尿酸高是怎么回事(正常人尿酸是多少?尿素高又是怎么回事呢?)

更新时间:2023-02-28 00:37:58 阅读: 评论:0

尿酸正常值:男性波动于149mmol/-416mmol/l,女性波动于89mmol/-357mmol/l。

尿酸高的原因:

1、高嘌呤饮食,如过食豆制品、动物内脏、海鲜、肉汤、香菇等。

2、内源性嘌呤代谢紊乱: 先天性或获得性酶缺陷,心血管、 肾脏疾病所致的某种嘌呤碱生成过多或过少或核酸分解过多等。

3、长期酗酒吃肉。

4、疾病引起高尿酸,如肾脏疾病。

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对于尿酸高,大多数人都会说是吃出来的,是因为吃了含嘌呤多的食物,经身体分解成的尿酸多而导致的。

这是因为尿酸的产生,是嘌呤分解的产物,进食过多的嘌呤食物会增加尿酸的产生,但这种因素只占了20%,70%以上是身体的代谢过种出了问题的结果。

平时可以常喝兹风吵茶排除多余的尿酸。

尿酸高主要表现在两个方面:一是尿酸产生过多。

尿酸是嘌呤经肝脏代谢产生的,当肝脏的这种代谢功能异常时,尿酸的产生就会异常增多。

二是尿酸排泄减少。

尿酸要经过肾脏排泄出去,当身体存在肾功能障碍,比如慢性肾炎、糖尿病和高血压引起慢性肾损害时,尿酸的排泄异常,大量堆积有血糖中而导致高尿酸血症的发生。

所以尿酸高的决定性原因是肝肾代谢功能的异常,因此对于尿酸高人,仅仅限制高嘌呤食物的摄入是不够的,应当进行24小时尿尿酸的测定,来分析判断是肝脏产生的尿酸多了,还是肾排泄的尿酸少了,然后针对性的治疗。

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目前饱受痛风的人比较多,而且痛风的人尿酸都会有不同程度的增高,特别是痛风急性期尿酸会急剧的增高尿酸过高会身体。

鼓励另外痛风导致的局部疼痛往往会严重影响患者的生活。

尿酸高说明患者机体代谢嘌呤类的物质受到障碍平日里可以通过减少嘌呤类食物摄入以降低尿酸,如果痛风急性期可以服用别飘零醇苯溴马隆等以快速的降低尿酸,但一定要在医生的指导下进行,否则降尿酸不但会带来严重的不良后果。

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尿酸高是人体内嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。

尿酸的增高主要有四个原因:第一是过量食用高嘌呤的食物;第二是体内嘌呤代谢出现问题;第三是排泄量过少;第四是尿酸无法正常排泄。

尿酸高也可能是尿酸生成过多或者是尿酸排泄不良引起的,另外各种肿瘤化疗、放疗以后也会引起尿酸升高,从而引起高尿酸血症。

尤其是恶性肿瘤患者,在化疗期间可能会出现尿酸水平明显升高,同时出现肾功能不全会使尿酸排泄减少,还会出现尿酸水平相应升高。

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正常人尿酸是多少?我相信大家第一时间想到的就是男的420μmol/L,女的360μmol/L!事实上,这并不完全准确,关于尿酸正常值问题,我想大家必须要了解这两点:

第一点,男性和绝经后女性为一类,而绝经前女性又是另一类标准,这主要跟女性雌激素水平有关,绝经前女性由于雌激素水平比较高,因此尿酸标准正常值要低一些!但具体怎么看自己是高了还是低了,这大家没必要死记硬背,大家只要拿到医院检验报告单,看最右边参考值参考即可,主要是尿酸值测量还有一个仪器误差,每个医院检验报告单最后数值会有所不同,但差值也不会相差太远(如下图)

第二点,尿酸不再正常值,不代表会发生痛风,相反只有少数高尿酸血症会发生痛风,根据国内统计数据显示,大多数第一次发生痛风的尿酸水平都差不多在520μmol/L以上!因此根据这一点,我国2017年版《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》中指出:当血尿酸浓度>540μmol/L时,建议需要服用降尿酸药物。

接着给大家回答第二个问题:尿酸高又是怎么回事?

记住一点:尿酸是嘌呤的代谢产物,而嘌呤可以来自于我们吃进去的食物,也可以来自于我们体内,因为它本身就以嘌呤核苷酸的形式存在于身体内的一种无机物!因此尿酸来源也就主要来源于两个方面:第一个方面:吃进来的食物所含嘌呤代谢产生的!

第二个方面:自身体内嘌呤代谢产生的,占了大部分,约80%左右(如下图:嘌呤代谢为尿酸具体过程)!

所以,尿酸高的原因也可能来源于以上两个方面,一是长期摄入过多的高嘌呤食物;二是自身体内嘌呤代谢异常增多导致的!当然,这两者都属于尿酸生成增多原因导致的!而事实上,既然尿酸是代谢产物,势必就有代谢,排泄途径。

正常情况下,我们的尿酸有三分之二是通过肾脏排泄的,而只有不到三分之一是通过肠道排泄的,因此只要我们的尿酸在肾脏,肠道出现排泄障碍,也会引起尿酸升高,其中以肾小管分泌减少最为重要!所以,关于尿酸高原因有两个:一个是生成的多了,另一个是排出去少了。

左撇子说医 正常人尿酸是多少?

尿酸是肾功能里面的一项,是人们经常做的化验项目之一,特别是中年及中年以上的人,都特别关心自己的尿酸,怕自己会患上高尿酸血症,甚至害怕会导致痛风等症状的出现。

所以都会非常关心自己的尿酸是否在正常范围内,对于尿酸的正常范围也没有一个统一的值,各个医院的参考数值都有一点点的出入,教科书上的参考值为男性:180~440μmol/L,女性:120~320μmol/L。

而现在许多医院尿酸都采用这个参考值:男性:149~416μmol/L,女性:90~357μmol/L。

对于尿酸的正常值,还是建议参考当地医院化验单上的参考值,只要高于正常值就可以判断为高尿酸血症了。

尿酸高又是怎么回事?

要明白尿酸高是怎么回事,我们就先要知道尿酸的来源以及尿酸的排泄。

我们正常人每天可以产生750g的尿酸,80%是由人体的肝脏产生的,20%是由我们平时摄入的食物产生的;而尿酸的排泄主要是通过肾脏排泄和肠内分解排泄。

每一日的产生量跟排泄量基本上是相同的。

所以,如果尿酸代谢过程发生失调或者排泄过程出现问题,都可以引起尿酸的升高。

尿酸是人体内嘌呤代谢的最后产物,当人体中的嘌呤代谢发生紊乱或者进食过多含有大量嘌呤的食物从而合成更多的尿酸,再加上排泄不出(比如饮水过少、肾脏出现问题),那么就会引起尿酸囤积体内,从而导致血液中的尿酸值升高,就会出现高尿酸血症。

尿酸高了怎么办?

对于尿酸高的患者,特别是一些只是有高尿酸血症而没有其他任何症状的人,一般可以通过饮食以及来降低尿酸。

①、通过饮食的调养可以降低10%~18的血尿酸,在平时的饮食中应该以低嘌呤的食物为主。

另外,还需要多饮水,每日饮水量保证在1500ml/d以上,并且戒烟限酒。

②、坚持运动,控制体重。

每日可以进行中等强度运动30分钟以上。

③、适当的碱化尿液。

可以通过口服碳酸氢钠或者服用一些苏打水,中和一些尿酸,进一步减少体内的尿酸。

作者寄语:很高兴为大家科普健康的相关知识,我是左撇子说医,每天用简单的语言为你科普专业的医学知识,码字不易,如果你喜欢我的文章,就帮我点个赞!如仍有疑问,可以区留言,欢迎大家关注、转发,谢谢大家支持! 想好好做医生的胖子 现在各个医院的标准不是特别的相同,但是一般情况下,血尿酸男性的正常值上限应该在420μmol/l,女性上限应该在360μmol/l。

而如何确定高尿酸血症呢,原则上是要求两次空腹检测尿酸均高于正常值,就可以确诊了!

高尿酸血症不代表就是痛风,所以如果发现自己血尿酸增高的朋友,先不要害怕,我们来好好的聊一聊高尿酸血症!

我们首先来看看下面这个图,就会对血尿酸有一个比较深入的了解:

下图当中的外源性尿酸主要是来源于我们的饮食,我们摄入的食物当中是含有嘌呤的,嘌呤经过代谢以后会形成尿酸,进入到血液当中,很多人以为血尿酸中有个尿字,所以认为是尿液当中的酸过多,这么理解就错了!而内源性尿酸是我们身体自身的代谢产生的,这个是我们控制不了的。

大家如果再仔细看的话,会发现外源性尿酸,占所有尿酸值的20%,而内源性尿酸是大头,占我们身体内尿酸的80%。

诱发血尿酸增高的因素有哪些呢?

第一,基因因素。

这个是我们谁都改变不了的,在我们的基因编码里就有一部分人先天尿酸的代谢就有可能会产生问题。

最新的研究显示基因因素导致尿酸升高的因素占23.6%。

第二,体重。

体重超标是诱发高尿酸血症的因素之一,过度的肥胖会导致代谢综合征,会对血糖、血脂、血压以及血尿酸都会产生比较大的影响。

第三,饮食因素。

比如大家众所周知的啤酒配小龙虾、比如吃动物的内脏、还有海鲜、尤其是贝类,另外有些人比较喜欢吃油炸的食物,喜欢吃牛肉猪肉这样的红肉,还有很多人喜欢喝长时间熬煮过后的火锅汤,这些食材当中有大量的嘌呤经过代谢以后就会产生尿酸,这入的量过多,自然也会导致尿酸的升高。

第四,性别因素。

男性本身就容易出现尿酸升高的情况,而女性发生高尿酸血症的几率非常低,主要是因为女性身体内含有比较多的雌激素,雌激素本身就会影响尿酸的代谢。

但是随着女性年龄的增加,身体进入围绝经期以后,雌激素水平会有明显的下降,对于尿酸的代谢影响也会越来越小,所以经期之前女性的尿酸值上限是360,而绝经期之后的女性二三十的上限跟男性是一样的,也是460。

另外导致男性容易出现高尿酸血症的因素是应酬比较多,饮食上控制的不像女性那么严格。

第五,饮酒。

饮酒绝对是导致尿酸升高的重要因素。

无论是红酒、白酒,只要是酒精饮料就都会对血尿酸造成不良的影响,导致血尿酸升高。

第六,果糖。

美国人就曾经做过统计,每天摄入2~3倍的橙汁会明显的诱发高尿酸血症,而且会增加痛风发作的风险。

那其中主要起作用的就是果糖,在现在的很多饮料当中,尤其是碳酸饮料当中含有大量的果糖成分,这些果糖经过身体的代谢以后,产生酸性物质,竞争性的抑制尿酸的释放,患者出现高尿酸血症,这也是很多年轻人尤其是喜爱喝饮料的年轻人,出现痛风的重要原因之一。

第七,其他因素。

比如长时间的休息不好,熬夜、睡眠欠佳,或者是经常做特别剧烈的运动,很多因素都会诱发高尿酸血症,而且有的时候并不是某一种因素诱发,患者出现高尿酸血症,很多情况下是多种因素共同协作,导致患者的血尿酸代谢出现了问题。

比如有一些高血压患者口服含有利尿剂成分的降压药的时候,也会导致高尿酸血症,口服阿司匹林也会造成高尿酸血症。

那么高尿酸血症有什么样的症状?对身体会有什么危害呢?

高尿酸血症最令人痛恨的地方就是患者没有任何症状,有很多患者都是体检的时候或者是身边的朋友有高尿酸血症或者是痛风,他人的影响到医院进行化验发现的(未发作痛风的情况下,如果已经发作了痛风,就不再是高尿酸血症了)。

所以说高尿酸血症可以说是隐形杀手,它可以在无形当中对我们的关节、肾脏以及内分泌系统造成伤害。

其实这个道理大家解释起来并不难,大家还记不记得上学时候学的溶质、溶液、浓度的相关概念?其实大家可以把人们的血容量看作是一个大烧杯,当中溶解着有尿酸和血液这两种成分,其中尿酸就是溶质,而血液就是溶液,正常人的血液能溶解的尿酸,男性就是460μmol/l,而一旦超出过这个上线,血液中的尿酸就会析出,在人体内的各个部位变成尿酸盐结晶沉积下来。

这些尿酸盐结晶多数都是针状,成簇的。

沉积的量比较少的时候,我们不会有任何的症状,但是如果在受凉外伤或者是某一次暴饮暴食之后就会诱发痛风发作,大家可以想象有千根万根这样细小的针在不停的刺激患者痛风发作的部位会有多痛?而当这些尿酸盐结晶沉积在肾脏的时候,就有可能诱发结石,当结石的量比较大的时候,会导致患者的肾功能出现障碍,导致肾衰竭的发生,就是我们所说的痛风肾。

而且高尿酸血症会导致人们血管壁的硬化,会影响胰岛素的代谢,导致高血压,或者是高血压加重,会诱发糖尿病的发生。

这就是高尿酸血症对于我们身体的影响,有时候这些影响是默默发生的,当患者出现了痛风发作、出现了结石引起的绞痛、出现了结石诱发的尿血,或者出现了血糖、血压的变化,到医院就诊以后才发现同时存在着高尿酸血症。

那么,发现高尿酸以后怎么办呢?

还是在文章开头的那句话,千万不要怕,我们要根据自己的尿酸值进行正确的生活干预,或者是药物干预,尽量不要使高尿酸血症发展为痛风,尽量降低高尿酸血症对于身体带来的伤害。

●如果患者的血尿酸在体检的时候发现超过了540,这是无条件需要进行药物降尿酸治疗以及生活方式控制的人群。

●而如果患者已经有心血管的问题,比如冠心病,高血压等因素,血尿酸超过正常值也应该进行药物降尿酸治疗和生活方式干预。

●如果没有心血管因素,尿酸值小于540高于正常值,在这个范围内的朋友们可以主要进行生活方式的改变,观察能否降尿酸降低正常。

大家看下图可能会更好的理解,这个图是高尿酸血症治疗的临床路径!

高尿酸血症的生活干预主要有哪些呢?

第一,多喝水。

要求每天控制在2000毫升以上,可以喝淡茶水,可以喝柠檬水,可以喝温开水,但是绝对不要喝饮料以及酒精。

第二,控制饮食、合理饮食。

对于高尿酸血症的生活干预饮食是比较重要的一块。

前面所说的那些容易增加尿酸的饮食应该要严格的控制。

高尿酸血症的人群要多吃绿叶蔬菜,因为绿叶蔬菜当中的粗纤维可以帮助促进尿酸的排泄。

要适当的增加富含维c的水果摄入。

而且高尿酸血症的患者可以适当的增加樱桃的摄入,每天吃20颗左右的樱桃可以很好地帮助辅助降尿酸。

脱脂牛奶和鸡蛋都是比较适合高尿酸血症的人群的。

第三,运动。

适合高尿酸血症以及痛风人群的运动是游泳,慢跑以及快走。

比如篮球足球,这些剧烈的竞技性运动不适合高尿酸血症人群。

至于高尿酸血症患者的药物选择,最好要咨询专业的风湿免疫科医生或者内分泌科医生,在明确肾脏的肌酐清除率,是否有肾脏结石,以及血脂血糖等身体内环境的前提下,再进行系统的用药。

总结

以上就是对于题主问题的解答,重要的事情说三遍,发现高尿酸血症千万不要怕,不要有恐惧感,并不是所有的高尿酸血症患者最终都会发展为痛风。

但大家要知道的是高尿酸血症本身也会对我们的身体造成伤害,一定要根据自己的尿酸值进行正确的选择,学会合理的控制饮食,该吃药吃药,该运动运动,该改变生活习惯就改变生活习惯,这样才能使我们的身体更加健康。

如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

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尿酸是我们饮食摄入与机体代谢产生的嘌呤化合物在肝脏中合成,正常情况下,男性血尿酸水平应小于420umol/L,女性在绝经前由于雌激素的作用,血尿酸水平应小于360umol/L,绝经后和男性正常范围一样。

当各种原因引起血尿酸水平生成增加和/或排出减少,都会引起血尿酸水平升高,当我们在正常饮食下,非同日两次空腹八小时以上,测得血尿酸水平升高超过420umol/L,即可诊断高尿酸血症。

高尿酸血症一经诊断,均应积极规范化治疗,以稳定控制病情。

引起高尿酸血症发生的原因主要有:进食高嘌呤、饮酒、剧烈运动、肥胖、服用阿司匹林等药物、肾脏疾病等,其中内源性代谢异常是最主要的原因。

高尿酸血症患者在日常生活中应注意严格限制高嘌呤食物的摄入、戒烟限酒、多饮水、适当运动、控制体重、保暖、规律作息和保持良好的心态,并注意监测病情变化,必要时可使用降尿酸药物,以稳定控制病情,减少并发症发生,提高生活质量。

‏‌‎‌‬‪‮‭⁠‌‪‬‌‮‫‌‌‭‌‫‭‬本文由全科扫地僧为您解答,希望对您有所帮助。

不足之处,敬请指正,文章仅供参考,不作为医疗建议。

内分泌科刘畅

尿酸高是怎么回事儿?正常人体血尿酸浓度在一个范围内。

一般来说,每天产生1200毫克尿酸。

其中600毫克由肾脏排出,600毫克在体内保持相对平稳的状态,但如果肾小球滤过率降低,肾小球再吸收增加,对尿酸排泄的影响会导致体内血尿酸急剧增加。

另一个原因是由于缺乏酶,嘌呤代谢途径出现问题,导致尿酸产生增加和高尿酸血症。

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