正常人心电图报告单的表现？

怎么看心电图报告单 看心电图报告单分为六步。

1.看是心率是否正常，正常人心率为60～100/分。

大于或小于正常范围均不正常。

2.是否为窦性心律。

窦性心率为正常心率。

3.有无心电轴左偏或右偏。

左偏或右偏常提示左心或右心偏大。

4.还要看心电图波形有无异常，主要是ST段有无异常改变，如抬高，判断有无心梗表现。

5.有无房颤、房扑等情况。

6.有无房室传导阻滞。

有无上述情况，心电图报告均会提示，提示异常心电图需要及时咨询专业心内科医生，以免延误病情。

本内容由武汉大学人民医院 心血管内科 副主任医师 吕永楠审核

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　　 心电图 怎么看呢?正常心电图由一系列波组成。

典型的心电图包括下述各波。

各波需要测量时间、电压以及观察形态和方向及各波之间的相互关系。

如何看心电图结果?下面就是我给大家整理的看心电图知识，希望对你有用!

　　心电图怎么看 　　正常心电图由一系列波组成。

典型的心电图包括下述各波。

各波需要测量时间、电压以及观察形态和方向及各波之间的相互关系。

　　1、P波。

为心房除极波，在Ⅰ、Ⅱ、aVF导直立，aVR导倒置，电压《0.25mV，在V1导P波可呈双向，总高度《0.2mV，正常P波《0.11秒。

超过以上范围者可能有心房肥大、心房内传导障碍或心房内压力增高。

　　2、Ta波。

心房复极波，方向与 P波相反，振幅较低，常重合在P-R段、QRS波或ST段中而不易确定。

　　3、QRS波。

心室除极波。

第一个向下波称Q波，第一个向上波称R波，完全向下的波称QS波。

QRS波时间为0.06～0.10秒，在基本向上的QRS波群中，q波《0.04秒，其电压低于同导R波的1/4。

R波在aVL导《1.2mV，aVF导《2.0mV，aVR《0.5mV，V1导《1.0mV，V5导《2.5mV，R揊+S《1.2mV，R+S揊《3.5mV(女性)及4.0mV(男性);若肢导R+S《0.5mV，胸导《1.0mV，则为低电压。

QRS波群在各导形态是：aVR、V1导主波向下，呈rS型，R/S《1，V5导多呈qR型，R/S》1，也就是说自V1至V5，R波应逐渐增高，S波变浅。

q波异常见于心肌梗死，也见于心肌 疾病 。

QRS波增宽见于心室内传导阻滞，电压增高者见于心室肥大。

　　4、P-R间期代表心房激动至心室激动开始前的一般时间为0.12～0.20秒，在少数正常人心率慢时可长至0.24秒或更长。

P-R间期延长见于房室传导障碍。

　　5、U波。

与T波同极向，产生原因不明，有人认为是乳头肌复极或是普尔基涅氏纤维复极波，它与心动周期的超常兴奋期同时。

U波倒置是异常表现，见于心肌缺血、左室负荷过重或电解质改变等。

　　心电图检查内容 　　很多孕妈在 产检 时都要做心电图，那么心电图检查内容有哪些呢?心电图的原理是什么呢?

　　心脏在收缩与舒张时，有微小的 生物 电产生，利用心电图即可从身体表面不同部位探测这种电位的变化并记录下来。

描记心电图时先将金属小板的电极放在身体上的两点，在甬道线连接到心电图描记器中电流计的两端，就构成电路进行描记。

心电图描记时毫无痛苦，对身体无害。

　　一般在做心电图时常规纪录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1～V6共12个导联的心电图。

这些导联的电极位置各不相同，根据各个导联的波形改变来了解心脏是否有心肌肥厚、心律不齐、心肌供血不足、心肌坏死等疾病。

有时在病人安静状态下不易发现的一些改变，可以通过让病人作适当运动后进行及时的描记来发现这些问题，称做运动心电图。

　　心电图对心律失常和急性 心肌梗塞 诊断的准确性最好，诊断 冠心病 的准确性不及冠状动脉造影;诊断心肌肥厚的准确性不及超声心动图。

一般要求在 心脏病 发作时做心电图，有助于明确诊断，不发作时记录的心电图可能正常。

如果每天都有心脏病发作，而不知是在什么时候发作，可以做24小时心电图检查，这种检查可以将全天每一时刻的心电图都能记录下来，便于诊断心脏病。

　　心电图检查方法 　 心电图检查有三种方式。

其中静态心电图是大家在日常生活中最常见的检查方法，简单经济。

约50%以上的稳定性 心绞痛 患者心电图检查可以显示为正常。

但这类病人发生心脏性猝死的事件在临床上也时有发生。

　　这是因为许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已下降，但在安静状态时冠状动脉血流量尚可维持正常，而没有心肌缺血的现象，常规的心电图可以完全显示正常。

所以，在有症状，而常规心电图却始终查不出什么问题的情况下，建议做一个24小时动态心电图或运动平板实验，以明确诊断。

在患者有心脏不适，而常规心电图又没有提示明显症候的情况下，医生通常建议做一个24小时动态心电图”，俗称Holter监测”。

可在很大程度上提高诊断准确性，对于无症状性心肌缺血的判断具有诊断价值。

　　运动平板实验”又称之为心电图运动负荷试验”，就是在类似于 跑步 机的一种 医学 设备上，快走或者慢跑，在医生的监测下，以按照年龄预计可达到的最大心率为负荷目标，通过运动增加心脏负担，提高心肌耗氧量，诱发心肌缺血，结合临床表现对心肌缺血做出诊断。

适用于对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断以及评估冠心病患者的心脏负荷能力，并且可以较准确地评价冠心病的药物或手术治疗效果，但是对于心功能较差或者缺血症状发作严重者，可能会有一定的风险。

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正常人心电图报告单的表现？1、心率波动于60-100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

2、心律齐；3、心电轴不偏或轻微左偏。

4、V1-V6导联、I、aVR、aVL导联主波方向向上，aVF导联主波方向向下。

5、P波存在且方向规律。

6、P波后跟有QRS波群，P-R间期为0.12-0.20s，QRS间期通常为0.06-0.08s。

7、T波方向与主波方向一致。

心血管王医生

现在的心电图机都是自动阅图的，打印出心电图时，自动把诊断打印出来，准确性非常高，至少比大部分非心内科医生看得准确，我们的心电图医生和心内科负责最后把关。

所以，如果你是体检的病人，您基本上看到的第一行字就是正常心电图。

如果是患病的人，这份心电图就要找专业医生再确认一下。

如果报告的是异常心电图，就要找心内科医生就诊了。

如果没有注明是否正常，通常写着窦性心律那基本都是正常的，即使是异常的，也相对较轻，容易处理，您不用紧张。

如果是窦性心律以外的结论，怕是出现了问题，需要专业医生来解读了。

如没有自动阅图的心电图，常人是看不懂的。

心电图诊断异常的情况，病因是很复杂的，要明确引起这些改变的原因，和是否需要进一步治疗，一定要结合每个人的具体临床情况才能下结论，包括症状、病史，甚至不同的性别和年龄对一份心电图的解释也是相关的，多数情况下还需要进一步进行其它医学检查。

心电图是目前对心脏疾病最简单、最快捷、最经济的检查方法，对心律失常及急性心肌缺血的诊断有重要临床价值，对心脏以外的其它系统疾病的诊断也有很大的临床意义。

心电图刘医生

心血管王医生告诉您一个真相:看心电图是否正常，不是一般人看得懂的。

就算是心内科年轻医生也不能保证没份心电图看的明白！

所以，大家无需学习心电图，因为这是医生的责任，而且是专科医生的事情，咱们也看不明白。

我们今天说说心电图正常心脏就一定正常吗？心电图不正常心脏就一定不正常吗？当然不是！心电图是心内科医生的左膀右臂，在快速准确心脏疾病的过程中，立下了汗马功劳，并继续发挥着巨大作用。

但是这件武器只有在明白医生手里才会发挥更好的作用。

第一、心电图正常心脏就正常吗？

当然不是。

因为无论是心肌缺血还是心律失常，大多数情况下都是发作时才会表现在心电图上，平时不发作难受，心电图就会正常，所以，心电图正常心脏也不一定正常。

第二、心电图不正常心脏就不正常吗？

当然不是。

为什么现在冠心病越来越多，一方面确实冠心病发病率高，另一方面很多医生看到心电图心肌缺血就诊断冠心病，这是不负责任的。

还心电图表现天生完全性右束支阻滞、早复极表现、早搏、窦性心动过缓、二度一型房室传导阻滞等等所谓的异常心电图，都有可能没有问题，属于生理性表现。

所以，我们一方面不能因为一份心电图的异常或正常就判断一个人心脏正常或异常。

而是要全面综合考虑。

总之，心电图这件武器是专业人士的法宝，非专业人士无需详细了解，只需知道别被人随便因为一份心电图就给您下一个心脏病的诊断，这样被忽悠了，划不来！

郑医生百嗑

分析心电图并且出具诊断报告是专业人士应该干的事情。

楼主提这样的问题肯定是专业人士或者是对心电图比较感兴趣的人。

心电图是一门看似简单却深奥无比的学科，即使专业的从业人员也需要终身学习。

那么普通人就一点也没有办法看懂心电图吗？也不是的。

下面就结合自己的工作体会，给您介绍拿到一份心电图后应该如何去看？一、看心律

正常人都必须是窦性心律，在心电图上表现为每个QRS波前面有一个小的P波，并且P波的起点到QRS波的之间的距离为3-5个小格（120-200ms），P波的形态也要是正常的。

每个波都是规律出现，不能提前或者拖后，波的形态也不能发生异常的改变。

如果一份心电图没有P波，说明他的起搏点不带窦房结。

可能是发生了房颤、房速、交界性心律等，都属于异常心电图。

二、看心率

正常成年人的心率是60-100次/分钟，小于60次，称为窦性心动过缓；大于100次称为窦性心动过速。

如果排除生理因素的影响，窦性心动过速或者窦性心动过缓也都代表着某些心脏疾病。

三、看节律

一份正常的心电图它的波形之间的距离都是基本一样的，一般相差不会大于三个小格，如果是节律不规整，可能是发生了心律失常，常见的有:窦性心律不齐，房性早搏，室性早搏，交界性早搏，心房颤动，二度房室传导阻滞等。

四、看波形

起源于心室部位的搏动，在心电图上往往表现为宽大畸形，与正常心电图波形具有明显的不同，主要见于室性早搏。

还可以鉴于房性早搏伴有室内差异性传导。

这都属于病理的情况。

心室肥大的时候心电图也会发生增宽、畸形的改变。

刘医生温馨提醒：要弄清楚一份心电图是否正常及所代表的意义，还是需要专业的大夫来解读，切不可在一知半解的情况下，就在网上查阅各种资料，找到一个类似的疾病就对号入座，认为自己也得了这样的疾病，弄的整日忧心忡忡。

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看心电图是一个技术含量比较高的工作。

它不像影像技术那么直观，需要专门学习和训练。

尽管临床医学专业学生会专门学习过这一内容，但是刚毕业进入工作岗位时大多也是一脸蒙逼，还要不停再学习。

所以指望一篇就说清楚几乎是不可能的。

对于普通人来说，我的建议是，学会看心电图的检查报告就足够了。

不如我来教大家怎样看懂心电图报告。

心电图报告一般会说三个方面的内容：

1 有没有心律失常

“窦性心律”表示正常“房性”，“室性”，“交界性”都是异常心律，一般都跟着“早搏”两个字。

或者写“房性心动过速”，“室性心动过速”“窦性心律不齐”，“窦性心动过速”大多是正常生理现象。

“窦性心动过缓”，心率如果大于50，没有基础心脏病，大多数也正常。

如果有早搏，房颤等现象，最好进一步做24小时动态心电图，观察一天的心率变化。

各种“传导阻滞”也属于心律失常，可轻可重，轻型的可能是生理现象。

严重的需要积极治疗。

2 有没有心房心室肥大

心电图报告心室肥大，心房肥大往往不准确，只是提示有此可能性，需要做心脏彩超检查。

如果没有提到也不一定表示就没有。

“电轴左偏或右偏”，“心脏顺钟转位或逆钟转位”大多与此有关。

3 有没有心肌复极异常

“心肌复极异常”表现为ST段和T波改变。

在许多医院可能诊断为“心肌缺血”。

这其实不一定准确。

心肌炎、心肌病还有许多引起心肌损伤的因素，都可以造成类似的变化。

有时报告单也可能写成“ST-T改变”，“非特异性ST-T异常”等类似说法。

掌握以上3点，80%以上常见心电图报告你都能明白是什么意思了。

关注郑医生百嗑，你就能学到更多常见多发病知识。

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心电图波形的组成。

下图是一个正常的心电周期的波形图。

一个正常的心电周期波形由P波、QRS波、T波和U波四个波型组成。

另外还有三条线段:P波与QRS波间的PR段，QRS波与T波间的ST段、U波至下一个心电周期P波出现的线段。

心电图纸里的奥秘。

我们先来认识心电图纸。

如上图所示，心电图纸由许多边长为1毫米的小正方形组成。

5＊5个小正方形组成一个中正方形，一个中正方形的宽度为5毫米。

然后5＊5个中方形组成一个大正方形，大正方形的边长为25毫米。

正常心电图走纸速度为25mm/秒，因此，水平每走一小格的时间就是0.04秒，每走一个中正方形的宽度恰好是0.2秒，每走一个大正方形的宽度恰好是一秒钟。

如果一个大的正方形里，恰好只有一个完整p–qrs–t波，那么该心电图的心率就是60次每分钟。

如果每3个中等正方形里只有一个p–qrs–t波，那么心率就是100次每分钟。

2个中等正方形里恰好有一个p–qrs–t波，那么心率就是150次每分钟正方形的高度代表心电的电压，每一毫米的高度形代表0.1毫伏的电压。

有时，为了更好分辨心电图的细小变化，在心率很快时，可以将心电图走纸速度调成50毫米/秒，这样心电图的波形就会比正常的宽大一倍。

心电图的导联

心电图机器上连着3个夹子，6个皮吸球。

夹子夹在左、右手和左脚。

6个皮球吸附在胸前。

一般心电图一共要做12幅，称为标准十二导联心电图。

分别为六个肢体导联I、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL，avF和六个胸导联V1～V6。

怀疑后壁心梗时，会再加做V7~V9三个导联，怀疑右心室心梗时，加做V3r~V5r三个导联。

心电图的正常数值。

P波宽度＜0.11秒，高不超过0.25mv。

P波频率 60～100次/分钟。

PR间期 0.12～0.20秒。

QRS波群 宽 0.08秒～0.12秒，其中Q波<0.04秒。

QRS波频率=P波频率， R-R节律整齐V1导联S波电压+V5导联R波电压的和，男性＜4.0毫伏女性＜3.5毫伏。

I导联R波电压小于1.5毫伏，Ⅱ、Ⅲ导联小于1.9mV。

QT间期＜0.44秒

心电图的正常形态

1、P波。

正常P波起源于窦房结。

P波反映心房的除极过程。

正常窦性P波在心电图 Ⅰ、Ⅱ导联上，呈直立、圆钝状，宽度不超过0.11秒，而在avR导联上则呈倒立状，且同一导联上的P波形态一致。

P-P节律整齐。

2、QRS波群。

QRS波代表心室肌除极过程。

正常QRS波宽度不超过0.12秒。

QRS波群中，若起始波是向下的波，该波为Q波，以后再出现向下的波为S波，而向上的波一律是R波。

QRS波群在心电图上有多种形态，典型的波形为qRs型，其它形态有rS型、RS型，QS型，rSr等等，小写字母表示这个波细小，大写字母表示该波比较宽大。

在V1导联上，QRS波群rS型，r波小而低，S波大而深。

在V3导联上，QRS波群呈RS型，R波的高度与S波的深度大致相等。

在V5导联中，QRS波群呈qRs型。

总的来看，从V1到V6导联，R波越来越大而高，S波越来越小而浅（见上图V1~V6）。

R-R节律整齐。

3、ST段。

正常ST段位于基线水平上。

基线指T波终点与下一个P波间的连线、或者两个P波间的连线、或者两个Q波起点间的连线。

ST段的测量点选在ST段起点后0.08秒处的点位，此点位不得低于基线0.05mv，在v1~v3导联上不得高于基线0.3mv，其它导联不高以0.1mv。

4、T波。

T波方向应与主波方向一致，高度应大于R波高度的1/10，电压大于0.4毫伏，但小于1.5毫伏。

看心电图的步骤1、按顺序观察P、QRS、ST、T、U波的形态。

P波增宽，提示心房内传导变慢。

P波高而大，提示心房扩大。

QRS波群宽度大于0.12秒,提示室性心律或室内传导阻滞。

若p波的方向与正常窦性P波方向相反，或p波低平呈±双向，则为异常起源的p波。

若P宽大，有切迹，则提示左右心房间传导延迟。

Q波大而深，注意心梗可能。

心梗ST段抬高的几种形态图T波高耸，高钾血症可能。

巨大倒置T波，心梗或肥厚心肌病可能。

观察P-QRS是否有固定关系。

P波与QRS波间无固定关系，房室完全性传导阻滞。

部分P波后无QRS波，Ⅱ°房室完全性传导阻滞。

2、测量心率、PR、QT间期等有关数值。

R-R节律绝对不齐，提示房颤或室颤。

PR间期小于正常，提示旁路传导。

PR间期大于正常值，房室Ⅰ°传导阻滞。

QT间期大于正常。

长QT间期综合征，易发生尖端扭转性室速。

电压。

高电压提示心室肥厚。

正常心电图

只有窦性心律并且心率在每分钟60~100次范围内时，才是正常的心电图。

除此之外出现的其它诊断均为异常，但异常心电图报告不代表一定有心脏病。

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看懂心电图需要关注几个点：1、心率，也就是心脏一分钟跳动几次的频率，正常的窦性心率范围是在60-100次/分，低于60次/分是窦性心动过缓，高于100次/分是窦性心动过速。

2、节律，正常人的节律都是窦性心律，除此以外就是异位的了，异位的节律有起搏的，还有房颤的，还有常见的窦性心律不齐，有些人会问窦性心律不齐这是一种病吗，其实不是，这是一种正常的心理变异，一般多见于青少年和儿童，随着年龄的增长，这个现象会逐渐消失的。

3、ST改变也是比较多见的，一般多见于老年人合并有心脏基础疾病的病人，ST改变往往提示有冠脉供血不足的表现。

4、早搏，早搏可以分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏，出现了早搏要及时去找医生看。

5、右束支传导阻滞，如果以前没有右束支传导阻滞的，最近新近出现的要引起重视。

最后不管诊断是怎么样的，拿到心电图的第一时间都要拿给临床医生去看。

阿虎医考帮

阿虎医考为大家整理总结了乡村全科助理医师实践技能考试10种「心电图」，希望对各位考生有所帮助！1.正常心电图：不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你3个周期，分成几行给你看，要注意2，左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下纵的5格3，右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下纵的2格4，心房颤动，所有的P——P，Q——Q，R——R，S——S，T——T都没规律，也就是乱七八糟，就可以5，窦性心动过缓：每个心动周期都大于5个格（是左右横的格）6，窦性心动过速：每个心动周期都小于3个格（是左右的格）7，房性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这个波的pqrst形状是正常的，只是提前吧了），接下去又是正常的波8，室性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这时候R波变宽），接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456；后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF“一乡村全科助理医师实践技能考试“心电图”怎么诊断？”的内容，由阿虎医考搜集整理，希望对大家有帮助。

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首先要看心电图的基础节律，是否是窦性心律或者房颤心律。

当掌握基础节律之后首先有一个初步的判断，然后再看心电图具体的波形。

心电图的波形包括P波、QRS波和T波，P波常常反映的是心房的大小及结构，而ST段是QRS波和T波之间的电活动。

心电图： 心电图记录的是电压随时间变化的曲线。

心电图记录在坐标纸上，坐标纸为由1mm宽和1mm高的小格组成。

横坐标表示时间，纵坐标表示电压。

通常采用25mm/s纸速记录，1小格=1mm=0.04秒。

纵坐标电压1小格=1mm=0.1mv。

心电轴的测量方法主要包括目测法、作图法和查表法。

下表是应用目测法评估心电轴的方向。

心脏是一个立体的结构，由无数心肌细胞组成。

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找医生看呗，看心电图是个大工程，每个医生多少年的知识累积，普通人想闹明白还是算了吧，得把医学5+3的知识体系了解一遍，再加上若干年的经验才可以学成，所以专业的人干专业的事。

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看心电图报告是一个很复杂的事情，没有上十年的功力，很难看好。

心电图是针对受检者心脏电活动进行的检查，根据不同的情况，可以选择常规心电图、超声心动检查、24小时心电检测等项目。

作为一名吃瓜群众，没必要了解得那么详细，只需要知道正不正常和严不严重即可。

首先，要知道正不正常心电图图纸的最后一般会有结论报告，报告要么会写“正常心电图”，要么会写“异常心电图”，然后列举出哪些异常。

其次，要知道严不严重有些情况比较严重，一般医生会和你说，要马上处理。

1.心肌梗死：心电图如果有急性心肌梗死表现，要立即住院抢救，比如做支架。

2.心律失常：比如室性早搏，室性心动过速，三度房室传导阻止，都必须马上处理。

3.心肌缺血：冠状动脉供血不足会导致心肌缺血，也就是我们平时说的冠心病，也要住院治疗。

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第一、看电图记录纸。

心电图是被记录在布满大小方格的纸上，所以想要知道心电图怎么看，首要的是知道这些格子代表的意义。

这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。

每个小横格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。

第二、心电图上的各种波形。

一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同的波形。

包括P波、QRS波群、T波和（无）u波。

了解这些波形及其所代表的意义，是教你怎么看心电图的第二步。

第三、各个波形之间的等电位线。

每个波形之间都有一定时间的记录是在等电位线上的，分别被称作P-R间期、S-T段和Q-T间期，它们也都有着各自存在的意义。

熟悉了解这些间期代表的意义是知道怎么看心电图的第三步。

心血管医生谷云飞

如果没有医学基础的人去学习看心电图太困难了！建议还是多认识些医生朋友，尤其是心血管医生朋友更好

闲心情

心电图机所描绘的曲线波型，是记录心脏在发生机械性收缩之前的肌电信号，比较抽象，普通人是难以看懂的。

大家平常说的“心跳”也就是心脏机械性收缩的“咚嗒、咚嗒……”心音，心调高的为收缩音，稍低的为舒张音。

心电图记录描绘除极复极等过程。

简单给大家说说心电图的基本内容：1.导联。

心电图包括三部分导联，分别标记为肢体导联罗马文的1/2/3，加压肢体导联的avR、aVL、aVF，胸部导联V1、V2、V3、V4……V12等。

每部分导联所分析和观察的内容是不一样的，比如心肌供血方面主要看胸导等。

2.心率测量。

自动档心电图机会直接标明初步诊断，包括心率和心律。

心率主要测量R一R或者p一p间期，求平均值。

3.波型。

正常心电图波型包括：p波、p一R间期、qRS（主波群）、S一T段、T波等。

4.基本诊断。

房性早搏：出现与主波无关联的p波室性早搏：宽大畸形的qRs波群心肌供血异常：s一T段下移，T波异常心律不齐：R一R间期不对等房室传导阻滞：p一R间期延长心电图很抽象，诊断复杂，所以如有疑问，需咨询专业医生，最好不要随意参考图片等自己对号入座。

张之瀛大夫

普通人能不能学会看心电图？我个人觉得这个问题并不容易回答，我个人认为：也能，也不能！为什么这么说呢？应该说普通人可能可以学会某一部分心电图知识，比如说一个有冠心病的老病号，久病成医，他自己可能也知道心电图上ST段压低的意义，一旦出现ST段压低，他可能会及时就医。

但是，你让他像心内科医生一样学会所有心电图知识，那真是不现实。

别说普通人，对于一些医学本科生，5年医科大学毕业，他也不敢说学会了看心电图，所以更不用说普通人了。

我个人看这个问题，建议大家有相关心脏相关不适症状问题出现的时候，知道及时的记录一张心电图，这就已经很不错了。

如果你成功的记录到发作时候的心电图，及时找到专业的心内科医生就诊这是最正确的处理方式。

千万别自己看心电图，做诊断，做治疗。

为什么这么说呢？因为同样的一种心电图表现，比如说ST-T异常，有很多种可能，既可能是病态，也可能是生理状态，所以这种心电图变化是不是有问题，其实还是需要专业认识做出评价和处理。

所以，张大夫还是建议大家：有心源性不舒服症状出现，请及时就医，让医生来给你诊断和治疗！

逍林生活百科

拿到心电图报告，先看诊断结论，“窦性心律（不齐）；心电图正常范围”这样的结论属于正常。

当出现“传导阻滞、心肌梗死、心动过速、心动过缓”等结论时，那么，就要格外重视了；然后可以看具体的检查参数，与正常参数做对比；最后就是看图像，需要了解各种波形所代表的意义。

心电图简易分析：1、拿到报告，先看诊断结论当看到“窦性心律（不齐）；心电图正常范围”这样的结论时，那么心电图检查都还正常，因为窦性心律就是正常心律，而窦性心律不齐呢也并无大碍，都是正常的意思。

当出现“传导阻滞、心肌梗死、心动过速、心动过缓”等结论时，那么，就要格外重视了，必须及时和医生进行沟通，寻求治疗。

2、看具体的检查参数虽然说，心电图主要是图像，但是，报告中也会有具体的参数，通过对参数的对比，我们也能大致了解到心电图的具体情况。

正常范围如下：

3、看图像电图记录纸上有许多小格子，要看懂心电图，就要了解这些小格子所代表的意义。

这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。

粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。

心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表0.04s；每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。

国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加1mV电压时，基线就应该准确地抬高10个小格，也就是说，每个小横格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。

心电图上有各种波形，包括P波、QRS波群、T波和（无）u波。

要看懂心电图，就要了解这些波形所代表的意义。

如P波：正常心脏的电激动从窦房结开始。

由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处，所以窦房结的激动首先传导到右心房，通过房间束传到左心房，形成心电图上的P 波。

P波代表了心房的激动， 前半部代表右心房激动， 后半部代表左心房的激动。

P 波时限为0.12秒，高度在肢体导联为0.25mv，胸导联为0.2mv。

当心房扩大，两房间传导出现异常时，P 波可表现为高尖或双峰的P波。

心脏的特殊传导系统由窦房结、结间束（分为前、中、后结间束）、房间束（起自结间束，称Bachmann束）、房间交界区（房室结、希氏束）、束支（分为左、右束支，左束支又分为前分支和后分支）以及普肯耶纤维（Pukinje fiber）构成。

心脏传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关。

正常心电活动始于窦房结，兴奋心房的同时经结间束传导至房室结（激动传，然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纤维顺序传导，最后兴奋心室。

这种先后有序的电激动的传播，引起一系列电位改变，形成了心电图上相应的波段。

郑医生百嗑

如果你有兴趣继续往下看，我不妨给你介绍一下心电图的波形是怎么回事。

上图就是一张普通的心电图。

心电图纸以1mm为间隔划分了很多的小格子，每5mm为1大格。

纵坐标

纵坐标代表电压的高低，一般每小格是0.1mV。

可以看到电压呈周期性地有规律地波动，每一个波动周期，就是一次心跳。

横坐标

横坐标代表时间，每1mm是0.04秒，每5个大格就是1秒钟。

上图可以看出每次心跳之间的时间间隔大约是5大格（0.8秒），由此可以推算出心率大概是75次/分。

什么是导联

这张心电图有12行，每行代表一个导联。

正常情况下，每一行的每个波形都应该是一样的，如果不一样，意味着可能出现了心律失常。

不同的导联之间的波形是不一样的。

这如同我们去观察一个人的长相身材如何，不仅要从正面看，还要从45度角，从侧面，从后面...不同的方向来观察，才能得到正确的结论。

12导联心电图代表着从12个方向同时观察。

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看心电图入门不难，但是要达到一定的水平，却是非常难的。

普通人学习心电图的第一道障碍就是还需要补习很多解剖学和生理学的知识，否则很多概念直接拿出来可能根本看不懂是什么。

如果有兴趣钻研，在有人指导的情况下，学习个把月，看懂一些简单的心电图是可以的。

然而我觉得这对一般人也没有多大意义。

你只要学会看懂心电图报告的结论就已经足够了。

我平时也经常会讲解一些有关心电图的问题，如果有兴趣，请保持持续关注。

欢迎关注郑医生百嗑，学习更多日常疾病知识。

欢迎留言讨论。

心血管王医生

老周，66岁，最近总是反酸，胃部不适，消化科医生建议他做一个胃镜看看。

但是做胃镜前先得排除心脏病，所以先做了一份心电图，做完心电图，上面写着:陈旧性心肌梗死，医生说您这得先去看心内科。

我拿到心电图看了一下，就是III导联有一个Q波，心电图机器就就识别为陈旧性心肌梗死，他们医生看完就认为是心肌梗死，所以赶紧让心内科医生看。

其实这种心电图不能诊断为心肌梗死，心电图毕竟是机器，目前心电图给出的自动报告，不准确，必须医生看。

可是在医院，不是专科的心内科医生，一般很难准确的识别心电图。

说这件事我目的告诉大家:电脑目前也不能准确判断心电图，一般医生也不能准确识别心电图。

只有心内科医生及心电图技师，才能比较准确的看懂心电图。

有些比较难的心电图，即使是心内科医生，有时候也很难读懂。

所以，普通人根本没有办法读懂心电图，更何况大家根本没有必要读懂心电图，因为术业有专攻，问道有先后。

我们每个人都有自己的专业，心电图本身就是心内科医生的职责，大家无需看懂，只需要知道结果就行。

就好比，我们使用电话只需要知道如果应用就行，无需了解这些文字信息和语言信息是怎么传输的；就好比我们开汽车，知道开就行，无需知道汽车详细的工作原理；360行，弄清自己的专业就行，就很了不起。

没必要弄清别人的专业。

但作为科普，大家要了解心电图能干嘛？1、心电图最重要的作用是在我们身体难受的时候，去做一份心电图，这时候心电图一般都会有明显的改变，为我们判断心肌缺血、心律失常提供非常重要的客观证据，为我们下一步治疗提供依据。

2、心电图能诊断心肌缺血、心肌梗死、心律失常、心脏大小、肺部疾病、肺栓塞、高电压、心脏符合增重、气胸等等疾病。

3、心电图的意义在于动态观察，尤其在判断心肌缺血的时候，我们要观察心电图的动态演变，也就是之前我们好的时候一份心电图，在难受的时候一份心电图，对比变化，如果有变化才有意义，才能诊断心肌缺血。

心电图在医院是非常常用，非常重要的一个工具，操作简单、费用实惠、迅速判断，尤其在诊断急性心肌梗死和心律失常的时候，价值非常大。

对于我们抢救急性心肌梗死节约时间，是心内科医生，或说是医院绝不可缺少的一种检查。

但心电图的判断，还是要交给专业人士:不想作厨师的司机不是一个好医生，这只不过是个段子。

医生这个职业很严谨，专业的事一定交给专业人来办。

【心血管王医生版权，侵权必究！】

小曾涨知识

01拿到心电图报告，先看诊断结论，“窦性心律(不齐);心电图正常范围”这样的结论属于正常。

当出现“传导阻滞、心肌梗死、心动过速、心动过缓”等结论时，那么，就要格外重视了;然后可以看具体的检查参数，与正常参数做对比;最后就是看图像，需要了解各种波形所代表的意义。

心电图简易分析:1、拿到报告，先看诊断结论当看到“窦性心律(不齐);心电图正常范围”这样的结论时，那么心电图检查都还正常，因为窦性心律就是正常心律，而窦性心律不齐呢也并无大碍，都是正常的意思。

当出现“传导阻滞、心肌梗死、心动过速、心动过缓”等结论时，那么，就要格外重视了，必须及时和医生进行沟通，寻求治疗。

2、看具体的检查参数虽然说，心电图主要是图像，但是，报告中也会有具体的参数，通过对参数的对比，我们也能大致了解到心电图的具体情况。

正常范围如下:

3、看图像电图记录纸上有许多小格子，要看懂心电图，就要了解这些小格子所代表的意义。

这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。

粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。

心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表每两条粗线之间的距离就是代表国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加1mV电压时，基线就应该准确地抬高10个小格，也就是说，每个小横格表示，而每个大格就表示，每两个大格就代表了这1mV。

心电图上有各种波形，包括P波、QRS波群、T波和(无)u波。

要看懂心电图，就要了解这些波形所代表的意义。

如P波:正常心脏的电激动从窦房结开始。

由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处，所以窦房结的激动首先传导到右心房，通过房间束传到左心房，形成心电图上的P 波。

P波代表了心房的激动， 前半部代表右心房激动， 后半部代表左心房的激动。

P 波时限为秒，高度在肢体导联为，胸导联为当心房扩大，两房间传导出现异常时，P 波可表现为高尖或双峰的P波。

心脏的特殊传导系统由窦房结、结间束(分为前、中、后结间束)、房间束(起自结间束，称Bachmann束)、房间交界区(房室结、希氏束)、束支(分为左、右束支，左束支又分为前分支和后分支)以及普肯耶纤维(Pukinje fiber)构成。

心脏传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关。

正常心电活动始于窦房结，兴奋心房的同时经结间束传导至房室结(激动传，然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纤维顺序传导，最后兴奋心室。

这种先后有序的电激动的传播，引起一系列电位改变，形成了心电图上相应的波段。

小树保典

心电图怎么看 心电图的主要组成是P波、QRS波群、T波及U波，需结合各类波群的形态特点进行结果诊断，建议在心血管内科医生的指导下进行结果解读。

心电图是由一系列波群组成。

而每一个心动周期包括P波、QRS波群、T波及U波。

P波由心房除极所产生，它反映了左、右心房的除极过程。

典型的QRS波群包括三个紧密相连的波，第一个向下的波称为Q波，继Q波后的一个高尖的直立波称为R波，R波后向下的波称为S波。

因其紧密相连，且反映了心室电激动过程，故统称为QRS波群。

T波位于S-T段之后，是一个比较低而占时较长的波，它是心室复极所产生的。

U波位于T波之后，比较低小，其发生机理未完全明确。

一般认为是心肌激动的“激后电位”。

若需进行心电图的结果判定，建议在心血管内科的医生指导下判读，以获取更准确的检查结果。

本内容由无锡市第二人民医院 心内科 主任医师 金艳审核

医疗器械观察

心电图是临床诊断中最重要的指标之一，如何才能看懂心电图呢？请参考如下内容，或许对你了解心电图有所帮助，谢谢关注我，欢迎与我交流。

心电图（ECG）是最简单和最古老的心脏调查之一，但它可以提供大量有用的信息，并且仍然是评估心脏病患者的重要部分。

使用现代化的机器，可以在床边快速方便地获得表面ECG，并且基于相对简单的电生理学概念。

然而，初级医生经常发现难以解释。

这是一系列文章中的第一篇，旨在：

帮助读者理解和解释心电图记录。

减少面对心电图时常常遇到的一些焦虑症。

基本原则什么是心电图？ECG仅仅是心肌电活动的表示，因为它随时间变化，通常印在纸上以便于分析。

像其他肌肉一样，心肌收缩响应肌肉细胞的电去极化。

它是这种电活动的总和，当被放大并记录几秒钟时，我们称之为心电图。

心脏的基本电生理学（见图1）正常的心动周期始于窦房结的自发去极化，窦房结是位于右上心房（RA）中的特化组织区域。

然后，电去极化波通过RA并穿过心房间隔进入左心房（LA）。

心房通过电惰性纤维环与心室分开，因此在正常心脏中，从心房到心室的电去极化的唯一传播途径是通过房室（AV）节点。

AV节点在短时间内延迟电信号，然后去极化波通过His和右束和左束的分支向下扩散到室间隔（IVS），进入右侧（RV）和左侧（LV） ）心室。

因此，在正常传导的情况下，两个心室同时收缩，这对于最大化心脏效率是重要的。

在心脏完全去极化后，心肌必须再次极化，然后才能准备好再次进行下一个心动周期的去极化。

图1.心脏的基本电生理学电轴和记录引线向量（见图2和图3）通过在患者皮肤上放置一系列电极来测量ECG - 因此它被称为“表面”ECG。

电去极化波从心房向下传播到IVS到心室。

因此，这种去极化的方向通常是从心脏的上方到下方。

由于心脏在胸部的向左取向和左心室的肌肉质量比右侧更大，因此去极化波的方向通常朝向左侧。

通过心脏的电去极化的整个行进方向被称为电轴。

ECG记录的基本原理是当去极化波向记录引线移动时，这导致正向或向上偏转。

当它远离记录导线时，会导致负向或向下偏转。

电轴通常向下和向左，但如果我们了解每个记录导线测量ECG的“方向”，我们可以更准确地估计个体患者。

图2.肢体引线的方向显示每个引线“看起来”在心脏的方向按照惯例，我们使用12个不同的记录导联方向记录标准表面ECG，但相当容易混淆地只需要皮肤上的10个记录电极来实现这一点。

其中六个是从覆盖心脏的胸部记录的 - 胸部或心前区导联。

从肢体记录四个 - 肢体导联。

必须将10个记录电极中的每一个放置在正确的位置，否则ECG的外观将显着改变，从而妨碍正确的解释。

肢体导联在冠状平面中记录ECG，因此可用于确定电轴（通常仅在冠状平面中测量）。

肢体引线称为引线I，II，III，AVR，AVL和AVF。

图2显示了它们“看”心脏的相对方向。

通过心脏的水平线并定向到左边（恰好在引线I的方向）通常标记为0度（0中的参考点Ò）。

其他导线“看”心脏的方向是根据与此基线的角度来描述的。

去极化的电轴也以度表示，并且通常在范围从-30 0至+ 90 0。

有关如何确定轴的详细说明超出了本文的范围，但此处提到的原则应有助于读者理解所涉及的概念。

胸部导联在横向或水平平面记录ECG，称为V1，V2，V3，V4，V5和V6（见图3）。

图3.胸部横切面显示六个胸部导联相对于心脏的方向电压和定时间隔通常使用标准测量电信号的幅度和记录期间纸张移动的速度来记录ECG。

这允许：

轻松了解心率和心脏间隔在不同场合或不同ECG机器上记录的ECG之间进行有意义的比较。

记录的电信号的幅度或电压在垂直维度上以ECG表示，并以毫伏（mV）为单位测量。

在标准ECG纸上，1mV由10mm的偏转表示。

肌肉量的增加，例如左心室肥大（LVH），通常导致更大的电去极化信号，因此ECG上的垂直偏转幅度更大。

ECG的一个基本特征是心脏的电活动随着时间的变化而显示出来。

换句话说，我们可以将ECG视为图形，绘制垂直轴上的电活动与水平轴上的时间的关系。

在实时记录期间，标准ECG纸以每秒25毫米的速度移动。

这意味着当观察打印的ECG时，沿水平轴的25mm的距离表示1秒的时间。

心电图纸上标有小方块和大方块网格。

每个小方块沿水平轴表示40毫秒（ms）的时间，每个较大的方块包含5个小方块，因此表示200毫秒。

标准纸张速度和方形标记可以轻松测量心脏定时间隔。

这使得能够计算心率并识别心脏内的异常电传导（参见图4）。

图4.标准ECG纸的样本，显示垂直轴上测量的电压比例，横轴上的时间心电图正常从上面可以清楚地看出，在正常窦性心律期间被去极化的第一个结构是右心房，紧接着是左心房。

因此，正常ECG上的第一个电信号来自心房，被称为P波。

尽管在ECG的大多数导联中通常只有一个P波，但实际上P波是来自两个心房的电信号的总和，它们通常是叠加的。

然后存在短暂的生理延迟，因为房室（AV）节点在进入心室之前减慢电去极化。

这种延迟是PR间期的原因，这是一段短时间内，在ECG上没有看到电活动，由直线水平或“等电”线表示。

心室的去极化通常导致ECG信号的最大部分（因为心室中的肌肉质量更大），这被称为QRS复合波。

Q波是第一个初始向下或“负”偏转然后R波是下一个向上偏转（假设它穿过等电位线并变为“正”）然后S波向下是下一个偏转，只要它穿过等电位线，在返回到等电基线之前变为短暂的负电压。

在心室的情况下，还存在反映心肌复极化的电信号。

这显示为ST段和T波。

ST段通常是等电位的，并且大多数引线中的T波是可变幅度和持续时间的直立偏转（见图5和6）。

图5.单个正常ECG模式的主要波形

图6.正常12导联心电图示例; 注意从aVR导致的所有信号向下偏转。

这是正常的，因为电轴直接远离该引线正常间隔在标准纸上记录ECG允许测量电去极化的各个阶段所花费的时间，通常以毫秒为单位。

这种“间隔”有一个公认的正常范围：

PR间期（从P波的开始到QRS复合波的第一次偏转测量）。

正常范围120 - 200 ms（ECG纸上3 - 5个小方块）。

QRS持续时间（从QRS波群的第一次偏转到等电位线的QRS波束末端测量）。

正常范围最长120毫秒（心电图纸上有3个小方块）。

QT间期（从QRS波群的第一次偏转到等电位线的T波末端测量）。

正常范围高达440毫秒（虽然因心率而异，女性可能略长）

心电图的心率估计标准ECG纸允许从ECG记录中近似估计心率（HR）。

每个时间秒沿水平轴表示250毫米（5个大正方形）。

因此，如果每个QRS复合体之间的大方块数是：

5 - 人力资源是每分钟60次。

3 - 人力资源是每分钟100。

2 - 人力资源是每分钟150。

朱萧俊说健康

这个问题问得非常好！所谓的心电图，是指用来反映我们心脏发生的电活动。

为什么我们的心脏会有电活动？这是因为我们心肌的细胞膜是一个半透膜，细胞膜外与细胞膜内，排列着许多正、负电荷的阴、阳离子。

随着我们心脏不停地跳动，心肌细胞膜的内外就会形成电位变化，如果外接一个电流记录仪（心电图仪器），及时记录下心脏的电位变化，并绘制成变化的曲线，就是我们所需要的心电图。

根据心电图仪器的功能不同，目前临床常用的心电图仪器常规心电图、超声心动检查、24小时心电检测等。

心电图能够查出哪些疾病呢？通过心电图检查，主要可以了解我们是否存在心肌缺血，是否存在心律失常，是否存在心肌梗死等疾病。

那么，如何看懂心电图呢？当我们拿到一张由医院出具的心电图检查报告时，你会发现有2个部分组成，第一部分是一张由曲线绘制的图像；第二部分是医生根据图像，分析得出的结论。

对于我们而言，根本不需要看懂心电图的图像部分；我们只需要看懂结论就行了。

下面我就和大家伙儿一起，来聊一聊在心电图检查报告中，经常会出现的一些结论，只要看懂这些结论的含义，就等于看懂了心电图了。

心电图报告中，常见的结论含义

1.如果结论是P波异常，提示有心房肥大的可能；其中如果结论是P波高尖、振幅＞0.25mV，提示有肺源性心脏病、肺动脉高压等可能。

如果结论是P波时限大于0.12s，并且呈双峰，提示有左心房增大的可能。

2.如果结论是P-R间期延长，说明有房室传导障碍，提示有房室传导阻滞的可能。

3.如果结论是QRS波群超过正常值，提示有右心室肥大的可能。

4. 如果结论是Q波超过正常值，提示有心肌梗塞的可能；如果是Q波下移，提示有心肌缺血、心肌损伤；如果是Q波上抬，提示有急性心梗、心包炎、心绞痛的可能。

　如果结论是QRS波群电压增高、轻度左偏、＜-30°，提示有主动脉瓣病变、二尖瓣关闭不全的可能。

5.如果结论是S-T段超过正常值，如果是下移，提示有心肌缺血或劳损的可能；如果是上移，提示急性心梗、心包炎的可能。

6. 如果结论是T波低平或倒置，提示有心肌缺血、低血钾等可能。

7.如果结论是Q-T间期延长，提示有心动过缓、心肌损害、心脏肥大、心力衰竭等可能。

8.如果结论是U波明显增高，提示有血钾不足，甲状腺功能亢进等可能；如果结论是U波倒置，提示有冠心病的可能。

总结:心电图包括2个部分，一个是图像部分；另一个是结论部分。

作为普通人，我们只需要看懂结论部分就可以了。

如果在结论部分看到类似于“延长、上移、下移、增高”等词语时，建议尽快就医。

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王派执考资料

心电图读图(这是很多医学生初学的痛点，必须知道)

首先得知道心电图各个波群的背后含义和表现特点：P波(心房活动)：房性期前收缩，心房颤动，阵发性室上性心动过速QRS波(心室活动)：室性期前收缩，室性心动过速，心室颤动PR间期(房室传导)：房室传导阻滞QT间期：心室去极化和复极化全过程所需时间总和ST段、Q波：心肌梗死、心肌病等T波高尖：高钾血症、急性心肌梗死U波：低血钾

知道各个波群的特点后，接下来，心电图读图的步骤主要分为三大步骤：第一、看心率，如图所示：

RR间期<3大格，心率>100次/分，则心率过速;RR间期>5大格，心率<60次/分，则心率过缓;“3速5缓”

第二、看心率齐不齐，就看节律，如图所示，明显表示节律不齐，节律不齐通常表现窦不齐、窦停、早搏、房颤、传导阻滞等

第三、看ST段，通过看ST段是否有抬高，来判断患者是否有心肌梗死。

如图所示，明显表示ST段处微微升高，表现该患者有心梗。

附：常见心血管疾病在心电图中的表现房性期前收缩：提前出现的异常P波室性期前收缩：提前出现的宽大畸形QRS波心房颤动：P波消失，小f波，心律绝对不齐心房扑动：F波心室颤动：QRS波消失阵发性室上性心动过速：逆行性P波，突发突止，又快又齐阵发性室性心动过速：心室夺获和室性融合波，连续3个以上室性期前收缩

我是王派老师，关注您的健康！

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