膝盖疼痛是怎么回事？

膝关节疼痛是一种很普遍的症状表现，原因非常多，可以是关节内退变，可以是肌肉的问题，也可以是痛风、骨关节炎、风湿、类风湿其他因素，举几个例子，也是最普遍的小问题，对生活影响很大！上下楼膝关节痛

有的人膝关节痛，走平路不痛，蹲下、起来都很困难，走平路没什么影响，关节也不红不肿，疼痛位置在膝关节前方，这很可能是腘肌损伤，现在不触诊，极难发现！

这个问题的痛点在于膝关节后方腘窝的下方，这是一个小肌肉，可是挨着胫神经，一旦紧张疼痛，就会刺激到神经，引起膝关节前方痛，这也是个屈膝肌肉，屈膝时收缩进一步刺激，导致加重！其他部位对应疼痛

膝关节内侧痛，考虑鹅足滑囊炎；膝关节上方痛，考虑股四头肌肌腱炎；膝关节外侧痛，考虑股二头肌损伤，或者髂胫束紧张疼痛，喜欢跑步腿型不直的人，发病概率很高！还有别的原因

除了上述造成膝关节疼痛的原因，例如，髌骨软化症、膝关节肿胀积液的滑膜炎，内、外侧副韧带损伤，半月板损伤，出现退变诱发疼痛，也不少见，一般是要求先做核磁排除关节内病变，再考虑其他原因！致痛原因

上述问题说是原因，指的是一个诊断，造成膝关节疼痛的原因很多时候源于生活，不良的步态，膝关节的损伤，其他疾病诱发，肌肉的失衡和流失，关节内退变都是造成膝关节痛的因素，做好预防工作！

胃肠肝胆外科曾医生

膝盖及膝关节是人体大关节之一，作为支撑整个身体的平台，如果出现疾病，轻则疼痛，重则影响行走活动。

引起膝关节疼痛的原因非常之多，小到外伤磕碰，大到关节坏死，不一而足。

一、从急性外伤层次分析：

1、膝关节处韧带裂伤：多见于剧烈运动、强负重劳动之后，活动时疼痛明显加重。

2、膝关节处骨裂伤：有明显的外伤病史，伤后即出现疼痛，过程维持3个月至半年，如半月板损伤、胫骨平台骨折等。

二、从慢性损伤层次分析：

1、髌骨软骨软化症：我们触摸膝盖，首先摸到的是髌骨，其上极与股四头肌相连接，下极由髌韧带固定于胫骨结节，通过增加股四头肌的力臂来提升伸膝功能。

此疾病多见于青年运动员，初期为髌骨下疼痛或膝前痛，开始训练时明显，活动后减轻，过久训练后疼痛又加重，休息后逐渐消失。

伸直腿触摸髌骨时可出现疼痛。

2、骨关节炎：多见于中老年人，青壮年发生严重膝关节外伤后也可出现。

老年人关节退行性变，早期表现为轻微膝关节钝痛，以后逐步加剧；有的病人在早上疼痛，稍微活动后疼痛缓解，疼痛可与天气变化、潮湿受凉有关。

3、痛风性关节炎：有痛风病史，饮酒后疼痛加重，查尿酸明显升高。

伴随着手脚关节红肿、疼痛。

4、膝关节结核：除了关节疼痛外，还有结核的表现，如低热、盗汗、消瘦等。

以上为膝关节痛的常见原因，其余如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨肿瘤、腘窝囊肿等，也会出现膝关节疼痛，具体原因还需要到医院详细检查。

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医学小侦探

膝盖疼，不管是在临床上，还是在生活中，都非常常见！其中陈医生就是膝盖疼的患者之一，在一次打羽毛球过程中，不慎扭伤导致膝关关半月板急性损伤。

但是，不是说所有的膝盖疼都是像陈医生半月板损伤引起的，因为膝关节是我们人体最大最复杂的关节，其解剖结构可想而知，如图可见！ （如图：膝关节的矢状断面）

可见，膝关节主要由股骨、胫骨和髌骨构成（红色标注），但膝关节较为平坦且不稳定，因此又需要由多条韧带进行加固，其中主要以前交叉韧带、后交叉韧带、前侧副韧带以及后侧韧带为主，又以胫侧副韧带（黄色标注）的作用尤为重要。

同时，对于膝关节的稳定，还少不了位于股骨内外侧踝和胫骨平台的半月板、关节囊以及附着在关节附近的肌腱等，任何一个部位的损伤都可能导致膝关节不稳及疼痛。

因此，膝盖疼的原因有很多种，具体根据膝关节的疼痛位置可以大致鉴别诊断如下：

膝关节前侧疼痛：可怀疑股四头肌、髌骨极其肌腱损伤，滑膜皱壁综合征，髌股关节疼痛综合征，重度骨性关节炎以及髌前滑囊炎等膝关节本身疾病引起的，也可见于类风湿性关节炎，痛风等导致的； （前侧疼痛相对复杂，结构结构如图所示）

膝关节外侧疼痛：多见于外侧半月板损伤、外侧副韧带损伤以及髂胫束摩擦综合征； （如图：外侧副韧带撕裂）

膝关节内侧疼痛：在骨关节炎、鹅足滑膜炎、内侧副韧带损伤、内侧半月板损伤、胫骨平台骨折以及滑膜皱壁综合征等患者身上比较常见； （如图：膝关节内侧解剖结构）膝关节后侧疼痛：疾病比较少，通常见于膝关节积液、腘窝囊肿以及深静脉血栓。

（如图：腘窝囊肿）

膝关节疼痛是现代基本医疗中最常见症状之一，因引起大家足够的重视，尤其是当存在明显的外伤后疼痛、或伴有全身性症状，再或者有伤残性时，都是膝盖疼的严重危险信号，更应该及时就诊查明病因！对于一般的膝盖疼患者，开始可以首选影像学检查，当诊断不明时，应当选择核磁共振进行重新评估，看有无半月板或韧带损伤，若存在全身症状，还应增加血常规、血沉、C反应蛋白等方面检查。

当然，如怀疑自己是得了腘窝囊肿，还得行超声检查！

骨往筋来

1,运动过量我的膝盖是怎么了？——造成膝盖疼痛的十几种常见原因俗话说，生命在于运动。

这句话本身没错，但是不严谨。

对于维持生命活动的重要脏器，比如心肺脑来说，运动能够改善其功能，加速新陈代谢，对上述内脏有明确的益处。

适量的运动对于骨和软骨的益处也非常多，但是应该根据自己的年龄、平时的运动量来综合选择适合自己的运动方式和强度。

过多的运动，是牺牲了运动系统，尤其是韧带、软骨，来为心肺脑等内脏服务。

有这几种情况特别容易诱发膝关节疼痛：①本身就有膝关节疼痛的。

②平时不怎么运动，突然增加运动量的。

比如：平时基本不运动，今天突然下决心跑了三五公里。

③刚开始减肥的人群。

体重很大的人，本身关节负担就很大，再在没有循序渐进的情况下突然开始运动，超过了膝盖的负荷。

④40岁以上的女性和50岁以上的男性，平时没有长期运动习惯的，去爬山、徒步等高强度的户外运动、旅游。

这种疼痛都是因为突然增加的膝关节负荷导致软骨磨损，骨小梁微损伤，韧带劳损等没法在短期内得到及时修复造成的。

如果你去拍核磁共振，可能会被告知膝关节周围骨骼的骨髓水肿，关节少量积液等。

建议：A：有伤病的养好了再运动，带伤上阵，有必要吗？是要赶着为国争光嘛？还是急着为党献身呢？B：开展运动健身计划也好，减肥也好，凡事都要循序渐进，过犹不及。

没有健身经验的，不要一开始就去尝试大重量负重蹲等下肢重量项目。

没有跑步习惯的不要上来就三公里，五公里的。

你今天硬抗了5公里，明天你可能因为膝盖疼而终止你信誓旦旦的健身减肥计划。

我的膝盖是怎么了？——造成膝盖疼痛的十几种常见原因C：如果计划去张家界等地方旅游，请先在家附近的小山坡啥的爬几次练练。

实在不行爬爬楼梯适应适应也好，平时爬个十层八层楼都费劲的，建议你量力而行。

还有，准备一个质量好的登山手杖是非常有必要的。

D：充分休息即可。

下次再开始运动计划时记得循序渐进，量力而行。

2，骨性关节炎骨性关节炎常见于中老年人。

女性发病早一些，有的40岁多点就开始有了。

这是膝关节正常的衰老过程，基因遗传、天生的韧带松紧、肌肉强弱、关节发育正常与否、体重大小等决定了关节炎发生的早晚和进展速度。

关节炎的几个特点：①中老年。

②启动疼。

比如坐一会刚要起身时候疼、困难，走两步就好多了。

③关节骨骼增生突出。

④关节畸形。

⑤常常有关节缝隙和关节内侧的压痛。

⑥晚期关节炎一下地走路就疼，严重影响生活治疗。

我的膝盖是怎么了？——造成膝盖疼痛的十几种常见原因我的膝盖是怎么了？——造成膝盖疼痛的十几种常见原因膝关节炎的时候原本光滑的软骨已经磨损的坑坑洼洼，骨骼也因为退化增生出骨赘。

建议：A：避免爬山、少爬楼、少蹲着干活。

B：天气还没变冷前提前开始注意膝关节保暖。

C：锻炼股四头肌力量，根据年龄，选择直腿抬高、靠墙静蹲等方式。

具体方法百度一搜都有，或者我公众号内回复【骨刺】。

D：正规医院应用盐酸氨基葡萄糖、玻璃酸钠、消炎止痛药等治疗措施，对部分人有效果。

这个病是衰老性疾病，只能延缓发展，无法根治。

请接受衰老的事实，坦然接受本身就是一种治疗。

3，半月板损伤和半月板周围炎我的膝盖是怎么了？——造成膝盖疼痛的十几种常见原因膝关节内部有两个重要的结构，叫做半月板。

主要功能是吸收震荡，让关节应力均匀分布等。

但是这两个软骨板在运动中或者外伤时非常容易损伤，而且由于血供很差，撕裂了很难自行愈合。

对于中青年人，有相关症状的半月板III度撕裂往往意味着需要关节镜手术治疗。

半月板损伤的几个特点：①屈伸膝关节时有疼痛感或者伴有疼痛的弹响。

②有些半月板撕裂会卡在膝关节中，造成关节突然卡壳，没法弯曲伸直，过会才能自行好转。

③有些轻度的损伤常伴有半月板周围炎，这种炎症性疼痛无论是膝关节活动还是休息后刚活动时都可能有疼痛感。

建议：中青年人的半月板撕裂建议关节镜手术治疗。

但是要专业的运动医学或关节外科医生查体，明确症状是和核磁共振的撕裂位置相符合方可手术。

否则效果可能不佳。

老年人由于关节软骨磨损破坏，坑洼不平，很多都伴有半月板磨损退变甚至撕裂。

对于中重度的关节炎合并半月板损伤，单纯处理半月板损伤意义已经不大。

半月板手术后不会让你残废的！很多情况下是你自己已经拖到残疾了才去处理半月板。

举个例子，鞋子里面进了个小石子，你感觉到硌脚，但是你忍着不取，等到把脚底板磨出血泡了，走路瘸了你才把石子取出来。

难道一取出来你血泡就好了，走路就正常了？然后你就怪是因为把石子拿出来了才导致自己脚上长了个血泡？科学点好吗？慎重选择半月板移植。

4，韧带损伤膝关节之所以能够稳定而灵活的运动，关节内外的多条韧带功不可没。

包括前后交叉韧带，内外侧副韧带等，这些韧带的任意一条损伤，都可能导致膝关节的疼痛和不稳。

有些人因为打球或者外伤，造成了韧带的断裂，却没有重视。

几星期后，疼痛消退了，就不管了，也没有很及时的检查。

断掉的韧带就让你的膝盖丧失了一部分稳定性，活动时膝关节有错动感，不敢做敏捷动作，久而久之，软骨磨损、半月板损伤、膝关节反复积液、疼痛等就出现了。

韧带损伤的几个特点：①不一定非常疼。

②常常有膝关节不稳定的感觉。

③韧带断裂往往需要外科手术治疗。

④运动伤或外伤后关节的肿胀、疼痛，建议摄核磁共振，到正规医院关节外科或运动医学科明确韧带情况。

建议：A：剧烈运动前注意充分热身。

B：不要忽视反复疼或肿胀的膝盖，尤其在你以前受过伤或者敏捷动作时有“错动感”的时候。

C：强壮的下肢肌肉是韧带的有力保障。

我的膝盖是怎么了？——造成膝盖疼痛的十几种常见原因5，滑膜皱襞综合征这个大家可能比较陌生，别说普通人群了，就是不研究关节疾病和运动损伤的其他科医生可能也没怎么听过。

但是它却是关节疼痛的一个不算罕见的原因。

滑膜皱襞是膝关节内的一些在胎儿期没有吸收完全的残余组织，有些皱襞中有痛觉神经末梢，当它在膝盖活动时被卡在膝盖骨之间受到挤压就会产生疼痛。

滑膜皱襞综合征的特点：①往往在膝关节弯曲的某个固定角度时诱发疼痛或者“打软腿”。

②没有外伤，突然开始出现，伸直膝盖走路往往没症状。

建议：A：对于反复出现上述症状，影响生活的人，膝关节核磁共振发现有滑膜皱襞卡压的问题，建议关节镜手术把皱襞清理掉。

我的膝盖是怎么了？——造成膝盖疼痛的十几种常见原因6，关节内游离体我的膝盖是怎么了？——造成膝盖疼痛的十几种常见原因我的膝盖是怎么了？——造成膝盖疼痛的十几种常见原因所谓游离体，就是在膝关节腔里可以到处漂的一些小骨头。

形成的原因很多，但是一旦形成，往往会造成膝关节突然“隔”一下，或者剧痛一下，或者膝盖被卡壳，活动不得。

看了上面两个图，想想吃米饭时候小石子隔牙的感觉，这个病症也就不难理解了吧。

建议：A：有膝关节突然卡壳或者突然剧痛症状的，建议关节镜取出。

7，滑膜炎我的膝盖是怎么了？——造成膝盖疼痛的十几种常见原因我们每个人的膝关节内都有滑膜组织，它们分泌润滑液来营养关节软骨和润滑关节、减少磨损。

但是如果这些滑膜病变了，就会疯狂的分泌过多的滑液，使关节疼痛、积水。

造成膝关节滑膜炎症、积水的原因非常多，风湿免疫系统疾病、痛风、外伤、骨性关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎等都有可能。

滑膜炎特点：绝大多数滑膜炎是因为其他的病刺激滑膜引起的，所以说滑膜炎可以理解为是一个症状，一个表现，一个结果，而往往不是病根所在。

很多病人困扰于滑膜炎反复发作，多种治疗还是反复发作。

那很可能是你并没有找到滑膜炎的病根所在。

只有找到病根，对因治疗，才可能治好滑膜炎，避免反复发作。

寒冷、过量运动、外伤、烟酒、疲劳等都可能是滑膜炎发作的刺激因素。

建议：A：详查病根。

B：不要反复抽水，如果抽积液，抽完要加压包扎，抽之前要严格皮肤消毒，以免感染。

C：封闭治疗同一关节每年不要超过三次，糖尿病病人应该尽可能避免。

D：关节镜手术切除病变滑膜是一种治疗方法，但是由于病根难以确定，也有不低的复发几率。

8，痛风痛风也有可能表现为膝关节的急性滑膜炎。

特点：①高尿酸人群，尤其是以前有过痛风发作史的。

②男性远比女性多见，个头巨大的，要当心。

③发作前一天往往有饮酒、海鲜、烧烤、寒冷、疲劳、过量运动等情况。

④多数病人关节红肿热痛。

建议：A：低嘌呤饮食。

B：尽量避免上面第③条说的那些危险因素。

C：高尿酸血症人群应该到正规医院就诊，必要的时候开始降尿酸治疗。

9，髌股关节紊乱髌股关节疾病是常常被忽视的造成膝关节疼痛的原因。

包括髌骨软化症、髌骨不稳、复发性髌骨脱位、髌骨外侧高压症、髌股关节炎等。

髌股关节紊乱特点：①按压髌骨周缘往往有某个区域压痛。

②年轻人，不该有关节炎的年龄，出现上下楼或蹲起时疼痛明显。

③髌骨有脱位的病史。

②往往是“柔韧性”特别好的人。

建议：A：复发性髌骨脱位的应该医院就诊。

B：髌骨软化症的病人应该减少过量的膝关节活动，而进行针对股四头肌的训练。

C：髌骨外侧高压症的患者应正规就诊，加强股内侧肌的锻炼。

D：症状期避免上下楼梯、下蹲等动作。

10，骨挫伤很多人有这样的情况，受了点伤，或者膝盖扭了一下，拍X片也没骨折，做核磁韧带半月板也都是好的，最多一个II度损伤，但就是膝盖疼，几个月都不好，下地走路就疼或者稍微走多点就酸痛。

仔细看核磁共振会发现，往往有膝关节软骨下骨的骨髓水肿，我们也叫骨挫伤。

你可以理解成骨头受了“内伤”。

比如有橡胶棍打你一棍，你皮肤是好的，但是里面的肉疼的厉害。

我的膝盖是怎么了？——造成膝盖疼痛的十几种常见原因特点：A：负重就疼。

B：不一定非得受外伤，过量运动，减肥不当运动也可能出现。

C：好的慢，一般需要休息3-6个月，包括减少运动，减少走路等。

建议：A：休养。

B：热敷对改善病情有帮助，可以吃点止痛药或外用膏药等。

11，寒冷刺激阴天下雨前气压，湿度，温度会在下雨前就有明显的变化，这种改变会影响到身体有病变的部位的血液循环，造成代谢废物堆积，其中乳酸和炎症因子的积聚会让人感到酸，胀，疼。

膝盖原来就有病变的，或者手术过的，这个时候会症状加重。

12，不良习惯和解剖异常有些人是因为膝关节甚至是膝关节之外的骨骼发育不良引起的膝关节疼痛。

比如股骨髁发育不良、股骨颈前倾角过大、胫骨后倾角过大、胫骨外旋、跟骨外翻、平足症、髌骨或滑车发育不良、骨盆倾斜等等。

还有些是不良习惯久而久之引起的，比如常穿高跟鞋、走路外八字或内八字等。

这些有的需要手术，有的需要姿势矫正，有的没有什么好办法。

具体情况具体分析。

13，腘窝囊肿这个是膝关节后方疼痛，尤其是酸胀的一个常见原因。

腘窝就是膝盖后方的一块区域，这里如果发生了滑膜囊肿，就叫做腘窝囊肿。

有关节炎的病人比较容易得这个病，可以通过彩超和核磁共振来判断是否需要手术。

如果有和腘窝囊肿大小、位置相符合的酸痛，影响生活，就可以切除。

14，鹅足肌炎我的膝盖是怎么了？——造成膝盖疼痛的十几种常见原因有些人其实并不是膝关节里面疼，而是膝关节周围疼。

比如图中所示的位置，是鹅足肌腱的附着点，不当或过量的运动可能造成这里出现鹅足肌腱滑囊炎。

出现疼痛或者按压痛。

这种疼痛往往见于中老年女性，上楼梯更明显些，很容易误诊为膝关节炎。

局部热敷、涂抹消炎止痛膏剂、配合良好的休息，可以缓解。

15，胫骨结节骨软骨炎我的膝盖是怎么了？——造成膝盖疼痛的十几种常见原因我的膝盖是怎么了？——造成膝盖疼痛的十几种常见原因处于生长发育期的孩子比较常见，尤其是男孩，尤其是熊孩子们！太调皮，爬高上低，上蹿下跳，加上发育期长个子，髌腱附着点处张力增高等，导致胫骨结节处（膝盖正下方一个骨突，人人都能摸到）疼痛。

一般充分休息后即可好转。

不要误诊为骨折！16，股骨头坏死还有一些病人，因为膝关节疼痛，反复辗转多家医院就诊，膝关节的检查做了一大堆，都没找到啥明显的毛病，就是膝盖疼，有时候不分昼夜的疼，甚至不分活动还是休息。

这时候要警惕是不是股骨头坏死！因为股骨头坏死的疼痛有时会向下传导到膝关节，但是几乎不会超过膝关节而到小腿。

所以当你膝盖反复疼又找不到原因时，记得拍一个髋关节的核磁共振哦！膝关节是人体最复杂的负重关节，众多的韧带、软骨、滑膜、滑囊、骨骼等共同承担着重要的生理功能。

任何一个组件出问题，都可能引起膝关节疼痛。

除了上述的近二十种常见疼痛原因外，还有髌下脂肪垫综合征、髌腱炎、髂胫束综合征、股四头肌建拉伤、髌前滑囊炎、腓肠肌腱鞘炎等等以及好发于儿童的化脓性关节炎、骨肿瘤等等，好多不是十分常见的疼痛原因，就不一一介绍了。

大家可以参考本文，对自己的膝关节疼痛有个初步的了解，有病治病，没病预防。

搞这么一篇冗长而啰嗦的文章真的是很累，从下午3点多一直写到晚上10点，感觉要吐了。

写完感觉有点多，也不知道有多少人会看完。

能帮到几个人，就算没白写。

嗯，就这样。

生活轨迹17

　　膝盖疼的时候，让人感觉十分痛苦，那么膝盖疼是怎么回事呢，下面我们一起来看看吧。

　　膝盖疼是怎么回事

　　1、半月板损伤 　　半月板损伤是运动员的一种常见损伤。

　　发病原因：在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，就有可能引起半月板撕裂。

　　发病人群：排球等多种运动员。

　　发病现象：关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。

有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。

　　2、脂肪垫劳损 　　脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。

　　发病原因：由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚 并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。

　　发病人群：经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。

　　发病现象：患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。

劳累后症状明显。

　　3、膝关节创伤性滑膜炎 　　膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。

滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。

　　发病原因：由于外伤或过度劳损等因 素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。

　　发病人群：运动员，中老年居多。

　　发病现象：患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。

疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。

　　4、膝关节骨性关节炎 　　发病原因：超重负荷 　　发病人群：中老年，女性居多。

　　发病现象：膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。

膝部可能出现内翻畸形并 伴有内侧疼痛。

　　5、膝关节韧带损伤 　　发病原因：膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。

　　发病人群：有过明确外伤史的人。

　　发病现象：膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。

膝关节活动会受到限制。

　　6、骨质增生 　　发病原因：关节软骨和邻近骨的退行性质病变。

　　发病人群：老年人。

　　发病现象：关节疼痛和僵硬,特别是上下楼时疼得更厉害,不能下蹲等。

　　7、暖身不当或没有暖身 　　发病原因：暖身时先做腿部伸展操会容易诱发膝盖受伤，不暖身就运动，等于未给关节自然的润滑，膝关节运转当然不顺。

　　发病人群：运动人群。

　　发病现象：感觉肌肉在撕裂，膝盖疼痛加剧。

　　8、运动过度 　　发病原因：运动过度不仅降低体能，也容易使膝关节受伤。

　　发病人群：运动人群。

　　发病现象：运动隔天觉得疼痛或长时间疼痛、造成跛行以及膝盖周围的肿胀。

(运动当天膝盖痛属正常现象。

) 　　9、体重过胖、饮食不当 　　体重越重，膝盖关节就得承受更多重量。

像爬楼梯，对膝盖造成的压力是平常的4倍!

　　膝盖疼的治疗方法

　　1、去医院拍片确定关节损伤情况。

　　2、因关节长时间受凉和巨大的温差是导致膝关节疼痛时，注意保暖，热敷膝盖，降低运动量，让关节得到休息。

　　3、根据不同的炎症，选择不同的用药。

　　4、若因骨刺引起关节疼痛，可以用手术方法切除骨刺，也可采用微创疗法。

　　5、洋葱红酒，我推荐的`一种方法，据说治疗膝盖疼效果很好哦!下面介绍洋葱红酒的做法。

　　材料：洋葱2个，红葡萄酒500毫升，1瓶普通红葡萄酒配三个洋葱。

　 　制法： 　　①将洋葱洗净，去掉表面茶色外皮，切成八等份约半月形; 　　②将洋葱洗净，去掉表将洋葱装入玻璃瓶内，加入红葡萄酒，(将剥下来的外皮也一起加入效果更好; 　　③将玻璃瓶盖好密封，在阴凉地方放置约2至8日;(我觉得一星期最好) 　　④将玻璃瓶的洋葱片，用滤网过滤后，洋葱、酒分开装入瓶中，放置在冰箱中冷藏。

　　饮用方法： 　　①每日约一杯(50毫升)，年纪大的人每次20毫升左右。

　　②每日饮一至两次。

　　③浸过酒的洋葱片一起食用更好。

　　④不喝酒的人，可用两倍左右的开水稀释后饮用或每次倒入电锅内煮约4至5分钟，蒸发酒精后饮用。

　　⑤若然喜欢甜的，可加入一点蜂蜜。

柳叶飞刀童杰

膝盖疼痛是怎么回事？膝盖疼痛多数考虑是里面的一些骨性关节炎发作为主，有可能是因为最近这段时间经常干活，劳累以后导致的，不排除有其他关节退行性变或者骨质疏松的可能性，具体需要到医院专科进一步检查。

目前也可以服用一些消炎止痛的药物，具体用药请遵医嘱。

飞飞学长JD

膝关节是人体最大的关节，属于铰链关节，活动范围较大，在屈曲活动时，运动范围最大。

膝关节常易受外伤，因为它位于两个长杠杆壁（胫骨与股骨）的末端，而且承受着最大的重量。

此外，膝关节没有脂肪和肌肉的保护，由于以上解剖学基础，膝关节外伤的发生率很高。

能引起膝关节疼痛（knee pain）的病因除了外伤造成的损伤外，还有各种原因导致的脂肪垫劳损、半月板损伤、膝关节创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎、膝关节韧带损伤、寒冷、运动不当、不良走路习惯等。

症状典型表现能够引起膝关节疼痛的病因众多，除关节疼痛外，这些疾病还有一些其他症状。

1、外伤性关节痛急性外伤性关节痛常在外伤后即出现受损关节疼痛、肿胀和功能障碍。

慢性外伤性关节炎有明确的外伤史，反复出现关节痛，常于过度活动和负重及气候寒冷等刺激时诱发，药物及物理治疗后缓解。

2、化脓性关节炎起病急，全身中毒症状明显，早期则有畏寒、寒战和高热，体温高达39℃以上。

病变关节红、肿、热、痛。

位置较深的肩关节和髋关节则红肿不明显。

病人常感病变关节持续疼痛，功能严重障碍，各个方向的被动活动均引起剧烈疼痛，病人常不愿活动患肢。

3、结核性关节炎儿童和青壮年多见。

负重大、活动多、肌肉不发达的关节易患。

脊柱最常见，其次为髋关节和膝关节。

早期症状和体征不明显。

活动期常有乏力、低热、盗汗及食欲下降。

病变关节肿胀疼痛，但疼痛程度较化脓性关节炎轻。

活动后疼痛加重。

晚期有关节畸形和功能障碍。

如关节旁有窦道形成，常可见有干酪样物质流出。

4、风湿性关节炎起病急剧。

常为链球菌感染后出现，以膝、踝、肩和髋关节多见。

病变关节出现红、肿、热、痛，呈游走性，肿胀时间短，消失快，常在1～6周内自然消肿，不留下关节僵直和畸形改变。

5、类风湿关节炎多由一个关节起病，以手中指指间关节首发疼痛。

继而出现其他指间关节和腕关节的肿胀疼痛。

也可累及踝、膝和髋关节，常对称。

病变关节活动受限，晨僵。

可伴有全身发热。

晚期常因关节附近肌肉萎缩、关节软骨增生而出现畸形。

6、退行性关节炎早期表现为步行、久站和天气变化时病变关节疼痛，休息后缓解。

如受累关节为掌指及指间关节，除关节疼痛外，病人常感觉手指僵硬肿胀，活动不便。

如病变在膝关节则常伴有关节腔积液，皮温升高，关节边缘有压痛。

晚期病变关节疼痛加重，持续并向他处放射，关节有摩擦感，活动时有响声。

关节周围肌肉挛缩常呈屈曲畸形，病人常有跛行。

7、痛风关节炎常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急起关节剧痛，局部皮肤红肿灼热。

病人常于夜间痛醒。

以第1跖趾关节、拇指关节多见。

踝、手、膝、腕和肘关节也可受累。

病变呈自限性，有时在1～2周内自行消退，但经常复发。

晚期可出现关节畸形，皮肤破溃，经久不愈，常有白色乳酪状分泌物流出。

原因总述膝关节疼痛的原因是多方面的，多见于外伤、关节和骨骼疾病、软组织风湿病、感染性疾病、药物反应、过敏及免疫疾病、退行性病变等。

症状起因引起关节痛的疾病种类繁多，病因复杂，常见的有如下几类：1、外伤性（1）急性损伤：因外力碰撞关节或使关节过度伸展扭曲，关节骨质、肌肉、韧带等结构损伤，造成关节脱位或骨折，血管破裂出血，组织液渗出，关节肿胀而引起疼痛。

（2）慢性损伤：持续的慢性机械损伤，或急性外伤后关节面破损留下粗糙瘢痕，使关节润滑作用消失，长期摩擦关节面，产生慢性损伤。

长期负重，使关节软骨及关节面破坏；关节活动过度，可造成关节软骨的累积性损伤；关节扭伤处理不当或骨折愈合不良，畸形愈合所致负重不平衡，造成关节慢性损伤。

2、感染性细菌直接侵入关节内，如外伤后细菌侵入关节，败血症时细菌经血液到达关节内，关节邻近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延至关节内，关节穿刺时消毒不严或将关节外细菌带入关节内。

常见的病原菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、结核杆菌和梅毒螺旋体等。

3、变态反应和自身免疫性（1）变态反应性关节炎：因病原微生物及其产物、药物、异种血清与血液中的抗体形成免疫复合物，流经关节沉积在关节腔，引起组织损伤和关节病变。

如类风湿关节炎、细菌性痢疾、过敏性紫癜和结核菌感染所致的反应性关节炎。

（2）自身免疫性关节炎：外来抗原或理化因素使宿主组织成分改变，形成自身抗原刺激机体产生自身抗体，引起器官和非器官特异性自身免疫病。

关节病变是全身性损害之一，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮引起的关节病变。

可表现为滑膜充血水肿，软骨进行性破坏，甚至导致关节畸形。

4、退行性关节病又称增生性关节炎或肥大性关节炎。

分原发性和继发性两种。

原发性无明显局部病因。

多见于肥胖老人，女性多见，有家族史，常有多关节受累。

继发性骨关节病变多有创伤、感染或先天性畸形等基础病变，并与吸烟、肥胖和重体力劳动有关。

多由于关节的炎症或慢性劳损、局部损伤等引起关节面发生退行性改变，软骨下骨板反应性增生，形成骨刺，导致关节肿胀、疼痛及功能受限。

5、代谢性骨病维生素D代谢障碍所致的骨质软化性骨关节病，如阳光照射不足、消化不良、维生素D缺乏和磷摄入不足等。

各种病因所致的骨质疏松性关节病，如老年性、失用性骨质疏松；指质代谢障碍所致的高脂血症性关节病，骨膜和关节腔组织脂蛋白转运代谢障碍性关节炎；嘌呤代谢障碍所致的痛风；某些代谢内分泌疾病如糖尿病性骨病、皮质醇增多症性骨病、甲状腺或甲状旁腺疾病引起的骨关节病等均可出现关节疼痛。

6、骨关节肿瘤良性肿瘤如骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨纤维异常增殖症。

恶性骨种瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤和转移性骨肿瘤。

常见疾病内外侧副韧带损伤、前后十字韧带损伤、半月板损伤、骨软骨炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、膝关节肿瘤、股骨髁部骨折、髌骨骨折、胫骨髁骨折、胫骨上端或股骨下端骨肿瘤、膝关节脱位、膝关节炎、骨关节炎、骨髓炎、膝关节痛风、假性痛风、类风湿关节炎、风湿性关节炎、牛皮癣性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节病、系统性红斑狼疮、椎间盘突出、脊柱肿瘤、脊柱结核、椎管狭窄、髋关节化脓性关节炎、髋关节结核等。

就医家庭处理1、休息制动，减少走路，尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动。

2、避风寒、潮湿，避免膝关节过度劳累。

3、避免长时间处于一种姿势，更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨。

4、若疑似旧病发作，可拒过去诊疗经历使用相应的外敷膏药、中成药或非甾体类抗炎药，看有无缓解，若症状持续，及时就医。

急诊（120）指征1、膝关节疼痛，伴高热、畏寒、关节红肿灼热，警惕化脓性关节炎。

2、严重外伤后，膝关节剧痛，不能活动，警惕骨折、关节脱位。

3、出现其他危及生命的病症。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

门诊指征1、反复或持续膝关节疼痛；2、疼痛可能受天气、活动量影响；3、伴关节红肿、关节僵硬、活动受限；4、关节局部肿物、皮下结节等；5、伴肌肉酸痛不适或肌肉萎缩；6、伴发热、周身乏力等全身症状；7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室如出现上述急诊指征，应前往急诊科就诊；如病情较轻，可前往下列科室就诊：1、如怀疑为韧带损伤、半月板损伤、关节炎等疾病，可到骨科就诊。

2、如怀疑为风湿性关节炎，可到风湿科就诊。

就医准备1、 提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、 可能会进行抽血化验，最好早晨空腹就诊。

3、 若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、 近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、 可安排家属陪同就医。

6、 患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题1、您感觉膝关节疼痛多久了？2、您的疼痛是持续性的，还是间歇性的？3、您的疼痛有多严重？会用什么词来形容这种疼痛？4、您晚上睡觉时会被痛醒么？5、除了膝盖疼痛，你还有其他不适么？6、自发病以来，您的症状有没有加重或减轻？有什么原因么？7、您觉得是什么原因导致您膝盖疼痛的？最近膝盖有受过外伤么？8、您以前有过类似的症状么？9、您之前有没有就诊过？是如何治疗的？效果如何？10、您是运动员么？经常锻炼么？患者可以问医生哪些问题1、我的膝盖为什么会疼痛？2、我的情况严重么？能治好么？3、我需要如何治疗？要住院么？多久能好？4、我需要做什么检查？5、我日常中有什么需要注意的么？6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？8、我需要复查吗？多久一次？检查预计检查医生首先会对患者进行详细的体格检查，初步判断膝关节的一般情况，评估关节疼痛是否为继发于其他严重原发病。

同时辅以血液、尿液分析检查，帮助查明引发关节痛的病因。

x线属于常规检查，观察骨的情况，如有必要还会进行CT、MRI、关节镜等检查。

体格检查医生对关节疼痛病人的全身检查是必不可少的，一般会注意双侧关节对比，有无软组织肿块，有无局限性的隆起，注意表面皮肤颜色、皮温、有无静脉怒张，有无畸形、肿胀或肌肉萎缩，有无腘窝淋巴结肿大。

还会着重检查可能发生重大并发症的疾病。

如体温、营养状况、贫血、色素沉着、体态、姿势、步态及心理状况等项目，除此之外还包括痛风石、皮下结节和类风湿结节、淋巴结、皮肤病损、眼部病变、呼吸系统、心血管系统、腹部与中枢神经系统的常规检查。

关节的检查包括关节及其周围结构的红、肿、热、痛、关节有无积液、滑膜肥厚、畸形等情况出现，压痛的程度和压痛点的位置，关节活动度及关节功能和关节的特殊检查。

影像学检查1、X线X线检查可提示骨折、肿瘤、感染等膝部疾病。

2、动态X线透视当膝关节前屈、外展、内收内旋、外旋、后伸及环转时，可动态观察相对解剖位置变化；动态观察运动过程中的相对解剖位移。

3、关节造影使用含碘造影剂（碘过敏者禁用）和1%利多卡因混合稀释，在局部浸润麻醉后，作关节腔穿刺。

4、超声简便，费用低廉，可以分辨软组织局部水肿、增厚情况，明确韧带断裂情况。

5、CT检查结合三维重建，可以清晰地显示股骨髁、胫骨平台骨折的类型和范围，肿瘤对骨性结构的侵犯破坏情况。

6、MRI对膝关节疾病的诊断有较高的敏感性和特异性，可以清晰的显示出软组织和骨性结构的病变。

对于膝关节半月板、韧带、肿瘤、创伤能提供较明确的诊断。

其他检查1、关节穿刺术对于存在关节积液的患者，为明确诊断可行关节穿刺术，抽取液体。

一般关节内液体为淡黄色稍稠液体，30ml左右；若为血性，提示关节内损伤，若伴有脂滴，提示关节内骨折。

若为黄色浑浊液体，提示关节内炎症；若为浑浊脓性异味液体，提示关节内感染、化脓性关节炎等；若为干酪样物质，提示关节结核。

铁锈色关节液常提示色素沉着绒毛结节性滑膜炎。

同时还可进行穿刺液的常规和生化检查，及涂片或微生物培养检查，以明确诊断。

2、关节镜膝关节诊断与治疗的常用手段，可通过内镜系统直接观察膝关节，观察关节软骨有否剥脱、滑膜增生、关节囊撕裂、韧带损伤等情况、并可进行病理活检，半月板修补缝合、十字韧带重建、关节软骨修复、病灶清理等多种治疗。

关节镜在膝关节的诊断与治疗应用广泛。

诊断诊断原则注意病史中是否有外伤、发热、肿瘤病史，是否有与结核病人接触史，对膝关节疼痛的具体诊断首先要注意是否存在膝关节部肿瘤（原发的或转移的）、感染和骨折的可能，在排除了以上疾病后，才可以对膝部的特有疾病进行诊断。

诊断依据1、发病危险因素及年龄膝关节髌骨脱位，多见于10～20岁的年轻人，膝关节损伤，如十字韧带损伤，半月板损伤多见于20～40岁的患者；膝关节骨关节炎多见于>50岁的中老年患者，或创伤性关节炎，但类风湿性关节炎的发病年龄可以大大提前。

膝关节周围的原发肿瘤多见于年轻人，而老年患者则常见的是膝关节周围转移性肿瘤。

2、性别女性膝关节骨关节炎的发病率高于男性。

3、疼痛特点及伴随症状（1）有明确外伤史，出现膝关节疼痛与外伤有明显的相关性，急性疼痛可能存在髌骨骨折、股骨远端或胫骨近端骨折、关节脱位、十字韧带损伤、内外侧副韧带损伤、半月板损伤等。

（2）受到轻微暴力或无明显外伤的情况下出现的急性膝关节处疼痛，老年患者可因本身存在骨质疏松而出现膝关节周围骨折，同时要排除转移性骨肿瘤或原发性骨肿瘤造成的病理性骨折。

（3）关节疼痛伴随全身症状者，可见于急性化脓性关节炎、膝关节结核、膝关节肿瘤等。

（4）膝关节疼痛，并有关节松弛，见于内侧副韧带断裂、十字韧带断裂。

（5）膝关节疼痛，并有弹响声，交锁感，见于半月板损伤、盘状半月板、腘肌腱滑脱等。

（6）膝关节痛伴有肿胀者，见于内侧副韧带撕裂、十字韧带断裂、半月板损伤、半月板囊肿、膝关节结核、急性化脓性关节炎、腘窝囊肿（位于膝关节后方）等。

鉴别诊断膝关节痛与膝关节周围痛要进行鉴别，膝关节痛通常源于组成膝关节的骨关节、肌腱、滑囊、韧带和肌肉组织的病变引起，如创伤、感染、肿瘤、无菌性炎症（滑囊炎、肌腱炎骨软骨炎）等病症引起；而膝关节周围疼痛是源于关节及附带结构以外的解剖组织引起，如：1、脊椎病变：压迫神经可引起膝关节处的疼痛，L3、L4、L5的神经根病可以引起膝部疼痛。

如椎间盘突出、脊椎结核、肿瘤、椎管狭窄等。

2、膝部的放射痛：可由踝部和髋部放射而来，髋关节的各类炎症、疾患，如髋关节结核，也可引起膝关节内侧疼痛。

3、伸膝装置病变：出现疼痛—股四头肌萎缩、无力—膝关节活动受限—膝关节不稳定—关节韧带过度牵拉—疼痛。

应排除膝关节移位的病变，如无力的股四头肌可见于上位腰椎间盘病变、脊髓灰质炎、多发性硬化等神经病变导致，也可因糖尿病性肌萎缩或髂肌血肿股神经麻痹导致的股四头肌萎缩等。

注意与膝关节病变相鉴别，如髌骨骨折、股四头肌断裂、髌腱断裂、胫骨结节撕脱骨折等鉴别。

4、血栓性病变：腘血管栓塞或炎症，可导致膝关节后方疼痛，同时可伴有下肢血供异常，缺血性疼痛或肿胀。

治疗预计治疗对于突发急性膝关节疼痛的患者，建议不要继续过度刺激膝关节，注意休息。

及时就医查明病因，治疗主要是为了减轻疼痛，控制病情发展，阻止发生不可逆的骨改变，尽可能的保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量。

视实际情况进行药物、手术、理疗等治疗。

治疗方法1、急性期需卧床休息，用夹板或石膏将患膝固定于伸直位。

2、交叉韧带损伤合并膝关节屈曲者，宜手术治疗。

3、半月板损伤，宜作半月板摘除术。

4、关节内游离体，应早期手术取出。

5、关节肿胀明显者，可行关节穿刺抽液。

6、非甾体抗炎药如芬必得、双氯芬酸钠乳胶剂，一般在数日内即可发挥作用，疼痛症状减轻，但不能控制病情的发展。

慢作用抗风湿药如青霉胺、雷公藤多甙等除了改善临床症状外还可以阻止和延缓病情的发展。

糖皮质激素如强的松等有抗炎和免疫抑制双重作用，并可控制疼痛。

7、对药物不能缓解症状或不能耐受的可用微波治疗，微波治疗有止痛、消肿，改善局部血液循环的作用。

相关药物芬必得、双氯芬酸钠、青霉胺、雷公藤多甙、强的松预后一般预后一般来讲，经过及时有效的治疗，可以使膝关节疼痛得到良好的恢复，保持正常的功能。

但也有可能因对原发病的治疗不及时而影响关节及患肢活动，对工作、生活造成不便。

日常护理原则1、局部保暖，避免受凉。

2、注意休息，不宜行走过久，急性期禁止活动。

如有需要，佩戴护膝。

3、坐、卧时抬高下肢，以利血流。

4、恢复期加强膝关节康复训练，可做屈蹲站立动作，每天早晚各1次，每次根据自己的体力做30～100次，开始时膝关节软可用手扶着扶手，循序渐进，由少到多，注意因康复训练而造成再度损伤。

5、恢复期每晚用热盐外敷患处（将食用盐500～1000g炒热，装入预先准备好的布袋中，扎紧袋口，热敷患处），每次30分钟，注意不要烫伤皮肤。

预防预防措施1、日常生活和运动中要避免太剧烈及难度过大的动作，运动前做好热身运动，以防膝关节损伤。

2、在专业人员指导下加强肌肉和韧带的锻炼，肌肉和韧带的力量可共同维持关节的稳定。

3、避免长时间处于多风、寒冷、潮湿的环境下。

4、体力劳动适度，避免强度过大，劳动过多。

注意事项长时间膝关节疼痛的患者要及时就医，由专业医师检查并指导治疗，不建议自行在家进行过度的牵拉，以免对关节及肌肉等造成更加严重的伤害，加重病情。

厹专8H

膝盖痛是什么原因导致的?这是很多朋友都比较关心的问题。

专家指出，膝关节疼痛的主要发病人群是30-40岁的女性，由于膝关节在屈伸、扭转时关节面不停的摩擦长时间就会形成损伤。

频繁的上下楼梯都有可能出现膝关节疼痛的情况。

那么，膝盖痛是什么原因导致的呢?下面我们一起来看看导致膝关节疼痛的原因：

1、膝关节骨性关节炎。

超重负荷是致病的主要原因。

膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。

膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

2、半月板损伤。

在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。

半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。

3、脂肪垫劳损。

脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。

脂肪垫劳损的原因是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。

这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。

4、膝关节韧带损伤。

膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。

临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。

以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。

膝关节活动会受到限制。

5、膝关节创伤性滑膜炎。

膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。

滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。

由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。

患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。

郑芬多老师

膝盖疼痛的主要原因是关节内部的损伤和病变造成的，比较常见的有髌骨的软骨损伤、髌骨对应的股骨关节面的软骨损伤，还有滑膜皱襞综合征、翼状韧带形成以及半月板损伤，还有髌下脂肪垫损伤，这些都可以表现为膝盖里面疼痛。

依然未央

膝盖疼痛的原因有多种，可能是膝关节炎、类风湿性关节炎、滑膜炎、代谢性骨病、骨关节肿瘤等疾病引起的；也可能是外伤性或者是职业因素等原因造成的。

膝盖是位于大小腿之间的连接部位，膝的主要内部组成结构为半月板以及四条韧带。

膝盖的疼痛通常与膝关节的病变有关，因此，膝盖的疼痛可由膝关节炎、类风湿性关节炎、关节退化、滑膜炎等疾病造成。

外伤性的原因通常是不小心摔倒磕到膝盖或者运动过度导致膝盖处受伤，过度牵拉韧带或韧带断裂、软组织损伤、半月板磨损严重引起疼痛，常见于运动员。

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膝盖疼痛的原因有特发性骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿关节炎和痛风等。

膝盖疼痛即膝关节痛，原发性骨性关节炎最常见，又称特发性骨性关节炎，是一种慢性炎症性疾病。

也可见继发性骨性关节炎，常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其他伤病，也可继发于创伤性关节炎、类风湿关节炎、痛风、色素绒毛结节性滑膜炎、游离体等。

关节软骨的退变是膝关节骨性关节炎最直接的原因。

软骨细胞是成熟软骨中唯一与修复破坏软骨组织有关的细胞类型，骨性关节炎关节软骨细胞明显减少。

软骨退变、磨损、骨质硬化、囊变、骨赘形成，关节肥大变形，导致关节承重区的软骨变软，表面干燥，失去光泽和平滑，软骨逐渐变薄、碎裂，出现裂隙，以致表面软骨形成小碎块，脱落于关节腔内，软骨碎裂剥脱后暴露出软骨下骨质。

同时剥脱后的软骨碎片刺激关节滑膜和关节囊，而使其充血、水肿、增生、肥厚、滑液增多，产生继发性滑膜炎。

滑膜可以吞噬包埋软骨碎屑而使滑膜增生、变厚，呈绒毛状，关节囊纤维化并挛缩。

膝盖疼痛，应及时到正规医院就诊，由医生经过相应体格检查、影像学及实验室检查，确诊病因后进行对因治疗，以免贻误病情。

健身撸铁大王

我们健身运动都是为了换来一个更好的身体，但是很多人不仅没有因为健身身体变得健康，反而是自己的膝盖越来越痛了。

膝盖痛了之后我们做很多事都变得不方便，更不敢去做些带动到膝关节的运动了，这给很多人带来了困扰。

其实这种疼痛都属于一种运动损伤，叫做髌腱炎。

髌腱就是在膝盖连接我们髌骨和小腿上胫骨的的一块肌腱。

当我们长时间运动，或者是过度地使用我们的膝盖时，特别是篮球，排球这些需要我们跳跃的运动中，这块肌腱就会受到损伤，形成髌腱炎。

如果大家不确定自己是不是这种伤，可以用下面的办法测试一下，做单脚跳或者深蹲膝盖出现疼痛，然后靠墙深蹲3组，每组1分钟，如果你的疼痛缓解了，这就说明你就是髌骨炎。

既然确定了是什么伤，我们就要开始想办法解决这个问题。

如果我们的膝盖一直都很痛，这段时间我们不适合做一些运动，这样会加深我们的伤势，但是过了这段时间，膝盖不怎么疼了，我们就要开始做一些动作来恢复了。

恢复训练也是分两个阶段的，第一个阶段我们还是以缓解膝盖的疼痛为主。

给大家介绍几个功能性恢复训练的动作。

1、站姿单侧抬腿：自然站立，两只手叉腰用来保持稳定，双腿略微分开。

将重心落在一只脚上支撑，向侧面抬起自己的另一只腿直至能到的最高点，然后再缓慢下放，要尽量稳定住上半身，不能随着抬腿而晃动身体。

2、靠墙半蹲：双腿分开，大概与肩同宽，双手搭在大腿上，靠墙慢慢下蹲使大腿和墙面呈45度，小腿垂直于地面，如果小腿不垂直，可以将身体向墙靠近一点，整个背都要紧贴在墙上，感受膝盖附近的肌肉发力。

第二阶段就是为了提高我们膝关节的能力，预防再次的受伤。

1、侧卧后踢腿：侧卧在瑜伽垫上，上侧膝盖弯曲，使大腿和小腿垂直，然后尽力向后方伸展一直到腿伸直，动作的过程中收紧腹部，保持身体稳定。

2、俯身后侧静态拉伸：一条腿弯曲膝盖，另一条腿向前伸直，脚后跟着地，脚尖不可以前勾，上半身向下俯，但是腰背需要挺直，双手可以放在伸直的腿的膝盖上，也可以放在脚踝上。

希望这个可以对大家有帮助，毕竟一个健康的身体才能够支持我们健身下去。