门诊的一位患者,来诊时很紧张地跟我说:医生,我这个月月经才刚干净几天,怎么月经又来了,会不会是身体内长了什么东西?
一般来说,月经周期都很规律,但在二次月经之间出现了周期性出血(称为经间期出血),如果用超声检查时发现正好是排卵期,就称为排卵期出血。
为什么排卵期会出血?在排卵时卵巢所分泌的雌二醇会突然出现波动(见下图),此时雌二醇会下降,使得维持子宫内膜增生的作用降低,如果此时黄体酮不能马上分泌足够的量来支撑内膜,则会使子宫内膜部分剥落,经由生殖道流出而形成出血。
哪些疾病会被误诊成排卵期出血?1、子宫息肉子宫息肉常常会引起生殖道不正常出血,在经间期也常常会出血。
诊断的方法就是内诊加生殖道超声,如果发现有子宫息肉又有出血现象,那就可以用子宫镜摘除息肉。
但是要注意,子宫息肉是很容易复发的。
2、子宫颈疾病一些常见的子宫颈炎、子宫颈息肉、子宫颈癌以及子宫颈病变,都也有可能出现异常的生殖道出血,有时也会在排卵期出血,此时就需要加以区别。
妇科的内诊及宫颈抺片检查及HPV检查都可以区别是子宫颈的问题还是排卵性出血。
3、子宫内膜癌子宫内膜癌或是子宫内膜不典型增生,有时也会出现生殖道不规则出血。
妇科超声检查或是诊断性子宫刮除术或经由子宫镜取得检体进行切片诊断才能区别是子宫内膜癌在排卵期出血或只是单纯排卵性出血。
4、内分泌疾病当黄体功能不好,无排卵子宫功能性出血,也有可能出现排卵期出血。
但这种出血通常没有规律性,不定时出血。
可以由量基础体温看有无双相体温、比较月经周期中第18天血液中黄体酮浓度及第22天黄体酮血中浓度来区别诊断。
5、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症子宫肌瘤虽然有时也会在排卵期诱发出血,但更常见的是经期月经量变多,可以由超声波检查来区别。
而子宫内膜异位症及子宫腺肌症多伴有痛经或是月经量增加,由妇科超声波或腹腔镜手术都可以和排卵性出血做区别。
排卵期出血需要治疗吗?
在经过检查确定是排卵期出血的女性,一般都不用太过于担心,因为出血量少,出血时间短,基本上是不需要治疗的。
但如果出血量多、出血时间长,那就得到门诊吃些药物来调整。
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排卵期出血是由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血。
如果是偶尔发生排卵期出血,无须特殊治疗,多数人能够自愈。
但如果是频繁出现排卵期出血,且出血量多,建议去正规的医院就诊,在医生的帮助下查明病因,对症下药。
有宝医生排卵期出血是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急骤下降明显,不能维持子宫内膜的生长,引起子宫内膜脱落而出血,排卵期出血一般量比较少,持续时间比较短,没有异常不适,可以不用处理。
如果有持续性排卵期出血的女性,因发生在排卵期通常会影响受孕,排卵期出血可以口服小剂量的雌激素,进行治疗。
比如可以口服补佳乐,可以从来月经的第10天开始口服,一次一粒,一天一次,连用7天,一般可以连用三个月,在出血期间要避免性生活,保持外阴的清洁卫生,避免感染。
生殖医生沈浣谢谢您的邀请,我是生殖医生沈浣,很高兴能为您解答这个问题。
排卵期出血首先要除外内膜疾病。
有事内膜息肉或异常增生都有可能会导致排卵期出血。
但最常见的是功能性的改变。
在除外内膜病变后在没有禁忌症的情况下,可以尝试使用短效避孕药三个周期,之后再观察。
或者可以选择在排卵期小剂量添加雌激素,也可以达到止血的效果。
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烟台山生殖中心蒋帅仙灵脾15g,温开水洗净,开水泡10分钟饮用,泡饮3-5次无苦味时停用,自月经第9天(有出血开始)起,每日喝一次,连喝1周,月经第15天后停用。
下一个月经周期继续上法使用,治疗排卵期出血效果挺好的。
健康达人雷恩导语:对于排卵期出血的情况相信很多人不知道怎么治疗的,下面我教你怎么治疗好吧。
排卵期出血怎么治疗好1、肾阴虚: 经间期阴道出血,量少、色红,腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,舌质红、少苔.脉细数。
治法:滋肾养阴,清热止血。
方药:生地、女贞子;旱莲草、生山药,茯苓各15克,山萸肉、丹皮、泽泻各10克。
中成药:六味地黄丸。
2、湿热内蕴: 经间期阴道出血,色红、质黏,或带下夹有血丝,平时带下量多、色黄、质稠、秽臭,胸脘痞满,口中黏腻,口苦心烦,纳差,小腹坠胀,大便不爽,舌红苔黄腻,脉濡或滑。
治法:清利湿热,调经止血。
方药:白术、生苡仁、川牛膝、樗根皮各15克,黄柏、泽泻、车前子(包)各10克。
中成药:固经丸。
3、血淤: 经间期出血,量少、色紫黯、有小血块,小腹疼痛拒按,情志抑郁,舌质紫黯或淤斑淤点,脉涩。
治法:活血化淤,调经止血。
方药:生地15克,赤芍、桃仁、当归、丹皮、枳壳、龟板(先煎)各10克,三七粉(冲)1.5克。
中成药:血府逐淤丸。
科技白云3排卵期出血怎么治疗?属于生理现象,如出血量少,可以不必要处理,必要时可遵医嘱使用小剂量的雌激素,可以在月经周期的8~10天服用补佳乐,口服3~7天左右。
或者采用止血的药物,中药治疗等。
不同情况,采取不一样的治疗方案。
要注意局部清洁和卫生,预防感染,出血期间避免性生活。
仲云水SA“排卵期出血”即女性在两次月经中期,由于卵巢排卵而引起的少量阴道出血。
女性正常的月经多为28天一30天(亦可前后波动3天一5天)来潮一次,行经期多为3天一5天(亦可前后波动2天)。
卵巢有规律的排卵是正常月经的根本保证。
女性卵巢有2个,左右各一,位于子宫两侧输卵管的后下方,产生卵子和性激素,维持女性的正常月经生理和生殖功能。
发育成熟的女性,一般每月有1个卵泡发育成熟并排出成熟的卵子,排卵的时间多发生于两次月经的中间,大致在月经来潮前的14天左右。
一般不用处理.
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