肾结石怎么治疗最好的方法？(肾结石怎么才可以排出？)

关注赵一帆医生，中西医结合医生，泌尿男科医生。

不是所有的结石都必须排出体外，肾结石也是一样，只有肾结石造成肾功能受损、输尿管扩张、长期慢性感染或者经常肾绞痛时，才是必须手术紧急取出石头保护肾脏。

当肾结石稳定、不移动或者长大，评估受益与风险之后才决定手术。

比如对中青年人而言，取石受益大于手术，一般建议取石排石治疗；对于老年人而言，如果手术风险大于取石，一般建议保守治疗。

另外，手术取石也不是说把肾脏里的结石全部取出，对于比较难碎、难取出的结石，一般也是姑息疗法(不处理这个结石)，也就是说即使手术仍会有结石残留。

那是不是医生不取这个结石，就代表这个结石对于身体安全呢？不是的，肾结石在体内本身就容易导致泌尿系统反复感染、同时也有长大和移动风险。

即使不取结石，也要注意结石发展的因素，保持健康习惯(多喝水、多运动、多排尿)，应定期复查。

说说常用的排石取石方法：1、手术取石。

输尿管镜、肾镜等微创取石的方法已经很成熟了，创口小、恢复快。

2、体外冲击波碎石。

基本无创，使用于比较小的结石。

3、中药排石。

使用一些利尿通淋、清热祛湿方剂，比如八正散之类的方剂，即针对结石，同时也改变易结石的体质。

4、多喝水、多运动、多排尿，是一切排石的前提。

》》赵一帆医生，关注我吧！

陈舟医生

总结版：小于7mm的结石有可能，小于4mm的结石成功的几率比较大。

肾结石，说的通俗一点，就是肾脏里面长出了“石头”。

肾结石虽然是一种良性疾病，但有时候可能卡在排出的路径上，阻塞尿液的排出，引发肾绞痛、肾积水，长时间严重的可导致肾功能受损，甚至尿毒症。

肾结石或泌尿系统结石，具体治疗需要根据症状以及结石的大小和位置来做决定。

无症状性，尤其是直径小于5mm的结石，不手术。

较大的结石、近端输尿管结石，手术。

出现疼痛、梗阻或感染性鸟粪石，手术。

陈舟医生肾内科临床一线医生肾脏病专业，医学硕士就职于：第二军医大学附属长海医院 肾脏内科致力于: FFSGS，肾结石，高尿酸肾损伤等疾病诊疗研究及肾脏健康科普工作。

肾结石有关问题，欢迎留言咨询！

列贋菚吭

肾结石可导致患者出现剧烈的疼痛，出现这种情况后，患者可以用热敷或口服解痉、镇改银痛类的药物缓解疼痛症状，经以上处理如果无效，患者应及时到医院静脉注射止痛药物，帮助缓解疼痛。

另外，对于肾结石还可以通过口服药物排石喝得甫愈炻通茶 中药配方排石茶溶石排石、手术取石或者体外碎石的方法来治疗，从而缓解疼痛。

肾结石不发作时，患者通常不会有明显症状，但如果结石坠落至输尿管，会使肾盂压力剧增，输尿管出现痉挛，从而产生剧烈的疼痛感，使患者难以忍受。

此时，患者可以通过一些方法快速止痛，缓解症状。

来看看怎样缓解肾结石疼痛？　　一、怎样缓解肾结石疼痛　　1、药物治疗　　肾结石导致的疼痛，患者首先可以用热敷的方式促进局部的血液循环，缓解疼痛的症状。

同时还可以口服解痉、镇痛类药物。

如果经热敷或口服药物仍然无法缓解疼痛的症状，可以到医院静脉注射止疼药物，缓解疼痛。

　　2、手术治疗　　结石无论大小都要及时处理，对于较小的结石，患者可以通过口服得甫愈炻通茶内含鸡内金等配方帮助促进结石的排出，而较大的结石则需要通过手术取石或体外碎石的方法治疗。

在手术治疗结束之后，患者还应服用抗生素。

目前比较常用的治疗方法为体外碎石法，患者在术手的感染几率较少。

　　二、肾结石的症状有哪些　　1、阻塞及血尿　　当肾结石掉入输尿管时，会造成输尿管部位或完全性阻塞，引起尿路积水，并导致疼痛、排尿异常等症状。

患者在体力活动之后可出现血尿核胡宴。

　　2、腰腹疼痛如果肾结石留存的时间较长，大半患者会出现腰腹疼痛的症状。

轻微的疼痛主要表现为胀痛、隐痛、钝痛，而严重的疼痛则表现为阵发间歇性的剧烈绞痛，可出现刀割样痛，并可放射至同侧会阴部及腹股沟。

一些患者的健侧同样可出现反射性疼痛。

疼痛严重时，患者辗转不安，面色苍白、恶心呕吐、大汁淋漓，可呈休克状态。

少数患者的疼痛几小时后可缓解，但大部分患者需要使用到解痉、止痛类药物。

结石如果落入膀胱，除了导致做腔疼痛外，还会出现尿频、尿急等结石刺激症状。

小陈大夫

肾结石是泌尿系统常见的一种疾病，肾结石又和输尿管结石，膀胱结石，尿道结石统称为泌尿系统结石，肾结石好发生于25-40岁的人群之间。

对于肾结石的治疗，是需要进行综合各方面因素去考虑的，因为肾结石的结石大小形态，质地等因素都会影响到最后治疗的结果。

下面小克就来为大家说一下肾结石的治疗方法具体有哪些?1.当肾结石引起肾绞痛时的治疗：常以解痉镇痛为主，可以使用像山崀宕碱，硫酸镁，黄体酮等药物来进行缓解和镇痛。

2.保守治疗：适用于结石直径小于0.8厘米，而且结石表面光滑，没有梗阻输尿管的结石，主要措施是多饮水，做跳跃运动，适当的可以给与扩张输尿管的药物，如黄体酮和硫酸镁等。

3.体外冲击波碎石：对于结石直径大于2厘米的肾结石和输尿管结石可以采用体外冲击波碎石的疗法来进行治疗，目前体外冲击波碎石是应对肾结石和输尿管结石最为有效的治疗方法。

4.手术治疗：包括有输尿管镜取石术，经皮肾镜取石和腹腔镜取石等，适用于结石体积过大，且体外冲击波碎石无效的患者。

以上就是对于泌尿系结石的几点治疗方案，日常对于结石的预防可以从多喝水，稀释尿液，减少尿液中的晶体沉积，调节饮食结构，多吃蔬菜，水果等可以降低结石形成的风险。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

心脑血管专家罗民教授

对于治疗肾结石的办法有很多，例如:药物治疗和手术治疗，具体到每个人的适用方法，需要根据病情来进行选择，肾结石是泌尿外科中最常见的疾病之一。

肾结石是一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、脱氨酸等）和有机基制（如基质A、酸性黏多糖等）在肾脏的异常积聚所致。

肾结石的临床表现

肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等因素。

肾结石患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。

这时候的常见症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。

如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。

急性肾绞痛带来的疼痛，往往较为剧烈，难以忍受。

肾结石的治疗

首先应对症治疗，如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，控制感染，防止肾功能损害。

同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。

1.一般治疗：大量饮水，较小的结石通过大量尿液冲洗而排出，尿液的增多还有助于感染的控制。

对于病理性因素所导致的尿路结石，还应积极治疗原发病。

积极治疗形成结石的原因，防止结石形成和复发。

2.药物治疗：M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。

钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用；α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。

应使用抗生素控制或预防尿路感染。

3.手术治疗：疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。

其中包括：①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。

②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。

③经输尿管镜碎石取石术。

④经皮肾镜碎石术。

⑤腹腔镜切开取石术。

多的友127568a

肾结石怎么治疗？肾结石治疗包括大量饮水、适当加大蹦跳、解痉止痛抗感染，促进排石，体外震波，最后采取输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石或开放手术。

口服药物治疗肾结石在非手术和兄瞎手术前后也十分重要，具体如下：一、针对症状用药，患侧腰腹痛、肾绞痛、畏寒、发热，可予以解痉止痛抗感染治疗，减轻患者痛苦，促进排石，预防或治疗感染。

二、中草药排石。

三、溶石治疗，溶石分为全身和局部溶石，临床多采取口服和静脉给药方式的全身溶石。

根据结石成分给予羡缓空不同的药物，尿酸结石常见于高尿酸血症患者，在饮食药物控制尿酸同时口服枸橼酸盐或碳酸氢钠来碱化尿液，使尿液PH值维持在6.5-7.0之间。

胱氨酸哪让结石是两个半胱氨酸通过二硫键结合而形成的，溶解胱氨酸结石需要PH值达到7.5或更高，以打断二硫键，代表药物有D-青霉素氨胺、α巯基丙酰胺基乙酸、乙酰半胱氨酸。

对于感染性结石和草酸钙结石，目前无合适的溶石药物。

健康养身学堂

80岁高龄了，还要被可恶的肾结石困扰，实在感到无助！对于你说指头大小的肾结石，应该不小，想靠自己排出来，那基本不可能。

这个年纪不再适合手术，所以，还是不要折腾了！我认为可以选择保守治愈，保守治愈比较缓慢，但是很安全健康。

在我们排石过程中，不要盲目排石，因为结石的大小、位置都会影响着我们排石的效果。

一定不要盲目！自己排石当然也是可以的，一般而言低于5mm的结石通过运动、饮水可以正常排出体外，但是你外公目前年纪那么大，不太合适大折腾，往往选择溶石还是最佳选择。

既然是溶石，简单来说就是通过草药，把大石头化成小石头，最终随尿液排出！当然，不少患者会认为不可能，作为过来人我之前也是抱着不可能的态度，但是偏偏就把结石治愈了，所以，没有什么是不可能的，只要你相信、坚持，把结石治愈好是没问题的。

那么，该怎样保守治愈呢？

如若我们是比较年轻的小伙子，上面谈到了结石不大，可以通过自己排出来。

虽然自行排石需要一个过程，但是能每天坚持运动，饮水，把石头排出来，也是比较简单的。

而溶石也有提到，为了找寻保守治愈结石的方法，偶也是试错了数次，还好最终在佰度找相关资料看到李伏钧秘方，最终结石溶没了！虽然现在时间过去了很久，结石再也没有出现过，实属不易，也深知结石带来的痛苦有多大，所以，治愈结石问题要趁早，千万不要把拖延当成习惯。

其次，结石治愈好，我们应当怎样防止复发呢？

看到有些人，年纪都那么大了，怎么还想不开呢？让结石跟着走就行了！其实，说这样话的人没有什么素质，80岁虽然算是高龄了，但是也不至于立刻就走了吧？只要身体好，100岁又何妨？所以，往往当结石出现在我们身上，并且治愈好之后，一定要做好预防工作，因为预防实在是太重要了，那么，该怎样防止复发呢？①一定要多喝水

不少结石患者有个通病，就是没有饮水的习惯，喝水我们要喝白开水，而不是喝饮料类。

通过饮水不仅可以预防结石问题，还有助于排石，养成喝水的好习惯是非常有必要的。

其次在喝水过程中，不要一次性喝那么多，而是要分开多次喝水，这样自然是最好的。

②一定要多运动

当结石不大的时候，医生给的建议就是多跳绳，因为跳跃运动可以让我们肾脏上面的结石掉落到输尿管，而最终排出来，但是这个不是绝对的，因为结石很大，如若盲目跳绳，只会让结石掉落到输尿管产生梗阻，自然是行不通的。

当然，结石治愈好之后，通过运动我们可以预防结石的发生，同时运动也能让我们强身健体，所以，多运动是非常重要的。

③一定要注意饮食

饮食可以说是最为关键的一点了，俗话说病从口入，而肾结石饮食就是祸根！很多人饮食从来不忌讳，加上平时饮食又不规律，经常熬夜，坏习惯又多，时间久了，也就很容易形成结石问题，所以，多注意饮食。

仁济仁爱888

(治疗方法与用药)(一)非手术疗法:1，预防结石的形成与复发:①去除病因:控制尿路感染，解除尿路梗阻。

②大量饮水:患者心功能正常者，应多饮水，每日2000一3000毫升。

调③饮食调节:限制含钙及草酸丰富的食物，避免高脂肪高蛋白食物撮入。

④调节尿液酸砼度，防止胱氨结石，尿酸结石。

可口服碳酸氢钠，每次1一2克，每日3次。

2，对症治疗:①止痛，②止血，③控制感染。

3，体外震波碎石。

(二)手术疗法:①结石直径>|cm，难于排出者。

②鹿角形结石。

③结石嵌顿引起急性尿闭，结石伴发肾积水，感染和肾功能减退保守治疗无效者，应进行手术治疗。

(三)中医治疗:肾结石属于中医"石淋"的范围。

系湿热下注，煎熬津液，结为砂石，成为石淋。

治侧:清热利湿，通淋排石。

方药:石苇散加减(石苇10克，冬瓜子6克，翟麦8克，滑石10克，车前子12克，淮牛膝9克，金钱草15克，鸡内金10克，木通6克，泽泻10克，甘草3克，水煎服)。

疼痛剧烈者加元胡10克，Ill栋子10克，血尿加大蓟或小蓟12克，白茅根20克，肾阴虚者，加生地12克，枸杞15克，肾阳虚加肉挂3克，制附子6克，热盛加黄拍9克，栀子8克(注附子先煎30一60分钟)。

(四)消石散:目前临床上应用的多为德国产品。

消石散配合中药服用并多饮水，效果好。

分享快乐欢笑

肾结石可以使用抗炎止痛等药物进行治疗，一般肾结石在6毫米左右可以用德脯御石熥茶这样的中药方药物排石的方法治疗，当然也可以使用手术治疗肾结石。

手术治疗一般有两种一种是在体外直接用震波震碎结石，还有一种就需要在肾部进行切除手术进行治疗。

如果人体内的钠元素含量过高，就可能使尿液中钙的积累增多，因为人体的钠元素主要来自平时所吃的盐中，为了避免钠元素摄入过多，我们应该减少食用含盐量较高的食物，尽量清淡饮食。

平时如果吃零食的话，也要注意观察包装袋上的钠元素含量，防止自己发生因饮食不当而导致的肾结石。

许多蛋白质来源，如红肉，猪肉，鸡肉，家禽，鱼和蛋，会增加你产生的尿酸量。

吃大量的蛋白质也可以减少尿液中的化学物质柠檬酸盐， 柠檬酸盐的工作是防止肾结石的形成。

嘌呤物可以使患者的尿酸增高，我们常见的富含嘌呤物的食物主要是火锅，所以建议肾结石的患者不要吃火锅。

sunny临渊之鱼

肾结石的治疗需根态族轮据结石大小、部位等制定个体化的治疗方式：1.肾结石较小，无明显症状，一般无需治帆信疗；2.肾结石导致轻微疼痛和血尿症状，可通过多喝水、多跳跃，或者使用利石、排石、融石的药物进行治疗；3.如果结石无法通过输尿管、膀胱排到体外，可通过体外冲击波碎石的方式治疗；4.大于1.5公分的输尿管结石，或穗雹者大于两公分的肾结石，需进行手术治疗。

xxwfb

肾结石比较小，同时没有临床症状，也没有意识到肾功能，没有导致肾积水的情况出现的话就不需要处理，只要定期复查腹部B超就可以了。

如果肾结石比较大，同时已经影响到肾功能，那就需要进行手术治疗。

一般情况的话，需要进行经皮肾取石术。

肾结石最佳的治疗方案是采用新型微创治疗钬激光，高效、快速、安全。

“钬激光碎石技术”是一种不开刀的新型泌尿系统结石治疗技术，该技术避免了传统开刀手术带来的损失，以其只碎石、不伤身、效果好的特点受到越来越多的结石病患者的青睐。

妇产科女司机飒姐

肾结石这种疾病，看起来不痛不痒，却可能给患者带来很大的痛苦。

结石结石，顾名思义是肾脏里面出现了石头，既然是不该长的东西，肯定不会有什么好处。

很小的结石可能没什么症状，但是如果随着时间的推移，结石逐渐增大，就有可能会给患者带来困扰。

而且在结石排出的时候，有可能卡在半路上，造成排尿困难，甚至还可以引发肾绞痛、肾积水等，长时间严重的可导致肾脏组织破坏，肾功能受损，甚至尿毒症。

怎么治疗肾结石，选择的方法跟结石的大小有很大的关系。

对于结石很小，位置比较容易排出，而且平时没有什么症状的，尤其是直径小于5mm的结石，一般采取保守治疗方法，多喝水勤排尿，保持健康的生活方式，不首先考虑手术。

对于较大的结石，自行排出比较困难，可以考虑进行体外碎石，将大石头粉碎成为小石头，帮助排出来。

而对于出现明显症状，导致疼痛，或者处于近端输尿管，造成梗阻和感染的结石，需要考虑手术。

医者良言

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

怎么治疗肾结石？

说起肾结石，很多人可能都得过这种病而且比较熟悉。

那发病时候的肾部疼痛、血尿以及恶心、呕吐让很多人对肾结石记忆犹新吧。

可能有些人对于肾结石的症状有一定的了解，但是没有多少人懂的如何治疗，今天我来分享一下肾结石相关的治疗知识。

1.对因治疗：

既然得了肾结石，说明身体是存在结石形成的一些因素，如果针对病因治疗可以却得很好的效果；如有些人反复得肾结石是因为体内有甲状旁腺瘤，这种疾病能引起甲状旁腺功能亢进，从而引起体内血钙升高，从而增加肾结石的风险，如果不去除瘤子，那就会一直反复得肾结石；

2.结石直径＜0.6cm可以考虑药物排石：

肾结石患者如果肾结石直径＜0.6cm而且结石光滑 、肾以下的尿路没有梗阻可以考虑药物排石；药物排石主要针对纯尿酸结石和胱氨酸结石，对于尿酸结石可以口服别嘌呤醇，而对于乙酰半胱氨酸结石可以使用丙酰甘氨酸；此外感染性结石需要控制感染，然后口服氯化铵来酸化尿液；

3.如果肾结石直径≤2cm可以采用超声波碎石：

超声波碎石主要适用于结石直径≤2cm的结石，它往往有比较好的治疗效果，而且没有什么创伤，但是并不是所有的人都适合这种治疗方式；如果结石以下的尿路有梗阻或者妊娠等情况应该禁忌超声波碎石；

4.如果结石直径≥2cm可以采取经皮肾镜碎石取石术：

这种方式主要适用于体积相对较大的结石，主要是在超声的定位下，在腰背部用细针穿刺到肾脏，然后在肾镜下取石或者碎石；但是像凝血功能异常、太肥胖或者脊柱畸形的患者不适合使用这种方式治疗肾结石。

最后小结：肾结石的治疗主要取决于结石的直径，具体的如上所述，这里不再赘述。

以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言…… 普外科李家大夫

由于肾结石复杂多变，结石的性质、形态、大小、部位不同，并且受病人个体差异等多种因素影响，因此，对肾结石的治疗往往也是采用个体化的综合治疗措施。

下面就和各位网友聊下各种情况下肾结石的处理方法：

对于<10mm的原发性肾结石且下尿路无梗阻，从结石成份入手，采取饮食+药物治疗方法。

首先对肾结石成分通过结石成分分析仪：红外光谱法来确定结石成份，然后再针对性治疗，比如：

纯尿酸结石患者，用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液，口服别嘌呤醇及避免高嘌呤食物的饮食调节的方法进行治疗。

胱氨酸结石患者，用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液，并大量摄入液体，口服a巯丙酰甘氨酸和乙酰半胱氨酸治疗。

排结石期间及以后，应用限制钠盐与胱氨酸丰富蛋白饮食。

感染性结石需要控制感染，口服氯化铵酸化尿液，应用脲酶抑制剂治疗。

磷酸钙结石患者，应用氢氧化铝凝胶限制肠道对磷酸的吸收，有预防结石形成的作用。

排结石期间及以后，应尽可能减少含磷酸盐丰富的海鲜类、豆类等食物的摄入 ，以减少结石的形成，草酸钙结石患者，用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液，并口服维生素B6与氧化镁治疗。

排结石期间及以后，宜少吃包含草酸浓茶、菠菜、番茄、竹笋、茭白、草莓、李子以及各种干果等食物。

另外，所有尿路结石药物治疗期间均要求大量饮水，保持每日尿量在2000ml以上，并且夜间睡前要加饮水一次。

并且均要注意限制钠盐<5g，不用味精。

并且加用解痉止痛药物与中药治疗，以促进肾结石的排出，并减少肾结石排石过程，对病人造成的痛苦。

对肾下盏的结石，必要时要采用倒立体位，以方便结石排出。

对于>10mm的原发性肾结石，宜采取以下治疗方法。

1、体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于直径<2cm肾结石及上尿路结石，碎石后，再结合结石成份，加用上述食物+药物的治疗方法。

如果需要再次行ESW治疗，时间宜间隔10-14天以上，并且ESWL治疗次数一般不超过3-5次。

对有以下情况，禁用碎石治疗方法：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染等，过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等，由于技术性原因而不适宜采用此法。

2、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：适用于除有凝血机制障碍、过于肥胖穿刺针不能达到肾，或脊柱畸形者外的所有需要手术的肾结石，以及部分L4以上较大的输尿管上段结石。

3、输尿管软镜主要用于<2cm的肾结石治疗。

4、需要开放手术处理的肾结石：①对肾盂输尿管处梗阻合并肾盂结石患者，可采用肾盂切开取石术治疗；②对结石在肾一极或结石所在肾盏有明显扩张、实质萎缩和明显复发因素的患者，采取肾部分切除术治疗；③因结石导致肾结构严重破坏，功能丧失或合并肾积脓，而对侧肾功能良好的患者，采用肾切除术治疗。

5、特殊情况下的肾结石治疗：①一侧肾结石，另一侧输尿管结石时，就先处理输尿管结石。

②双侧肾结石时，在尽可能保留肾的前提下，先处理容易取出且安全的一侧，若肾功能差，梗阻严重，全身情况不良，宜先行经皮肾造瘘，待病人情况改善后再处理结石；③孤立肾上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时，就及时手术，如果病情无法耐受手术，先放置输尿管导管通过结石引流，如果连导管都无法通过结石，则行经皮肾造瘘，等待患者病情好转后再选择适当的治疗方法。

对于其他疾病导致的继发性肾结石，要针对原发病进行治疗。

比如：甲状旁腺瘤导致的甲状旁腺功能亢进并尿路结石患者，只有切除了甲状旁腺瘤才能防止结石的形成，存在肾盂输尿管连接部狭窄、肾输尿管畸形、肾盏憩室和马蹄肾、肾内型肾盂及肾盏颈狭窄等机械梗阻性疾病，应该尽早解除梗阻，才能防止肾结石形成。