肺结节是怎么回事？

肺部有结节目前的原因还没有彻底的研究清楚，但现有的研究结果提示：

第一、肺部有结节可能跟空气污染有一定的关系，长期的接触粉尘，长期的接触烟雾。

第二、肺部的慢性炎症，比如肺结核、肺炎在好了以后会肺部会留下结节。

第三、早期肺癌特别小的时候表现为肺的结节，随着时间的推移，结节会越来越变大，最后癌变。

所以，要根据不同病人及不同结节的形态，才能断定结节是什么样的性质，未来结节的发展会是什么样的。

注：我是呼吸科医生，如果你有任何呼吸系统疾病方面的困扰，可以私信我，及时为您解答。

（慢阻肺、哮喘、肺气肿、肺大泡、肺纤维化、间质性肺炎、肺部感染、咳嗽等……）

小生说书T

肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，近来已引起国内广泛注意。

常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官。

其胸部受侵率高达80%～90%。

本病呈世界分布，欧、美国家发病率较高，东方民族少见。

多见于20～40岁，女略多于男。

目前我国（1987）年已报道560余例。

疾病简介疾病名称：肺结节病其他名称：疾病编码：ICD-9:135-12ICD-10:D86.001所属部位：胸部,所属科室：呼吸内科

2疾病分类呼吸系统疾病

3发病原因1.病因：尚不清楚。

曾对感染因素（如细菌、病毒、支原体、真菌类等）进行观察，未获确切结论。

对遗传因素也进行过研究，未能证实。

近年有作者以PCR技术在结节病患者中发现结核杆菌DNA阳性率达50%，因些提出结节病是分支杆菌侵入组织的结果，但许多实验未证实此论点。

现多数人认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。

在某种（某些）致结节病抗原的刺激下，肺泡内巨噬细胞（Am）和T4细胞被激活。

被激活的Am释放白细胞介素-1（IL-1），IL-1是一种很强的淋巴因子，能激发淋巴细胞释放IL-2，使T4细胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下，使B淋巴细胞活化，释放免疫球蛋白，自身抗体的功能亢进。

被激活的淋巴细胞可以释放单核细胞趋化因子、白细胞抑制因子和巨噬细胞移行抑制因子。

单核细胞趋化因子使周围血中的单核细胞源源不断地向肺泡间质聚集，结节病时其肺泡内浓度约为血液的25倍。

在许多未知的抗原及介质的作用下，T淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞等浸润在肺泡内，形成结节病早期阶段---肺泡炎阶段。

随着病变的发展，肺泡炎的细胞成分不断减少，而巨噬细胞衍生的上皮样细胞逐渐增多，在其合成和分泌的肉芽肿激发因子（granuloma-inciting factor)等的作用下，逐渐形成典型的非干酪性结节病肉芽肿。

后期，巨噬细胞释放的纤维连结素（fibronectin，Fn)能吸引大量的成纤维细胞（Fb)，并使其和细胞外基质粘附，加上巨噬细胞所分泌的成纤维细胞生长因子（growth factor of fibroblasts，GFF)，促使成纤维细胞数增加；与此同时，周围的炎症和免疫细胞进一步减少以致消失，而导致肺的广泛纤维化。

4发病机制结节病是未知抗原与机体细胞免疫和体液免疫功能相互抗衡的结果。

由于个体的差异（年龄、性别、种族、遗传因素、激素、HLA）和抗体免疫反应的调节作用，视其产生的促进因子和拮抗因子之间的失衡状态，而决定肉芽肿的发展和消退，表现出结节病不同的病理状态和自然缓解的趋势。

5病理生理结节病肉芽肿在组织切片上可见为皮样细胞的聚集，其中有多核巨噬细胞，周围有淋巴细胞，而无干酪样病变。

在巨噬细胞的泡浆中可见有包涵体，如卵圆形的舒曼（Schaumann)小体，双折光的结晶和星状小体（asteroid body)。

肺结节病的初发病变有较广泛的单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞浸润的肺泡炎，累及肺泡壁和间质。

肺泡炎和肉芽肿都可能自行消散。

但在慢性阶段，肉芽肿周围的纤维母细胞胶原化和玻璃样，成为非特异性的纤维化。

肉芽肿的组织形态学表现并无特性，可见于分支杆菌和真菌感染，或为异物或外伤的组织反应，亦可见于铍病、第三期梅毒、淋巴瘤和外源性变态反应性肺泡炎等，应行鉴别。

但在多器官中见到同样的组织病变，结合临床资料，可诊断本病。

6临床表现症状和体征视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。

胸内结节病早期常无明显症状和体征。

有时有咳嗽，咳少量痰液，偶见少量咯血；可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。

病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。

可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情。

如同时结节病累及其他器官，可发生相应的症状和体征。

如皮肤最常见者为结节性红斑，多见于面颈部、肩部或四肢。

也有冻疮样狼疮（lupus pernio)、斑疹、丘疹等。

有时发现皮下结节。

侵犯头皮可引起脱发。

大约有30%左右的病人可出现皮肤损害。

眼部受损者约有15%的病例，可有虹膜睫状体炎、急性色素层炎、角膜－结膜炎等。

可出现眼痛、视力模糊、睫状体充血等表现。

有部分病人有肝和（或）脾肿大，可见胆红素轻度增高和碱性磷酸酶升高，或有肝功能损害。

纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大。

如累及关节、骨骼、肌肉等，可有多发性关节炎、X线检查可见四肢、手足的短骨多发性小囊性骨质缺损（骨囊肿）。

肌肉肉芽肿可引起局部肿胀、疼痛等。

约有50%的病例累及神经系统，其症状变化多端。

可有脑神经瘫痪、神经肌病、脑内占位性病变、脑膜炎等临床表现。

结节病累及心肌时，可有心律失常，甚至心力衰竭表现，约有5%的病例累及心脏。

亦可出现心包积液。

结节病可干扰钙的代谢，导致血钙、尿钙增高，引起肾钙盐沉积和肾结石。

累及脑垂体时可引起尿崩症，下视丘受累时可发生乳汁过多和血清乳泌素升高。

对腮腺、扁桃体、喉、甲状腺、肾上腺、胰、胃、生殖系统等受累时，可引起有关的症状和体征，但较少见。

结节病可以累及一个脏器，也可以同时侵犯多个脏器。

7诊断鉴别1 医技检查1.1 实验室检查1.11 血液检查：活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。

约有1/2左右的患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多见，其次是IgG、IgM增高较少见。

血浆白蛋白减少。

血钙增高，血清尿酸增加，血清碱性磷酸酶增高。

血清血管紧张素转化酶（SACE）活性在急性期增加（正常值为17.6～34u/ml），对诊断有参考意义，血清中白介素-2-受体（IL-2R）和可溶性白介素-2-受体（sIL-2R）升高，对结节病的诊断有较为重要的意义。

也可以a1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、ß2-微球蛋白（ß2-MG）、血清腺苷脱氢酶（ADA）、纤维连结蛋白（Fn）等升高，在临床上有一定参考意义。

1.12 结核菌素试验：约2/3结节病人对100u结核菌素的皮肤试验无反应或极弱反应。

1.13 结节病抗原（Kveim）试验：以急性结节病人的淋巴结或脾组织制成1:10生理盐水混悬液体为抗原。

取混悬液0.1～0.2ml作皮内注射，10天后注射处出现紫红色丘疹，4～6周后扩散到3～8mm，形成肉芽肿，为阳性反应。

切除阳性反应的皮肤作组织诊断，阳性率为75%～85%。

有2%～5%假阳性反应。

因无标准抗原，故应用受限制，近年逐渐被淘汰。

1.14 活体组织检查：取皮肤病灶、淋巴结、前斜角肌脂肪垫、肌肉等组织作病理检查可助诊断。

在不同部位摘取多处组织活检，可提高诊断阳性率。

1.15 支气管肺泡灌洗液检查：结节病患者支气管肺泡灌洗液（BALF）检查在肺泡炎阶段淋巴细胞和多核白细胞明显升高，主要是T淋巴细胞增多，CD4+、CD4+/CD8+比值明显增高。

此外B细胞的功能亦明显增强。

BALF中IgG、IgA升高，特别是IgG1、IgG3升高更为突出。

有报道若淋巴细胞在整个肺效应细胞中的百分比大于28%时，提示病变活动。

1.16 经纤维支气管镜肺活检（TBLB）：结节病TBLB阳性率可达63%～97%，0期阳性率很低，Ⅰ期50%以上可获阳性，Ⅱ、Ⅲ期阳性率较高。

1.2 X线检查：异常的胸部X线表现常是结节病的首要发现，约有90%以上患者伴有胸片的改变。

目前普通X线片对结节病的分期仍未统一。

1961年，Scandding将结节病分为四期（1～4期），近年又将其分为五期（0，1～4期）。

而目前较为常用的仍是Siltzbach分期，国内亦采用此分类方法。

1.21 0期 肺部X线检查阴性，肺部清晰。

122 Ⅰ期 两侧肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，常伴右气管旁淋巴结肿大，约占51%。

123 Ⅱ期 肺门淋巴结肿大，伴肺浸润。

肺部病变广泛对称地分布于两侧，呈1～3mm的结节状、点状或絮状阴影。

少数病例可分布在一侧肺或某些肺段。

病灶可在一年逐渐吸收，或发展成肺间质纤维化，约占25%。

1.24 Ⅲ期 仅见肺部浸润或纤维化，而无肺门淋巴结肿大，约占15%。

1.25 以上分期的表现并不说明结节病的发展的顺序规律，Ⅲ期不一定从Ⅱ期发展而来。

1.3 胸部计算机体层扫描（CT）：普通X线胸片对结节病诊断的正确率仅有50%，甚至有9.6%胸片正常的人肺活检为结节病。

因此，近年来CT已广泛应用于结节病的诊断。

能较准确估计结节病的类型、肺间质病变的程度和淋巴结肿大的情况。

尤其是高分瓣薄层CT，为肺间质病变的诊断更为精确，其层厚为1～2mm。

1.4 67镓（67Ga）肺扫描检查：肉芽肿活性巨噬细胞摄取67Ga明显增加，肺内结节病肉芽肿性病变和肺门淋巴结可被67Ga所显示，可协助诊断，但无特异性。

2 诊断依据2.1 临床诊断2.11 X线胸片：双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大(偶见单侧肺门淋巴结肿大)，伴或不伴有肺内网状、结节状、片状阴影。

必要时参考胸部CT进行分期。

2.12 活体组织病理检查：证实或符合结节病。

(取材部位可为表浅肿大的淋巴结、纵隔肿大淋巴结、支气管内膜的结节、前斜角肌脂肪垫淋巴结，肝脏穿刺或肺活检等)。

2.13 Kveim试验阳性。

2.14 血清血管紧张素转换酶(SACE)活性升高(接受激素治疗或无活动性的结节病患者可在正常范围)。

2.15 STU PPD-S试验或STU结核菌素试验为阴性或弱阳性反应。

2.16 高血钙、高尿钙，血碱性磷酸酶增高，血浆免疫球蛋白增高，支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞及其亚群的检查结果，可作为诊断结节病活动性的参考指标。

有条件时可作67镓同位素SPECT显像或γ照像，了解病变侵犯的程度和范围。

2.17 具有1、2或1、3条者可诊断为结节病；第4、5、6条为重要的参指标，本病应综合诊断、动态观察，排除结核病、淋巴系统肿瘤或其它肉芽肿性疾病。

2.2 分型2.21 胸内结节病：0期：无异常X线所见；Ⅰ期：肺门淋巴结肿大，而肺部无异常；ⅡA期：肺部弥漫性病变，同时有肺门淋巴结肿大；ⅡB期：肺部弥漫性病变，不伴肺门淋巴结肿大；Ⅲ期：肺纤维化。

2.22 全身多脏器结节病：胸内及胸外均受侵犯。

(肺外淋巴结肿大、眼或皮肤病变多见，神经、消化、心血管、内分泌系统有时也可受累)。

2.23 结节病活动性的判定：①活动性：病情进展，SACE活性增高，免疫球蛋白增高或血沉增快。

有条件时可做支气管肺泡灌洗，根据灌洗液中的淋巴细胞百分数和T辅助细胞/T抑制细胞的比值，或作67镓扫描来判定活动性；②无活动性：SACE、免疫球蛋白、T4/T8客观指标基本正常。

病情处稳定状态。

8疾病治疗1 治疗原则1.1 因多数病人可自行缓解，病情稳定、无症状的病人不需治疗。

凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高，SACE水平明显增高等可用激素治疗。

常用泼尼松每日30～60mg，一次口服（或分次服用），用4周后逐渐减量为每日15～30mg，维持量为每日5～10mg，用一年或更长。

长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用，其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。

1.2 凡能引起血钙、尿钙增高的药物如维生素D，列为禁忌。

9疾病预后与结节病的病情有关。

急性起病者，经治疗或自行缓解，预后较好；而慢性进行性，侵犯多个器官，引起功能损害，肺广泛纤维化或急性感染等则预后较差。

死亡原因常为肺原性心脏病或心肌、脑受侵犯所致。

有报道平均5年随访中34%病例完全恢复，30%改善，20%不变，病情恶化和死亡各占8%。

避雷柜

肺结节是一种病因未明的多器官、多系统的肉芽肿性疾病，一般是指在肺内出现圆形或者椭圆形的病灶，直径大多在1到3厘米，多是由于结核钙化灶或者是炎症刺激所引起的局部现象，这种情况建议及时到医院进行检查，可以行病理穿刺，大部分病人会自行缓解；但如果出现恶性结节，需要放疗、化疗、靶向治疗，同时也应该改变生活习惯，戒除不良嗜好。

肺结节有可能是肺部的恶性肿瘤引起的，也有可能是结核杆菌感染引起的，还有可能是长期的慢性肺部疾病导致肺组织纤维化引起的良性病变。

患者因为咳嗽、发热、头痛症状而被检查出来肺结节，这种情况考虑可能与感染性疾病有关，但是不能完全确诊，需要进一步检查。

在进行治疗之前先找出患病的原因是关键，因为只有找到病因才能够对症治疗。

建议到正规医院治疗。

患者切勿盲目选择用药，而对病情产生了耽误。

平时应避免疲劳、紧张等诸因素刺激加强体质锻炼起居有规律忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。

沉静已久的声音

肺结节是怎么回事？肺结节是影像学概念，它是指单发或多发的密度高的阴影，人们还不能明确诊断它是某一种疾病的时候，给它起名叫结节。

肺结节的形成原因除了家族史和吸烟史，还有其他原因形成的，比如空气污染、其他病变等。

有文献报道，形成肺结节的原因，大约有80多种疾病，包括各种良性病变，比如肉芽肿、错构瘤、动静脉畸形等，以及恶性病变（支气管肺癌、转移瘤、淋巴瘤等）均可表现为肺结节。

肺内病灶的大小与良、恶性程度有一定的关系。

1.结节越大，其恶性的可能性也越大。

资料显示，直径在5mm以内的小结节恶性的可能性很小，而5毫米以上1厘米以下的小结节，恶性的可能性大约是20%。

如果结节直径在2厘米以上，恶性的可能性就大大增加，可达60%以上。

2.恶性肺结节长的不规则，边缘很不光滑，有长短不等的“毛刺”，而良性的结节边缘很清楚，很光滑。

3.结节长在肺部的位置也很有意义，例如结核往往在肺的上叶和下叶的某一段，而转移瘤喜欢待在胸膜附近。

4.结节的大小变化太快或太慢，一般是良性的表现。

恶性结节的倍增时间一般在1-18个月，而良性结节的倍增时间通常小于1个月或超过18个月。

通过上述几个方面可以初步判断肺结节的良恶性，若需要更为准确的判断结节性质，可进一步做增强CT或PET-CT或磁共振检查。

若是最终确定结节的良恶性，还需要病理诊断，这是判断结节的性质的金标准。

治疗上，对于能够明确诊断为恶性的结节，手术切除仍为首选。

没有明确诊断但高度怀疑恶性的结节也建议手术切除。

对于结节较小，难以判断良恶性的，可定期随访。

随访过程中，恶性迹象明显的，也应尽早手术。

对于肺癌患者，手术越早，其生存期越长。

张文彭

肺结节是怎么回事？由于现在的环境不同以往，体检的设备也越来越精细，体检出肺结节的比例一年比一年高，体检出结节后不必太过恐慌，看结节的不同形状，大小，密度，和主治医生充分沟通一下，实在不放心 ，可以多看几个医生，现在的片子都是可以云看片的，不用重复拍片，不必担心拍片次数过多有伤害，综合各医院医生的评定 做相应的决策，尊医嘱定时复查，值得注意的一点是，后期的多次复查，最好定点一个医院，这样前后片子有对比。

多次对比相对一次的片子对医生的判断有意义的多

江南标局

肺结节是怎么回事？有人问最常见的肺部异常问题是哪一个，是哮喘？是慢阻肺？是支气管扩张？是肺癌？都不是，是让人烦恼的肺部结节，据统计， 全国哮喘人数在4000万左右，慢阻肺在9000万-1亿左右，支气管扩张没有查到准确数字，但不会超过5000万，肺癌2017年数据为70万，肺部结节总人数为1亿2千万左右，如此庞大的人群存在以下一些特点，值得人们去关心和关怀。

焦虑肺部结节最大的问题是其中一部分人是肺癌，据推算，在全国1亿2千万肺部结节患者中有十分之一的患者为早期肺癌患者，这是引起肺部结节患者集体焦虑的重要原因，每个人都害怕自己的结节是肺癌，而且患者焦虑的程度和肺部结节是否真的是肺癌并不成正比，有些人即使医生反复告诉他，他的结节大部分倾向于良性，仍然焦虑异常，夜不能寐。

过度检查相信所有的肺部结节患者都至少做过1次CT，因为不做CT大部分发现不了小于1cm的结节，这是正常现象，但很多结节患者自从发现结节之后就踏上了反复做CT的过度检查之路，我见过做的最频繁的一位患者，三个月做了8次CT，其中两次是增强CT，这和患者的焦虑有关，他在一个医院检查后不放心又换另外一家医院检查，每次故作没有检查过，以期望新的医院能够告诉他肺部没有结节，显然，隐瞒病史没有换来奇迹，换来了过量的辐射。

对于何时做手术无所适从虽然呼吸科以及胸外科医生都有肺部结节性质的判断标准以及何时做手术的指导意见，但由于目前仍然没有明确的可以告诉患者良恶性的检查方法，所以大部分患者仍然没有办法得到准确的何时该手术的指导意见，导致这个现象的原因很复杂，最主要的原因是目前没有什么方法能够在结节还很小的阶段取得结节的成分来准确的判断其性质，即使是最有经验的临床及影像科医生，都有看走眼的时候，甚至不同的医生对于同一个结节会给出完全不同的答案。

没有检查方法能够在术前准确的判断结节性质这在上一段已经讲过，目前对于结节性质的判断大部分来自于临床以及影像科医生基于CT表现的主观判断，市场上所谓的能够判断结节性质的血液检查方法，其准确度都无法明显的超过这一主观判断的准确性，由于结节太小，其对于人体血液的影响微乎其微，因此抽血检查能够判断结节性质的可能性是很小的，需要更加敏感和精准的方法来帮助医生判断。

其实肺部结节大部分为良性，所有的结节患者中，肺癌的占比不超过百分之十，所以大部分肺部结节患者不需要过分担心，定期复查不会错过最佳的治疗时机，最终解决患者焦虑问题还是需要更加敏感，更加准确的检查方法问世。

胡洋

肺结节是怎么回事？谢谢，很高兴回答您的问题！

肺结节是指肺里边单发的，边界比较清楚的，小于三个厘米以下的这种结节的存在，这种肺结节一般就是现在应该说原因不是很清楚，一般考虑比如说和肿瘤家族的有关系，和长期的异物刺激有关系，或者是肺里边受过损伤，或者是那个和空气污染这种有关。

这种肺结节，它一般这个病理上面，考虑它是一般初期，是一个这个肺泡炎的表现，就是它局部是由于这种巨噬细胞、单核细胞、淋巴细胞的聚集，聚集在这个肺泡里边，表现的是肺泡炎，如果要是肺泡炎如果消退了，就说是这个结节就消散了，如果要是进一步进展，到了慢性阶段，那他就是以这种就是淋巴的这种纤维、增生为主，出现这种淋巴的细胞的聚集，就是表现的就是局部的，还可以是这种纤维化的表现，所以就是肺结节，就是肺里边一种慢性炎症的一种产物。

肺部结节是指我们这个胸部经过X线检查或者是CT检查，发现肺上有一些病灶，结节状的病灶，当然肺部结节从大的方面来分为两大类，一个是良性的结节，一个是恶性的结节，大多数都是良性的，常见的肺部结节它的原因也可能是以前得过肺结核、肺部的炎症、硅肺或者尘肺等遗留下来的一些纤维病灶，这是指的良性结节，另外确实有一部分是属于恶性的，这个需要做相应的病理检查，做病理检查来确定它的良恶性。

肺部结节是由于体检胸片或CT时偶然发现的肺内占位性病变，直径≤3cm。

通过结节大小、密度、是否生长等可初步判断肺部结节的良恶性。

一般来说，直径＜6mm，一般考虑良性结节；直径＞8mm，考虑恶性结节的可能性较大。

胸片提示实性结节，考虑良性结节；胸片提示磨玻璃样结节伴实性成分，考虑恶性结节的可能性较大。

如经过随访观察，结节大小无变化，考虑良性结节；如结节持续长大，则考虑恶性结节的可能性较大。

临床上应通过穿刺或手术做病理检查以明确诊断其性质，指导治疗。

近年来随着螺旋ct的日益普及，结节病变的检出率会明显的提高。

临床上，把肺实质内的小于等于3厘米的病灶，除了手术以外，或者淋巴结肿大均称为结节，大于3厘米的病灶均为肿块，而小于1厘米的结节，称为小结节，小于5毫米的结节，称为微小的结节。

之所以这样定义是因为大于3厘米的病灶多为恶性的，而更小的病灶可能就是良性或者是恶性，结节的大小与结节的良性恶性是具有相关联的，小的结节，良性的可能性就比较大。

随着现在大家对疾病的重视，胸部CT发现肺部结节，尤其是多发性肺部结节是非常常见的。

但多发性肺部结节并不意味着是癌症的先兆。

国外肺癌筛查发现，多发性肺部结节在正常人的肺部也会出现，只有近5%的小结节可能是恶性的。

因此，发现多发性肺部结节，大家不必过度紧张。

发现肺部小结节后，大家必须要引起重视，尤其是超过45岁以上的中老年人。

另外，检查肺部小结节时最好做胸部CT检查，这种检查要比常规的胸片精准得多。

CT检查的片子最好长期保留（是患者的“无价之宝”）—— 将作为对照，大大方便医生以后诊断肺部病灶。

只有少部分的肺部小结节可能是肺癌或者癌前病变，这部分结节当然需要手术切除。

至于其他的小结节，则需要定期复查。

那么，如何决定是否手术呢？患者需要到正规的大医院就诊，让医生查看小结节的特点、大小以及分布规律，综合评估后（尤其是双肺多发小结节，需要整体综合考虑）再决定是否手术。

理论上，只有取到结节上的细胞做病理检查（在显微镜下观察细胞形态），才能100%确定其良恶性。

CT或者PET-CT检查，都是扫描患者的身体后形成图像，通过这些图像来判断疾病的良恶性，其准确率有限（缩小的影像的清晰度当然比不了显微镜下的细胞）。

即便是高分率的CT加上高水平的医生，判断肺部小结节良恶性的准确率最高也只有80%，最高级别的专家，判断准确率也不超过90%。

当医生考虑肺部小结节良性可能性比较大，但又不能完全排除肺癌时，会让患者定期复查CT。

因为良性的结节一般是没有必要手术切除的，如果此时让患者做手术，创伤比较大；但是如果不处理，又担心结节实际是恶性的。

因此，在结节为良性的可能性比较大时，建议患者三个月复查一次CT。

如果三个月后复查结果显示结节没有增大或者缩小，此时改为半年复查一次；再次复查后，结节仍然没有变化，则可改成每年复查一次CT，直到观察结节的时间达到五年。

因为临床实践表明，现在很多肺癌的生长速度其实很慢（尤其是纯磨玻璃结节），甚至可能出现几年内体积都没有增长。

因此，只有至少观察五年，才有比较大的把握排除肺癌。

呼吸姚宏胤

肺结节是怎么回事？肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%～90%。

肺结节呈世界分布，欧、美国家发病率较高，东方民族少见，多见于20～40岁，女略多于男。

临床营养科谭涛峰主任

肺结节是怎么回事？

肺结节是风寒入侵肺脏，没有及时用中药开解法把病邪排出体外，久而久之风寒邪安营扎寨形成病灶，西医认为是肺结节。

预防方法：不要小瞧感冒，更不能用西药解热镇痛和消炎抗病毒，虽然感冒好了，但发生肺结节的几率增高数十倍。

在这里我建议大家，只要感冒了找中医大夫治疗即可。

随心所育

肺结节是怎么回事？结节没有早期的明显症状和体征，有时有咳嗽，有少量的痰液，偶见少量的咳血，有发热，乏力，盗汗，食欲减退，体重减轻等症状，可因合并感染，肺气肿，支气管矿张，肺源性心胀病等加重病情，如结节病累及其他器官，可发生相应的症状和体征，建议即时去医院就诊。

不凡的平凡的我

肺结节是怎么回事？引起肺结节的原因有很多，比如空气污染，长期的吸烟以及接触烟雾和颗粒物，在肺部沉积时间过长，以及肺部的疾病，比如肺部感染以及肺结核或者是肺炎都会形成肺结节，所以患者在日常的工作上一定要多注意不要接触有害物质的吸入，建议患者去医院做一个x光片或者是ct。

一往无前冬眠熊

肺结节是怎么回事？感谢邀请。

肺结节的出现其实很常见。

例如，当胸部受到重击时，可能会损伤肺部并导致出血。

如果肺的充血没有消失，从长远来看将形成结节。

经常吸烟者也会引起肺结节，而且大多数肺结节最多的人都有吸烟史。

从事特殊工作的人也会患肺结节，如在多尘场所工作，会将这些物质吸进肺部，造成人的肺部受伤，导致肺结节；部分患者既往有肺部疾病史，当这些疾病变为良性肿瘤时会出现肺结节。

肺结节通常分为良性和恶性，如果不加以控制，则有患癌症的风险。

当肺结节出现时，您的身体会在您夜间睡眠时向您发送求救信号。

只有及时发现和及时治疗，才能降低风险。

晚上有这3个视力，可能有肺结节，尽快去检查肺部ct1.咳嗽有痰作为呼吸器官，肺一旦受到损伤，也会产生一定的自我保护机制，如咳嗽等反射问题。

夜间，由于神经兴奋性较高，很容易导致支气管收缩，此时也可出现咳痰。

但如果这种情况在夜间睡眠中频繁发生，则可能是肺结节透露的信号，可以及时进行医学检查，帮助告别对身体的损害。

2.咳血经常咳嗽的情况也会伴随着咳血的信息，一定要提高警惕，这多半是感染了肺结核，这也是肺结核病的征兆。

3.盗汗肺结节患者在夜间睡眠时容易大量出汗。

这是由于肺部受到损伤，影响到正常的呼吸系统，造成对人体气体交换的影响。

如果夜间睡眠期间出现出汗过多的问题，也可能是肺结节的征兆。

肺结节一旦表现出上述三种表现，就不能隐匿。

一旦发现，请及时就医。

如果没有，你的肺是干净的。

另外还要养成良好的生活习惯和饮食习惯，让肺的功能越来越强大。

为保护您肺部，请执行以下3项操作1.戒烟吸烟对肺部的损害是非常严重的，因为香烟中含有大量的尼古丁焦油等有害物质，很可能在肺部蓄积，导致肺功能受损。

如果你不想有肺结节，劝你最好戒烟，并且远离二手烟的环境，可以减少对肺部的损害，也有助于肺结节慢慢好转。

2.定期体检对于人群中有肺结节存在的，必须要注意定期到医院进行检查，这样才能了解病情的发展，防止病情的恶化。

定期检查肺部也有助于了解肺功能是否在正常范围内，保护身体健康，并有助于肺结节变小。

3.注意饮食肺不好的人平时可以多吃梨。

他们可以接受梨中的水分，这也有助于滋润皮肤，溶解痰，修复受损的肺细胞，排出毒素和垃圾，缓解喉咙痛的问题。

山药具有很好的养胃作用。

富含蛋白质、氨基酸，润肺化痰。

你也可以多吃点。

想想维护肺的健康，除了要注意自己的饮食，也要加强体育锻炼，因为人们在锻炼的过程中可以改善肺的新陈代谢，减少有害物质的残留，更有助于保持肺的清洁，降低肺结节的风险。

每天坚持30分钟以上的有氧运动，更有助于保健身体，如慢跑、骑自行车、游泳等。

，将有助于提高领导的肺活量，更有助于解毒。

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肺结节是怎么回事？肺结节简单的说，就是一种临床上比较常见的系统性的肉芽性病种，常侵犯患者的肺部或者肺门淋巴结。

肺结节出现的原因，和遗传因素以及环境因素都有关系，还有一部分患者和自身的免疫能力有关。

轻的患者经过三年的时间多可以自行消失。

有的患者出现结节病以后，出现静止状态，长时间不发病，当机体免疫功能降低，并且受到严重感染时，才出现急性起病的情况。

经过积极的治疗，可以缓解，预后比较良好。

对于慢性病患者，由于侵犯多个器官导致功能损害，最后出现广泛的纤维化改变。

患者最终因为肺源性心脏病或心肌脑组织受损，导致患者死亡。

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　　出现肺结节的情况，首先考虑空气污染过重，导致肺部吸入过多颗粒物，从而形成肺部结节。

其次考虑肺部发生炎症如肺炎、肺结核等疾病，就会导致肺结节。

再者考虑肺部出现浸润性肿瘤，从而引发肺部毛玻璃结节，需要去医院就诊。

　　防病于未然，就是说我们要在肺癌发生前做一些预防性的措施，这一类措施我们称之为一级预防，有哪些呢?第一个首先是要禁止吸烟以及不吸二手烟;第二类是尽量去减少污染空气的吸入，保护环境;第三类是职业的预防，要戴口罩，避免职业中的一些危害;第四大类要科学的饮食，多吃水果、蔬菜，以预防肺癌。