子宫腺肌症，寻找最佳治疗方案？

更新时间:2023-02-28 01:54:25 阅读：评论：0

子宫腺肌症，寻找最佳治疗方案？子宫腺肌症目前是可以通过药物的方法来进行治疗的，但如果药物治疗效果不佳的情况下，也是可以通过手术的方法来进行治疗，一般子宫腺肌症是需要通过曼月乐环来进行治疗，子宫腺肌症主要是因为子宫内膜异位所导致的一种病情，通常是会出现痛经，而且也会出现月经增多。

晁向蓉

中药对于子宫腺肌症的治疗作用是很大的，比如说：月经不调，气血不足等等。

但是对于与子宫腺肌症，中医中药对于子宫腺肌症的治疗不局限于止痛和缓解不适的作用像妇炎丸这样完整的中药配方能够在深度抗炎的同时通过中医内调改变相邻组织器官因炎症而受损的免疫能力。

子宫肌腺症的异位病灶是正常的子宫内膜异位到子宫肌层形成的，子宫腺肌症是瘀血内阻、气滞血瘀之症，治疗方面建议服用妇炎丸化瘀治疗，相对西药来说安全保守彻底很多同时把合并的炎性疾病如宫颈炎、盆腔炎、支原体、衣原体等一同治疗。

治疗期间注意个人卫生、清淡饮食、劳逸结合、不要过于劳累。

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临床决策需要结合患者的年龄，症状及生育要求，进行个体化的选择。

手术与药物治疗方案可以同时选择。

第一，药物治疗。

包括：对症治疗，对症状较轻仅要求缓解痛经者，可以选择非甾体消炎药。

第二，假孕疗法。

对于症状比较轻，暂无生育要求，以及近绝经期的患者，口服避孕药和孕激素就可以。

第三，宫内节育器。

对于经量大痛经，暂无生育要求的可以选择内含高效孕激素的节育器。

第四，假绝经疗法。

术前缩小病灶以及术后减少复发的药物。

可以使体内的激素水平达到绝经的状态，从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩，而起到治疗的作用。

第五，中医中药治疗。

也是一种很好的治疗方法。

手术治疗，包括根治手术和保守手术。

第一，子宫切除术，适用于患者没有生育要求，且病变广泛，症状严重，保守治疗无效的患者。

第二，子宫腺肌病病灶切除术。

适用于有生育要求或者是年轻的患者。

第三，介入治疗。

选择性子宫动脉栓塞术，也可以作为治疗子宫腺肌症的方案之一。

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可以采取中医治疗

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目前本病主要的治疗方式是药物治疗以及手术治疗。

前者用于病情轻的患者，主要有非甾体消炎药、避孕药等。

后者适用于病情严重患者。

美好生活呀

子宫肌腺症最好的治疗方法有药物治疗、手术治疗，根据不同的人群使用不同的方法，子宫肌腺症主要的疼痛是由于体内内分泌激素的刺激而导致。

在来月经时疼痛难受出现腰骶酸胀、腰疼直不起来，使用止痛药物没有效果，比较年轻、需要生育的女性采用药物治疗，口服非甾体消炎药。

服避孕药，子宫内膜退化和萎缩抑制疼痛，放置孕激素的节育器减少异位病灶的发展，年龄大已经完成生育的、疼痛相当严重的宫内膜和肌层的切除术。

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腺肌症是临床上特别常见的一种疾病，就是子宫内膜的腺体本来应该在宫腔，进入到子宫肌层了，就叫腺肌症，子宫内膜的腺体进入肌层，腺体会受激素的影响，会有出血。

腺肌症的治疗方法主要依据患者的自身条件。

1、对于比较轻的病人可以用口服避孕药的方法。

2、现在临床上还有一种治疗子宫腺肌症的方法，还有一种曼月乐环，就是一种宫内节育器。

这种环既有避孕的作用，更重要的是可以在在子宫内膜局部释放少量的孕激素，阻止腺肌症的病情加重，对全身激素入血量非常的微量，这也是很好的一种曼月乐环的治疗。

3、如果腺肌症的病人局部的形成一种腺肌瘤样的病灶相对比较局限的时候，还可以做局部的腺肌瘤的切除。

4、如果患者不要求生育，症状很重，子宫又很大，月经又很多，这样病人也可以考虑做子宫切除这样一种治疗。

得子宫腺肌症的患者一定要注意调节好自己的情绪，在痛经时情绪压力不能太大，而且还要保持乐观开朗的心态。

子宫腺肌症患者要注意局部的卫生，特别是每次来月经的时候，要经常用清水冲洗局部。

如果月经量比较多的话，期间不可以吃活血的食物

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子宫肌腺症是子宫内膜长入子宫肌肉中宫体良性病变，病因不清，引起痛经、性交痛、不孕、流产等。

一般采用药物治疗和手术治疗。

子宫肌腺症的最好的治疗方法有以下几点。

1、药物治疗。

（1）对症治疗。

痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等。

（2）假孕疗法。

口服避孕药或孕激素使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩从而控制本病发展。

2、手术治疗。

手术治疗包括根治手术和保守手术。

根治手术即为子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶（腺肌瘤）切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。

患者平时要保持会阴部的清洁，每天都应该用温水清洗一到两次。

患者不宜劳累，可以用听音乐，参加文娱活动等方式来分散注意力，减轻身心的疲劳。

保持乐观的心态。

多的友29ba589

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

非甾体类抗炎药当痛经VAS≥5时，患者可口服布洛芬或经肛门塞吲哚美辛栓，以减轻疼痛。

但应注意避免长期、大剂量使用此类药物，以免发生消化道溃疡、肝功能损害等不良反应。

促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）年轻、有生育要求和接近绝经期、而症状严重的患者可用GnRH-a治疗。

GnRH-a可减轻疼痛或使疼痛消失、子宫缩小，但停药后症状可恢复，子宫重新增大，故一般经3～6个月GnRH-a的治疗后，可辅以其他治疗手段进行长期管理。

在治疗过程中患者有骨质丢失的风险，并有低雌激素引起的类似围绝经期表现，可以遵医嘱反向添加治疗和补充钙剂。

其他如达那唑、孕三烯酮等均可抑制卵巢功能，使子宫内膜萎缩，造成人工绝经，从而缓解症状。

但停药后，症状往往随着月经的恢复而又重新出现。

子宫腺肌症有哪些手术治疗？病灶切除术适用于年轻或有生育要求、病灶局限而症状严重的患者。

术后需注意避孕一段时间，再次妊娠时应严密观察，有继发子宫破裂的风险。

子宫内膜去除术适用于无生育要求、表现为月经量增多的患者。

术前应行宫腔镜检查排除子宫内膜恶性病变。

全子宫切除术症状严重、无生育要求或药物治疗无效时可采用此手术方法达到根治目的。

子宫动脉栓塞术（UAE）是一种阻断子宫血液供应、藉此控制子宫增长、减少月经量、缓解痛经的治疗方法，可适用于以下情况：无生育要求、有痛经及月经量多等症状者；非手术治疗失败或拒绝手术，或有多次手术史而再次手术治疗难度大；对于有生育要求、且有症状的患者，应慎用UAE，如果强烈要求进行UAE治疗，必须明确了解UAE可能的不良反应，如导致卵巢坏死或子宫内膜坏死而继发不孕。

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腺肌症怎么治疗好？子宫腺肌症根据症状不同、有无生育要求和年龄等因素，采用不同的治疗方法。

对于仅有止痛要求的可以应用非甾体类抗炎药，对于月经量大、痛经明显、无生育要求的患者可以采用曼月乐环慢性释放孕激素来达到纠正月经过多、改善痛经的目的。

中医对于子宫腺肌症的治疗也有非常好的疗效，以活血化瘀为主要原则。

对于保守无效的患者常常采用手术治疗，可以做全切手术也可以做局部病灶的切除，但是只有子宫全切是可以达到彻底治愈的目的，建议定期检查。

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腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、出血等功能性改变，从而引起相关的症状，严重影响患者的生活质量。

子宫腺肌病如何治疗呢？临床上有药物、手术以及联合治疗三种方案。

药物治疗一般包括米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）及左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）和中医治疗。

药物虽然不同但最终的结果基本上都是抑制子宫内膜增生来达到治疗的目的。

药物治疗在改善临床症状上效果较好，但对病灶的影响不大，容易出现停药后症状复发的情况。

手术治疗可以解决原发病灶的问题，目前开腹手术临床上应用已经比较少了，多数采用微创、微无创的手术方式。

腹腔镜、宫腔镜下对病灶进行直接切除，可显着改善患者的症状，出血、医源性创伤较小，患者恢复较快，住院时间较短。

聚焦超声消融手术治疗通过将体外超声波聚焦至病变组织，使局部组织温度上升至60℃以上，引起病变组织凝固性坏死，而不损伤周围组织，是一种无创治疗方案。

相对于微创手术，聚焦超声消融手术不开刀、不出血，甚至部分患者第二天就可以出院，不影响术后正常的生活，但不是所有的腺肌病患者都适合聚焦超声消融手术，需要评估后在进行判断。

事事顺心来

一、药物治疗药物治疗（包括激素和中药）治疗效果往往不理想，多数患者最后需要手术治疗。

痛经不严重，不影响日常生活可以选择非甾体类止痛剂（消炎痛等），也可以使用一般止痛剂（散利痛等），这些药物仅仅是止痛，对腺肌症本身无抑制作用。

症状严重可以使用激素类药物，如三苯氧胺，息隐，内美通等，也可以选用达菲林（GnRH-a）类药物。

药物治疗子宫腺肌症临床效果较差。

药物治疗属于保守治疗方案，从中医讲可以用散结镇痛胶囊，或者是少腹逐瘀颗粒。

另外，病人假如是病人肚子疼，就可以吃一点芬必得或者从肛门里塞一个消炎痛栓。

西医角度的常用的药有黄体酮类的药和避孕药。

二、手术切除1·子宫全切剖腹手术切除子宫：这是传统的手术方式，技术成熟，疗效肯定，复发率较低。

腹腔镜手术切除子宫：这是近年来临床应用较普及的微创手术。

疗效与剖腹手术相同。

2·子宫次全切腹腔镜下切除长瘤子的子宫体，保留宫颈。

好处：宫颈可保留，对性生活影响小；缺点：宫颈以后也可以再发生病变。

三、保守手术方案1·病灶切除术对子宫腺肌瘤的年轻患者或有生育要求者可试行病灶切除术，但术后易复发。

经腹腔镜骶前神经切除术和骶骨神经切除术也可治疗痛经，约80％患者术后疼痛消失或缓解。

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子宫腺肌症的治疗包括药物治疗、手术治疗、其他治疗。

1.药物治疗：（1）非甾体类抗炎药。

适用于症状较轻者，能够缓解疼痛，常用药物如吲哚美辛。

（2）促性腺激素释放激素激动剂。

适用于年轻、有生育要求及近绝经期患者，能够减轻疼痛或使疼痛消失子宫缩小，但停药后子宫会重新增大。

在使用促性腺激素释放激素激动剂治疗过程中有骨质丢失的风险，可遵医嘱适当补充钙剂。

（3）其他药物。

如孕三烯酮、达那唑，通过抑制卵巢功能使子宫内膜萎缩，从而达到缓解症状的目的，但停药后症状会恢复。

2.手术治疗：（1）病灶切除或子宫动脉阻断术。

适用年轻或有生育要求者。

（2）子宫内膜去除术。

适用无生育要求、经量增多者，能使子宫内壁形成瘢痕以减少经量。

（3）全子宫切除术。

适用无生育要求、症状严重、药物治疗无效者，根据卵巢有无病变及患者年龄决定是否保留卵巢。

3.其他治疗：（1）左炔诺孕酮宫内节育器。

改善月经量多、痛经症状。

（2）超声引导经皮微波消融。

能完整保留子宫、使病变范围缩小达到减轻或消除症状的目的。

如果确诊为子宫腺肌症，建议及早进行规范治疗，以减少疾病不良影响。

以上用药均需在医生指导下使用，避免自行用药。

匿名用户

子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。

其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周围的肌层细胞肥大和增生。

故有子宫内子宫内膜异位症之称，而盆腔内子宫内膜异位症则称为子宫外子宫内膜异位症。

许多学者都认为两者并非同一疾病，其相同之处是二者均受卵巢激素的调节。

用药治疗1.药物治疗(1)GnRHa对垂体-卵巢的抑制作用，可使子宫缩小和症状缓解，在停药后症状恢复，子宫重新增大，表明这种治疗需较长时间，但继此而来的骨丢失值得注意，理想的用药方法是合并应用甾体激素的替代疗法，用量应既可预防骨丢失又不致刺激疾病的生长。

GnRHa可用于年轻有生育要求的患者和有子宫切除禁忌证者。

常用的制剂和用法(表1)。

药物的疗效因个体而不同，剂量可有增减，一般而言，美国多用布舍瑞林(Burelin 9)00～1200μg/d喷鼻，但也有报告认为喷鼻可因鼻腔充血，吸收常不稳定。

疗程不超过6个月为宜。

当出现严重低雌激素状况时，疗程相应缩短。

治疗效果与达那唑(danazol)相近。

症状完全缓解率＞50%，部分缓解率＞90%，病灶缩小及腹腔镜评分减少约50%。

①不良反应：主要为垂体-卵巢轴功能低下，雌激素水平降低所引起的类似绝经期综合征的表现。

如潮热，多汗，血管舒缩不稳定，乳房缩小，阴道干燥等为常见的反应，占90%左右，一般不影响继续用药。

严重雌激素减少(E2＜20pg/ml)，可增加骨中钙的吸收，而发生骨质疏松症，其严重程度因人而异，多于停药后恢复。

原有偏头痛和抑郁者，不宜应用，以免加重原有症状。

近来大量报道提出反加(add back)方法来解决低雌反应，推荐反加方案(表2)。

不少报道提出开始用药的同时每天服用结合雌激素(倍美力)0.3～0.625mg＋甲羟孕酮(安宫黄体酮)2.5mg，或替勃龙(利维爱)1.25mg/d，可免除低雌反应，延长疗程，增加患者用药的顺应性，而且不使病灶发展也不降低疗效。

Howell等随机病例对照研究GnRHa合并激素替代疗法减少低雌激素症状，结果发现单用GnRHa和加用激素替代治疗，两组潮热多汗发生率分别为10O%和40%(P＜0.05)，性欲减退分别为47.8%和17.4%(P＜0.01)，阴道干燥及头痛反加组显着减少，骨质丢失分别为3.9%和1%5%(P＜0.05)，由于疗程一般不超过6个月，低雌反应为可逆的。

②用法：长效制剂于月经来潮的第1～5天开始用药，每个用药期宜定期检测E2水平来指导用药剂量，至于E2需到何种水平才能表明用药的最佳剂量，以及临床疗效是否与雌激素低下的严重程度一致等问题，目前尚不甚清楚。

Barbieri报道不同组织的雌激素阈值不一，根据子宫内膜对达那唑(danazol)的反应，一般在治疗期间E2浓度以＞20pg/ml至＜60pg/mg之间为宜。

(2)达那唑：达那唑治疗有明显疗效，用达那唑制成的栓剂含175mg放于子宫内，可使子宫缩小而不干扰排卵。

其作用机制可能与达那唑抑制雌激素分泌、直接作用于内膜细胞以及其免疫抑制功能。

①用法：月经第1天，达那唑(danazol)200mg，2次/d，如无反应可增加剂量，最佳剂量为600mg/d，持续6～9个月。

在闭经开始后，用药期间血清E2水平维持在20～50pg/ml。

疗程长短取决于个体的反应和疾病的分期，对仅有腹膜种植而无卵巢内膜异位瘤者，一般3～4个月的闭经已足够使病灶完全退化。

＜3cm的内膜瘤，疗程可延长至6个月，＞3cm时，常需6～9个月的疗程，但通常病变不能彻底消失，可用外科手术清除之。

②效果：治疗效果决定于用药的剂量和以血清E2水平反应的卵巢抑制程度。

随着用药后闭经的开始症状即出现好转，疗程结束后约90%，症状完全消失，腹腔镜下治愈率为70%～90%。

妊娠率在800mg/d时为50%～83%。

停药1年的复发率为23%，以后每年的复发率为5%～9%。

匿名用户

子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，以已婚女性为主要并发人群，容易导致女性痛经、内分泌失调，甚至是不孕。

由于女性所承担的社会角色越来越重要，所以在女性生存压力增加之下，子宫腺肌症的发病率也越来越高。

那么，子宫腺肌症怎么治好呢？以下这四个常用方法治疗子宫腺肌症效果挺好。

一、药物：在得了子宫腺肌症以后，女性子宫内肯定是存在炎症的，所以首先应当使用药物来消炎。

消炎药有很多种，比如说西药中的弗雷他定、诺氟沙星、阿奇霉素，还有中成药中的蒲地蓝消炎片、消炎灵胶囊等等。

但是不建议子宫腺肌症患者私自服药，而是在医师指导下吃药治疗。

二、手术：手术主要针对于重度的子宫腺肌症患者，如果还有生育需求的话，可以采取局部切除，然后再使用药物巩固治疗。

对于没有生育需求的子宫腺肌症患者，可以做子宫全切，这样即可有效避免子宫腺肌症类的各类子宫疾病。

三、运动：运动更适合年轻未生育的女性，通过运动来提高女性身体素质，也增强子宫的活性。

运动的方法也有很多种，建议开始时以轻量运动为主，等身体适应了以后再逐步提高运动量。

四、中医：中医治疗子宫腺肌症的方法也非常多，除了中药之外，还有灌肠、针灸、刺穴等方式。

担心西医治疗副作用大的患者，可以去当地大型一些的中医院当面咨询医师。

上面就是对四种常用的子宫腺肌症治疗方法的介绍，由于子宫腺肌症是导致女性不孕的罪魁祸首之一，所以一旦确诊为子宫腺肌症，就要尽快治疗，越年轻治疗效果也就越理想。

否则一旦拖延到重度或者女性年龄比较大，就只能通过全切手术，来治愈子宫腺肌症了。

用户962775002912734

子宫腺肌症怎么治？子宫腺肌症可以通过保守用药，或者上环，微创手术等多个方式来做治疗的，建议看看是否有痛经的情况，观察经期的出血量是否正常，如果已经影响了正常的生化，那建议选择曼月乐环来看看效果，但是开始治疗期间不要有性生活，注意多吃补血的食物。

匿名用户

DDR3L 1600MHz 应该是低电压版的内存条，1600MHz 的时钟频率；而 DDR3 1333MHz 的内存是高电压版的内存条，1333MHz 的时钟频率。

除非你的主板说明能够同时支持这两种内存条，否则很容易出现兼容问题。

如果电脑上原本是一个 DDR3L 1600MHz 的内存条，建议还是安装同样版本和频率的内存更合适。