胆红素偏高是怎么回事？

你好，这个要看下皮肤有没有变黄，大便颜色正不正常，血压，谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果有升就要护肝治疗，同时查肝炎，腹部彩超，看下是不是有乙肝或结石。

因为直接胆红素和间接胆红素都是轻度升高，所以也可以择期复查，如果还是高考虑药物干预后再复查。

这里TBIL就是总胆红素，CB是直接胆红素，UCB是间接胆红素。

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方游

胆红素偏高是怎么回事： 体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。

间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。

胆红素增高见于： （1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

（2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等； 根据你所提供的检测结果来看，总胆红素、直接胆红素偏高。

是胆囊有问题，并不是严重偏高，只是偏高 其他指标正常的化不是很大的问题，可以参考中医调理治疗一下。

胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重楼主大可放心，平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物，多吃一些清淡的食物，中药方面可以吃些舒肝利胆的药物，如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片！ 补充：“B”超发现胆嚢粘膜稍毛糙，是否算病。

应该看你有否右上腹胆嚢区不适、隐痛，并影响到饮食否。

如果没有上述不适，即胆嚢粘膜毛糙只能作为参考，定期随访、观察。

不作为病的处理。

如果临床症状加重，那么胆嚢粘膜毛糙可以参考为疾病。

就得进一步到医院检查。

总胆红素高是什么原因? 人的红细胞的寿命一般为120天。

红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。

间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。

上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。

如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。

肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)，直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。

肝炎时为什么会发生黄疸? 在胆红素(胆汁成分)的代谢过程中，肝细胞承担着重要任务。

首先是衰老红细胞分解形成的间接胆红素随血液循环运到肝细胞表面时，肝细胞膜微绒毛将其摄取，进入肝细胞内，与Y、Z蛋白固定结合后送至光面内质网中，靠其中葡萄醛酸基移换酶的催化作用，使间接胆红素与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素(色素I、II混合物)；在内质网、高尔基氏体、溶酶体等参与下直接胆红素排泄到毛细胆管中去。

可见肝细胞具有摄取、结合、排泄胆红素的功能。

当患肝炎时，肝细胞成为各种病毒侵袭的靶子和复制繁殖的基地，在机体免疫的参与下，肝脏大量细胞功能减退，受损坏死，致部分直接、间接胆红素返流入血。

血液中增高的胆红素( 34.2umol/L)把眼巩膜和全身皮肤染黄，形成黄疸。

有黄疸就是肝炎吗? 有黄疸不一定就是肝炎。

因为： (1)某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多，贫血、溶血，使血内间接胆红素过剩，造成肝前性黄疸。

(2)由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及炎症，致使胆道梗阻，胆汁不能排入小肠，就可造成肝后性黄疸。

(3)新生儿降生不久可因红细胞大量破坏，而肝脏酶系统发育未完全成熟，肝细胞对胆红素摄取能力不足，而出现生理性黄疸。

还有先天性非溶血性吉尔伯特(Gilbert)氏病引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸，都是肝细胞内胆红素结合障碍所造成。

另外一些感染性疾病如败血症、肺炎及伤寒等，在少数情况下也可出现黄疸。

严重心脏病患者心衰时，肝脏长期淤血肿大，可以发生黄疸。

各种原因造成的肝细胞损害，均可引起肝性黄疸。

由此可见，只要是血中间接胆红素或直接胆红素的浓度增高，都可以发生黄疸，肝炎仅是肝性黄疸的原因之一。

遇到黄疸患者，应根据具体情况，结合体征、实验室检查、肝活体组织检查、B超及CT等理化检查结果进行综合判断，找出黄疸的原因，千万不要一见黄疸就武断地诊断为肝炎。

无黄疸就不是肝炎吗? 因为从肝炎的病原学、流行病学、病理学以及临床多方面观察，有黄或无黄只是症状不同，其本质仍是肝炎。

肝炎有无传染性并非由黄疸的有无和轻重来决定，而是与有无病毒血症的存在和病毒是否正在复制、血和肝脏内复制指标是否明显有关。

以乙型肝炎病毒为例，只要乙肝病毒的复制指标e抗原(HBeAg)、去氧核糖核酸聚全酶(DNAP)及乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)等阳性持续存在，不管临床上是黄疸型，还是无黄疸型，它们对易感者的传染性是完全一样的。

实验证明，乙肝表面抗原有e抗原双阳性的血清稀释到千万分之一时仍有传染性。

这说明只要e抗原阳性，不论有黄无黄，都有传染性。

从临床表现看，无黄疸型与黄疸型肝炎基本相似。

只是无黄疸型肝炎发病隐袭，症状轻微，经过缓慢，这是因为患者免疫应答相对轻，所致肝细胞损伤程度及广度比黄疸型较轻微。

为什么有些黄疸病人尿黄而大便变白? 正常人血中胆红素很少而且基本上都是游离胆红素，几乎没有结合胆红素。

因为在肝内生成的结合胆红素，直接从胆道排入肠腔不会返流入血。

正常人的尿中有少量尿胆素原和尿胆原，这是来自肠道中的粪胆素原和尿胆素原重吸收入血后有一部分体循环，经肾从尿排出体外。

尿中无游离的胆红素，因为游离的胆红素不能通过肾小球滤过从尿中排出，也无结合胆红素，因为在正常人血中无结合胆红素所以尿中也就无此物质。

当患阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸时血中结合胆红素增高，经肾从尿中排出，使尿液呈深咖啡色。

正常人粪便中有粪胆素原和粪胆素。

因为排入肠道内的胆红素经过还原和氧化变成粪胆素原和粪胆素，大部分从粪便排出使粪便形成黄颜色。

当有某些病因使胆汁不能排入肠道时，如胆道梗阻及肝细胞病变时，肠道内则没有胆红素可变成粪胆素原及粪胆素，这时大便就成了灰白色。

黄疸可见于哪些疾病? 黄疸是指皮肤与粘膜因胆红素沉着而致的黄染。

发生黄疸时，血清胆红素含量常在34.2μmol/L(2mg)以上。

黄疸首先需要与服用大剂量阿的平及胡萝卜素等引起的皮肤黄染相区别。

后二者的黄染多为单纯皮肤发黄而无巩膜黄染，血清胆红素亦不增高。

此外，黄疸还应和老年人的球结膜下脂肪积聚相区别，后者黄染在内眦部较为明显，球结膜多有凹凸不平的斑块状分布。

黄疸系一症状，常见于以下疾病。

(1)传染病：常见者有病毒性肝炎、坏死后性肝硬变、伤寒病、败血症(合并细菌性肝脓肿) 以及钩端螺旋体病、肝结核等。

其中以病毒性肝炎、坏死后性肝硬变最为多见。

(2)肝胆和胰腺疾患：如肝脏或胆管的肿瘤、胆囊及胆管炎症或结石，以及胰头癌等。

由于压迫或阻塞胆管，影响胆汁向肠道的排泄而发生黄疸。

如果胆管完全阻塞，大便可变成灰白色。

(3)中毒性肝炎：肝脏能处理来自胃肠道的毒物、毒素和药物，将之转变为无毒的物质排出体外。

在处理毒物或毒素的过程中，可以引起肝脏的损害而引起中毒性肝炎。

常见引起肝脏损害的毒物、药物有磷、砷、四氯化碳、氯苯(六六六)以及乙醚、氯仿、巴比妥酸盐类、氯丙嗪等。

(4)严重的心脏病和慢性心力衰竭：由于全身血液循环障碍，使肝脏淤血肿大或发生了肝硬变，尤其发生肺栓塞时，易发生黄疸。

(5)溶血性黄疸：因某种原因例如错输血型不合的血液以及阵发性睡眠性血红蛋白尿等引起溶血时，由于红细胞破坏过多而发生黄疸。

(6)对胆红素有先天性代谢缺陷：慢性特发性黄疸、幼年间歇性黄疸。

上述疾病中，临床上以前两项最为多见。

什么是阴黄和阳黄，与胆色素代谢有什么关系? 中医学在《内经》中对黄疸已有初步认识。

《素问·平人气象论》中指出：“目黄者，曰黄疸。

”黄疸的分类，在《金匮要略》中分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸五种。

以后又有二十八候，九疸三十六黄的分类。

说明前人通过实践，对黄疸这一症状的观察和描述是非常细致的。

元代《卫生宝鉴》根据本症的性质，概括为阳症和阴症两大类，就是现代所说的“阳黄”与“阴黄”。

此种辨证，对黄疸的鉴别诊断的治疗具有重要的指导意义。

正常血浆中的胆红素(主要是间接胆红素)，含量极微，约在1.0mg%以下(黄疸指数在6个单位以下)。

如超过2.0mg%(黄疸指数在15个单位以上)，则巩膜、粘膜、皮肤出现黄染，称为黄疸。

根据血中胆红素增加的质的不同(以间接胆红素为主还是以直接胆红素为主)，可从发病机理上将黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸三种。

临床上对这三种黄疸加以鉴别，可有助于治疗。

从中医学对黄疸的病机、色泽、病程和治则来看，“阳黄”似应属于以间接胆红素增高为主的黄疸(包括溶血性和肝细胞性黄疸)，而“阴黄”则属于以直接胆红素增高为主的黄疸(如阻塞性黄疸)。

中医学认为黄疸的发生均与“湿”有关。

《金匮要略》说：“黄家所得，从湿得之。

”并根据湿的来源，分为“湿从热化”和“湿从寒化”。

前者发为“阳黄”，后者发为“阴黄” 。

“阳黄”为从热化，与脾、胃、肝、胆有关，如功能失常，可导致内湿的生成。

热为阳邪盛，正邪相搏而发病快，似属病毒性肝炎急性期。

由于肝细胞发炎，不能摄取血中的间接胆红素加以处理使其变成直接胆红素，加之肝细胞内溶酶体释出β-葡萄糖醛酸酶，使已结合的胆红素可部分重新分解成间接胆红素返回血中，使血中间接胆红素增高，如超过2.0mg% ，则巩膜、皮肤黄染。

由于间接胆红素较难通过毛细血管壁，此时透过表皮组织观察皮肤色泽鲜黄如桔色，似属于中医学所说的“阳黄”类，治疗原则以清热解毒利湿为主。

如常用的茵陈蒿汤(茵陈、栀子、大黄)，其中茵陈含叶酸，对于肝有好处，茵陈主要增加胆汁分泌，有退黄作用；栀子有利胆作用，可降血中胆红素；大黄有促进肠蠕动，不利粪(尿)胆素原的重吸收，而减少肝肠循环。

“阴黄”为湿从寒化。

所谓“寒”为机体功能代谢活动过度减退所造成，使湿盛阳微，寒湿郁滞脾胃，阳气不振，胆液不循常道而外溢。

发病慢，病程长，似属阻塞性黄疸。

由于经肝脏处理的直接胆红素不能经胆道排入肠腔而返流入血，此时血中以直接胆红素增高为主。

直接胆红素易透过毛细血管壁，初期组织黄染较深，为“阳黄”。

随着病程延长，血中直接胆红素持续增高，黄疸进行性加深，在组织中的胆红素可被氧化成胆绿素，皮肤色泽晦暗，则属于中医学所说的“阴黄”。

治疗原则以健脾和胃，温化寒湿为主；若脾虚血亏，则健脾补益气血。

可见，中医学所描述的“阴黄”与“阳黄”分类，从病机、临床表现到治疗等均非常详细。

此处从黄疸发生以间接胆红素增高为主还是以直接胆红素高为主，以及造成黄疸的原因，与“阴黄”和“阳黄”作一联系，以助进一步研究。

但必须指出，“阴黄”与“阳黄”是病变发展过程中不同阶段的表现，是可以互相转化的。

黄疸是怎么回事，什么情况下会出现黄疸？ 临床上把皮肤、巩膜和小便黄染称为“黄疸”，这是由于血液中的胆红素（包括间接胆红素和直接胆红素）含量增多引起的。

因为胆红素的颜色是黄的，所以会出现黄疸。

那么，什么情况下血中胆红素会增多呢？首先让我们复习一下胆红素在人体内的正常代谢过程：人体血液中红细胞的平均寿命为120天，它们衰老死亡后，其所含的血红蛋白就会变成间接胆红素；间接胆红素被肝脏摄取，加工后就变成直接胆红素；直接胆红素由肝脏经胆管做为胆汁的重要组成部分排至胆囊，进食时再由胆囊排至小肠，帮助食物消化吸收；进入大肠后形成尿胆原、尿胆素而排出体外。

尿胆素呈黄色，因此大便亦发黄。

大肠中的部分尿胆原可被吸收到血液中（称为肠-肝循环），由尿中排出。

故在正常下，尿中也有尿胆原、尿胆素。

因此 ①如果红细胞破坏太多，血中的间接胆红素就会增加，从而引起“溶血性黄疸”。

②如果肝脏有病，不能摄取、加工间接胆红素,则间接胆红素也会增加；且肝脏有病时，在肝内已经形成的直接胆红素不能排至胆道，则会逆流到血液中，使血液中的直接胆红素增多，发生“肝细胞性黄疸”。

③如果胆道有梗阻，直接胆红素排不到肠道中，血中的直接胆红素也会增加，引起“阻塞性黄疸”。

临床上遇到一个黄疸病人，首先要弄清病人是否有黄疸，再判断黄疸的程度如何，进一步明确黄疸的性质，最可靠的方法就是检测血清中胆红素的含量。

当胆红素含量超过正常值时，表明有黄疸存在，血中胆红素含量越高，就表明黄疸越重。

黄疸有哪几种类型，各有何特点？ 根据发病机理，黄疸可分为以下三个类型。

(1)溶血性黄疸：由于红细胞在短时间内大量破坏，释放的胆红素大大超过肝细胞的处理能力而出现黄疸。

血清中胆红素的增高以间接胆红素为主。

如新生儿黄疸、恶性疟疾或因输血不当引起的黄疸，都属于这一类。

后者可有寒战、发热、头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状，尿呈酱油色，有血红蛋白尿，但尿中无胆红素。

(2)肝细胞性黄疸：由于肝细胞广泛损害，处理胆红素的能力下降，结果造成间接胆红素在血中堆积；同时由于胆汁排泄受阻，致使血流中直接胆红素也增加。

由于血中间接、直接胆红素均增加，尿中胆红素、尿胆原也都增加。

肝炎、肝硬化引起的黄疸属于这类。

(3)阻塞性黄疸：胆汁排泄发生梗阻（可因肝内或肝外病变所致，常见为胆道梗阻），胆中的直接胆红素反流入血而出现黄疸。

在临床上可检测到血清中直接胆红素含量增加，尿中胆红素阳性而尿胆原却减少或消失。

由于胆红素等胆类物质在体内潴留，可引起皮肤瘙痒与心动过缓。

胆石症、肿瘤等压迫胆道导致的黄疸属于这类。

为什么肝炎患者出现黄疸时皮肤、巩膜和小便发黄而唾液却不发黄呢？ 肝炎患者血清胆红素超过34.2μmol/L（2mg/100ml），就可使皮肤、粘膜出现黄疸。

临床上黄疸首先出现于眼结膜及巩膜，其次是口腔的硬软腭和粘膜。

胆红素是一种黄染的色素，需要和蛋白质结合才能较持久地使体液、组织和脏器染黄。

由于胆红素和含弹性硬蛋白的组织结合最紧密，因此巩膜、血管、韧带、睑板和皮肤等一旦被染黄，消退较缓慢。

而唾液、脑脊液由于含蛋白量极少，胆红素与蛋白结合的量也极少，所以黄疸病人的唾液和脑脊液能够保持原有的颜色而不被染黄。

小便发黄是由于部分胆红素要经过肾脏排泄而随小便排出的结果。

您的总胆红素确实偏高，但是不要气馁，没什么大不了的，我认为，每天有一个好的心情，是你现在最好的治疗。

常规的东西你看看下面的，对你是很有帮助的，看你目前必须学会控制好自己的情绪，控制好你的交际，能不喝酒尽量不喝为好.有两句话你要 记住，久怒伤肝，久醉也伤肝》》》 你这种属于肝功能正常，（每3个月复查肝功能1次，持续2－3年）正常，称之为“稳定的小三阳”，传染性低。

小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。

乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。

目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等，但这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化，而对其它抗原（包括抗体HBcIgG,IgM）的进一步阴转影响不大。

少数抗-HBe阳性的慢活肝，没有病毒复制证据，可能病毒已清除，但自身免疫反应持续发展。

本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效。

如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN（应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实））为（-）且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染性，只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态，可能是因为机体免疫系统的记忆性延续（有如愈合后的伤口留下的疤痕一样），这种延续甚至会持续终生。

所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。

这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的，所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。

鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因，故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗，以期产生抗体[HBsAb]后再结婚、生育为妥。

此前性生活男方应使用避孕套为上。

生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。

患者需继续注意自我保护及定期复查，以期病毒不能复制，争取完全康复。

乙型肝炎病人“三分治七分养”，要有良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻练，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质，提高机体的免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生. 你要记住以下几点: 1． 充足的蛋白质 肝脏的主要功能之一，是合成与分泌血浆白蛋白。

正常人每天约合成10～16g血浆白蛋白，分泌到血液循环中，发挥重要功能。

肝脏疾患时，如病毒性肝炎、肝硬化、乙醇和药物中毒等，均引起肝细胞合成与分泌蛋白质的过程异常，使血浆白蛋白水平降低，进而影响人体各组织器官的修复和功能。

正常人白蛋白的半衰期为20～60天。

有试验证明：即使白蛋白产生完全停止，在8天以后，血浆白蛋白的浓度仅降低25%。

因此急性肝损伤时(包括急性病毒性肝炎)，血浆白蛋白水平下降不明显。

但慢性肝损伤时(包括慢性肝炎和肝硬化)，每天仅能合成3.5～5.9g血浆白蛋白。

因此，必须提供丰富的外源性白蛋白，才能弥补肝组织修复和功能，改善对白蛋白的需要。

一般认为，每天至少提供蛋白质1.5～2g/kg。

但不能无节制地摄入蛋白质。

因为食物中的蛋白质可经肠道细菌分解产生氨和其他有害物质，诱发和加重肝性脑病。

所以肝硬化伴有肝性脑病的病人，应严格限制蛋白质的摄取，待病人清醒后，每天给予蛋白质0.5g/kg，若耐受良好，可增到每天1.0g/kg，每天40～50g。

动物蛋白以乳制品为佳，因乳制品产氨最少，蛋类次之，肉类较多。

目前推广应用植物蛋白来代替动物蛋白，这样每日摄入量可增加到40～80g。

植物蛋白的优点：(1)含芳香氨基酸及含硫氨基酸少；(2)含纤维素丰富，能调整肠道菌丛对氮质代谢作用，促进肠蠕动；(3)植物蛋白质中某种氨基酸有降低氨生成的潜在作用。

2 适度的碳水化合物(糖类) 糖类的主要功能是供给生命活动所需要的能量。

众所周知，1g糖在体内完全分解氧化，和产生4.1千卡热能。

人体所需要的热能50～70%由糖氧化分解提供的。

急性肝炎病人，消化道症状明显，进食甚少时，可给予一些高糖食品，甚者可静脉输入10%的葡萄糖溶液，以保证病人日常生活所需要的热能。

同时肝脏可以将消化道吸收来的葡萄糖转变成糖原，丰富的肝糖原能促进肝细胞的修复和再生，并能增强对感染和毒素的抵抗能力。

但不易过多摄入糖类。

因摄入糖类在满足了合成糖原和其他需要之后，多余的糖类将在肝内合成脂肪，贮存于肝脏。

若贮存量过多，则可能造成脂肪肝。

另外，糖类摄入过多，可能导致胰腺β细胞负荷过重而功能不全，造成食源性糖尿病。

碳水化合物主要来源为谷类、薯类和豆类。

3 适量脂肪 肝脏是脂类消化、吸收、分解、合成和转运的重要器官。

肝功能障碍时，胆汁的合成、分泌减少，对脂肪消化不良，出现厌油腻等症状。

摄入脂肪过多时，尚可出现脂肪泻。

故应限制脂肪摄入，尤其在肝炎的急性发作期。

但入摄入过少则又影响食欲和脂溶性维生素A、D、K、E和β-胡萝卜素的吸收，所以又必须予以适量的脂肪。

每天40～50g，占总热量的25～30%。

要尽是少进食动物脂肪，应以植物脂肪为主，如芝麻油、菜籽油、花生油、大豆油和葵花籽油等。

其含不饱和脂肪酸较多，如亚油酸、亚麻油酸和花生油酸。

这些不饱和脂肪酸不能在体内合成，必须由食物供给，故称必需脂肪酸。

在缺乏必需脂肪酸时，高密度脂蛋白合成减少，肝内脂肪外运受阻，易形成脂肪肝。

4 充足的维生素 维生素是维持人体正常生命过程所必需的低分子化合物。

它们既不是构成组织的原料也不能供给能量，但却是人体不可缺少的一类物质，在物质代谢中有很重要的作用。

如维生素B1能抑制胆碱酯酶，减少乙酰胆碱水解，增加胃肠蠕动和腺体分泌，有助于改善食欲和消化功能。

维生素C能促进糖原合成，增进机体免疫力，并有解毒和抗癌作用。

所以病毒性肝炎病人应常规服用维生素B1和C。

维生素E是强有力的抗氧化剂，有防止不饱和脂肪酸的过氧化，及保护肝细胞膜与肝细胞内微器膜系统的作用。

维生素K是肝脏合成凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)的必需物质。

大多数维生素不能在体内合成，必须由食物提供。

病毒性肝炎时，对维生素需求的增加主要有两个方面的原因：(1)病人由于消化不良，食欲锐减，摄入维生素量不足；(2)感染发热等对维生素消耗增加，同时需求量亦增多。

所以病毒性肝炎尤其病情活动时，必须从体外提供丰富的维生素，包括从食物中获取维生素。

维生素C广泛存在于新鲜水果和绿叶蔬菜中，由于蕃茄、桔子和鲜枣中含量丰富。

维生素B1主要存在于米糠、麦麸、黄豆、酵母和瘦肉等食物中。

维生素E在植物油中如麦胚油、棉籽油和大豆油中含量丰富，核桃、南瓜子、松籽、木耳和蛋黄中含量亦多。

维生素K1在绿叶植物中，如苜蓿、菠菜等及动物肝中含量较丰富。

维生素K2是细菌代谢产物。

人体肠道细菌能够合成。

5 严禁饮酒 饮酒后摄入的乙醇80%经胃和小肠吸收，90～98%在肝脏被氧化成乙醛，乙醇和乙醛对肝脏均具有损伤作用，可引起一系列的代谢变化，如高尿酸血症、低血糖症、酸中毒、脂肪泻和高血脂症，加剧了肝脏的代谢紊乱，加重了肝细胞病变，进而可形成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。

酒精中毒又可造成人体细胞免疫功能低下，影响病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型病毒性肝炎)清除病毒的能力，使疾病迁延不愈，发展成慢性肝炎和肝炎后肝硬化。

酒精还可能是一种辅助致癌物质，若再有乙型或丙型肝炎病毒感染，可能导致肝细胞癌。

因此病毒性肝炎应禁止饮酒。

2．适当的休息和适度的活动 肝炎病人肝功能发生障碍时，血中胆碱酯酶水平下降，引起神经肌肉生理功能紊乱。

糖代谢紊乱使乳酸转为肝糖原的过程迟缓，又造成乳酸堆积，因此病人常伴有乏力，精神不振和双下肢酸软沉重等症状。

病人常因此减少活动，则又可导致腹胀和便秘等。

故应根据病情安排病人的起居活动。

在肝炎症状明显期，应以卧床休息为主，特别是有黄疸的病人更应注意。

卧床时间一般要持续到症状和黄疸明显消退(血清胆红素＜20～30μmol/L)，方可起床活动。

起初可在室内散步等，以后可随症状和肝功能的改善及体力的恢复，逐渐增加活动范围和时间。

活动量的控制，一般认为以活动后不觉疲劳为度。

卧床休息的目的，不仅是能减少体力和热量的消耗，还可以减轻因活动后糖原过多分解、蛋白质分解及乳酸形成而增加的肝脏负担。

同时卧床时肝血流量明显增加，提高了对肝脏的供氧和营养，利于肝组织损伤的修复。

然而，不能过分强调卧床休息。

若活动太少，又营养过度，可使体重持续增加，则有形成脂肪肝的可能。

祝你早日康复! 你要知道，好的心情可敌万病 ！~

匿名用户

肝病专家告诉你：问题一，从你的情况看，肝功能检查总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都高，但属于轻度增高，有三种可能性：第一，肝炎。

但如果你既往无肝炎病史，且转氨酶均正常，则肝炎可能性小。

第二，梗阻性黄疸，如胆囊炎引起。

可做B超检查，如正常，可除外。

第三，体质性黄疸，除外以上因素后，如黄疸持续存在，又无其它症状，则有可能。

如是孕妇，就可能与怀孕有关，需随访肝功能，根据肝功能的情况决定是否需要治疗。

问题二，因属于轻度增高，可随访肝功能，暂不需要治疗。

问题三，轻度增高，对怀孕无明显影响，仍需随访肝功能，根据肝功能的情况再决定。

补充回答：1、结合你的肝功能检查结果和你补充的情况分析，引起胆红素升高的原因不是肝炎，也不可能是梗阻性黄疸，因为转氨酶和B超均正常，但肝炎和梗阻性黄疸是引起胆红素升高的最常见原因，必须首先除外。

2、一些食物也可以引起黄疸，如你说的胡萝卜和橙子等，如大量的食用，也可引起黄疸。

某些药物和保健品也可引起，不知你是否有长期服用的情况。

3、你的间接胆红素升高较明显，在体质性黄疸时可以出现，在溶血的情况下可能发生，不知你血常规检查有无异常。

我估计没有异常。

4、体质性黄疸的诊断要除外以上的可能才能得出。

5、体质性黄疸对身体没什么损害，不用紧张。

6、体质性黄疸一般为长期轻度黄疸，但你原来没有发现黄疸，这一点不支持。

7、临床上也有少数人黄疸轻度升高，但许多检查后仍然发现不了明确原因。

8、如胆红素持续升高，成倍增加才考虑治疗。

你目前不需要治疗，只需做好随访。

情感解惑苏老师

胆红素增高见于：肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等；肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。

当然，饮酒、休息不好、熬夜、服药、高脂肪饮食等均可引起胆红素的升高，请多加注意。

建议,先复查一次,若持续增高,应做时一步检查,以确定具体是什么原因引起的增高.不是胆的问题,则有可能是肝的问题,各种肝病均有可能引起胆红素增高.另外,血管内溶血也有可能,必须做进一步检查才能知道.没必要,除非是肝癌才有做肝穿刺的必要.其一般也不会伤肝,但穿刺时一旦操作出现点问题,则会伤肝.甲肝,血脂(看是否有脂肪肝),高铁血红素白蛋白(用于诊断血管内溶血)等.不过最好还是去医院,让医生结合你的身体及体征情况综合分析为好,光是在网上说几句是解决不了大问题的.最多也只能给你几点可能性的东西,但是不能确诊的.不要多问我,我只能补充回答三次.当然，饮食上也应该注意，少吃肥肉等富含脂肪、胆固醇的食物！因为这些食物也可增加胆红素哦！作肝穿刺是没必要的，这是一项有创性检查，不到万不得已一般不会作的。

多休息，别太劳累，注意饮食调理一段时间再复查肝功能等检查！

亓官学岺辟子

胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓的单核-吞噬细胞系统中分解和破坏的产物当细胞破坏过多、肝细胞对胆红素转运缺陷、结合缺陷、排泄障碍及胆道阻塞均可引起胆红素代谢障碍血清中胆红素与偶氮染料发生重氮化反应有快相和慢相两期,前者为可溶性结合胆红素,后者为不溶解的非结合胆红素．应用Jendrassik-Grof方法，使用茶碱和甲醇作为溶剂，以保证血清中结合和非结合胆红素完全被溶解，并与重氮盐试剂起快速反应，即为血清中的总胆红素(STB)．成人：3.4～17.1umol/L当总胆红素＞17.1umol/L，但＜34.2umol/L时为隐性黄疸或亚临床黄疸；34.2～171umol/L为轻度黄疸，171～342umol/L为中度黄疸，＞342umol/L为高度黄疸．溶血性黄疸通常＜85.5umol/L，肝细胞黄疸为17.1～171umol/L不完全性梗阻性黄疸为171～265umol/L，完全性梗阻性黄疸通常＞342umol/L．若总胆红素(STB)增高伴非结合胆红素增高提示为溶血性黄疸，总胆红素(STB)增高伴结合胆红素明显增高为胆汁淤积性黄疸，三者均增高为肝细胞黄疸记得采纳啊

多的友83f9509d0bb

　　健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。

健康包括两个方面的内容：一是主要脏器无疾病，身体形态发育良好，体形均匀，人体各系统具有良好的生理功能，有较强的身体活动能力和劳动能力，这是对健康最基本的要求。

下面我为大家介绍关于胆红素高的原因，欢迎大家阅读。

　　引起胆红素偏高的原因有很多种：原发性或继发性肝脏肿瘤、心功能不全导致肝脏淤血、某些肝脏疾病、静脉高营养等，都可以造成不同程度的肝损害从而导致胆红素偏高。

　　注意：如果是乙肝导致的胆红素偏高需要积极进行有效的乙肝治疗，患者不进行乙肝治疗，胆红素等其他肝功能指标持续升高，肝脏就会受到严重的损害。

　　降低胆红素应该做到以下三点： 　　引起总胆红素偏高的原因比较多，但大部分原因是由肝脏问题引起的。

因此降低胆红素需做到以下三点： 　　检查 　　胆红素升高的具体情况需要根据科学的.检查来判断。

胆红素高的患者一定要做到定期复查，对疾病的发展与预防至关重要。

定期（一般为3个月）检查肝功能。

由于每家医院检查设备和专家水平不同，会影响检查结果。

　　非病理性因素 　　非病理因素如吸烟、饮酒、饮食不当可能会引起引起胆红素偏高，此时患者在日常生活中需要小心调理，同时也不要忘了定期复查，直到胆红素恢复正常为止。

　　病理性因素 　　如果通过检查是病毒性肝炎引起的胆红素升高，那说明肝脏已经受到了损伤，需要引起重视。

此时，科学的治疗才是关键。

国家最新研究出来的【973肝细胞分离技术】结合从国外引进的高效病毒分离治疗仪，打破了传统疗法的治疗局限。

　　先打破病毒基因外壳，将肝核心病毒分离到血液中，再通过有效细胞结合特效生物治疗性疫苗系列基因药物清除血液和扩散到淋巴细胞的病毒，重新启动免疫反应产生提高免疫功能，产生多种转阴细胞因子，让患者康复不复发。

医学生jay

胆红素高是怎么回事，有什么危害？ 胆红素高是红细胞破坏胆红素产生过多或由于肝、胆疾病，胆红素肝肠循环障碍引起的。

胆红素升高的危害，使人体出现皮肤、粘膜等黄染，皮肤瘙痒，沉积在一些器官如肾小球基底膜会造成肾损害，新生儿则会沉积在脑部引起脑细胞损害，即通常说的核黄疸。

胆红素是肝功能的重要指标，也是判断黄疸的主要依据。

临床上借此诊断有无溶血及判断肝胆系统的功能状态。

胆红素是血液循环中衰老的红细胞在肝、脾及骨髓的单核-巨噬细胞体系中被分解和破坏的产物。

红细胞被破坏后释放出血红蛋白，血红蛋白经过一系列生化反应后转化为胆红素。

此后，部分胆红素会在肝脏和肠道之间形成肝肠循环。

使人体出现皮肤、粘膜及等黄染，发生黄疸。

另一方面，高胆红素血症也造成一些不良的后果，如皮肤瘙痒，沉积在一些器官如肾小球基底膜会造成肾损害，新生儿则会沉积在脑部引起脑细胞损害，即通常说的核黄疸。

游离的非结合胆红素通过新生儿未成熟的血脑屏障造成中枢神经细胞的损害。

核黄疸可出现一系列神经症状，如嗜睡，厌食，尖叫，呕吐，肌张力减低，以及烦躁，抽搐，角弓反张，脑性瘫痪等。

生后2个月后或更晚，如若病情未缓解，患儿可表现为永久性锥体外系神经异常并伴其他损害，表现为手足徐动，肌张力增强，听觉障碍等。

本内容由首都医科大学宣武医院 消化科 副主任医师 郝丽杰审核

小树保典

胆红素高是怎么回事 　　胆红素高是怎么回事？一般来说，胆红素偏高的原因主要有非病理性和病理性，病理性的胆红素高就要引起重视了，下面我为大家分享胆红素高是怎么回事，一起来了解一下吧。

　　胆红素高是怎么回事1

　　胆红素是判断黄疸的重要依据，也是判断肝功能是否正常的重要指标，不过并非说明胆红素高就是患病了。

　　一般来说，胆红素偏高的原因主要有非病理性和病理性，如果胆红素高并没有伴随不适症状，医生也没有建议吃药治疗，说明胆红素高是非病理性的。

病理性的胆红素高问题就比较严重了，可能是肝脏疾病引起，也可能是黄疸等疾病，应进一步确诊。

　　 胆红素高调理方法 　　总的来说胆红素高并非好现象，病理性的情况除了治疗手段外，日常还应注意以下调理： 　　 1、饮食调理 　　患者在饮食方面宜多清淡，少辛辣刺激。

可以多补充一些维生素类食物，比如蔬菜、水果、豆制品等。

另外，日常应保持良好的喝水习惯，不要等渴了再喝，多喝水有助于肝脏排毒，对于改善胆红素高的情况有帮助。

　　 2、运动调理 　　任何疾病患者其实保持一定的运动是对身体康复非常有益的，运动的好处是能促进患者体内有害物质的排出，还能增强血液循环，提高新陈代谢功能，从而有助于提高人的免疫能力，然后达到降低胆红素的目的。

如果是肝脏不好的患者，那么运动就需要谨慎了。

　　了解胆红素后可以帮助你看懂体检表中胆红素的`指标，希望大家养成定期体检的习惯，更加有助于预防疾病哦。

　　胆红素高是怎么回事2

　　 胆红素高是怎么回事 　　1、红细胞大量破坏。

当人体红细胞大量破坏时，人体中间接胆红素会增加很多，此时肝脏不能全部转化，导致血液中间接胆红素增高。

　　2、肝脏疾病。

肝脏是直接胆红素和间接胆红素转化的场所，肝脏有疾病两种胆红素的转化能力则降低，从而使血液中的胆红素升高。

　　3、胆道疾病。

直接胆红素增高常见于胆道疾病，直接胆红素从胆道进入肠道内，胆道受阻，直接胆红素不能顺利进入肠道从而逆流进入血液中，导致胆红素高。

　　4、输血错误。

临床进行输血时，如果血型不符，会造成溶血，破坏红细胞，从而导致大量间接胆红素释放到血液中，造成胆红素偏高。

　　 胆红素偏高的危害 　　1、总胆红素升高使人体内的红细胞大量遭到破坏，是血液中红细胞的数量减少，间接胆红素在血液中滞留会使患者肝脏的转化能力降低黄疸症状加重，输血反应降低导致恶性贫血。

　　2、总胆红素升高使人体内的直接胆红素在胆道内不能全部排到肠道，导致逆流入血后血液中，从而引起身体内梗阻性黄疸，会导致胰头癌、胆石症、胆道畸形、胆管癌等疾病的发生。

　　3、总胆红素升高会导致肝细胞受到损害，肝功能减退以至于不能将间接胆红素转换为直接胆红素而使肝内部的胆管受到压迫导致排泄障碍，严重的会伴有急性黄疸型肝炎、肝硬化和肝癌等疾病的发生。

　　 胆红素过高怎么办 　　1、注重饮食调理：胆红素高的调理对于饮食习惯很重要，要注意营养均衡。

同时要注意清淡为主，要避免辛辣、刺激和油腻的食物。

　　2、注意充足的休息：胆红素高本就表示肝脏受损，身体相对虚弱，所以足够的休息，充足的睡眠很重要。

做到劳逸结合，切忌熬夜等不良作息。

　　3、保持良好心态：胆红素高的调养一定要注意不要被疾病所吓到，要保持积极向上的心态，以乐观的心态来面对。

夏末蔚曳9680

胆红素是我们人体重要的内源性物质，出现偏高的现象并不是一种稀有现象，我们大多数人在体检的时候也会遇到这种情况。

但是这种情况普遍多集中在我们肝功能异常特别是出现黄疸的患者身上。

那么什么是胆红素？胆红素偏高的原因是什么？偏高又具体提示我们机体出现哪些异常呢？下面禚医生和大家聊一聊。

什么是胆红素

胆红素其实是肝功能检查的重要指标之一，在临床中的主要作用是判定黄疸的重要依据。

那么这个胆红素是在我们体内到底是怎么生成的呢？在体内又是如何分布的？

胆红素是什么呢？胆红素确切的讲70-80%其实是我们血液中红细胞的血红素的代谢产物。

我们的红细胞每天都在不断的更新，死亡的红细胞会释放出血色素，这些色素会经过一些列的途径最终生成胆红素。

胆红素最终去了哪里？由于胆红素具有一定的细胞毒性，因此胆红素生成之后大多就会被中和形成一种复合物，然后通过血流进入肝脏，在肝脏内这些胆红素会迅速被肝细胞摄取代谢中和或者运往胆囊参与胆汁的合成，胆汁的颜色通常就由胆色素决定。

胆红素的代谢及其调节过程复杂，有多种酶 及调控因子的参与 ，其中任一环节发生障碍都可能导致胆红素代谢异常， 从而引起黄疸 （高胆红素血症、新生儿黄痕等胆红素相关病症），当胆红素的来源和代谢、排泄异常的时候胆红素指标也自然会发生变化。

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那么胆红素增高的原因都有哪些呢？首先谈谈肝功能正常的情况：我们一定对新生儿黄疸并不陌生，新生儿黄疸通常是指出生2-3天后的足月儿会引发全身包括巩膜、黏膜、以及皮肤出现黄色样改变。

这种原因主要就是由于新生儿出生后血液内的红细胞破坏增多较多的红细胞释放出血色素引起，最后导致体内胆红素的来源过多超过了肝脏的代谢能力引发黄疸。

而对于我们成年人而言亦是如此。

对于肝功能正常的人如果接触了一些可以损坏红细胞的因素，例如接触的较高浓度的苯胺化学试剂、或者因自身的免疫问题而导致红细胞结构发生破坏，我们的肝脏在短时间内无法维持正常胆红素的平衡，自然会出现胆红素增高的现象。

其次便是胆红素的单纯性增高：当总胆红素、间接胆红素或者直接胆红素的指标异常的时候，很可能是最常见的体质性黄疸。

这种情况仅仅是单纯性的反映我们的肝脏对胆红素的一些代谢可能存在异常，但是并代表整个肝脏都出现了异常的现象。

这个过程需要我们的医生根据各种检查结果进行综合判断，排除可能后才能给出安全性的结论，一般情况下如果胆红素升高在正常值的2倍以内是相对安全的。

肝功能存在一般异常的情况：但是如果检测报告显示总胆红素的水平在正常值的2-5倍之间，也就是34.2-85.5μmol/L之间那就需要我们患者注意了。

这个时候不仅仅要参考胆红素的单一指标，还需要参考肝脏蛋白质的代谢、转氨酶这两项指标以此综合评估肝脏是否已存在病变。

如果患者存在黄疸特别是总胆红素增高，伴有直接胆红素明显增高，考虑为胆汁淤积性黄疸；如果三者均升增高，则很可能提示为肝细胞性黄疸。

肝功能存在严重异常现象：如果我们胆红素水平超过正常值的5倍以上，这个时候很可能提示我们的患者存在严重的肝脏慢性损伤，这种情况患者必须高度重视，因为这种情况很可能是肝硬化、甚至肝癌发展的高危因素，多是因为肝脏对于胆红素的代谢、排泄异常所致。

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如果胆红素偏高我们应该如何治疗呢？首先出现了胆红素偏高的现象，我们需要对偏高的数值以及其他指标进行一个明确的判断。

如果我们在体检过程中发现胆红素出现单纯性的增高，建议我们去做进一步化验、进行肝胆彩超筛查，查明各项肝炎的病毒指标是否异常，是否存在相关的胆囊疾病，例如常见的慢性胆囊炎，胆囊息肉，胆囊结石等，如果但是其他均指标正常且胆红素处于34.2umol/L以内这对我们的患者来说是相对安全的，经过其他检查并未发现黄疸以及其他肝脏问题，此时我们的患者不需要进行一些特殊的针对性治疗措施。

如果胆红素升高的数值高出正常值的5倍以上，我们的患者就需要及时寻求医生帮助，在专业设备的帮助下对肝脏可能的问题进行彻底的筛查，结合转氨酶、其他蛋白质指标进行排查是否存在脂肪肝、慢性肝炎、以及肝硬化的情况，根据病因进行针对性的病因治疗。

如果同时伴有总胆红素升高、直接胆红素、间接胆红素增高，很可能提示慢性肝炎、肝硬化、或者其他肝炎类型的存在。

慢性肝炎的存在和可能是由于病毒性肝炎未成功彻底控制、或者长期饮酒、过度肥胖脂肪肝进展等情况引发的肝炎或者肝硬化情况。

除了上述肝脏的损伤以外，还有一点需要我们注意，高浓度的胆红素具有促氧化作用，可能使体内代谢紊乱加重，促进动脉粥样硬化形成、甚至发生缺血性心脏病事件的危险性均增高。

因此我们在对症治疗肝病的同时，还要注意对心血管系统加强保护。

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在生活中中如何调理胆红素偏高呢？

针对胆红素偏高的生活调理必须建立在首先对症治疗的基础上，在坚持医疗介入的情况下借用生活方式进行辅助调理。

首先我们需要戒烟戒酒，不断强调烟、酒的理由在于烟在燃烧过程中会释放出多种化学物质，这些成分加重我们机体炎症的反应，如果患者患有慢性肝炎这种炎症的症状会随着烟草的刺激而延长，加重这种危害。

而酒的各种代谢产物如乙醛、各种自由基也会加重慢性炎症、慢性纤维化的紧张加重肝脏损伤，健康的损坏。

注意饮食：对于胆红素偏高的患者最好可以进食一些抗氧化类、增强人体免疫性的食物，例如菌类、富含维生素的水果水菜类，这些食物中富含的植物化学性物质可以更好增强人体免疫力，抵御肝癌的发生。

其次对于肝存在损伤的患者更应该进食一些优质的蛋白、奶类豆制品，营养均衡可以更好的存进损伤的肝脏进一步修复，缓解疾病的进程。

注意休息、适当锻炼：良好的休息对于保持充沛的体力和免疫力直观重要，适当的进行体育锻炼以有氧为主除了增强免疫力的同时还有助于增强心血管系统，防止因胆红素过高导致的动脉粥样硬化形成以及严重的心脏病发生。

最后，胆红素的偏高我们要有一定的警惕心，需要我们定期体检动态关注指标的变化，在医生的指导下进行对症治疗，以免延误病情造成不必要的健康损失。