高尖：高钾血症、急性心肌梗死U波：低血钾

知道各个波群的特点后，接下来，心电图读图的步骤主要分为三大步骤：第一、看心率，如图所示：

RR间期<3大格，心率>100次/分，则心率过速;RR间期>5大格，心率<60次/分，则心率过缓;“3速5缓”

第二、看心率齐不齐，就看节律，如图所示，明显表示节律不齐，节律不齐通常表现窦不齐、窦停、早搏、房颤、传导阻滞等

第三、看ST段，通过看ST段是否有抬高，来判断患者是否有心肌梗死。

如图所示，明显表示ST段处微微升高，表现该患者有心梗。

附：常见心血管疾病在心电图中的表现房性期前收缩：提前出现的异常P波室性期前收缩：提前出现的宽大畸形QRS波心房颤动：P波消失，小f波，心律绝对不齐心房扑动：F波心室颤动：QRS波消失阵发性室上性心动过速：逆行性P波，突发突止，又快又齐阵发性室性心动过速：心室夺获和室性融合波，连续3个以上室性期前收缩

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