肛裂的主要原因是什么？

肛裂的主要原因是什么？肛裂是肛肠科常见的多发性疾病。

主要有两个原因。

一是个体发育的原因，即肛门口小，肛门口窄，硬便能支撑肛裂形成肛裂。

第二个原因是便秘。

便秘后，大便同时变得又厚又硬。

这种大便会通过狭窄的肛门撕裂肛门口，造成肛门裂开、疼痛和出血。

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博仕表示饮食注意清淡，肛裂是由于大便干结或排便费劲时肛管皮肤层裂开，形成小溃疡，主要表现为便秘，疼痛，出血，一般疼痛为排便后肛门痛，呈刀割样，中间有缓和期，出血为滴血，并且鲜血在大便表面。

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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层裂开后引起的小溃疡，多见于青中年人好发于肛管后正中线，长期的便秘粪便的干结，排便时机械性创伤是形成的直接原因， 保持大便通畅，多饮水，多吃新鲜的蔬菜水果粗纤维素食物，养成良好的排便习惯

用户1807200212747724

您好！，很荣幸能为您解答问题！肛裂的原因在临床一般有以下几点：　　　　1。

解剖因素：肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带较坚硬伸缩性差，肛提肌大部分附着于肛管两侧因此肛管前部和后部不如两侧坚强容易损伤，肛管和直肠形成肛管直肠角使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。

　　　　2。

外伤：慢性便秘患者由于大便干硬，排粪时用力过猛易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。

有人报道便秘致肛裂占14%~24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人惧怕排便所致，此外产伤也可致肛裂约占3%~9%。

腹泻时频繁排便肛管敏感紧缩也易损伤，反复损伤形成慢性感染性溃疡。

　　　　3。

感染：齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎向下蔓延，而致皮下脓肿破溃而成为慢性溃疡。

肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明，有人认为主要是损伤合并感染所致，感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶，阻止上皮组织再生与延伸。

　　　　4。

缺血：肛管远端是由直肠下动脉，供应该血管穿越坐骨直肠窝分出小支经肛管括约肌至黏膜，但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支（占85%）从毛细血管形态学研究也提示：后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏，有人应用激光多普勒血流仪测得肛管后联合处的血流较其他处少，以上都说明缺血确是慢性肛裂发病的主要因素　　　　5。

肛管狭窄：先天畸形外伤或手术所致的肛管狭窄，在干结粪便通过时更易受损而发生肛裂。

肛裂的临床表现一般有以下几点：　　　　1.疼痛:肛裂可因排粪引起周期性疼痛这是肛裂的主要症状排粪时粪块刺激溃疡面的神经末梢立刻感到肛门的灼痛但便后数分钟疼痛缓解此期称疼痛间歇期以后因内括约肌痉挛又产生剧痛此期可持续半小时至数小时使病员坐立不安很难忍受直至括约肌疲劳后肌肉松弛疼痛缓解但再次排便又发生疼痛以上临床称为肛裂疼痛周期疼痛还可放射到会阴部臀部大腿内侧或骶尾部　　　　2.便秘:此为肛裂的病因又是肛裂的后果肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便久而久之引起便秘粪便更为干硬便秘又可使肛裂加重形成恶性循环使肛裂难以愈合　　　　3.便血:排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹或滴鲜血大出血少见　　　　4体征:国外曾报道355例肛裂有下列不同体征:肛管痉挛78%前哨痔68%肥大乳头25%肛瘘6%括约肌间脓肿4%痔38%肛管狭窄2%　　　　5其他:如肛门瘙痒分泌物腹泻等是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎肛乳头炎等所产生的分泌物的刺激引起肛门瘙痒.　　希望回答对您有帮助！

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什么是肛裂？肛裂是肛管皮肤层裂伤导致的溃疡，例如长期便秘、把干硬的大便强行用力排出，和伴有长期腹泻等都是导致肛裂的重要原因。

治疗分为手术治疗和保守治疗两种方式，手术治疗有肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等。

保守治疗的方式就是热水坐浴、润肠通便、扩肛等。

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肛裂就是肛门的皮肤处形成了裂伤，如果平时大便干燥，生活习惯，作息时间不规律的话，就容易反反复复的发作，肛裂一定要及早规范治疗啊，这个平时要注意多喝水，多吃蔬菜，避免大便干燥少吃辣。

胃肠疝外科江志鹏医生

肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。

痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。

共同点：肛裂多数伴有哨兵痔，特别是Ⅲ期肛裂，都伴有外痔，同时伴有内痔；而痔疮可单有内痔、外痔以及混合痔。

其二者表现，在Ⅲ期肛裂时，肛门外观表现多相同。

不同点：①肛裂以疼痛为主，痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛；②肛裂均可肛管皮肤裂开，而痔疮则无，在肛门指诊时，即可确定，肛裂者多不可行肛门指诊，或者窥器检查；③肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤；④肛裂者，肛门外观可见狭窄，而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。

肛管的皮肤全层破裂，周期性疼痛，并形成梭形溃疡，称为肛裂。

肛裂好发于肛门的前后方，两侧极为少见。

一般男性多发于后方，女性多发于前方，并以青壮年为多见。

裂口的位置，旧的观点认为，是在外括约肌皮下层之上，故建议作外括约肌切断术治疗肛裂；新的观点认为，肛裂是位于内括约肌之上(因将肛裂连同其下括约肌层作部分切除，送病理检查时，发现其肌层为平滑肌，并非横纹肌)，并提出反射刺激(大便时疼痛)所致内括约肌痉挛，是产生肛裂的主要原因。

在祖国医学中，属于钩肠痔、脉痔和裂肛痔等范畴。

肛肠外科苏医生

肛是肛管，裂是裂开。

肛裂是从齿状线到肛缘这段最狭窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管的纵轴平行，呈梭形或者椭圆形，是肛肠科比较常见的疾病之一。

发病的部位主要是在肛管，是局部的溃疡性的裂口，而且这种裂口容易反复发作，好发的部位在肛管的前后正中部位，裂口是单发或者是两个部位的。

肛裂常见的症状是排便的时候疼痛，而且排便以后疼痛加重，持续的时间也比较长，疼痛剧烈。

肛裂除了疼痛之外，还有一个症状就是便血，血是鲜红色的，一般不会出现暗红色的血。

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引起肛裂形成的因素有很多。

慢性便秘患者的大便干硬，排便困难容易用力过猛，进而损伤肛管皮肤，反复的损伤使裂伤加重，形成肛裂。

此外孕妇分娩期间阴道扩张、撕裂也容易累及肛门，引起肛裂。

部分医生肛门指诊检查时过于粗暴，也容易引起患者肛裂。

除外伤因素外，齿状线附近的慢性炎症，如肛窦炎，治疗不及时形成皮下脓肿、破溃也会产生肛裂。

保肛专家傅传刚教授

肛肠外科苏医生：肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，最常见的部位是肛门的前后正中，典型临床表现为疼痛、便血和便秘。

肛裂的形成原因主要有：①大便形态异常，过粗过硬的大便会影响肛门适应性，使得肛管裂开，有研究表明腹泻也会产生肛裂；②内括约肌痉挛而影响肛管的舒展性，同样也可能会引发肛裂，肠道炎症刺激、酸性粪便刺激、气愤紧张情绪刺激等都会导致括约肌痉挛；③感染以及外部损伤，感染使得肛管的皮肤弹性减弱，易导致肛裂，而外部损伤则更为直接造成肛裂；④肛门解剖结构的影响，使得肛门的前后正中常发生肛裂，同样，有些先天肛门畸形如肛门狭窄等也容易形成肛裂。

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　　一、肛裂的定义：

　　肛裂是肛管皮肤的纵行裂疮，居于肛缘和齿线之间，表现为肛管皮肤全层破裂，以疼痛为主要临床表现的一种肛门周围多发病。

患者多为青年和中年，儿童和老人少见。

　　二、肛裂的病因：

　　现代医学认为，肛裂是由于大便秘结，排便过于用力，引起齿线以下的肛门皮肤破裂，或因肛管狭窄排便时造成损伤，损伤的皮肤继发感染，多次发作逐渐形成慢性溃疡而致病。

　　三、肛裂的临床表现：

　　1、疼痛：疼痛是肛裂的最主要症状，与排便有直接关系，便干时尤甚。

典型疼痛者，便时痛轻，便后痛重，先轻后重中有间歇，呈一特殊的疼痛周期。

较严重的疼痛可持续到便后数小时。

　　2、出血：肛裂的出血时有时无，与排便有关。

一般出血量不多，表现为手纸带血或滴血。

出血量多少与裂损大小、深浅和炎症有关。

　　3、便秘：便秘是肛裂的病因之一，肛裂又可以引起便秘，两者可互为影响。

　　4、瘙痒：由于肛裂溃疡产生的分泌物的刺激，常引起肛门瘙痒。

　　四、肛裂的检查：

　　1、局部视诊：是最主要的检查方法。

检查者用双手拇指将肛缘皮肤轻轻向两侧分开，可见肛管皮肤有一纵行梭形溃疡，多见与后正中位和前正中位，而侧位较少见。

大部分患者有一到二个肛裂，少数患者有二个以上肛裂。

一部分患者可见哨兵痔和肛乳头肥大。

　　2、指诊与器械检查：常引起剧烈疼痛，一般可不进行。

　　3、压力测定：肛裂患者的肛管静息压明显高于正常人。

　　五、肛裂的治疗：

　　1、一般治疗：主要是使大便保持通畅，以减少或避免干、硬便对肛管皮肤裂损的刺激，是其他治疗方法的基础和前提。

　　2、坐浴：便前坐浴可使肛门括约肌松弛以减轻粪便对裂损的刺激；便后坐浴可以洗净粪便残渣，减少异物对创面的影响，改善局部血液循环，减轻肛门括约肌痉挛缓解疼痛，促进溃疡修复。

一般用中药或1：5000高锰酸钾溶液坐浴（水温适中）。

菊一刀李医生

许多人对于肛肠疾病并不是很熟悉，对于肛裂这种疾病也认识不深，常常和痔疮混为一谈。

肛裂是一种常见于轻中年人的肛肠类疾病，尤其随着起居饮食的变化，青少年患有肛裂的也逐渐增多。

首先我们要了解这一种疾病：肛裂是指肛管受到损伤导致的一系列病症，通常有便秘，排便困难、不畅，甚至出现便血的现象，最直观的的感受就是肛门处的疼痛感。

肛裂的形成，很大一部分原因是便秘导致的。

便秘是由于大便干结，排便的时候，大便很难通过肛门，因此就会对肛门造成损伤。

许多肛裂的患者，由于他们便秘的症状，因此就对排便充满了恐惧，难以忍受那种疼痛感。

长此以往，患者的便秘现象会更加严重，这是一个恶性循环的过程。

除此之外，一些慢性腹泻、炎症等疾病，也可能导致肛门的过度扩张，导致肛管受损；当肛门受到外在的伤害时，也是有可能导致肛裂的。

总之，肛裂的原因，就是肛门受到扩张导致的受伤现象。

由此可见，一般情况下，肛裂的原因追根溯源其实是导致便秘的原因。

导致便秘，最常见的原因是饮食习惯，因为我们的排便都是来源于我们所吃的食物，一旦我们的饮食习惯不健康、挑食等，我们的大便就会干、硬，这样是很容易造成便秘，导致肛裂的。

当肛裂形成之后，愈合之路并不容易，因为肛门这一部位是很容易受到感染的，同时，日常的排便也会对伤口造成刺激、导致括约肌痉挛等症状的出现。

因此，出现了肛裂之后，最好及时就医。

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声山兰0DZ

“肛裂”简单地理解就是肛门裂伤，涉及皮肤和粘膜，现代医学认为肛裂是一种慢性缺血性的溃疡，以大便干燥、排便时过于用力造成的局部损伤为直接原因，继发创面感染后形成慢性肛裂，经久难愈。

以排便时肛门周期性疼痛、厕纸染血或鲜血附于粪便表面、恶性循环的便秘和肛门潮湿瘙痒及各种肛门局部不适感为主要症状，分为早期肛裂和陈旧性肛裂。

而我们通常意义上说的保守治疗无效、需要手术治疗的，大部分是经久难愈，已经产生各种并发症的慢性陈旧性肛裂。

肛裂患者以青壮年居多，20-40岁是本病的高发年龄段，尤其好发于青年女性，男女发病之比约为1:2.5，一般发生在肛门前、后正中的位置，尤其以后侧为多见，患者发生肛裂之前往往有排便困难的病史，上述症状反复发作。

一旦发生肛裂，如不及时就医，几乎所有的肛裂都会转为慢性，不仅症状痛苦、影响生活质量，而且会产生一系列的并发症，导致手术变得复杂，增加术后并发症发生的几率、延长了术后恢复时间，极大地增加了痛苦。

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zsby以前我是肛裂 很痛，出血，火辣辣的那么痛。

手术了两次痛苦呀。

老婆给买了聪聪痔疮精油是1号，我往里边塞了塞效果是真好，有时候不相信偏方还真不行，可惜只有淘宝网才有的买，他们淘宝店铺 健康让我们更快乐。

未了情怜玉为人2138

您好，肛裂主要的表现就是肛门裂开，大便的时候肛门出血，疼痛，若是有以上不适可上医院检查确诊了解病情，严重可考虑手术治疗，术后注意饮食以及休息，多喝水，预防便秘，相信我的回答可以帮到你，祝你早日康复

空口言嘶吃0

肛裂 肛裂是指肛管皮肤深及全层的裂开,形成梭形溃疡的病变。

肛裂大多发生在肛管后壁正中部,少数在前壁正中部。

一般仅发生一处,分为急、慢性两种肛裂。

各年龄段均可发生,多见于30~40岁中年人。

由于本病易反复发作,常伴发皮赘和肛乳头肥大,严重时引起肛管狭窄,形成肛裂三联征。

致病原因,至今尚未清楚。

多认为与肛门括约肌的分布、痉挛以及血管因素有关。

但大便干燥、秘结,常是本病的伴随因素。

中医称本病为“钩肠痔,裂痔”,是由体内火热,燥结而发。

[临床表现] 1.疼痛:典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状,初有便意时即感到轻微的不适和疼痛,排便时粪便通过肛管,肛管扩张时产生撕裂样的疼痛,便后稍微有短暂的缓解间歇期,约5分钟左右,再次因扩约肌肉痉挛而出现疼痛加重,持续时间可达1小时之久,甚至可达数小时,患者坐卧不安十分痛苦,以后逐渐缓解。

再次排便时疼痛周而复始,使患者对排便产生畏惧心理而忍便。

2.出血:肛裂出血不多,有时手纸带血,有时粪便表面带血,有时则为便后满血。

3.便秘:既是病因又是忍便的结果。

患者刻意减少排便次数,延迟排便时间,使粪便更加秘结,加重了对肛管的损伤,形成恶性循环。

4.瘙痒:是肛裂溃疡面分泌物对皮肤刺激形成湿疹所致。

[诊断] 1.依据病史及排便疼痛、出血、便秘典型症状。

2,查体:可见棱形的皮肤溃疡。

(1)急性肛裂:裂口边缘柔软、整齐,基底浅表,呈浅红色,无疤痕组织。

(2)慢性肛裂:裂口边缘不整齐,深而硬,呈灰白色。

裂口下方可有皮赘,又称“前哨痔”,以及肛乳头肥大等继发病理改变。

3.肛裂禁用指诊及肛镜检查。

4.应与肛门部软下疳、Crohn病相鉴别。

[治疗] 1.西医药治疗 (1)保守治疗:适于急性肛裂。

主要服用缓泻药物软化粪便,配合温水坐浴,促使括约肌松弛,外敷10%的卡因软膏、创面可用20%硝酸银涂抹以利愈合。

(2)扩肛术治疗:适于急慢性肛裂。

局麻下手指扩肛,从2指至6指,持续5~10分钟。

(3)手术治疗(略)。

2.中医药治疗 (1)内治法:通过辨证,分清引发便干便秘的性质。

O阳热燥结,大便不通者,宜泻热通便。

方药:生大黄10克、芒硝‘克、厚朴10克、枳实10克,煎服。

②阴虚津液不足,大便秘结难下者,宜润肠泄热通便。

方药:中成药麻子仁丸。

③肝胆湿热或湿热下注,大便秘结,肛门湿痒者,宜清泻肝胆通便。

方药:中成药龙胆泻肝丸或当归龙荟丸。

④老年或久病习惯性便秘者,可以番泻叶代茶饮。

(2)外治法 ①中药熏洗:苦参30克、川椒10克、明矾6克、黄柏30克、龙胆草20克,煎水熏洗。

每日1次。

②外敷药:生肌玉红膏、黄连膏等。

介入科刘震坤医生

肛裂怎么回事？得了肛裂就是以皮肤全层裂开形成的小溃疡，溃疡的方向和肛管纵轴是平衡的，经常呈现梭状或者椭圆型，这样会引起肛周的剧痛，最常见就是青年或是中年人。

绝大多数的肛裂都是位于正后部中线上面，侧方会出现肛裂的情况很少。

肠道炎性疾病比如说溃疡性结肠炎可能会导致肛裂。

丁义山教授

肛裂怎么回事？多数人认为肛裂就像手指受伤一样，破一道小口子，多数常见于排便时用力过猛被撑破，可以正常自愈。

但实际上，肛裂比正常裂开一道口子引起的后果更严重。

肛裂从字面上看，肛是肛管，裂是裂开，肛裂是肛管组织表面裂开，形成小溃疡，裂口呈现线性或菱形，长约0.5～1.0cm，常常引起肛周剧痛。

肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以肛门后部居多，在两侧的较少。

声山兰0DZ

什么是肛裂？肛裂都会有哪些症状？

盛凯d

你好！肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。

其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。

慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤。