血栓性疾病的防治目的在于改善高凝状态、再疏通或重建血流通路,以防止组织缺血、坏死。
防治措施近20年来已有很大的发展,在临床实践中也取得了很多经验和教训。
防治措施大体上包括抗凝疗法、溶栓疗法、抗血小板疗法等,抗血栓治疗方法的选择与病期有密切关系,四洞早备肢动、静脉血栓形成不超过48h者可进行手术取出血栓。
溶栓疗法也主要用于新近形成的急性动、静脉血栓。
抗血小板和抗凝剂主要用作预防血栓形成,对已形成的血栓作用不大。
1.适应证
(1)DIC:大部分急性DIC早期病人,特别是高凝状态的病人,多以肝素治疗为主;溶栓疗法仅适用于DIC的晚期或DIC痊愈后伴有后遗症的病人。
(2)血栓形成:深部静脉血栓形成、周围性动脉血栓形成、脑血管血栓形成等,抗凝和溶栓合并应用有一定疗效。
(3)血栓栓塞:脱落的栓子均有可能引起急性血管栓塞,常见的有肺栓塞、脑栓塞、脾栓塞、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等,通常以溶栓疗法为主,抗凝疗法为辅。
(4)心脏病:如心肌梗死以往以肝素治疗为主,近来主张在梗死的早期,可用溶栓药物作冠状动脉灌注治疗,有更高的疗效。
心脏瓣膜病变、体外循环、心脏直视手术、动脉修补、冠状动脉旁路移植等纳毁,可用抗凝(口服抗凝药)和抗血小板疗法,以预防术后发生血栓形成。
(5)急性肾炎:目前尚无满意疗效,应用抗凝剂和抗血小板联合治疗,可有一些效果。
(6)恶性肿瘤:释放组织凝血活酶有导致血栓形成的危险性,抗凝疗法对某些恶性肿瘤病人有预防转睁山移的趋势,通常用口服抗凝剂治疗。
2.禁忌证
(1)肝素和抗凝血酶Ⅲ:出血性疾病或出血倾向、大型手术后创面止血不良、严重肝肾功能不全、肝素样物质增多等。
(2)口服抗凝药:凝血障碍、高血压伴视网膜病变、出血性脑病及近期颅脑外伤及手术,严重肝病、妊娠分娩后等。
(3)抗血小板疗法:活动性溃疡、活动性肺结核及伴空洞形成,血小板功能障碍、凝血障碍等。
(4)溶栓疗法:出血性脑病、内脏有出血性损伤、术后创面止血不良,活动性溃疡、妊娠、严重肝肾功能不全、凝血障碍等。
目前多着重于外科术后的病例。
据近年来病例较多的论文报道,应用抗凝药预防深部静脉血栓形成和肺梗死已取得较好的成果。
如小剂量肝素、右旋糖酐-40等。
我国在中医中药方面也开展了不少探索性预防血栓形成的研究工作,目前应用于临床的药物有丹参、三七、银杏叶胶囊等,然未见大型的病例报道
耿直还昂然的乖乖1985得了血栓以后要积极的进行溶栓治疗,一般在发病4.5小时以内,可以进行静脉溶栓或者动脉溶栓。
如果时间窗已经超了,要积极挽救周围的缺血半暗带,一般可以应用改善微循环药物以及抗血小板聚裂此友集药物,对于引起血栓的病因,比如高血压、糖尿病、冠心病、房颤肆槐、高脂血症等需要同时治疗。
对于患者引起的其他情况,扒衫要进行积极改善。
比如改善不良生活方式,戒烟限酒,适当运动,保持乐观,保证睡眠,综合治疗,同时患者需要定期复查。
川蜀医院胥肖琴血液当因迹世为各种食物`自然造成的自由基`形成血毒`长期成为栓塞,建议大州旦用清理血毒的滚扰药物``比如红久胶囊,B1
新不liao血栓岁陆的治疗主要就是用抗血栓药物来治疗,出现了血栓的情况后要明确是什么导致的血栓,有时候高血脂是导致血栓形成的重要原因。
如果是高血脂导致的,一个就是要严格的控制血脂,其次控简雀迹制血压情况,在此技术上服用抗拦并血栓药物,同时还要预防动脉粥样硬化的发生。
没事就晒幸福909建议去血管外科完善相关检查,根据具体血栓情谈岁答况,对症治疗含慧,平时注雀轮意休息,避免劳累,减少活动,特别是剧烈运动。
成都麦通舒血栓治疗方法有多种,不同缓世祥的病症,返锋治疗方法不同,建议首先到正扰搏规的医院血管外科就诊,查明诊断具体血栓程度,根据具体病症,趁早治疗。
入目無人1738血栓具体怎么治疗,是根据血栓的部位和血栓的程度等因素决定。
建议到渣败正规的医院治疗。
平时饮食要注慎备意调理,不要吃高胆固醇,高如孝颤脂肪的食物,多以清淡食物为主,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
俎玉芬乘子避免血栓形成的办法:1、多吃粗粮。
比如蔬菜、海藻、豆类、全麦面粉等富含膳食纤维的食物,这类食物能降低胆固醇和中性脂肪的吸收,建议每日摄入。
2、少吃油腻的食物。
减少肉、蛋、油炸食物等高脂肪摄取量,因为降低胆固醇、中性脂肪可以避免血栓的形成。
3、多喝茶,少喝酒。
因为喝茶降低血小板的凝聚作用,同时还可以促进纤维蛋白的溶解,因此可以防止血栓形成。
喝酒要控制量,可以少量饮用红酒,因为适量的红酒可降低血小板凝聚力。
4、常用热水泡澡或泡脚。
每周泡数次热水澡,水温能加速血液活动,从而降低血栓形成的几率。
冬天也可以多泡脚,促进下肢的血液循环。
5、慎重服药。
有些患者因为病情需要而长时间服用抗凝的药物,这类患者需要在医师的指导下用药,并且定期到医院进行检查。
她说1133血栓形成是由一组遗传和环境因素相互作用、相互影响的多因素变化过程。
临床常见的血栓液森兄患者,最主要的特点有家族遗传性,反复发作性,症状严重性,春差血栓形成部位异常性,以及发病时间闹袭年轻化。
怀疑动脉或静脉血栓形成或血栓栓塞需客观依据。
血管造影是诊断的参照标准,但由娴熟技巧操作的超声检测,对浅表血管和心脏也可进行检查。
灯塔下的专栏治疗方法有很多,建议到正规医院对症治疗。
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的雹判肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。
该病一直在临床上深受重视。
有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉,甚至堵毁袜塞纤肆激肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。
蛋花和霉霉血栓是中老年常见病,主要是因为血管中的代谢物增加、凝血因子异常,而引发堵塞的可能,一旦堵塞将会导致心血管疾病、脑栓等危险的疾病。
上图是一位下肢静脉血栓的患者,做了下肢血管超声图像,可以看到经脉血管内出现了一个血液的充盈缺损,提示该处血栓形成。
因此,血栓的发生引起了许多人的高度关注血栓的发病人群正逐渐增加,而且有年轻化的趋势,所以我们要了解怎么消除和预防血栓发生。
常用消除血栓方法有以下两种:一、溶栓疗法。
血栓的早期,动脉内的血栓尚为新鲜的血栓,如能将血栓溶解,血流再灌注,将是改善循环、保护细胞、促进功能恢复的根本措施。
若无溶栓治疗的禁忌症,越早应用效果越好。
二、抗凝疗法,抗凝治疗的作用在于防止血栓继续蔓延或形成新的血栓,给侧枝循环的开放缓解症状争取条件。
如确定引起进展的原因为梗塞扩大,侧支循环差,肝素治疗仍为首选,治疗方法多采用静脉滴注或者皮下注射肝素。
对于血栓,预防远大于治疗,得了血栓要及时进行治疗,但关键还是要从生活习惯逐渐调节。
首先,要注意身体适当的休息,避免出现过度劳累现象;其次每天早晚多喝点水,事实证明多喝水有利于稀释血液中的凝血成分,有利于血液循环,降低血液粘稠度。
另外,长期静坐或者不动很容易突发血栓,特别是长期久坐使用电脑的人群,所以要多走动,最好经常做体育锻炼,运动能促进血液循环,使血液稀薄,粘滞性下降。
其次,许多蔬菜和水果富含蛋白质和维生素,对血栓的清除有一定的作用,如黑木耳、洋葱等食物。
反之,辛辣刺激的食物会加重血栓的症状,应该少吃或不吃。
要注意荤素搭配合理,尽量低盐少糖,少油少脂肪,不抽烟喝酒,特别是对于血栓患者来说,不营养的食物会造成很大的风险。
最后补充下,对于已经发生血栓的情况下,运动和饮食调节只是辅助作用,及时到医院就诊进行有效溶栓治疗才是正确的。
一零哑剧最好的办法是去当地的血管外科做动脉造影,然后该溶栓的溶栓,该球囊扩张的球囊扩哗猜森张,该放支架的放支架 .及早到医院乱亩进行药物消栓治疗,以免担误病情.总归这个病要尽快就医,在家自己是搞不定的,迟了引起兆源血栓动脉相关组织坏死 ,大大的划不来.
~老李~3d治疗有三种扮或方式。
一是抗凝主要包括华法林厅核伍、肝素、拜瑞妥等药物,主要针对一些静脉的血栓;二是抗栓的治疗,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、Rb3受体的拮抗剂等药物;氏或三是溶栓的治疗,主要包括链激酶、尿激酶、rtPA等药物。
另外还可以进行外科的手术等。
还有就是管住嘴迈开腿,从饮食和运动也能改善。
杏林传奇血栓包括动脉血栓和静脉血栓。
动脉血栓是因为动脉凳启敬发生粥样硬化,斑块形成,但斑块又不稳定,出现了裂隙或者破裂以后,使血液中的旁态胆固醇、血小板和纤维蛋白在斑块处聚集而造成血栓的形成。
治疗是要改变不良的生活习惯,要戒烟、减肥、控制血压、血脂、血糖,同时服用抗血小板的药物,还要服用他汀类的调血脂药物,来使血栓消失,斑块变得稳定。
静脉枣慎血栓通常因为制动,而使下肢血液瘀滞,在下肢深静脉处形成血栓,这种血栓的治疗要口服华法林等抗凝药物,使血栓变小或者消失,而减少栓塞并发症的发生。
匿名用户就住了,不能生气。
心情一定要好。
出现了血栓性疾病,多提示有高危因素,有可能存在高脂血症,糖罩族尿病和高血压病,高粘滞血脂等诱发因素。
可以试用通心络胶囊等药物预高李防血栓性疾病,中医认为,血栓多属于“血瘀”证范畴,治疗应以“益气活血、通络止痛”为主,临床上可使用活血化瘀的药物来防治血栓。
另外平时注意戒烟酒,少吃油腻食品,合理运动,另外你的症状,还需要检查血沉,抗链O和类风湿因子,排除风湿戚闷迟性疾病。
山水阿锐血栓是什么?我们的血液通常呈流动的液体状态,这样才使得我们的血管中的血液能够正常流动,运载营养和氧气到身体的各个组织器官,但是在某些情况下,比如动脉硬化斑块出现破裂时,有时会导致身体的凝血功能激活,导致血小板以及其他凝血物质的聚集,最终形成一个凝固的堵塞血管的“血块”,这就是血栓,血栓会堵塞血管,动脉血管被堵塞,会引起心梗、脑梗等问题,静脉血管被堵塞,会引起静脉瓣膜功能不全,肺栓塞等问题,因此,无论是何种形式的血栓,都应该引起足够的重视,尽早的进行干预治疗,是清除和改善血栓问题的重要方面。
清除血栓一定要进行手术取栓吗?当然不是的,通常如果出现了血栓的问题,及时的处理是非常重要的,但对于血栓的处理,保守疗法可以采取溶栓治疗、抗凝治疗等,通常对于动脉血栓,在发病的前12个小时,进行溶栓、抗凝治疗都是非常重要的治疗方式,如果确实需要手术,也可以根据情况采取介入手术,进行取栓手术治疗,通常静脉血栓、梗塞性脑卒中的治疗中,可以考虑取栓手术来打开血流通路,迅速改善血流情况,但目前这些手术取栓的方式,都还不是清除血栓的首选治疗方式。
但是对于血栓问题,我们还应该认识到的是,与其等出现血栓后进行相关的治疗和手术,更重要的是及早的进行血栓的预防,做好预防,减少血栓发作风险,才是真正的“防患于未然”的好做法。
对于有相关慢性疾患,比如高血脂,糖尿病,高血压,动脉粥样硬化等相关疾病的朋友,往往是血栓的高危风险患者,对于这样的患者朋友,首先应该做到是生活上的调理和干预,原来的一些吸烟嗜酒、不运动、高盐高脂高糖饮食等方面的不良习惯,都要尽量的戒除和改善,同时也要注意心态的平和,避免情绪的剧烈波动,也是减少斑块破裂引起血栓风险的重要方面,生活调理是减少心脑血管疾病的基础,不管是否用药,生活上的调节都不应该放松。
除了注意生活调理以外,也要做好相关疾病的控制和改善,比如我们常说的三高问题,都是无法彻底治愈的慢性疾病,在日常生活中,生活调理加合理用药,控制好血压血脂血糖指标,就是延缓动脉硬化,减少血栓风险的重要方面。
在用药上,对于心血管疾病高危风险的患者,或者已有心血管疾病的患者,在血栓的预防上,推荐可以根据风险评估情况,选择阿司匹林来抵抗血小板凝集预防血栓,除了服用抗血小板的药物进行血栓预防以外,他汀类药物作为明确有降低低密度脂蛋白胆固醇作用的血脂调节基础用药,在血栓的一二级预防上也有很好的作用,服用他汀类药物,应该把低密度脂蛋白胆固醇的水平,尽快控制到2.6以下,或者在原来的基础上降低一半以上。
对于有高血压,心动过速问题的朋友,可以考虑高选择性的β受体阻滞剂,如索他洛尔,比索洛尔,阿替洛尔等各种洛尔类药物,可以延缓心率,改善血压,减少心肌耗氧量,减少血栓风险。
风湿病专科解答血栓的治疗一定要及时,一定要尽快到纳丛喊医院,因为血栓机化往往就2周的时间,在静脉血栓刚形成时,尽快到医院看血栓的位置。
具体如下:1、如果血栓正好形成在管径非常粗的、很重要的血管,可以用这种溶郑山栓的办法,或者微创导管吸栓的办法,甚至外科手术来取出,都是可以的;洞野2、如果血栓位置并不是非常重要,只是小腿或者非常细小血管形成血栓,这时一般用药物治疗就可以了,在严格卧床的基础上让病人一定要坚持至少3个月的抗凝治疗,而且在急性期甚至用溶栓药物,通过这种药物治疗手段,对于小静脉血栓往往会得到非常好的治疗效果。
但是对于血栓病人,一旦得过静脉血栓,新发或者复发血栓的几率比别人高。
所以得过血栓好了,之后某天腿突然肿了,一定要尽快到医院做超声检查,看是不是有新的血栓出现。
成都川蜀医院下肢静亏橘镇脉血栓治疗一般销粗医院采用置滤器预防肺栓塞,有的采用手术取栓治疗,但是滤器本身不治疗静脉血栓,只是预防肺栓塞,置入滤伍改器后需要终身服用华法林等抗凝药,一旦有外伤或手术会引起大出血,手术首先要植入滤器.因此不建议上述两种治疗.建议你采用保守中西医结合慢性溶栓治疗.
李药师谈健康下肢静脉血栓的治疗主要为以下治疗方法:1、如果静脉血栓不严重时,主要是通过服猛卖郑用药物来进行治疗。
一般服用的药物有阿司匹林、利伐沙班、华法林等,但是需要在医生的指导下服用,并且去医院定期复查相应的检查。
2、如静脉曲张较严重时就需要住院进行输液治疗,一般需要给枝颂予扩容、祛聚,必要时给予溶栓药物,例如尿激酶等。
如果再严重时则可能需要行介入治疗,将形成的血栓取出,或者进行血管扩张。
3、再严重者则可能需要行手术治疗,即将血管切开,血栓取出,必要时将该段血管一并切除。
在患有下肢血栓后不能做过于剧烈的运动,例如打篮球、踢足球等,因为这些可能会导致血栓脱落,同时也不能饮用含有酒精的饮料,不能吃过于辛辣的食物等。
其他配埋的注意事项,需要向主诊医师进行咨询。
贵阳脉通血管病医院吃什么药溶血栓呢?吃什么药扩张血管?平时如果血液粘稠度高、血管粥样硬化等情况主有可能形成血栓,血栓堵塞之后会引起一些疾病,这种情况建议就需要疏通血管,临床上大多可以口服阿司匹林等药物抗血小板聚集治疗,配合阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙等降脂药的应用,效果会更好些。
Lawbao血栓的治疗方案主要包括手术治疗和保守治疗。
血栓在神经外科相对比较常见,主要包宏拍括大脑动脉血栓形成,大脑静脉血栓形成,大脑静脉窦血栓形成以及双下肢静脉血栓形成。
如果是大脑动脉血栓形成在急性期3个小时以内,可以到当地有条件的医院,通常是三级甲等公立医院神经外科做急诊溶栓治疗,或者在血管蔽御羡介入的条件下做急诊取栓治疗。
如果超过这个时间,也可以采取抗凝、抗血小板聚集,脱水降颅压,保守治疗。
如果是静脉血栓以及静脉窦血栓形成,主要是脱水、降颅压治疗,防止颅内感染。
双下肢静脉血栓形成,可以考虑肌肉注射低分子肝素,拆高佩戴弹力袜,防止栓子脱落。
贵阳脉通血管病医院血栓的治疗,一般指静脉的血栓。
静脉血栓分为浅静脉血族型栓和深静脉血栓。
浅静脉血栓兆腔猜往往是出现在曲张静脉内,或者是动静脉瘘内,由于动静脉瘘有堵塞的可能,在静脉内的血液不能流通起来,会导致血栓的形成。
对于浅静脉血栓,病人会表现出红、肿、热、痛的现象,可以进行抗凝治疗、消肿治疗,外用喜疗妥促进消肿,也可以进行红外线或者是热敷的治疗,能够促进血栓的吸收。
如果症状比较严重,需要进行手术治疗,将有血栓的血管切除掉,能够解决病人的疾病。
如果是深静脉血栓,如果没有肺拴塞,需要在早期卧床制动、抬高患肢,能够减轻病人的症状。
一定要进行抗凝治疗,能够使血栓不再进展,同时能够使血栓逐渐的机化、变小、变硬,甚至是消失。
圆磨
诺诺tqrf血栓 开放分类: 运动、血液、人体
概述 血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块.在可变的流体依赖型(variable flow dependent patterns)中,血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成.
血栓形成是一种涉及许多彼此相互作用的遗传和环境因素的多因素变化的过程.在临床上常见到血栓形成素质的患者.最主要的特洞派点是有家族史,反复发作性,年轻,发作症状的严重性以及血栓形成部位的不寻常.
怀疑动脉或静脉血栓形成或血栓栓塞需客观依据.血管造影是诊断的参照标准,但由娴熟技巧操作的超声检测,对浅表血管和心脏也可进行检查.
在静脉造影证明为自发性深静脉血栓形成患者中,25%~50%病例存在遗传素质.一种先天性抗凝机制缺陷(如因子Ⅴ抗激活的蛋白C,高半胱氨酸血症,蛋白C缺乏,蛋白S缺乏,抗凝血酶缺乏,纤维蛋白溶解功能不全)存在时,当结合一种血栓形成的刺激(如外科手术,妊娠,服用避孕药,抗磷脂抗体)足以发生静脉血栓栓塞.早期曾有多部位血栓形成的患者,其发作的频率和严重性较单个血栓形成的要显着增加.
抗血栓疗法是运用溶栓药物,抗血小板药物和抗凝剂.在制定抗血栓形成的治疗策略时,首先要注意灶颤培到溶栓药物治疗,由于溶栓药物可去除一个已形成的血栓.抗血栓形成治疗要多样化,这取决于受累的部位是静脉或是动脉循环系统;血管受累的程度与部位;血栓形成的扩展,栓塞或复发的危险性;以及抗血栓形成治疗与出血的相对利弊.
恢复血管通畅的人工机械方法有球囊导管术和外科栓子切除术;其指征和并发症与特殊病种(如心肌梗死,静脉血栓形成,肺梗塞,脑血管意外,修复的心脏瓣膜,动脉栓塞)抗血栓形成的治疗方案有关.
规律运动可预防血栓
2007年11月20日发表于«血栓和止血杂志»一项新研究认为,如果能有规律地参加运动可以降低血栓的发生率,在女性可降低39%,在男性可降低22%。
来自荷兰莱顿大学医学中心的研究人员对7860名18-70岁的病人进行了研究,他们将首发血栓位于腿静脉或肺动脉的病人与没有患血栓的对照进行对比研究。
其中31%患者和40%的对照组人员进行规律运动。
他们综合不同性别的图表结果可以看出那些至少每周运动一次(不管任何运动形式和运动强度)的患者可以降低46%肺动脉血栓发生率和24%腿部静脉血栓的发生率。
本研究的共同作者F.R. Rondaal认为女性可能比男性更收益于规律运动。
他们将所有可能导致血栓的因素(如:怀孕、口服避孕药或激素替代治疗)排除后,女性患血栓的危险性降低55%。
本文作者指出,对老年人来说,虽然剧烈运动可能增加的血栓的危险性,但是规律运动也显示可以大大有利于心脏的功能,综合这两方面的作用可能对老年人的净效应是积极有益的。
这些研究还发现不运动的肥胖者(体重指数为30或更高)比体瘦者(体重指数小于25)易发血栓的几率超过四倍。
作者总结说,“当我们得到这些结果时,认为每周至少参加一次运动就可足够降低罹患血栓的危险率。
”
老年人防血栓专题
健康人体内有两种物质:一种是凝血物质,如二磷酸腺苷和凝血黄素A2、纤维蛋白及钙等,能使血小板凝集成块,形成血栓,起到止血作用。
另一种是抗凝血物质,纤维蛋白溶解酶和前列环素等,有抗凝血和防止血栓形成的作用。
平时人体血液中的凝血物质和抗凝血物质两者外于动态平衡状态,则不易形成血栓,在血管发生意外时,又有止血作用,保持人体健康。
老年人血管老化,血管壁受损,易患高血压、动脉硬化、糖尿病。
血管内皮细胞受损后,产生的凝血激酶增多,促进凝血酶形成,凝血黄素A2也增多,同时制造抗凝物质前列环素减少,易诱发血栓形成。
如血糖增高时,糖与红血球中的血红蛋白结合,使全身组织缺氧,这时血小板凝集性增强,粘度增大,容易促进血栓形成。
怎样才能防止血栓发生呢? 参加体育活动。
运动能促进血液循环,使血液稀薄,粘滞性下降。
如打太极拳、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。
增加高密度脂蛋白。
它不隐唯沉积在血管壁上,还能促进已沉积在血管壁上的极低密度脂蛋白溶解,使血流通畅,防止动脉硬化。
运动和饮食调节,可增加高密度脂蛋白。
还可经常吃些洋葱、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黄瓜、胡萝卜、苹果、葡萄等。
药物预防。
遵医嘱每次服用少量阿斯匹林,可使血小板环氧化酶乙酰化,失去活性,防止血栓形成,而大剂量服用,能抑制前列腺素I2生成,加速血液凝固,形成血栓,故不宜大剂量服用。
复方丹参片有活血化瘀,使血液流畅作用,每天三次,每次服三片。
晚睡前喝杯开水,可防止血栓形成,平时也要养成饮水习惯,每天饮水1000-1200毫升,有利于血液循环,降低血液粘稠度,对预防血栓很有好处。
纳雍恬腿部血管血栓怎么办?血栓主要是由于高脂血症,或者血压不稳定引起的栓子脱落引起的,需要注意血压的控制的。
其次,可以做一下血脂的检查,明确有没有异常的情况的,药物可以用中药的复方血栓通,或者配合口服脑心通等治疗,也可配合针灸理疗治疗的
耿直还昂然的乖乖1985溶栓关于溶栓的问题,一直在医学界存有争议。
在我国,许多人听到“溶栓”这个很有诱惑的字眼,就抱有很大的期望。
其纤闭谨实,“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果。
最新的国际ACCP血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗,其原因有三:一是静脉血栓的临床表现滞后,溶栓药物对机化的血栓无效;二是溶栓药物的出血风险很大,尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血;三是大量对比研究表明溶栓的治疗效果并不优于抗凝治疗。
当然,随着介入技术的发展,置管溶栓的开展是否可以减少并发症、毁基提高治疗效果,还在进一步的经验积累中。
目前的临床结果来看,还是比较乐观。
但要严格掌握指证。
抗凝只要病人没有出血倾向或凝血功能方面的问题,一般首选抗凝治疗。
抗凝治疗的作用在于防止血栓继续蔓延或形成新的血栓,给侧枝循环的开放缓解态空症状争取条件。
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