肾疼是怎么一回事？

腰部力量不够引发“肾痛”最近，很爱运动的袁小姐有了点麻烦，她发现自己在运动后，脊柱后面靠近腰部的左右两块经常隐隐作痛，有时连睡觉都要在腰下垫个枕头。

这个地方是肾脏的位置，不会是自己的肾出了什么问题吧？北京宣武医院泌尿科的孙玉成主任介绍，这种症状其实可能是由于长期保持一个姿势造成的腰肌组织痉挛，“肾痛”并不一定都是肾出了问题，所以不必太惊慌。

一般来说，除了输尿管结石会让人感到剧烈的疼痛之外，肾脏的其他疾病发生疼痛的可能性并不很高。

有人认为肾部发酸、发胀似的疼痛多半都是由于长时间采取坐姿或是走了很长的路之后，不够强壮的腰部肌肉跟人体提出的“抗议”。

如果是肿瘤等恶性疾病反而在初期没有什么特别的感觉。

对于这样的“肾痛”，最好的治疗方法就是坚持做“小燕飞”的动作：面部向下俯卧在床上，然后在膝盖保持伸直的情况下，将双臂向后背，然后上身向后仰，腿部则往上抬，让身体的两端都离开床，并保持一段时间。

孙主任说这样的练习最重要的是坚持，如果能每天做两次，每次保持几分钟的话，两三个月后就会见到效果。

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彭淑兰焦雪

肾疼怎么办？肾痛是肾皮质化脓性感染，为葡萄球菌经血运进入肾脏皮质引起，形成脓肿时称为肾皮质脓肿式化脓性肾炎，几个脓肿融合则称为肾痛。

发病机理：最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，细菌可以由其他部位化脓病灶经血液进入肾脏、例如疖、痛、脓肿、感染伤口、上呼吸道感染、及肾邻近组织感染等。

初期病变局限于肾皮质形成多发微小脓肿，继之可集合成多房性脓肿，部分病人可由小脓肿融合成大脓肿，成为肾痛，少数病人到晚期，近皮质肾痛可穿破包膜，发展成为肾周脓肿，近肾盏的脓肿可穿孔向肾盂引流，则尿中可找到细菌。

临床症状：早期可无症状，原发感染灶可能已愈而被忽视，后期出现肾区痛，突然发病，伴寒战，高烧、食欲不好等菌血症或毒血症表现，患侧肾区痛、压痛、叩压痛，有时因腰痛影响腿部活动不适，可触及肿大的肾脏，腰部肌肉肾张。

诊断：有感染灶病史，如上呼吸道感染、疖、脓肿、伤口等。

高热，塞战，菌血症的表现、腰痛、腰部压痛、叩击痛、并可摸到肿大的肾脏，辅以尿血检查、B型超声及CT检查可以诊断。

辅助检验：血白细胞增多，分叶核细胞增多，血液细菌培养可呈阳性；尿内可有脓细胞，尿培养有细菌生长，尿沉渣涂片染色可找到细菌；腹部X光平片显示患肾增大，肾影模糊；静脉尿路造影显示病变区肾盏受压变形；B超显示出不规则的脓肿轮廓，脓肿为低回声区；CT肾扫描显示出圆形无血区，CT值介于囊肿和肿瘤之间。

治疗：应用足量的抗生素：例如青霉素、羧苄青霉素，先锋霉素，早期常能治疗，确诊之后早期引流，能使全身症状减轻，减少病人消耗，肾痛引流不畅，肾脏破坏严重必要时行肾切除术，并发肾周围脓肿，应行肾周围切开引流，肾痛扩创引流术。

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很多患者描述有肾疼症状，一般是自身的一种感受。

肾疼分几种情况，最明显的肾疼是剧烈疼痛，患者无法忍受，部分患者甚至就地打滚。

这种情况下通常跟整个泌尿系统的梗阻有关系，梗阻的部位往往从肾盂到输尿管到膀胱。

在有明显的梗阻后，患者出现阵发性的绞痛，这种情况需要立刻到医院急诊进行处理。

首先可使用药物缓解痉挛性疼痛。

其次需解除梗阻，这是比较严重的肾疼。

但是老百姓一般讲的肾疼更多反映为后背区域的不适，可以做超声检查进行简单的鉴别。

如果超声提示肾脏大小以及肾盂、输尿管没有梗阻，均为正常，这种肾疼往往不反映是肾的问题，而是反映肾脏周围的肌肉或神经有问题，这种情况下可能由腰肌劳损等问题所致。

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不排除是尿路感染的原因引起的，建议最好去医院做下泌尿系彩超，化验尿常规，明确病因，对症治疗。

平时多喝水，勤排尿。

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赶紧去医院检查下

ICU王医生

肾疼是怎么一回事？肾脏疼痛，一般是肾结石，肾囊肿，肾肿瘤，或者是肾虚引起的，肾盂肾炎也会引起肾脏疼痛的。

很多因素会导致肾脏疼痛的，为了找到原因就要做相关检查的，包括肾脏B超的检查，肾功能的检查，尿常规，血常规等相关检查，可以用止疼药缓解肾脏疼痛，也要针对病因治疗。

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在泌尿科的看诊过程当中，有时我会遇到一些患上泌尿结石的患者，这些患者出现了疼痛，尿血的症状，有些病人还出现了恶心呕吐的症状，到医院检查才发现是患上了肾结石，还有一部分的患者是没有症状的泌尿结石，通常患者在生活当中并不会出现任何的症状，在常规的体检当中偶然的发现了体内存在肾结石，甚至有少部分的患者肾结石在肾脏内保留了很多年，都没有出现症状。

一般来说，肾结石的症状通常都有以下几点，最常见的是疼痛，大部分的患者疼痛时都是出现了梗阻的情况，疼痛的程度可以从轻微的疼痛到剧烈的绞痛，甚至直不起腰来，满头大汗，而且在很多情况下疼痛并不会完全的消失，这种情况我们称之为肾绞痛，这是由于我们的结石掉落到一个比较狭窄的部位，进而引发了尿液不能从肾脏传输到膀胱，这时就会引发我们的绞痛，一般情况下，梗阻的症状消失后，疼痛就会马上消失。

这种疼痛一般持续半小时到一小时都有可能，疼痛的部位可能在脊柱的两侧，或是下腹部，许多患者都以为是胃病犯了，到胃肠科看诊却并没有发现胃肠内有什么异样。

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较多患者讲的肾疼实际是腰部疼痛，从中医讲腰为肾之腑，所以较多腰痛患者都到肾科就诊，事实上它包含较多的疾病，比如腰椎的问题，腰部肌肉的问题，有一部分是肾脏病疼痛。

从中医讲分几大块，第一个称为寒湿腰痛，比如着凉、受寒湿后，可以腰疼，通常是腰部发凉、坠胀，此类较常见；一种称为瘀血腰痛，比如受外伤可能腰疼，腰部闪挫后，有时感觉刺痛；还有一部分称为湿热腰痛，就是感受湿邪，时间较长也可造成失血困浊腰痛；还有一种常见的就是肾虚腰痛，比如劳累后，时间较长就感觉腰酸腿软，肾虚可能在老年患者较常见。

从西医讲，肾是在12条肋骨剩余各半个的位置，大约旁开6-7cm位置，所以肾疼，很多可能都不是肾脏疾病引起，肾脏疾病引起的也存在，比如肾炎可以出现肾区的不适，肾绞痛、肾脓肿可能疼痛较厉害，但是需要进行区分，是肾脏疾病还是其他疾病引起，比如腰背部的肌肉、骨骼的病变，有时容易引起误解，中医的肾与西医的肾不是一个概念。

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肾痛是指腰部肾区疼痛的一种不适症状，多种原因可以导致肾痛，如感染，囊肿、结石、劳累等。

肾位于脊柱后面靠近腰部的左右两块，在发现肾痛后应寻找病因，以防因不注意而导致原有病情加重。

关于肾痛的诊断，有感染灶病史，如上呼吸道感染、疖、脓肿、伤口等。

高热，寒战，菌血症的表现、腰痛、腰部压痛、叩击痛、并可摸到肿大的肾脏，辅以尿血检查、B型超声及CT检查可以诊断1、感染导致的肾痛：由于感染而引起的肾痛，一般确诊后可应用足量的抗生素：例如青霉素、羧苄青霉素，先锋霉素，早期常能治疗，确诊之后早期引流，能使全身症状减轻，减少病人消耗，肾痛引流不畅，肾脏破坏严重必要时行肾切除术，并发肾周围脓肿，应行肾周围切开引流，肾痛扩创引流术。

2、劳累引起的肾痛：很多患者的肾痛都表现为腰部的疼痛，引起腰痛的最常见的是肾绞痛、腰肌劳损、腰椎骨质增生，胃炎也会牵涉到腰痛。

此时患者应注意休息，减少剧烈运动，进行恢复性的治疗和疗养。

3、肾结石、肾囊肿等肾脏类疾病：肾痛，最常见的原因是得肾结石。

其次是肾囊肿和各种类型的肾炎。

患者如果出现这样的情况，可以先到医院检查一下肾脏B超，看有无肾结石、囊肿之类的疾病，再检查一下尿常规，看有无肾脏病。

如是因肾结石、肾囊肿、肾炎等肾病引起的肾痛，关键是治愈这类肾病就能去除肾痛了。

治疗肾囊肿、肾炎甚至是肾衰竭、尿毒症最好的方法是中西医结合的微化中药渗透疗法。

肾痛患者经做检查发现异常情况存在时，则要抓紧时间进行系统化的治疗，因为肾脏具有很强的代偿能力所以在肾脏病初期往往没有任何症状，或仅仅表现为腰痛或肾痛，很容易被大家忽视，从而导致肾病患者到了终末期严重时才想到了去治疗，而此时已经错过了治疗的最佳时机。

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腰部力量不够引发“肾痛”

最近，很爱运动的袁小姐有了点麻烦，她发现自己在运动后，脊柱后面靠近腰部的左右两块经常隐隐作痛，有时连睡觉都要在腰下垫个枕头。

这个地方是肾脏的位置，不会是自己的肾出了什么问题吧？

北京宣武医院泌尿科的孙玉成主任介绍，这种症状其实可能是由于长期保持一个姿势造成的腰肌组织痉挛，“肾痛”并不一定都是肾出了问题，所以不必太惊慌。

一般来说，除了输尿管结石会让人感到剧烈的疼痛之外，肾脏的其他疾病发生疼痛的可能性并不很高。

有人认为肾部发酸、发胀似的疼痛多半都是由于长时间采取坐姿或是走了很长的路之后，不够强壮的腰部肌肉跟人体提出的“抗议”。

如果是肿瘤等恶性疾病反而在初期没有什么特别的感觉。

对于这样的“肾痛”，最好的治疗方法就是坚持做“小燕飞”的动作：面部向下俯卧在床上，然后在膝盖保持伸直的情况下，将双臂向后背，然后上身向后仰，腿部则往上抬，让身体的两端都离开床，并保持一段时间。

孙主任说这样的练习最重要的是坚持，如果能每天做两次，每次保持几分钟的话，两三个月后就会见到效果。

疾病名称： 肾痛疾病介绍： 肾痛是肾皮质化脓性感染，为葡萄球菌经血运进入肾脏皮质引起，形成脓肿时称为肾皮质脓肿式化脓性肾炎，几个脓肿融合则称为肾痛。

发病机理： 最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，细菌可以由其他部位化脓病灶经血液进入肾脏、例如疖、痛、脓肿、感染伤口、上呼吸道感染、及肾邻近组织感染等。

初期病变局限于肾皮质形成多发微小脓肿，继之可集合成多房性脓肿，部分病人可由小脓肿融合成大脓肿，成为肾痛，少数病人到晚期，近皮质肾痛可穿破包膜，发展成为肾周脓肿，近肾盏的脓肿可穿孔向肾盂引流，则尿中可找到细菌。

临床症状： 早期可无症状，原发感染灶可能已愈而被忽视，后期出现肾区痛，突然发病，伴寒战，高烧、食欲不好等菌血症或毒血症表现，患侧肾区痛、压痛、叩压痛，有时因腰痛影响腿部活动不适，可触及肿大的肾脏，腰部肌肉肾张。

诊 断： 有感染灶病史，如上呼吸道感染、疖、脓肿、伤口等。

高热，塞战，菌血症的表现、腰痛、腰部压痛、叩击痛、并可摸到肿大的肾脏，辅以尿血检查、B型超声及CT检查可以诊断。

辅助检验： 血白细胞增多，分叶核细胞增多，血液细菌培养可呈阳性；尿内可有脓细胞，尿培养有细菌生长，尿沉渣涂片染色可找到细菌；腹部X光平片显示患肾增大，肾影模糊；静脉尿路造影显示病变区肾盏受压变形；B超显示出不规则的脓肿轮廓，脓肿为低回声区；CT肾扫描显示出圆形无血区，CT值介于囊肿和肿瘤之间。

治 疗： 应用足量的抗生素：例如青霉素、羧苄青霉素，先锋霉素，早期常能治疗，确诊之后早期引流，能使全身症状减轻，减少病人消耗，肾痛引流不畅，肾脏破坏严重必要时行肾切除术，并发肾周围脓肿，应行肾周围切开引流，肾痛扩创引流术。