肛裂是怎么一回事？

肛是肛管，裂是裂开。

肛裂是从齿状线到肛缘这段最狭窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管的纵轴平行，呈梭形或者椭圆形，是肛肠科比较常见的疾病之一。

发病的部位主要是在肛管，是局部的溃疡性的裂口，而且这种裂口容易反复发作，好发的部位在肛管的前后正中部位，裂口是单发或者是两个部位的。

肛裂常见的症状是排便的时候疼痛，而且排便以后疼痛加重，持续的时间也比较长，疼痛剧烈。

肛裂除了疼痛之外，还有一个症状就是便血，血是鲜红色的，一般不会出现暗红色的血。

保肛专家傅传刚教授

肛肠外科苏医生：肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，最常见的部位是肛门的前后正中，典型临床表现为疼痛、便血和便秘。

肛裂的形成原因主要有：①大便形态异常，过粗过硬的大便会影响肛门适应性，使得肛管裂开，有研究表明腹泻也会产生肛裂；②内括约肌痉挛而影响肛管的舒展性，同样也可能会引发肛裂，肠道炎症刺激、酸性粪便刺激、气愤紧张情绪刺激等都会导致括约肌痉挛；③感染以及外部损伤，感染使得肛管的皮肤弹性减弱，易导致肛裂，而外部损伤则更为直接造成肛裂；④肛门解剖结构的影响，使得肛门的前后正中常发生肛裂，同样，有些先天肛门畸形如肛门狭窄等也容易形成肛裂。

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菊一刀李医生

许多人对于肛肠疾病并不是很熟悉，对于肛裂这种疾病也认识不深，常常和痔疮混为一谈。

肛裂是一种常见于轻中年人的肛肠类疾病，尤其随着起居饮食的变化，青少年患有肛裂的也逐渐增多。

首先我们要了解这一种疾病：肛裂是指肛管受到损伤导致的一系列病症，通常有便秘，排便困难、不畅，甚至出现便血的现象，最直观的的感受就是肛门处的疼痛感。

肛裂的形成，很大一部分原因是便秘导致的。

便秘是由于大便干结，排便的时候，大便很难通过肛门，因此就会对肛门造成损伤。

许多肛裂的患者，由于他们便秘的症状，因此就对排便充满了恐惧，难以忍受那种疼痛感。

长此以往，患者的便秘现象会更加严重，这是一个恶性循环的过程。

除此之外，一些慢性腹泻、炎症等疾病，也可能导致肛门的过度扩张，导致肛管受损；当肛门受到外在的伤害时，也是有可能导致肛裂的。

总之，肛裂的原因，就是肛门受到扩张导致的受伤现象。

由此可见，一般情况下，肛裂的原因追根溯源其实是导致便秘的原因。

导致便秘，最常见的原因是饮食习惯，因为我们的排便都是来源于我们所吃的食物，一旦我们的饮食习惯不健康、挑食等，我们的大便就会干、硬，这样是很容易造成便秘，导致肛裂的。

当肛裂形成之后，愈合之路并不容易，因为肛门这一部位是很容易受到感染的，同时，日常的排便也会对伤口造成刺激、导致括约肌痉挛等症状的出现。

因此，出现了肛裂之后，最好及时就医。

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引起肛裂形成的因素有很多。

慢性便秘患者的大便干硬，排便困难容易用力过猛，进而损伤肛管皮肤，反复的损伤使裂伤加重，形成肛裂。

此外孕妇分娩期间阴道扩张、撕裂也容易累及肛门，引起肛裂。

部分医生肛门指诊检查时过于粗暴，也容易引起患者肛裂。

除外伤因素外，齿状线附近的慢性炎症，如肛窦炎，治疗不及时形成皮下脓肿、破溃也会产生肛裂。

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　　一、肛裂的定义：

　　肛裂是肛管皮肤的纵行裂疮，居于肛缘和齿线之间，表现为肛管皮肤全层破裂，以疼痛为主要临床表现的一种肛门周围多发病。

患者多为青年和中年，儿童和老人少见。

　　二、肛裂的病因：

　　现代医学认为，肛裂是由于大便秘结，排便过于用力，引起齿线以下的肛门皮肤破裂，或因肛管狭窄排便时造成损伤，损伤的皮肤继发感染，多次发作逐渐形成慢性溃疡而致病。

　　三、肛裂的临床表现：

　　1、疼痛：疼痛是肛裂的最主要症状，与排便有直接关系，便干时尤甚。

典型疼痛者，便时痛轻，便后痛重，先轻后重中有间歇，呈一特殊的疼痛周期。

较严重的疼痛可持续到便后数小时。

　　2、出血：肛裂的出血时有时无，与排便有关。

一般出血量不多，表现为手纸带血或滴血。

出血量多少与裂损大小、深浅和炎症有关。

　　3、便秘：便秘是肛裂的病因之一，肛裂又可以引起便秘，两者可互为影响。

　　4、瘙痒：由于肛裂溃疡产生的分泌物的刺激，常引起肛门瘙痒。

　　四、肛裂的检查：

　　1、局部视诊：是最主要的检查方法。

检查者用双手拇指将肛缘皮肤轻轻向两侧分开，可见肛管皮肤有一纵行梭形溃疡，多见与后正中位和前正中位，而侧位较少见。

大部分患者有一到二个肛裂，少数患者有二个以上肛裂。

一部分患者可见哨兵痔和肛乳头肥大。

　　2、指诊与器械检查：常引起剧烈疼痛，一般可不进行。

　　3、压力测定：肛裂患者的肛管静息压明显高于正常人。

　　五、肛裂的治疗：

　　1、一般治疗：主要是使大便保持通畅，以减少或避免干、硬便对肛管皮肤裂损的刺激，是其他治疗方法的基础和前提。

　　2、坐浴：便前坐浴可使肛门括约肌松弛以减轻粪便对裂损的刺激；便后坐浴可以洗净粪便残渣，减少异物对创面的影响，改善局部血液循环，减轻肛门括约肌痉挛缓解疼痛，促进溃疡修复。

一般用中药或1：5000高锰酸钾溶液坐浴（水温适中）。

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你好！肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。

其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。

慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤。

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什么是肛裂？肛裂都会有哪些症状？

丁义山教授

肛裂怎么回事？多数人认为肛裂就像手指受伤一样，破一道小口子，多数常见于排便时用力过猛被撑破，可以正常自愈。

但实际上，肛裂比正常裂开一道口子引起的后果更严重。

肛裂从字面上看，肛是肛管，裂是裂开，肛裂是肛管组织表面裂开，形成小溃疡，裂口呈现线性或菱形，长约0.5～1.0cm，常常引起肛周剧痛。

肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以肛门后部居多，在两侧的较少。

介入科刘震坤医生

肛裂怎么回事？得了肛裂就是以皮肤全层裂开形成的小溃疡，溃疡的方向和肛管纵轴是平衡的，经常呈现梭状或者椭圆型，这样会引起肛周的剧痛，最常见就是青年或是中年人。

绝大多数的肛裂都是位于正后部中线上面，侧方会出现肛裂的情况很少。

肠道炎性疾病比如说溃疡性结肠炎可能会导致肛裂。

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肛裂 肛裂是指肛管皮肤深及全层的裂开,形成梭形溃疡的病变。

肛裂大多发生在肛管后壁正中部,少数在前壁正中部。

一般仅发生一处,分为急、慢性两种肛裂。

各年龄段均可发生,多见于30~40岁中年人。

由于本病易反复发作,常伴发皮赘和肛乳头肥大,严重时引起肛管狭窄,形成肛裂三联征。

致病原因,至今尚未清楚。

多认为与肛门括约肌的分布、痉挛以及血管因素有关。

但大便干燥、秘结,常是本病的伴随因素。

中医称本病为“钩肠痔,裂痔”,是由体内火热,燥结而发。

[临床表现] 1.疼痛:典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状,初有便意时即感到轻微的不适和疼痛,排便时粪便通过肛管,肛管扩张时产生撕裂样的疼痛,便后稍微有短暂的缓解间歇期,约5分钟左右,再次因扩约肌肉痉挛而出现疼痛加重,持续时间可达1小时之久,甚至可达数小时,患者坐卧不安十分痛苦,以后逐渐缓解。

再次排便时疼痛周而复始,使患者对排便产生畏惧心理而忍便。

2.出血:肛裂出血不多,有时手纸带血,有时粪便表面带血,有时则为便后满血。

3.便秘:既是病因又是忍便的结果。

患者刻意减少排便次数,延迟排便时间,使粪便更加秘结,加重了对肛管的损伤,形成恶性循环。

4.瘙痒:是肛裂溃疡面分泌物对皮肤刺激形成湿疹所致。

[诊断] 1.依据病史及排便疼痛、出血、便秘典型症状。

2,查体:可见棱形的皮肤溃疡。

(1)急性肛裂:裂口边缘柔软、整齐,基底浅表,呈浅红色,无疤痕组织。

(2)慢性肛裂:裂口边缘不整齐,深而硬,呈灰白色。

裂口下方可有皮赘,又称“前哨痔”,以及肛乳头肥大等继发病理改变。

3.肛裂禁用指诊及肛镜检查。

4.应与肛门部软下疳、Crohn病相鉴别。

[治疗] 1.西医药治疗 (1)保守治疗:适于急性肛裂。

主要服用缓泻药物软化粪便,配合温水坐浴,促使括约肌松弛,外敷10%的卡因软膏、创面可用20%硝酸银涂抹以利愈合。

(2)扩肛术治疗:适于急慢性肛裂。

局麻下手指扩肛,从2指至6指,持续5~10分钟。

(3)手术治疗(略)。

2.中医药治疗 (1)内治法:通过辨证,分清引发便干便秘的性质。

O阳热燥结,大便不通者,宜泻热通便。

方药:生大黄10克、芒硝‘克、厚朴10克、枳实10克,煎服。

②阴虚津液不足,大便秘结难下者,宜润肠泄热通便。

方药:中成药麻子仁丸。

③肝胆湿热或湿热下注,大便秘结,肛门湿痒者,宜清泻肝胆通便。

方药:中成药龙胆泻肝丸或当归龙荟丸。

④老年或久病习惯性便秘者,可以番泻叶代茶饮。

(2)外治法 ①中药熏洗:苦参30克、川椒10克、明矾6克、黄柏30克、龙胆草20克,煎水熏洗。

每日1次。

②外敷药:生肌玉红膏、黄连膏等。

未了情怜玉为人2138

您好，肛裂主要的表现就是肛门裂开，大便的时候肛门出血，疼痛，若是有以上不适可上医院检查确诊了解病情，严重可考虑手术治疗，术后注意饮食以及休息，多喝水，预防便秘，相信我的回答可以帮到你，祝你早日康复

懿永熙5307

zsby以前我是肛裂 很痛，出血，火辣辣的那么痛。

手术了两次痛苦呀。

老婆给买了聪聪痔疮精油是1号，我往里边塞了塞效果是真好，有时候不相信偏方还真不行，可惜只有淘宝网才有的买，他们淘宝店铺 健康让我们更快乐。

声山兰0DZ

“肛裂”简单地理解就是肛门裂伤，涉及皮肤和粘膜，现代医学认为肛裂是一种慢性缺血性的溃疡，以大便干燥、排便时过于用力造成的局部损伤为直接原因，继发创面感染后形成慢性肛裂，经久难愈。

以排便时肛门周期性疼痛、厕纸染血或鲜血附于粪便表面、恶性循环的便秘和肛门潮湿瘙痒及各种肛门局部不适感为主要症状，分为早期肛裂和陈旧性肛裂。

而我们通常意义上说的保守治疗无效、需要手术治疗的，大部分是经久难愈，已经产生各种并发症的慢性陈旧性肛裂。

肛裂患者以青壮年居多，20-40岁是本病的高发年龄段，尤其好发于青年女性，男女发病之比约为1:2.5，一般发生在肛门前、后正中的位置，尤其以后侧为多见，患者发生肛裂之前往往有排便困难的病史，上述症状反复发作。

一旦发生肛裂，如不及时就医，几乎所有的肛裂都会转为慢性，不仅症状痛苦、影响生活质量，而且会产生一系列的并发症，导致手术变得复杂，增加术后并发症发生的几率、延长了术后恢复时间，极大地增加了痛苦。