胆囊结石怎么治疗？

临床上，60%的患者在确诊胆结石后，因为不愿手术，常常会问能不能吃药排石。

首先要明确的是，这是胆结石治疗上的一大误区。

药物治疗不如说是药物控制，因为药物起不到排石的作用，治标不治本。

药物大多只能起到缓解症状的效果。

目前市面上的排石药物主要是通过刺激胆囊收缩，将结石挤出胆囊，进入胃肠道，并排出体外。

但是结石排出的过程会伴有很大的风险。

因为胆结石要排入胃肠道，必须经过一条“羊肠小道”胆总管，而胆总管管径最窄的地方只有0.2厘米，胆囊结石只有小于这个管径，才有可能排出，而临床中，绝大部分胆结石，都是超过0.2厘米的。

图片来源：网络，侵权请联系删除一旦胆结石大于这个管径，则很容易卡在胆总管，引发胆绞痛、黄疸、感染，甚至急性胰腺炎等严重后果。

如果胆结石特别大，还可能嵌顿在胆囊颈部，引发急性胆囊炎，甚至使胆囊壁坏死、穿孔等。

临床上因盲目服药排石引发严重后果的病例屡见不鲜。

药物往往只被用作胆结石的预防、辅助类治疗，治疗胆结石科学的方法主要还是手术。

更可怕的是，这些所谓的溶石、排石土方药，大多没有经过严格的临床实验，其有效性和安全性本身就值得怀疑。

而且没有经过专业医生的配制，其成分和剂量也存在一定的隐患。

盲目服药最直接的恶果，就是导致肝肾的损伤。

另外，网上所谓的“药物排石法”，在朋友圈中很流行，可在大便中排出“绿翡翠”般的结石，就像软糖一般。

国内早就有专家曾经验证过，这些貌似结石的团状物，是患者服下的油脂皂化而成的产物，其成分构成与结石截然不同！

只有手术才能科学治愈吗?

目前医学界有一个共识，可能会让‘图方便、怕手术’的患者感到郁闷：治愈胆结石，手术是唯一的选择，这也是所有正规医院肝胆外科医生的共识。

而手术治疗，又分为切胆手术和保胆取石手术。

在一百多年前，外科医生普遍认为胆囊是可有可无的器官，所以对于胆结石的治疗，一概是把胆囊一切了之。

但随着现代科学技术的飞速发展，对人体器官功能的认识不断提高，对胆囊疾病的研究日新月异，仍然遵循一百多年前的观念，就显得落后了。

胆囊是人体的重要器官，有储存、浓缩及排泄胆汁，调节胆道压力的作用。

近年来的研究提示，胆囊还是人体的重要免疫器官，并非可有可无。

因此，现代医学的观点，胆囊不应随便盲目切除。

图片来源：网络，侵权请联系删除而由我国着名的保胆取石第一人张宝善教授，于90年代率先在国内开展的保胆取石技术，历经近30年的迅猛发展，已趋于成熟并得到了医学界的广泛认可。

目前全国已有500多家专业医疗机构开展了这一先进术式，从循证医学上证明了保胆取石手术的效果与安全，帮助广大胆结石患者避免了盲目切胆所带来的弊端。

但值得注意的是，保胆取石的目的是保全胆囊的功能，让胆囊继续为人体服务，那么保胆的原则就是要保留有功能的胆囊。

对于因为拖延错失治疗良机，导致胆囊已经失去功能或者发生病变的患者，则应及时切除胆囊。

希望我的回答能给你一定的参考，如果觉得对你有帮助，可以转发给你身边的人！欢迎关注【结石科医生何明刚】，我会为您解答更多的疑惑！

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胆结石的治疗方法主要取决于患者是否合并相应的症状，如果患者出现右上腹闷痛、胀痛、绞痛等胆囊炎急性发作的症状，保守治疗无效的患者，或者保守治疗有效，但症状反复出现，建议要手术治疗。

如果不手术在将来症状反复出现，会引起更严重并发症。

此外，如果某些患者虽然没有症状，但结石的数量多、直径大，合并胆囊壁钙化、瓷化胆囊，合并胆囊息肉大于1cm，胆囊壁增厚大于3mm，合并胆囊息肉大于1cm，都建议手术。

因为这类患者即使没有症状，在将来也有可能会引起严重的症状，甚至小概率癌变的风险，所以建议要早期手术，以预防后期的严重风险。

原心法的家U

可采取生活饮食调理、药物治疗和手术治疗等方法排出胆结石：

1.生活饮食调理。

患者要养成规律的作息习惯，避免熬夜，适当参加体育锻炼，促进胃肠道蠕动，有利于胆汁排出，可以使小的胆结石随胆汁排入肠道。

并要注意清淡饮食，少吃高脂肪和高胆固醇食物，避免辛辣刺激性的食物和生冷食物，防止症状加重。

2.药物治疗。

可以使用硫酸阿托品等药物治疗，松弛胆道括约肌，有利于结石的松动和排出；可使用左氧氟沙星和青霉素等抗生素进行治疗，消除胆道系统感染，减轻胆道黏膜的充血和水肿，缓解疼痛等症状；可使用茴三硫、熊去氧胆酸等药物进行治疗，改变胆汁的成分，以加速胆囊收缩，促使胆结石溶解、排出。

3.手术治疗。

可采取胆囊切除或者胆管切开取石等方法进行治疗，消除胆结石。

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根据病史、临床表现及辅助检查结，加上你的体况确定治疗方案。

治疗方式：1．保守治疗，如有手术绝对禁忌症、不宜手术治疗者、病人拒绝手术治疗者釆取保持治疗。

2．手术治疗，A．传统开腹手术治疗；B．微创手术治疗：a．传统腹腔镜（三孔）胆囊切除术；b．单孔腹腔镜胆囊切除术；c．保胆取石术。

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胆结石患者可以选择中药疗法来治，需要对症用水煎服胆道排石汤、舒肝利胆汤等中药方剂，同时可以对患者的阳陵泉穴、中脘穴等多个穴位进行针灸刺激，可起到解痉止痛以及利胆排石的作用。

而当结石较大时，就最好是及时去做切除胆囊手术和结石取出术等外科手术来治疗。

人们一旦患上胆结石，就会出现剧烈的小腹疼痛等症状，严重时可能无法正常入睡。

所以在被诊断为胆结石之后，就一定要第一时间到医院接受治疗。

不过胆结石的疗法有多种，患者就需要选择疗效最好的来治。

那么胆结石最佳治疗方法是什么呢？　　一、胆结石的中医疗法　　1.内服中药方剂　　（1）湿热郁结型　　从中医角度来看，胆结石主要是由于肝胆湿热郁结所致，此时就需要以利胆排石和益脾止痛为治疗原则。

患者可用水煎服胆道排石汤，其中药物成分为柴胡、太子参、白芍、金钱草、郁金草、蒲黄、五灵脂以及甘草等。

另外，也可以选择服用由制大黄、枳实、虎杖组成的利胆排石汤。

　　（2）肝郁气滞型　　如果胆结石患者存在有肝郁气滞的病症，就要服用具有疏肝解郁和理气止痛功效的中药方剂来治疗。

具体可使用舒肝利胆汤，该方剂主要是由柴胡、生大黄、枳实、金钱草、郁金、川楝子、青皮、陈皮、虎杖根、银花以及茵陈等中草药组成。

　　2.穴位针灸疗法　　穴位针刺具有解痉止痛以及利胆排石、止吐消炎等作用，所以可用作胆结石的治疗。

一般需要针对于患者的阳陵泉穴、中脘穴、丘墟穴、太冲穴以及胆俞穴等多个穴位做针灸，可以每次留针30分钟左右，每天进行2-3次。

　　二、胆结石的手术疗法　　胆结石患者可以采用外科手术进行治疗，必要时还要做切除胆囊手术以及结石取出手术等，这样可以在短时间内清除结石及存在的病灶。

不过要在术后要注意饮食调理，尤其是要定期去做胆囊检查，防止结石出现复发的情况。

热心多的友

胆结石是我们平时经常能听到的一种疾病。

我们先来大概了解下它到底是一种怎样的疾病。

胆结石是胆道系统发生结石的情况，按发病部位可分为胆囊结石和胆管结石，按结石的成分来分类可分为胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石。

胆结石的易发生人群:总的来说女性普遍多于男性。

同时还跟下面几种因素相关:①缺乏运动:缺乏运动会容易造成胆汁瘀积，胆固醇结晶②有肝胆系统基础疾病的人:如胆囊炎，胆息肉等③长期不吃早餐人员:长期不吃早餐容易使胆汁浓度增加，增大发生结石的概率。

④高脂肪，高糖饮食人群⑤饭后久坐人群⑥遗传相关。

胆结石临床表现:很多患有胆结石的人，平时没有不适症状，都是在超声检查时发现，部分发病人群主要体现上腹，右上腹疼痛，同时伴有炎症反应。

胆结石治疗:很多没有临床症状的都选择观察不治疗。

治疗胆结石目前主要有两种方法。

①药物治疗:主要针对结石体积小，临床症状不明显的人群。

药物通过融石，消炎使石头自然拍出体外。

常用的药物主要是中药和一些中成药，如消炎利胆片，胆石利通片，熊去氧胆酸等。

缺点时间比较长。

②手术治疗:手术治疗一种是传统的手术，直接切除胆囊，这样就不会再发生胆结石了，缺点时患者失去了胆囊的生理功能。

还有一种是微创取石保胆，这种收拾简单，创口小，恢复快，缺点时易复发。

章仁宽

张伯礼院士有正确答案！

用户梅冲常笑翁

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我上头条，既没赚到半分钱，也没得到半点利，连半个亲人和朋友也不知道我爬手机是在做什么。

总的来说，这是我的兴趣爱好，图消遣，找开心罢了。

肾病大夫林秀彬

胆结石治疗需要根据结石的大小，再根据是否合并有症状决定怎样治疗。

如果胆结石不大，没有任何症状的情况下，可以不用特殊处理。

注意不要暴饮暴食，少吃油腻的食物。

如果结石比较大，经常诱发胆囊炎，可以考虑手术治疗。

现在可以选择腹腔镜手术。

多的友f0196be

胆囊结石是肝胆外科最常见的临床疾病，一旦得了胆囊结石还是应该积极治疗，因为胆囊结石会引起很多的临床危害。

治疗的方面目前来讲，没有任何一种口服药物可以让胆囊结石消掉，所以手术治疗仍然是胆囊结石的最佳治疗手段。

目前有保胆取石和胆囊切除术两种治疗手段，我们认为还是应该积极行胆囊切除术。

因为保胆取石以后胆囊结石的复发率比较高，复发以后还需要再做胆囊切除，就得不偿失。

目前腹腔镜的应用比较普遍，所以腹腔镜下胆囊切除术也是最为成熟的腹腔镜手术，在腹部打2-3个眼就可以把胆囊切除然后取出体外。

手术创伤小、术后恢复快，按照做完手术的时间也就30-45分钟之间。

术后恢复也比较快，术后第一天、第二天就可以出院，所以胆囊结石的最佳治疗手段还是腹腔镜下胆囊切除术。

匿名用户

治疗胆结石并不存在所谓的最好方法，而是要根据目前自身胆结石情况进行综合评定，选择最适合的方法。

胆结石治疗的方法包括观察、保守治疗、药物治疗、溶石治疗、胆囊切除、保胆取石等，具体如下：1、观察：根据具体情况，没有症状的患者可以考虑先观察，暂时不需要特殊处理。

2、溶石治疗：针对胆固醇性的结石，胆囊功能良好，没有明显胆囊管梗阻的情况，可以考虑溶石治疗。

溶石治疗主要是使用熊去氧胆酸类利胆的药物长期服用，但效果并不是绝对能够溶解结石，根据具体的情况而定，而且需要长期服药。

3、手术治疗：如果结石比较多、比较大，或者合并瓷化胆囊，合并胆囊息肉超过1cm，合并胆囊壁明显增厚，即使没有症状也建议考虑手术治疗。

针对反复出现症状或者保守治疗效果不佳的患者，最终也只能考虑手术治疗。

手术治疗的方案分为胆囊切除和保胆取石，要根据具体的情况选择，绝大部分选择胆囊切除。

保胆取石目前手术适应症比较严格，而且术后容易出现结石复发、胆囊炎复发等一系列并发症。

所以，胆结石没有最好的治疗方法，要看自己本身的情况适合哪一种方法的治疗。

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胆结石的治疗，一般要根据结石所在的位置和结石的大小，还有病人病情的严重程度来进行不同方案的选择。

胆结石的治疗大体上也是分为内科和外科两大类方法。

内科的碎石一般针对比较小，所在位置比较宽松，病人病情比较缓和，但时间比较长。

外科就是比较迅速能够治疗好，相比于内科，对身体会有一些影响。

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手术方法：1.传统开腹手术切除胆囊取石。

2.开腹探查胆管取石。

3.腹腔镜微小切口切除胆囊。

4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石。

主要临床表现如下：1.胆绞痛病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。

疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。

部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。

首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。

2.上腹隐痛多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。

3.胆囊积液胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。

分泌黏液性物质，形成胆囊积液。

积液呈透明无色，又称为白胆汁。

用户1807200212747724

胆结石如何治疗？胆结石主要表现为发热，腹痛、恶心、呕吐、厌食油腻、黄疸，消化不良等。

建议患者去医院检查，根据结石的位置大小来选择合适的治疗方法，如果结石比较小，可以采用药物治疗，但是如果结石比较大的话，可以做溶石治疗，体外冲击波碎石等。

保守治疗效果不好，还可以考虑手术。

奈子332

想要治好胆结石，可以根据情况采取以下几种方法：

1、手术：是最快的方法，切除胆结石后通常就能够治好，包含胆囊一起进行切除。

但胆结石不可能想做手术就做手术，要根据是否有手术适应症而定，有手术适应症时才可进行手术治疗。

2、保胆取石：也是可行性的方法，但保胆取石的手术适应症更严格，绝大部分人做不了保胆取石，但也是一个治疗的方法。

3、溶石治疗：有一些胆固醇性的结石，在没有急性胆囊炎症或胆囊收缩功能正常的情况下，可以考虑使用熊去氧胆酸进行溶石治疗，并不是所有人都有效果，部分可能会达到溶解胆结石的效果。

4、排石：很多人希望通过排石治疗把结石排出去，从而治好胆结石，通常不太建议，因为大的结石多排不出去，胆囊管很窄，小的结石排出会容易引起嵌顿的症状，包括引起急性胆管炎、急性胰腺炎等，甚至出现生命危险。

所以，排石的风险极大，不建议使用。

用户2704418696069340

胆结石能怎么治疗？治疗方法分为胆囊切除术、胆总管切开取石术和药物保守三种。

作为肝胆外科手术，建议用腹腔镜胆囊切除术代替胆总管切开取石和药物保守治疗。

因为胆结石在体内会反复导致胆囊炎、胆总管继发结石、胰腺炎，甚至诱发胆囊癌。

胆总管切开取石术复发率高，增加了疼痛和费用，必须忽视可能发生的癌症；药物结石基本不可能溶解。

因此，建议择期行胆囊切除术，选择微创腹腔镜胆囊切除术

健康养生Di

当胆结石的直径大于2厘米时，可进行胆结石微创手术。

经过穿刺、放入胆道镜、取石、缝合等步骤完成手术。

这种手术的创伤小，术后恢复比较快。

当然了如果胆结石在6毫米左右，一厘米以下的情况多以观察为主，建议可以用德脯御石熥茶溶石消石，控制结石的增长，长期使用让结石慢慢变小，定期复查。

当出现胆结石时，右上腹部常会伴随着剧烈的疼痛感，需要及时治疗。

胆结石微创手术是临床上比较常见的一种手术方法，那么，什么是胆结石微创手术呢？　　一、什么是胆结石微创手术　　当胆结石直径大于两厘米时，可以选择手术取石。

目前的手术方法主要有两种，一种是传统的取石手术，一种是微创手术。

胆结石微创手术是利用胆道镜进行手术的方法，只需一个0.5厘米左右的切口就可以完成。

　　二、胆结石微创手术的步骤　　1.穿刺　　进行微创手术的时候，需要先把气腹针经过腹部穿刺进入胆囊进行探查。

　　2.放入胆道镜　　如果穿刺后发现胆囊的外部正常，就可以在肋缘下行2厘米的地方做一个0.5厘米的小切口，从小切口处放入胆道镜。

　　3.取石　　在胆道镜的指引下，利用负压吸引器把胆囊内的胆汁吸净，并把结石取出，再用生理盐水冲洗液。

取石结束后，可以用吸收线对切口进行缝合，完成手术。

　　

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胆结石主要表现为发热，腹痛、恶心、呕吐、厌食油腻、黄疸，消化不良等。

建议患者去医院检查，根据结石的位置大小来选择合适的治疗方法，如果结石比较小，可以采用药物治疗，但是如果结石比较大的话，可以做溶石治疗，体外冲击波碎石等。

保守治疗效果不好，还可以考虑手术。