幽门螺杆菌的治疗方法？

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幽门螺杆菌感染用药治疗，按照2017年中国的第五次幽门螺杆菌感染的诊治共识，按照这个共识，这个指南来进行治疗。

在中国现在用含有铋剂、含有质子泵抑制剂和两个抗菌素的四联的两周的足疗程的杀菌治疗，对于幽门螺杆菌起到杀菌作用。

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幽门螺杆菌的治疗方法？幽门螺旋杆菌是寄生在患者胃部，甚至口腔的常见致病菌，目前对于幽门螺旋杆菌，如果不存在明显的临床禁忌，通常会推荐进行根治治疗。

幽门螺旋杆菌的根治，目前主要使用四联根治疗法，通常包含一种铋剂、一种抗酸药物（PPI类抗酸药物），同时包含两种抗生素。

应该根据患者的过敏情况、肝肾功能以及既往治疗的一些经历，为患者选择合适的抗幽门螺旋杆菌四联方案。

进行抗幽门螺旋杆菌治疗的疗程通常为7-14天，停止治疗之后，通常在4周左右的时间进行一次复测，当复测为阴性时，通常认为本次根治获得成功。

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幽门螺杆菌的治疗目前推荐的是四联疗法，一种抑酸药物可以选择奥美拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑等等。

一种铋剂可以选择的药物有复方铝酸铋、枸橼酸铋钾等等。

两种抗生素可以选择的有阿莫西林、克拉霉素、替硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素。

可以任选两种，目前最常用的是阿莫西林联合克拉霉素，但是耐药率稍偏高一些，呋喃唑酮和四环素耐药率相对来说偏低。

一般抗幽门螺杆菌的疗程是10-14天，14天的疗程应与10天。

一般建议根除幽门螺杆菌，停药一个月以后再次进行复查。

如果复查仍然为阳性，建议停药至少两个月以后再次进行抗幽门螺杆菌治疗。

【扩展资料】幽门螺杆菌包含犬幽门螺杆菌、胃螺杆菌、黑氏螺杆菌、拉普尼螺杆菌和萨洛莫尼螺杆菌等，是一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻，1983年首次从慢性活动性胃炎的胃粘膜活检组织中分离成功，是所知能够在猕猴、大鼠、猪、犬 等动物胃中生存的微生物种类。

白色念珠菌和曲霉菌虽然也能在胃部生长，诱发胃真菌病却比较少见。

幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。

幽门螺杆菌病的不良后果是胃癌。

特性：幽门螺旋杆菌寄生是一种革兰氏阴性菌，主要分布在猕猴、大鼠、猪、犬等动物的胃粘膜组织中，67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。

慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其它不良症状，如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。

有些还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。

临床过程慢性咽炎295例和正常对照30例，采用咽拭子均匀涂片，超高倍显微镜下观察，放大20000倍，根据观察需要选择暗视野相差视野进行活体观察，由一名专业人员进行结果判定。

卡方检验评价两组幽门螺旋杆菌阳性率的差异。

结果慢性咽炎患者中229例咽部分泌物中检测到幽门螺旋杆菌（77.63%，229/295），66例未发现幽门螺旋杆菌（22.37%，66/295）；正常对照组中，30例咽部分泌物中2例检测到幽门弯曲杆菌（Campylobacter，pylori）狗胃螺旋菌（Gastrospirillum canine，Gc）或幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，HP）（6.67%，2/30），其余28例（93.33%，28/30）幽门螺旋杆菌阴性，经卡方检验χ2=6.670，P〈0.05。

结论幽门螺旋菌可能是慢性咽炎患者咽部一种被忽视的致病菌，超高倍显微镜有可能成为筛查咽部分泌物中幽门螺旋菌的一种新方法。

一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的：幽门弯曲杆菌（Campylobacter，pylori）狗胃螺旋菌（Gastrospirillum canine，Gc）或幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，HP）经口到达胃粘膜后定居感染，经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。

专家们认为，幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍，如果没有螺旋杆菌感染，至少有35%-89%的胃癌不会发生。

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幽门螺旋杆菌怎么治疗？一般来说幽门螺旋杆菌它的治疗主要是一个两年的抗生素加质子泵抑制剂然后加一种铋剂。

那么抗生素的话，他一般是服用两个星期左右。

其他的话适当的可以加长一点都没关系，但是不要超过20天。

如果是合并溃疡的话，那么治疗的时间，一般都是要两个月左右。

那么抗生素的话选择的话主要是有一个阿莫西林加克拉霉素，或者是呋喃唑酮片，然后质子泵抑制剂主要是奥美拉唑啊。

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感染幽门螺旋杆菌以后，要进行正规的杀幽门螺旋杆菌治疗，资料显示携带幽门螺旋杆菌的人大约15%-20%左右都会得消化性溃疡，还有不到1%的有可能会发展出胃癌、淋巴瘤等恶性肿瘤，这是WHO规定的胃癌当中的第一大元凶，所以对Hp必须进行根除治疗的患者。

全世界通用方法是三联方案，质子泵抑制剂加两种抗生素的方法，和四联方案质子泵抑制剂加铋剂和两种抗生素，或者质子泵抑制剂加三种抗生素的方案。

疗程10-14天，通过多管齐下的方法才能彻底杀灭幽门螺旋杆菌，同时又防止产生耐药性，治疗结束以后停药一个月以上进行复查，若阴性提示治疗成功。

细菌因为能够通过唾液、飞沫或者共用餐具、相互夹菜等方式传染，因此生活当中有可能会出现，一人胃病全家感染的景象，所以在日常生活中一定要注意饮食和餐具卫生，不要随便和别人共用餐具，才能防止感染幽门螺旋杆菌。

另外即使复查阳性，也不需要特别恐慌，还是有办法的，目前社会上有所谓的吃什么食物、喝什么茶可以杀菌，应该是广告成分占了很多，没有明显的科学研究依据，所以在选择的时候一定要谨慎，还是需要咨询专业的医生来进一步的治疗。

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幽门螺杆菌的治疗一般采用四联治疗，疗程10-14天，通常选择耐药率比较低的抗生素，如果青霉素不过敏，首选阿莫西林，阿莫西林的耐药性相对是比较低的。

另外患者服药还建议尽量尊重疗程，中间不要发生间断，除非是发生过敏或者非常大的副作用。

一般情况下还是要坚持服10-14天，因为中间要发生停顿或者没有完全地按照疗程治疗，这种情况不太容易杀死细菌，而且细菌容易发生耐药。

如果经过四联治疗，停药一月后复查，如果幽门螺杆菌还存在，这种情况下可以再进行治疗，就是对PPI 抗生素，尽量选用耐药率低的，以提高根除率。