怎样才能排出胆结石？

要回答这个问题，首先我们得知道胆囊结石是怎么形成的！胆囊结石通俗地讲，就是胆囊里长出了结石，如果石头待在里面“不闹事”一般患者并没有什么感觉，但是一旦石头卡在了胆囊排胆汁的出口，就会引发胆囊炎，从而引发胆绞痛——一种痛彻心扉的痛！胆汁由肝脏产生，是一种成分复杂的溶液，存于胆囊中。

在正常状态下，胆汁中的各种成分都能溶解在胆汁中，只有当这种平衡被打破，才会出现不溶解的成分，进而形成沉淀，久而久之便会发生结石。

胆囊结石与多种因素有关，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。

可以简单理解为胆汁淤积或者浓缩以后，容易形成沉淀，如此反复久而久之便形成了不溶解的结石。

不吃早餐是很重要的诱因！

早晨空腹时，胆囊内胆汁经过一夜大约12小时的储存，胆汁中的胆固醇饱和度较高。

在正常吃早餐的情况下，由于胆囊收缩，使胆固醇随着胆汁排出，同时食物刺激胆汁分泌，造成胆囊内残存的胆汁中的胆固醇饱和度降低，而使结石不易形成。

如果不吃早餐，由于空腹时间过长，胆囊内胆汁储存时间过久，导致胆汁中的胆固醇饱和，进而引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。

如果结石大小在一公分以内，最容易出现胆绞痛。

这种“不大不小”的石头容易卡在胆囊管内，不通则痛，造成胆绞痛。

首次胆绞痛出现后，约70％的患者一年内会再发作。

所以，多发胆囊小结石的患者，一般医生都建议手术治疗。

怎么才能排出胆囊结石？

目前治疗胆囊结石，国内外广泛开展的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、安全、并发症少等优点，已基本取代了传统的开腹胆囊切除术。

胆囊切除对人体健康的影响小。

胆汁是肝脏分泌的，胆囊只是起储存和浓缩功能，切除胆囊后原来胆汁分泌量没有明显变化。

除了术后短期在进食高脂饮食后部分患者容易出现大便次数增加外，其余较少出现不适，而且一般经过1年后，多数患者的腹泻症状可以通过自身调节而消失。

但有一部分人始终坚信胆囊是身上的一块肉，不愿意把胆囊切了，告诉医生帮他把石头取出来，把胆囊留下，这样的手术就是所谓的保胆取石。

乍听起来很有道理，但这种手术有一个致命的问题：手术后结石复发问题。

保胆后2年的结石复发率，国内外报道均在40％～80％，多数患者会被迫进行第2次手术，而第2次手术会因为第1次手术后发生粘连而增加难度和危险性。

若是胆囊已被切除，便不可能再有胆囊结石，所谓“皮之不存，毛将焉附”，达到彻底根治以绝后患的效果。

而且很大一部分患者的胆囊在长期发炎的过程中已经“瓷化”，没有正常的生理功能了，留下来也没有用处，还容易出问题。

由此可见，胆囊结石患者坚持选择保胆手术，是没有多大必要的。

如果B超检查证实，胆囊壁已经增厚，收缩功能不良，或结石已经充满胆囊，那其实就是一个病理的胆囊了。

即使不切除，在体内也不起任何作用，反而是一个有可能诱发其他疾病的根源。

胆囊结石与胆囊炎的预防

在正常情况下，由于胆囊有扩张、收缩、吸收、排空的功能，所以胆汁酸循环呈昼夜性的改变。

胆囊的有效收缩和排空可以起到防止形成较大结石的效果。

胆囊正常收缩一般不容易形成结石，而在长期禁食、迷走神经切断术后等胆囊的张力改变导致胆汁淤积的情况下，胆囊结石的发生率较高。

所以按时就餐的良好饮食习惯对于小的或者未发生的胆囊结石有一定的预防作用。

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幻影医学

感谢邀请！关于胆结石以下几点先重点强调一下：1、胆结石症是胆囊内的固态物质（主要是胆固醇结晶）的沉积。

2、肝脏分泌过多的胆固醇，它们从胆汁中析出从而沉淀于胆囊中。

3、胆结石有时可引起上腹部疼痛，并持续数小时。

4、超声检查对于胆囊结石的诊断非常准确，诊断胆囊结石的准确率约为95%。

5、如果胆囊结石引起反复的疼痛或者引发了其他的问题，那么应该切除胆囊。

大多数胆石的主要成分是胆固醇，它是一种脂质，可溶于胆汁，但不溶于水。

但肝脏分泌了过多的胆固醇时，在胆汁中它处于过饱和状态，多余的胆固醇就析出成为固体颗粒（胆固醇结晶）。

这些微小的晶体逐渐在胆囊中积聚起来；有些胆石由钙盐和胆红素构成，称为胆色素胆石，它在胆囊中是黑色的，在胆管中可呈棕色。

这些石头可位于胆囊中或者进入胆管。

石头可导致胆囊管、胆总管或者十二指肠乳头部位（胆总管和胰管汇合处）梗阻。

大多数进入胆管的胆固醇结石都是来自于胆囊。

任何胆管的狭窄都可以诱发梗阻或者使胆汁的流速减缓。

胆管狭窄可依次引起感染，炎症，从而形成胆管中的棕色结石。

有时胆固醇的微小颗粒，钙盐，胆红素和其他物质相聚集，但不形成石头，我们称之为胆泥。

当胆汁在胆囊中停留时间过长时，可形成胆泥，如在孕期出现的胆泥；若胆泥自行分解，通常可消失，如当结束妊娠时。

然而，胆泥也可发展为胆囊结石，从而进入胆管，导致其阻塞。

大约80%胆石症患者可多年不出现任何症状，特别是当结石一直位于胆囊内时。

不引起症状的胆石症不需要治疗。

如果胆石症引发疼痛，需要改变饮食结构（例如，低脂饮食，不吃肥厚油腻的食物），往往会帮助减少疼痛和缓解结石的形成。

A：如果是胆囊结石：胆囊结石也可引发疼痛。

疼痛通常发生在结石由胆囊进入胆囊管，胆总管或者十二指肠壶腹，并且导致胆管阻塞时。

然后胆囊出现肿大，引起的疼痛成为胆绞痛。

疼痛可出现在上腹部，常常位于右侧肋缘下，有时很难精确定位，尤其是糖尿病患者或者老年人中。

疼痛的程度在15分钟到1小时内逐渐加重，然后保持稳定达12小时。

这种疼痛通常非常剧烈，直到送患者去急诊科去寻求缓解。

在发病起来的30至90分钟之后，疼痛可逐渐缓解，但是依然会残留一些隐痛。

患者一般会有恶心、呕吐的症状。

吃的过饱可能诱发胆绞痛，但仅吃高脂肪的食物并不会诱发其发生。

胆囊结石不会产生打嗝或腹胀。

恶心只在胆绞痛发生时才会出现。

胆囊结石也可经某些药物所溶解，如，胆汁酸（熊去氧胆酸）。

这种药物，每日服用，可在6个月内可将微小的胆石溶解；较大的结石需服药长达1—2年的时间。

很多结石并不会溶解。

药物溶石只有在胆固醇型结石以及胆囊管不存在梗阻时才会有效。

即使结石都成功地被溶解了，但是仍有半数的患者在5年内会复发。

因此，这种治疗方法存在应用的限制性，医生仅仅会在一些具有严重手术风险的患者中推荐使用。

B：如果是胆管结石：胆管结石可以通过ERCP手术取出。

ERCP手术就是通过一根弯曲的可视的内镜，经口插入，向下经食管、胃进入小肠，经内镜孔道插入胆管，进入奥迪氏括约肌，向上进入胆总管。

然后在X线下通过导管将显影剂注入胆管，探查异常所在。

大部分结石可经ERCP手术取出，采用一种器械经内镜可将奥迪氏括约肌切开，称为“内镜下十二指肠括约肌切开术”。

大多数实施了ERCP和内镜下十二指肠约肌切开术的患者，需要后期再做胆囊切除术，通常可行腹腔镜胆囊切除术。

如果继续保留胆囊，就会继续存在急性胆囊疾病的风险，而且胆囊中的结石会再次进入胆管，从而导致反复的胆管梗阻。

需要注意的是，碎石（体外冲击波碎石术方法来）帮助结石溶解和消除已很少在正规医学界应用，有宣称无痛碎石祛除胆结石的说法，不能得到官方的认可。

壹个科普君

胆结石很少能排出去的，跟泌尿系结石不一样，小的泌尿道结石是可以排出去的，但是胆结石，不管是胆囊结石还是胆总管结石，都很少能排出。

这是跟解剖有关。

胆道的解剖是不利于结石排出的。

对于有症状的或者有并发症的胆囊结石，比如有恶心、呕吐、腹痛、黄疸等，首选腹腔镜胆囊切除治疗，与开腹胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除的恢复比较快，而且损伤小、疼痛轻、瘢痕不容易发现，但是腹腔镜也是比普通手术要贵一些的。

现在一些大医院基本上都是考虑腹腔镜手术了，除非肚子里面情况很复杂，腹腔镜没办法解决，才会考虑开腹手术。

这是时代的进步。

没有症状的胆囊结石一般不需要手术，如果你偶尔体检发现胆囊有结石，但是没有任何腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，那就观察就行了，无需手术。

但大概会有30%的人以后需要手术治疗。

如果有下列状况，就可考虑手术：比如结石数量多，而且直径大；有胆囊息肉；胆囊壁增厚、有慢性胆囊炎，这些情况则考虑手术治疗。

位梦菡性北

您好，胆结石一般治疗原则是不超过0.6cm的结石，可以定期3个月复查，或者适当的药物调理，比如喻鉐樋茶慢慢改善缓解，说超过0.6cm的结石必须进行手术治疗。

针对胆囊方面的疾病，唯一有效的治疗方法就是采取手术治疗，目前手术方式有传统开放手术切除胆囊，腹腔镜手术摘除胆囊，以及最安全最有效的微创保胆取石术。

患者如果没有什么基础疾病，胆囊没有严重的穿孔溃疡和坏死，还有机会保住胆囊。

建议采取微创保胆取石术！

战静慧r7

用排石颗粒啊，这个比较好，另外平时要多喝水（增加排尿次数以排出石头），多运动（如打篮球、跳绳等跳跃型的活动以至石头能下来到膀胱），当然最好的方法是做个手术，激光碎石现在比较快~

声护师1484

病情分析：消除胆囊结石主要的方法有三种。

药物排石、胆囊切除、保胆取石术三种方案。

意见建议：药物排石多采用中药。

胆道排石容易引起逆行性梗阻，引起严重的并发症，所以需要慎重选择。

胆囊切除是现在广泛采取的主要治疗手段。

手术安全性高，效果明显。

一些三级甲等的大型医院也可以做保胆取石术。

这种术式对医院的水平要求较高，所以受众较少。

血食为天难5524

胆结石包括肝内胆管结石、肝总管结石、胆囊结石、胆囊管结石和胆总管结石。

想要消除胆结石优先考虑是进行手术帮助排出体外。

有想通过服用消石药物达到排石效果，但效果不太理想。

因此，如果胆结石没有引起反复发作，并且胆结石数量不多，结石体积不大，可以不用通过手术治疗或者是口服药物治疗，建议在生活中清淡饮食，避免油腻刺激性食物，不吃高胆固醇食物。

养生之道多的

胆结石一般都是去正规医院的肝胆外科挂号，肝胆外科主要治疗的就是肝胆系统疾病。

若医院并没有设置专门肝胆外科，也可直接去普外科挂号就诊。

　　1、肝胆外科　　胆结石也叫做胆石症，需去正规医院肝胆外科挂号就诊。

胆结石包括胆总管结石、胆管结石及胆囊结石，会严重影响胆汁排泄，从而引起逆行性感染和黄疸...更多

李鸿政医生

◆胆结石排石要先考虑结石的大小一般胆管直径0.5-0.6（具体还要看报告），要小于胆管直径才能排石，不然要先化石。

治法：疏肝解郁，利胆排石方药：柴胡疏肝散合四金汤加减。

柴胡疏肝散大家都很熟悉了，这里柴胡、白芍——疏肝柔肝；枳壳、陈皮、香附、川芎——疏肝理气、活血理气四金散：金钱草、海金沙、郁金、鸡内金——化石排石另外，加元胡、威灵仙、川楝子——活血止痛，缓解平滑肌痉挛，扩张胆管，利于沙石排出。

这是我4月23日接诊的患者，男性，54岁，这个患者检查出胆结石有3年了，现在结石大小是1.7*1.1cm，刚开始他没有什么自觉症状，现在有时会感到右胁下闷痛。

对于胆结石的治疗，西医在无症状时，基本都是定期体检，如果有明显的胆道阻塞，疼痛难忍时，就考虑手术切除胆囊。

这个患者现在只是闷痛，还没到疼痛难忍的时候，所以他想先一步，采取中医治疗，看看能不能把结石排出去。

他在我这儿用了三个月的中药，还真把结石排出去了，他很高兴，免去了摘除胆囊的风险。

下面我就把这个患者用中药调理的经过和辨证用药的思路跟大家分享一下。

症状：口干、口苦，厌食油腻食物，一吃就恶心，胃胀、烧心，右胁下闷痛，连右侧肩背疼痛，大便时稀时干，睡眠差，易惊醒，舌红苔薄黄，脉弦紧。

口干、口苦，右胁下闷痛——少阳症，肝胆疏泄不利；胃胀，烧心——肝气犯胃；右胁下闷痛，连右侧肩背疼痛——胆囊炎、胆石症；舌红苔薄黄——肝郁化火，胆火熏蒸；脉弦紧——弦主肝胆，紧主痛。

这个患者刚服用一周左右，口干、口苦，右胁下闷痛都减轻了，但是在治疗2个月时，又出现口干、口苦，右胁下闷痛，于是到医院查了个肝胆脾彩超，结果原先的结石变成了泥沙样，范围有所扩大，于是我在原方的基础上加强了疏肝理气力量，促进泥沙样结石排出，并且嘱咐患者，一定要吃早餐，可以少食多餐，促进胆汁分泌，另外多采取左侧卧位，有利于泥沙排出。

患者又用了一个月药后，所有症状都消失了，再复查彩超，胆囊里已经干净了，胆壁也光滑了。

胆结石这个病如果发作起来，当胆石卡在胆管里时，引起胆管平滑肌痉挛，疼痛是非常剧烈的，只能采取手术治疗，如果不想手术，还是要尽早采取中医利胆排石的方法，效果还是很不错的，可以免去手术风险。

撞胸奶沃芭竿耙

胆囊结石在中老年人中的发病率是很高的，但是随着这种目前的生活习惯的一些改变，年轻化的趋势也越来越明显。

得了胆囊结石以后，广大患者第一个想法就是我能不能通过药物治疗，将胆囊结石消除掉。

一般来说只有非常早期的很小的胆固醇性结石，或者离散的胆囊结石，是有可能通过药物的方式让它逐渐消散的。

而一般来说形成比较大的胆囊结石以后，药物也很难将它消除掉。

我们一般来说，如果是静止系的胆囊结石，比较小的，我们一般来说可以通过控制饮食，加以适当的药物，尽可能地控制症状，减缓胆囊结石发展的速度。

而对于较大的胆囊结石或者有症状的胆囊结石，甚至诱发了胆囊萎缩的这种情况，我们一般来说还是建议手术。

具体情况请去正规医院检查治疗，请遵医嘱，回答，谢谢

向日葵下这般5638

一般来说胆结石的排出，主要是从肠道排出来的，我们患了胆结石这个疾病以后，要注意积极的面对，建议最好是采用中西结合的治疗办法，刚开始的时候可以用西药治疗，后期还是建议中药治疗，效果更好，主要是一些处方，可以找有经验的专家去开药。

从症状方面说，胆结石患者容易肚子胀，容易腹痛。

这种情况一般的情况需要看胆结石的程度的。

一般的情况严重的情况下，需要手术的治疗的。

不严重的话，先可以采用消炎类药物、中药等的，喝徳甫的蕍石嗵茶慢慢溶掉结石，防止结石长大。

注意积极面对。

保持积极乐观的态度。

关于这一类病情最好去医院进行正规的咨询。

建议不要讳疾忌医，要积极乐观的面对，并且去治疗。

饮食习惯很重要，一般需要注意以下几点，最好要坚持。

患者可以注意一下，每天补充一些含有高蛋白的的食物，例如每天早晨吃一个鸡蛋，还有可以喝一些牛奶酸奶之类的，注意忌口，医生叮嘱不能吃的食物最好是不要吃，同时注意养成习惯，注意保养。

要注意不要吃刺激的食物，例如夏天很多人吃冰饮，这点患者需要避免，不能吃冰冷的食物，也不能吃冷藏的食物，最好是吃温和的食物，还有不要轻易感冒。

喜欢随忆萧子渊

胆结石最好去普外科进行检查与治疗。

胆结石是非常常见的，主要是由于饮食不规律，饮食不卫生导致的一种疾病，和一些原发性疾病，如胆囊炎、胆管炎、肝炎等具有密切的关系。

一般会出现右上腹疼痛，向右肩部出现放射性疼痛，伴有寒战、高热、黄疸、恶心、呕吐、消化不良等症状。

有时也会导致中枢系统病变，如昏迷、头痛等。

胆结石最好先做一下腹部彩超检查，明确诊断，如果结石直径比较大，大于1cm一般选择手术治疗。

如果结石仅在1cm以内，一般是通过保守治疗，可以喝德甫谕石嗵茶来控制结石增长慢慢溶石。

另外控制饮食同样重要。

1：少吃油腻的食物，胆汁可以消化脂肪，吃油腻食物促进胆汁分泌，胆囊收缩，要是有胆囊结石，胆囊收缩使结石向胆囊颈移动，结石容易嵌在胆囊颈部，导致胆绞痛、急性胆囊炎发作，中国结石病防治中心提醒胆囊结石患者应少吃油腻食物，胆也不能完全禁止，以免出现必需脂肪酸缺乏。

2：不宜多喝牛奶，牛奶营养丰富，里面有大量的蛋白质，不过这些蛋白质大都不容易消化，牛奶脂肪球大，除不易被消化外，它所含的低价挥发性脂肪酸较多，对肠道有一定的刺激作用，而且，牛奶中的脂肪消化需要胆汁，所以饮用牛奶会加重胆囊负担，使病情加重。

3：忌辛辣刺激的食物，忌油腻、节五辛是胆结石患者的禁忌原则之一，胆囊炎、胆结石多属湿热所致，油腻、辛辣刺激可以助湿生热，故当忌。

如：辣椒油、咖喱粉、花椒粉等。

入目無人1738

胆结石根据症状的轻重，可以通过饮食调理、服用药物、手术治疗等来消除。

具体如下：1、饮食调理：如果患者的胆结石体积比较小，胆囊功能正常，没有什么异常的正常，可以采取饮食调理的方式进行治疗。

建议患者多喝水、多吃南瓜、香蕉、西兰花等食物，胆结石可能会慢慢消失。

2、服用药物：如果患者的胆结石已经出现了轻微的症状，可以在医生的指导下服用排石的药物来进行治疗，临床上常用的包括金钱草、大黄、黄芩、厚朴等，也可以选择消石利胆胶囊、利胆排石片等中成药，都可以使胆结石慢慢消除。

3、手术治疗：如果患者的胆结石症状比较严重，反复发作甚至影响胆囊的正常功能，可以考虑手术治疗。

常见的手术治疗方式包括腹腔镜下胆囊切除术、保胆取石术、开腹胆囊切除术等，可以根据医生的建议选择合适的手术方式来消除胆结石。

用户1807200212747724

你好！胆结石病因:胆囊结石主要是胆固醇在胆汁中析出、沉淀、成核和积聚增长等基本过程中形成的,主要原因是胆汁的成分和理化性质发生改变,导致胆汁中的胆固醇过饱和,易于沉淀析出和结晶,形成结石;其他原因是胆囊分泌、收缩排空功能异常及细菌、寄生虫感染等.胆结石治疗:建议采用"双镜联合保胆取石术"，通过腹腔注入co2,使腹部均匀性膨胀形成气腹,腹腔空间距离拉大,肝脏上移,在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官,连细小的血管都显示很清楚,有利于医生很仔细、耐心地做手术,不会损伤内脏的.医生建议:　1、按时合理早餐；　　2、规律三餐；　　3、多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入；　　4、避免不合理的快速减肥；　　5、适当增加运动。

建议及时检查治疗，如果结石不是很大的话，一般小于0.6cm可以先尝试用药物治疗，但是也要注意复查。

祝早日康复！

僧寄戎6H

胆结石如何消除？胆结石患者必须积极治疗。

可以使用卵磷脂软胶囊等保守治疗药物。

与此同时，多喝水，并将其从体内排出。

然而，这种药物疗法主要用于小结石患者。

最好进行手术治疗，这样可以完全治愈，创伤小，恢复快。

术后护理也应引起重视。

平时，应注意饮食习惯，低盐低脂，并坚持早餐，以减少复发率。

多吃促进胆汁分泌和控制高脂肪食物摄入的食物。