肾结石怎么治疗最好的方法？(肾结石怎么办？)

由于肾结石复杂多变，结石的性质、形态、大小、部位不同，并且受病人个体差异等多种因素影响，因此，对肾结石的治疗往往也是采用个体化的综合治疗措施。

下面就和各位网友聊下各种情况下肾结石的处理方法：

对于<10mm的原发性肾结石且下尿路无梗阻，从结石成份入手，采取饮食+药物治疗方法。

首先对肾结石成分通过结石成分分析仪：红外光谱法来确定结石成份，然后再针对性治疗，比如：

纯尿酸结石患者，用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液，口服别嘌呤醇及避免高嘌呤食物的饮食调节的方法进行治疗。

胱氨酸结石患者，用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液，并大量摄入液体，口服a巯丙酰甘氨酸和乙酰半胱氨酸治疗。

排结石期间及以后，应用限制钠盐与胱氨酸丰富蛋白饮食。

感染性结石需要控制感染，口服氯化铵酸化尿液，应用脲酶抑制剂治疗。

磷酸钙结石患者，应用氢氧化铝凝胶限制肠道对磷酸的吸收，有预防结石形成的作用。

排结石期间及以后，应尽可能减少含磷酸盐丰富的海鲜类、豆类等食物的摄入 ，以减少结石的形成，草酸钙结石患者，用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液，并口服维生素B6与氧化镁治疗。

排结石期间及以后，宜少吃包含草酸浓茶、菠菜、番茄、竹笋、茭白、草莓、李子以及各种干果等食物。

另外，所有尿路结石药物治疗期间均要求大量饮水，保持每日尿量在2000ml以上，并且夜间睡前要加饮水一次。

并且均要注意限制钠盐<5g，不用味精。

并且加用解痉止痛药物与中药治疗，以促进肾结石的排出，并减少肾结石排石过程，对病人造成的痛苦。

对肾下盏的结石，必要时要采用倒立体位，以方便结石排出。

对于>10mm的原发性肾结石，宜采取以下治疗方法。

1、体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于直径<2cm肾结石及上尿路结石，碎石后，再结合结石成份，加用上述食物+药物的治疗方法。

如果需要再次行ESW治疗，时间宜间隔10-14天以上，并且ESWL治疗次数一般不超过3-5次。

对有以下情况，禁用碎石治疗方法：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染等，过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等，由于技术性原因而不适宜采用此法。

2、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：适用于除有凝血机制障碍、过于肥胖穿刺针不能达到肾，或脊柱畸形者外的所有需要手术的肾结石，以及部分L4以上较大的输尿管上段结石。

3、输尿管软镜主要用于<2cm的肾结石治疗。

4、需要开放手术处理的肾结石：①对肾盂输尿管处梗阻合并肾盂结石患者，可采用肾盂切开取石术治疗；②对结石在肾一极或结石所在肾盏有明显扩张、实质萎缩和明显复发因素的患者，采取肾部分切除术治疗；③因结石导致肾结构严重破坏，功能丧失或合并肾积脓，而对侧肾功能良好的患者，采用肾切除术治疗。

5、特殊情况下的肾结石治疗：①一侧肾结石，另一侧输尿管结石时，就先处理输尿管结石。

②双侧肾结石时，在尽可能保留肾的前提下，先处理容易取出且安全的一侧，若肾功能差，梗阻严重，全身情况不良，宜先行经皮肾造瘘，待病人情况改善后再处理结石；③孤立肾上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时，就及时手术，如果病情无法耐受手术，先放置输尿管导管通过结石引流，如果连导管都无法通过结石，则行经皮肾造瘘，等待患者病情好转后再选择适当的治疗方法。

对于其他疾病导致的继发性肾结石，要针对原发病进行治疗。

比如：甲状旁腺瘤导致的甲状旁腺功能亢进并尿路结石患者，只有切除了甲状旁腺瘤才能防止结石的形成，存在肾盂输尿管连接部狭窄、肾输尿管畸形、肾盏憩室和马蹄肾、肾内型肾盂及肾盏颈狭窄等机械梗阻性疾病，应该尽早解除梗阻，才能防止肾结石形成。

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肾结石这种疾病，看起来不痛不痒，却可能给患者带来很大的痛苦。

结石结石，顾名思义是肾脏里面出现了石头，既然是不该长的东西，肯定不会有什么好处。

很小的结石可能没什么症状，但是如果随着时间的推移，结石逐渐增大，就有可能会给患者带来困扰。

而且在结石排出的时候，有可能卡在半路上，造成排尿困难，甚至还可以引发肾绞痛、肾积水等，长时间严重的可导致肾脏组织破坏，肾功能受损，甚至尿毒症。

怎么治疗肾结石，选择的方法跟结石的大小有很大的关系。

对于结石很小，位置比较容易排出，而且平时没有什么症状的，尤其是直径小于5mm的结石，一般采取保守治疗方法，多喝水勤排尿，保持健康的生活方式，不首先考虑手术。

对于较大的结石，自行排出比较困难，可以考虑进行体外碎石，将大石头粉碎成为小石头，帮助排出来。

而对于出现明显症状，导致疼痛，或者处于近端输尿管，造成梗阻和感染的结石，需要考虑手术。

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肾结石的治疗需根态族轮据结石大小、部位等制定个体化的治疗方式：1.肾结石较小，无明显症状，一般无需治帆信疗；2.肾结石导致轻微疼痛和血尿症状，可通过多喝水、多跳跃，或者使用利石、排石、融石的药物进行治疗；3.如果结石无法通过输尿管、膀胱排到体外，可通过体外冲击波碎石的方式治疗；4.大于1.5公分的输尿管结石，或穗雹者大于两公分的肾结石，需进行手术治疗。

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总结版：小于7mm的结石有可能，小于4mm的结石成功的几率比较大。

肾结石，说的通俗一点，就是肾脏里面长出了“石头”。

肾结石虽然是一种良性疾病，但有时候可能卡在排出的路径上，阻塞尿液的排出，引发肾绞痛、肾积水，长时间严重的可导致肾功能受损，甚至尿毒症。

肾结石或泌尿系统结石，具体治疗需要根据症状以及结石的大小和位置来做决定。

无症状性，尤其是直径小于5mm的结石，不手术。

较大的结石、近端输尿管结石，手术。

出现疼痛、梗阻或感染性鸟粪石，手术。

陈舟医生肾内科临床一线医生肾脏病专业，医学硕士就职于：第二军医大学附属长海医院 肾脏内科致力于: FFSGS，肾结石，高尿酸肾损伤等疾病诊疗研究及肾脏健康科普工作。

肾结石有关问题，欢迎留言咨询！

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肾结石可导致患者出现剧烈的疼痛，出现这种情况后，患者可以用热敷或口服解痉、镇改银痛类的药物缓解疼痛症状，经以上处理如果无效，患者应及时到医院静脉注射止痛药物，帮助缓解疼痛。

另外，对于肾结石还可以通过口服药物排石喝得甫愈炻通茶 中药配方排石茶溶石排石、手术取石或者体外碎石的方法来治疗，从而缓解疼痛。

肾结石不发作时，患者通常不会有明显症状，但如果结石坠落至输尿管，会使肾盂压力剧增，输尿管出现痉挛，从而产生剧烈的疼痛感，使患者难以忍受。

此时，患者可以通过一些方法快速止痛，缓解症状。

来看看怎样缓解肾结石疼痛？　　一、怎样缓解肾结石疼痛　　1、药物治疗　　肾结石导致的疼痛，患者首先可以用热敷的方式促进局部的血液循环，缓解疼痛的症状。

同时还可以口服解痉、镇痛类药物。

如果经热敷或口服药物仍然无法缓解疼痛的症状，可以到医院静脉注射止疼药物，缓解疼痛。

　　2、手术治疗　　结石无论大小都要及时处理，对于较小的结石，患者可以通过口服得甫愈炻通茶内含鸡内金等配方帮助促进结石的排出，而较大的结石则需要通过手术取石或体外碎石的方法治疗。

在手术治疗结束之后，患者还应服用抗生素。

目前比较常用的治疗方法为体外碎石法，患者在术手的感染几率较少。

　　二、肾结石的症状有哪些　　1、阻塞及血尿　　当肾结石掉入输尿管时，会造成输尿管部位或完全性阻塞，引起尿路积水，并导致疼痛、排尿异常等症状。

患者在体力活动之后可出现血尿核胡宴。

　　2、腰腹疼痛如果肾结石留存的时间较长，大半患者会出现腰腹疼痛的症状。

轻微的疼痛主要表现为胀痛、隐痛、钝痛，而严重的疼痛则表现为阵发间歇性的剧烈绞痛，可出现刀割样痛，并可放射至同侧会阴部及腹股沟。

一些患者的健侧同样可出现反射性疼痛。

疼痛严重时，患者辗转不安，面色苍白、恶心呕吐、大汁淋漓，可呈休克状态。

少数患者的疼痛几小时后可缓解，但大部分患者需要使用到解痉、止痛类药物。

结石如果落入膀胱，除了导致做腔疼痛外，还会出现尿频、尿急等结石刺激症状。

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肾结石怎么治疗？肾结石治疗包括大量饮水、适当加大蹦跳、解痉止痛抗感染，促进排石，体外震波，最后采取输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石或开放手术。

口服药物治疗肾结石在非手术和兄瞎手术前后也十分重要，具体如下：一、针对症状用药，患侧腰腹痛、肾绞痛、畏寒、发热，可予以解痉止痛抗感染治疗，减轻患者痛苦，促进排石，预防或治疗感染。

二、中草药排石。

三、溶石治疗，溶石分为全身和局部溶石，临床多采取口服和静脉给药方式的全身溶石。

根据结石成分给予羡缓空不同的药物，尿酸结石常见于高尿酸血症患者，在饮食药物控制尿酸同时口服枸橼酸盐或碳酸氢钠来碱化尿液，使尿液PH值维持在6.5-7.0之间。

胱氨酸哪让结石是两个半胱氨酸通过二硫键结合而形成的，溶解胱氨酸结石需要PH值达到7.5或更高，以打断二硫键，代表药物有D-青霉素氨胺、α巯基丙酰胺基乙酸、乙酰半胱氨酸。

对于感染性结石和草酸钙结石，目前无合适的溶石药物。

心脑血管专家罗民教授

对于治疗肾结石的办法有很多，例如:药物治疗和手术治疗，具体到每个人的适用方法，需要根据病情来进行选择，肾结石是泌尿外科中最常见的疾病之一。

肾结石是一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、脱氨酸等）和有机基制（如基质A、酸性黏多糖等）在肾脏的异常积聚所致。

肾结石的临床表现

肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等因素。

肾结石患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。

这时候的常见症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。

如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。

急性肾绞痛带来的疼痛，往往较为剧烈，难以忍受。

肾结石的治疗

首先应对症治疗，如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，控制感染，防止肾功能损害。

同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。

1.一般治疗：大量饮水，较小的结石通过大量尿液冲洗而排出，尿液的增多还有助于感染的控制。

对于病理性因素所导致的尿路结石，还应积极治疗原发病。

积极治疗形成结石的原因，防止结石形成和复发。

2.药物治疗：M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。

钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用；α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。

应使用抗生素控制或预防尿路感染。

3.手术治疗：疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。

其中包括：①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。

②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。

③经输尿管镜碎石取石术。

④经皮肾镜碎石术。

⑤腹腔镜切开取石术。

医者良言

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

怎么治疗肾结石？

说起肾结石，很多人可能都得过这种病而且比较熟悉。

那发病时候的肾部疼痛、血尿以及恶心、呕吐让很多人对肾结石记忆犹新吧。

可能有些人对于肾结石的症状有一定的了解，但是没有多少人懂的如何治疗，今天我来分享一下肾结石相关的治疗知识。

1.对因治疗：

既然得了肾结石，说明身体是存在结石形成的一些因素，如果针对病因治疗可以却得很好的效果；如有些人反复得肾结石是因为体内有甲状旁腺瘤，这种疾病能引起甲状旁腺功能亢进，从而引起体内血钙升高，从而增加肾结石的风险，如果不去除瘤子，那就会一直反复得肾结石；

2.结石直径＜0.6cm可以考虑药物排石：

肾结石患者如果肾结石直径＜0.6cm而且结石光滑 、肾以下的尿路没有梗阻可以考虑药物排石；药物排石主要针对纯尿酸结石和胱氨酸结石，对于尿酸结石可以口服别嘌呤醇，而对于乙酰半胱氨酸结石可以使用丙酰甘氨酸；此外感染性结石需要控制感染，然后口服氯化铵来酸化尿液；

3.如果肾结石直径≤2cm可以采用超声波碎石：

超声波碎石主要适用于结石直径≤2cm的结石，它往往有比较好的治疗效果，而且没有什么创伤，但是并不是所有的人都适合这种治疗方式；如果结石以下的尿路有梗阻或者妊娠等情况应该禁忌超声波碎石；

4.如果结石直径≥2cm可以采取经皮肾镜碎石取石术：

这种方式主要适用于体积相对较大的结石，主要是在超声的定位下，在腰背部用细针穿刺到肾脏，然后在肾镜下取石或者碎石；但是像凝血功能异常、太肥胖或者脊柱畸形的患者不适合使用这种方式治疗肾结石。

最后小结：肾结石的治疗主要取决于结石的直径，具体的如上所述，这里不再赘述。

以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……