静脉曲张怎么办？

静脉曲张怎么办？关于#下肢静脉曲张 的手术治疗，医疗界目前主流的治疗方法有：（一）传统隐静脉高位结扎、剥脱术在腰部麻醉或者全身麻醉下进行，需要2-4cm皮肤切口，找到曲张静脉，截断结扎、并从体内剥除，术后应住院观察几日。

这是最传统的教科书式的经典手术，效果确切，开展广泛；但不适合于部分无法耐受手术及麻醉的患者。

在一些有条件的地区，医生和患者都更倾向于选择更微创的治疗方式。

（二）微创腔内闭合术电凝、激光、射频和微波等，都是利用把不同的能量转换成热能对病变血管的热损伤来达到替代手术的效果。

比如：射频消融术（radiofrequency ablation，RFA），其原理是利用射频发生器在治疗导管前端的加热元件时产生高温，使需要治疗的静脉的血管内皮破坏、胶原纤维收缩和纤维化，从而达到封闭静脉的治疗目的。

1.什么样的静脉曲张适合射频消融治疗？大/小隐静脉主干治疗，有症状的曲张静脉，伴有中重度慢性下肢静脉功能不全的临床表现；下肢浅静脉系统穿通支处理。

2.哪些情况不适合使用射频消融治疗？静脉直径＜2 mm 或者＞15 mm；有血栓性浅静脉炎病史进而导致大隐静脉部分梗阻；超声显示罕见的大隐静脉扭曲；静脉紧贴皮下或者隐股交界处瘤样扩张。

3.哪些情况禁止使用射频消融治疗呢？同时合并深静脉血栓形成；大隐静脉主干内急性血栓形成；未纠正的凝血功能障碍；严重肝功能异常；妊娠、哺乳期；全身情况不能耐受手术。

（三）硬化剂注射治疗将硬化剂注入曲张静脉腔内，刺激静脉内膜使其粘连，而发生纤维性闭塞，从而消除或减轻局部的静脉高压。

1.什么样的静脉曲张适合硬化治疗？轻症静脉曲张可以单独使用；一般作为手术的辅助治疗，处理术后残留的曲张静脉尤为合适，尤其是毛细血管、网状静脉扩张和小静脉曲张，非隐静脉主干的大口径曲张静脉；不能耐受手术的患者。

2.哪些情况不适合注射硬化剂呢？过敏体质；妊娠早期和哺乳期；乳胶过敏；高凝状态；有深静脉血栓形成复发或肺栓塞复发史；糖尿病微循环病变；未控制的高血压。

3.哪些情况禁止使用硬化剂呢？硬化剂过敏；胶原性疾病史；近期有血栓形成及肺栓塞病史；伴有局部或全身性感染；卧床制动患者；下肢严重缺血；房室间隔缺损等。

当然，在血流动力学理念指导下使用这些方法，可以更好的发挥它们的优势，让外科医生得心应手。

参考文献：1.慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识，2014年2.静脉曲张微创射频治疗操作规范，2017年3.下肢浅静脉曲张诊治微循环专家共识，2020年

#王谦医生@ #北京大学国际医院

血管外科何春水主任

静脉曲张怎么办？正规有效的预防、治疗下肢静脉曲张方法包括：（1）早期轻度静脉曲张患者避免久坐久战，休息时适当抬高下肢，穿着循序减压弹力治疗袜或口服促进静脉回流的药物，能在一定程度上减缓病情；（2）对于严重静脉曲张或已有皮肤色素沉着、瘙痒、溃烂者，可采取传统抽剥手术及微创治疗。

近十年时间来，各种微创治疗下肢静脉曲张的方法大量涌现，如：激光腔内闭合、射频腔内闭合、点式小切口抽剥术、TRIVEX刨吸法等，其中最具代表性的就是激光腔内闭合术。

方子兴谈静脉曲张

静脉曲张怎么办？下肢静脉曲张可以说是一种站出来的慢性病、多发病，俗称“蚯蚓腿”，在人群中的发病率高达10%。

由于严重影响腿部美观和健康，因此又有“美腿杀手”之称。

专家提醒，下肢静脉曲张对人体危害不可忽视!所以，患者朋友一旦发现下肢静脉曲张的症状，一定要及早到正规的专科医院治疗，以免贻误病情。

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静脉曲张怎么办？静脉曲张主要考虑是因为长时间干活或者经常久站以后慢慢形成的，不排除局部静脉瓣受损的可能性，所以容易出现一些静脉回流受阻，进而出现静脉突出的现象，治疗上可以服用活血化瘀的药物，具体用药请遵医嘱，有必要的话也可以考虑进行手术治疗。

从前有一个大叔

拟黑多刺蚂蚁，西洋参，黄芪，玛咖配合起来用效果还是不错的。

当然有条件可以吃点更好的。

同时多喝水，多吃菜,多吃水果,多运动，早休息，不吃垃圾食品油炸食品等。

通经活络

爱清雅12345

去医院检查，严重的做手术，轻的用静脉曲张袜

黑龙江远东心脑

静脉曲张怎么办？首先静脉曲张要有正确认识。

这个病是一个良性病，从年轻人到中老年人都有可能发病。

得了静脉曲张并不可怕，它不截肢，不要命，这是首先要认识的性质。

那么静脉曲张得了之后怎么办，可分为3个阶段，第1个阶段：生活习惯改善；第2个阶段：保守治疗；第3个阶段:手术治疗，都会有相应的指征。

早期生活上要避免久坐、久站，晚睡觉时候腿抬高，促进静脉回流。

这样能减少下肢静脉压力，也就相应地延缓静脉曲张的发展。

第2个方面，保守治疗上，采用口服药物和弹力袜物理治疗，医用弹力袜根据患者静脉彩超所报告的返流级别，来确定弹力袜的一级、二级、三级的压力。

同时，如果弹力袜效果不好，可以再用一些经典药物，比如德国迈之灵、法国地奥司明之类的药物的治疗。

如果出现了静脉曲张的并发症，比如色素沉着、溃疡或者静脉曲张同时长期的合并下肢的肿胀，推荐选择外科的治疗。

外科治疗分为小切口的剥脱术，以及穿刺的射频消融、激光治疗、硬化剂的治疗。

血管病川蜀

可以治疗的，下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，在各种血管疾病中，其所占比例高达90%以上。

从外观上来看，它多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起，有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。

尽管它不痛不痒，但不仅影响美观，还会给身体带来潜在危害。

静脉曲张四大危害

1、静脉血栓形成部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。

如果不及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓。

2、皮肤色素沉着长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，从点状到片状发展。

3、溃疡静脉曲张引起皮肤营养改变导致溃疡的发生，这种溃疡可以经久不愈，局部恶臭流脓，会给日常生活带来严重的影响。

4、出血曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的。

一旦不小心，就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。

大浪浪中行0377

　　静脉曲张的治疗需根据病情来定，轻的用弹力袜，吃活血通络的药，严重的手术治疗。