甲减是怎样形成的？

甲减根据病变发生的部位分为原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征。

原发性甲减是由于甲状腺本身病变导致的甲减，主要由自身免疫、甲状腺手术和甲亢碘131治疗所致。

中枢性甲减，是由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或者促甲状腺激素产生和分泌减少所致的甲减。

甲状腺激素抵抗综合征是由于甲状腺激素在外周组织生物效应障碍引起的综合征。

甲减是临床上比较常见的甲状腺方面的疾病，甲减俗称甲状腺功能减退，甲状腺的主要功能是分泌甲状腺激素，如果做化验检查，体内的甲状腺激素下降，通常就称之为甲状腺功能减退，简称甲减。

甲减最常见的原因是由桥本甲状腺炎造成的，它是一种自身免疫性的疾病，主要是体内产生了一些针对甲状腺滤泡细胞的一些破坏性的抗体，这些抗体把体内合成甲状腺激素的滤泡细胞破坏了之后，甲状腺激素就下降了，从而造成了甲减。

由于这种疾病最早是在上个世纪日本名字叫桥本策的医生发现，因而称之为桥本甲状腺炎。

与甲减相对的疾病是甲亢，医生在给病人治疗甲亢的时候，会用一些药物、手术，或者是放射性碘131同位素治疗，如果用的药或者是碘131的剂量过大，甲亢治疗太过就会造成甲减。

甲状腺的结节、甲状腺的肿瘤也很常见，外科医生把甲状腺的肿瘤，或者结节切除了之后，切除了一部分甲状腺组织之后，甲状腺激素的分泌不足，也会造成甲状腺的功能减退。

内分泌的原因相对少见，任何内分泌器官都有上级的器官去调节它，甲状腺的上级器官是垂体和下丘脑，如果是垂体和下丘脑出现的问题，也会导致甲减，所以甲减的原因还是很多的，如果出现了相关的情况，最好是找相关的专业一点的，内分泌的医生做判断，做出专业的诊断和处理。

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甲亢的发生是因为甲状腺分泌了大量的T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（四碘甲状腺氨酸）以后，使得激素过高导致功能亢进，代谢旺盛，患者会出现特别兴奋的状态。

比如心慌、心跳过快、入睡困难、失眠多梦、腹胀腹泻、大汗、消瘦等症状。

甲亢最主要的问题是如果不及时处理，就会出现甲状腺功能亢进的危象。

大量的T3、T4释放入血以后，会导致甲状腺风暴，这种甲状腺风暴会让肌体不堪负重，交感神经异常兴奋，最终导致全身衰竭，这也是甲亢最严重的一个状态。

介入科刘震坤医生

甲减是怎样形成的？形成甲减的原因主要为:一、自身免疫性甲减，包括慢性淋巴甲状腺炎或特发性甲减。

二、医源性甲减，如药物放射性碘手术等。

三、地方性碘缺乏和碘过多引起。

四、酶合成性甲减。

五、先天性甲状腺缺如和甲状腺发育不良。

其症状主要包括疲劳、失去食欲、体重过重、面部表情呆滞，反应迟钝、便秘、胸闷、气短。

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