反流性胃炎的治疗方法(得了反流性食管炎和胃炎，该怎么办？)

如果您胃镜检查合并了幽门螺杆菌感染，如果不清除幽门螺杆菌，常规治疗效果可能不会达到理想水平。

目前建议采用三联疗法，即使用洛赛克20mg来清除幽门螺杆菌。

每日服用氯米芬0.5次、克拉霉素0.5次、阿莫西林1.0次，连续治疗一周。

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1、西药治疗：用胃动力药增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，用胃粘膜保护剂保护胃黏膜免受胆汁损伤，用胃膜卖闷素覆盖胃黏膜以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激，以及仿饥用药物促使胃粘膜分泌粘液，促进炎症愈合等。

2、中药治疗：中医认为胆汁反流性胃炎是脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结引起，应对症下药配合饮食调养治疗。

3、手术治疗。

药物治疗1.促胃动力药物：通过促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，促进反流物的排空。

常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)等。

增强胃的蠕动，促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张，加速食物通过。

2.结合胆盐类药物：如达喜(铝碳酸镁)，通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎效果明显，为临床上主要用药。

3.抑制胃酸药：胃酸和胆汁有叠加的作用，对胃黏膜的损伤作用强，抑酸药对胆汁反流者同样有效。

常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂（H2RA）及质子泵抑制剂（PPI）。

4.抗幽门螺杆菌治疗：幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症，胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。

因此，对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗，在常规应用抑酸备配返剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时。

还应首先考虑根除幽门螺杆菌。

这不但有利于疾病的愈合，更可减少诱发癌变的可能。

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胆汁反流性胃炎怎么治疗？ 胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐，十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等，如果安安分分呆在十二指肠中，原是消化脂肪、蛋白质必不可少的“成员”；如果它们因各种原因倒(反)流到胃内，就成了一群地地道道的“破坏分子”，临床上将其引起的胃炎称为胆汁反流性胃炎。

因为反流流体呈碱性，也称为碱性反流性胃炎。

药物治疗胆汁反流性胃炎，有如消灭“入境之敌”。

为便于记忆，不妨将其最新治疗方法称为几种“打”法：一、关门法原来在胃和十二指肠交界区有一压力增强的环形肌肉圈，医学上称之为幽门括约肌，平时它紧闭着，不让十二指肠内的流体(包括胆汁)反流入胃，只在胃中食物已消化完半时，才适时开放，使食糜得以进入肠内进一步消化。

如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严，或十二指肠出现了逆向蠕动，坏分子们得以乘隙而入，酿成病变。

某些药物通过加强调控神经肌肉的作用，可使幽门括约肌关严：如吗叮啉，10毫克/次，日3—4次；普瑞博思5—10毫克/次，日3—4次；胃复安10毫克/次，日3—4次；任选其一均可。

但应注意须餐前15—30分钟服，服用时间不得少于2周。

门关严了，反流自可减少。

二、驱逐法胆汁等一旦进入胃内，如能加强胃的蠕动，使这些“不速之客”没有和胃粘膜接触的机会就被赶出“大门”，自然就不会损害胃粘膜；同时还能加山塌旅强十二指肠的正向蠕动，减少其病态的逆向蠕动，有利于胆汁反流性胃炎的治疗。

前面所述的那几种常用药就有这种功能。

三、收编法既逗凳已入胃，设法在胃内加以处置，有如“就地收编”。

思密达是一种双四面氧化硅、单八面体氧化铝组成的无机盐，它的片层状结构(很像我们常吃的威化饼干)和非均匀性电荷分布，使思密达既具有很大的吸附面积，又具有较强的吸附能力。

它通过本身金属离子的螯含作用吸附胆盐，通过聚合作用清除有毒的衫好溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪犯”之一)。

思密达还能覆盖在受损伤的胃粘膜上，隔离有害因素的侵害，恢复粘膜的屏障功能。

它不被吸收入血，故不会产生金属中毒，服法：1袋3克，倒入50毫升温水中摇匀如牛奶状服用，无异味。

以上诸法如能恰当配合使用得当更好。

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食管反流性胃炎怎么办最好？食管反流性胃炎是消化内科的一种常见病，经常会出现反酸、烧心、上腹部不适等临床表现。

和日常的饮食有很大的关系，建议你口服抑制胃酸分泌的药物治疗吧，如奥美拉唑、兰索拉唑。

在日常生活中不要喝酒，也不要吃辛辣刺激和生了油腻的食物，尽量别着凉。

热心多的友

本病的治疗主要包括两个方面：结合、吸附胆汁，保护胃黏膜，减少胆汁对胃黏膜的损伤；改善胃肠动力，减少反流。

轻症者通过药物和生活习惯改变即可明显缓解，反流较重、药物治疗失败者可以选择手术治疗。

本病极易复发，调整不良生活习惯，避免诱因是减少复发的重要措施。

胆汁反流性胃炎有哪些药物治疗？由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合如芦瞎个人情况选择最合适的药物。

胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护层，除了抵御胆汁对胃黏膜的进一步损害外，还可以促进胃黏膜的修复。

常用的药物有枸橼酸铋钾、硫糖铝、米索前列醇、铝碳酸镁（除了胃黏膜保护作用外，还可以吸附反流入胃的胆汁）、替普瑞酮、瑞巴派特、吉法酯等。

促胃肠动力药可以促进胃肠道蠕动，减少反流，也可以减少反流的胆汁和胰液在胃内的存留时间。

常用的药物有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。

考来烯胺可以和胃内的胆盐结合，并加速其排出，从而减少胃黏膜损害。

长期服用可引起低胆固醇血症、脂溶性维生素缺乏和高氯性酸中毒。

熊去氧胆酸熊去氧胆酸（UDCA）呈高亲水性且无毒，服用UDCA可以改变胃内的胆汁酸比例，降低有害胆汁酸对胃黏膜的损害，不仅如此，UDCA还可以有效降低胆汁中胆固醇的相对比例，使已经结合到胃壁上的胆固醇溶解。

抑酸剂常用的抑酸剂为质子泵哗拦抑制剂（PPI），如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。

PPI可以抑制胃酸的生成，减轻胆汁对胃黏膜的损伤。

单用抑酸剂效果较差，应在应用促胃肠动力药和胃黏膜保护剂的基础上服用。

调节情绪药物氟哌噻吨美利曲辛片是氟哌噻吨和美利曲辛的复合制剂，小剂量具有抗焦虑及抑郁的作用。

有研究表明，对于伴焦虑抑郁的患者，在使用胃黏膜保护剂和促胃肠动力剂的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片，能显着改善症状提高治疗有效率。

抗幽门螺杆菌治疗幽门螺杆菌感染合并胆汁反流性胃炎者，应进行积极根除幽门螺杆菌治疗。

治疗方案一般为一种PPI、一种铋剂（如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）和两种抗生素四联方案，疗程14天。

胆汁反流性胃炎有哪些手术治疗？症状严重且药物治疗无效者，可选择手术治疗。

常用的手术方式有以下几种。

胃空肠Roux-en-Y术胃大部切除术后，将十二指肠残端封闭，取Treitz韧带以远的空肠横断，横断后空肠的远端与胃吻合，近端在距胃空肠吻合口45~60cm处与远段空肠行端侧吻合。

这样做的好处是食物由胃直接流入空肠，而胆汁经十二指肠流向胃空肠吻合口的远端，避免胆汁流经胃吻合口处，从而可以防止胆汁及胰液反流入胃。

毕Ⅰ式手术改毕Ⅱ式为毕Ⅰ式，或改渣空进毕Ⅱ式手术，在输入袢与输出袢之间做侧侧吻合。

Henley空肠袢替换术将游离空肠段间置于食管和十二指肠之间的全胃切除后，消化道重建的手术方式。

这一术式有利于食物在十二指肠通道内先与胆汁胰液充分混合，减少胆汁反流。

胆汁反流性胃炎如何进行中医治疗？胆汁反流性胃炎属中医“胃脘痛”、“痞证 ”等范畴 。

胆汁反流性胃炎是因情志不遂或手术损伤导致肝气郁结，横逆犯脾，进而导致脾胃气机失衡，胃肠功能障碍而发。

研究发现口服柴胡、温胆汤、加味越鞠丸、胡桂枝干姜汤、四逆散加味等治疗胆汁反流性胃炎有效。

效验方有黄连温胆汤、小柴胡汤、大柴胡汤等。

一些中成药制剂如枳术宽中丸，对抑制胆汁反流也有较好的效果。

其他的治疗方法还包括穴位埋线、针灸治疗等。

胃肠肝胆外科曾医生 （2018年9月17日 曾医生有问必答）

曾医生坐门诊时，经常会遇到病人这样描述：我的胸口经常感觉火辣辣的，就像喝了白酒后的那种灼烧感；平卧后感觉难受，晚上睡觉前会出现呕吐；有时感觉胸口疼痛，总觉得喉咙有异物感、反复咳嗽，吃了好多药都没见好转。

这些患者经过检查发现，罪魁祸首就是消化系统的胃食管返流。

何为胃食管返流？

反流性食管炎是指因食管下段括约肌功能失调，导致胃及十二指肠内容物返流至食管而引起的食管黏膜炎症，从而出现反酸、烧心、嗳气、胸痛、咳嗽等症状。

出现反流性食管炎及胃炎，该怎么办？

一、改变生活方式是胃食管返流的基础治疗

1、合理饮食：避免进食过饱，应细嚼慢咽、少量多餐；避免夜宵，睡前2小时不再进食；避免刺激食物的摄入，如咖啡、浓茶、巧克力、辣椒等；戒烟忌酒；餐后及反流后可适当引用温开水，以减少反流物对食管黏膜的刺激。

2、减少导致腹压升高的因素：腹压升高会加重返流，因此应控制体重、适当减肥；保持大便通畅、预防便秘；避免餐后弯腰、搬重物；避免紧衣束腰。

3、正确卧位：采取斜卧位，最好抬高床头约10~20厘米；用多个枕头垫在头及上背部，使卧位呈30度；避免餐后立即卧床。

4、穴位按摩：按摩内关（腕横纹上2寸）及足三里（外膝眼下四横指），双侧交替，力度适中，每次5~10分钟。

5、保持良好心态：心理因素对消化系统的影响是非常大的，因此要放松心情，时刻保持愉悦心情。

二、药物治疗是胃食管返流的主要措施

1、抑制胃酸分泌：包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。

质子泵抑制剂抑酸能力强大，是胃食管返流病的首选药物，目前最常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，可按说明书，采用标准剂量，疗程为8周；H2受体拮抗剂适用于轻度至中度胃酸反流患者，常见的有雷尼替丁、法莫替丁等。

2、胃肠动力药：伴有胃排空障碍如腹胀的患者可选用胃复安、吗丁啉、莫沙必利等，能促进胃肠蠕动，加快胃内容物排空，从而减少返流。

3、胃黏膜保护剂：能保护胃黏膜及食管黏膜，防止其被破坏。

常用的有硫糖铝、胶体果胶铋剂等。

三、手术治疗

对于改变生活方式和药物治疗均无效的患者，需终身治疗的中度患者，不能耐受抑酸药物副作用的患者，可考虑手术治疗。

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胆汁反流性胃炎的患者可出现腹胀、恶心等症状，严重的话可能会导致胃出血，应及时采取措施进行治疗。

治疗方法有西药治疗，如服用胃动力药和胃黏膜保护剂，也可以通过中医辩证治疗，还可以通过正确的饮食调理来缓解症状。

胆汁反流入胃部会导致胃黏膜受损，进而引发慢性胃炎，表现为胃胀、恶心等，严重影响患者的日常生活，因此应及时进行治疗，以防出现更严重的疾病。

那么，胆汁反流性胃炎该如何治疗呢？一、胆汁反流性胃炎怎么治疗1、西药治疗纯漏常用的治疗胃食管反流病的药物包括：胃动力药（如吗丁啉、莫沙必利等）、胃黏膜保护剂（如思密达、生胃酮、吉福士等）以及胃膜素。

2、中药治疗根据中医理论，胆汁反流性胃炎与水饮停滞胃脘、脾胃升降失调、肝气郁结有关，可以采用中医辩证治疗，达到较好的疗效。

3、饮食调养日常饮食应该节制，以免对肠胃造成不良影响。

胆汁反流性胃炎的患者应该选择清淡的食物，不要吃油腻、辛辣的食物，以免刺激胆汁的分泌，加重胆汁反流的现象。

平时尽量慢慢咀嚼食物，不要暴饮暴食。

二、胆汁反流性胃炎的症状1、腹部胀痛患有胆汁反流性胃炎的患者会出现腹胀的症状，包括饭后或平常会出现腹部饱胀不舒服的感觉，从而导致食欲下降，还会有持续性的胃部烧灼感。

2、消化系统症状部分患者患病时会出现胸骨疼痛、胃里反酸、恶心、呕吐、排便不畅等症状，严重时可能出现胃出血，大便变黑色，并出现呕血，此时应立即就诊。

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反酸、恶心、呕吐、嗳气，去医院检查结果诊断为胆汁反流性胃炎。

胆汁反流性胃炎是一种常见的消化系统疾病，患者的症状表现各有不同，有的会出现胸骨后痛、胃出血等，容易出现漏诊或误诊的情况。

长期胆汁反流性胃炎严重影响患者的生活质量，给患者带来巨大痛苦，那么应该如何治疗呢？ 医生推荐4种常用治疗药物1、抑酸药许多患者都知道，抑酸药可以用于治疗胃食管反流和胆汁反流，它可以分为质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等拉唑类药物，以及H2受体阻断抑制剂，如雷尼替丁、西咪替丁等替丁类药物。

根据患者的症状和病情，合理选择这两种抑酸药都可以达到良好的抑酸效果。

2、胃动力药根据作用靶点和药物机制的不同，胃动力药可分为多种，它可以促进胃肠道蠕动，抑制胆汁反流，促进反流物排空，常用的有吗丁啉、亮派莫沙必利等，但是一般不单独使用，建议和其他药物配合使用。

3、胃黏膜保护剂长期胆汁反流会对胃黏膜造成刺激和损伤，为了更好地保护胃黏膜，促进胃黏膜再生，可根据患者情况选择适当的胃黏膜保护剂，以促进胃黏膜黏液的分泌，形成保护膜，加速炎症的恢复。

4、结合胆碱类药物铝碳酸镁可以和启燃胆酸、溶血磷脂酰胆碱结合，减少对胃黏膜造成的损伤，促进溃疡愈合，特别适用于胆汁反流性胃炎患者，效果显著。

此外，利胆类药物也可以通过改变胆汁成分，减少胆汁反流，从而减少对胃黏膜的损伤，起到一定的保护作用。

对于那些使用过多种药物但仍无法控制长期胆汁反流的患者，药物治疗可能已经没有太大的效果，建议考虑手术治疗，以便从根本上解决胆汁反流及其引发的一系列问题。

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胆汁反流性胃炎怎么能根治呢？胆汁反流性胃炎的根治需要通过药物治疗和饮食调理相结合，避免暴饮暴食，不要食用辛辣刺激性食物，服用丽珠得乐、吗丁啉、果胶铋等药物治疗，根治后仍需坚持饮食规律，以防病情复发。

小陈大夫

要想知道反流性食管炎和胃炎应该如何应对，就要了解这两种疾病的病因和临床表现。

反流性食管炎是由于食管下括约肌收缩障碍和胃酸过度分泌引起的，其常见的症状有反酸和烧心，还有上腹部不适、口中有酸味、咳嗽等。

胃炎种类繁多，主要有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎等，症状不典型，常见表现有嗳气、反酸、口苦、消化不良、食欲不振、上腹部饱胀不适等。

，首先要做的是要避免食用刺激性大、生冷、油炸、不易消化、长时间放置的食物，以免加重反流性胃炎和慢性胃炎的症状和病情。

对于慢性浅表性胃炎，不需要药物治疗，只需要培养良好的饮食习惯，避免损害胃黏膜的食物，就可以控制胃部的炎症。

对于反酸、烧心的患者，可以采取服用抑酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑等，也可以服用胃黏膜保护剂，如果胶铋、铝碳酸镁等，以缓解症状。

对于慢性胃炎引起的食欲缺乏、消化不良，可以服用吗丁啉、健胃消食片、摩罗丹等药物来缓解。

除了药物治疗，改变生活饮食习惯也是非常重要的，否则疾病可能会反复出现，症状也会再次出现。

小克提出了自己的看法，欢迎大家提出问题和补充，欢迎关注小克，获取更多健康知识。

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1.药物治疗胃动力药物能增加胃肠道蠕动孝段困，抑制胆汁反流入胃，常用的有：多潘立酮、莫沙必利。

胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素，能在胃内形燃颂成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃巧念黏膜的刺激;蒙脱石散，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生;生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜;磷酸铝凝胶，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。

2.手术治疗主要适用于症状严重内科治疗无效者，常用术式有Roux-en-Y手术或胆道分流术。

3.饮食调养饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。

应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。

避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

4.去除某些加重病情的因素包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。

在上面的文章里面我们介绍了一种常见的疾病，那就是胆汁返流型胃炎了，我们知道胆汁返流型胃炎的危害性很大，所以我们要重视这种症状

匿名用户

胆汁反流性胃炎是可以治愈的，虽然该疾病会导致患者的身体出现腹痛、腹胀、胃出血等等症状，但是可以通过为胃膜保护剂皮察、抑制胃酸药、胃动力药等等药物，恢复患者的胃部健康。

如果胃部问题比较严重的患者，则可以选择手术的方法，解决该疾病带来的问题。

　　胆汁反流性胃炎产生的问题是比较多的，它会引起患者出现腹胀、腹痛、胃出血等等症状，严重化后，还会引起患者出现食管狭窄等问题，并且该疾病还会增加胃癌出现的几率。

所以，要积极的解决该疾病，避免该疾病的影响。

那么，如何根治胆汁反流性胃炎呢？

　　1、为了有效的解决胆燃衡茄汁反流性胃炎，那么就应该通过药物的方法进行治疗，可以选择胃拦衡动力药物、胃黏膜保护剂、抑制胃酸等药物，如胃动力药物有莫沙必利等、为黏糊保护剂有硫糖铝等、抑制胃酸药物有雷贝拉唑等，通过这些药物共同治疗患者的胃部问题，可以根本的解决患者的疾病。

　　2、治疗该疾病，如果情况不是特别严重，那么也可以通过中医药物的方法进行治疗，如温胆汤、胡桂枝干姜汤等，控制患者的胃部问题，并且还可以通过中医调理患者的身体，平衡患者的身体问题，预防症状的加重。

　　3、身体问题比较严重的患者，则需要通过手术的方法进行控制，可以通过行胆道分流手术以解决患者的身体问题，并且手术过后患者要注意清淡的饮食，才可以预防胆汁分泌增加，避免身体的症状加重。

而且还要多注意避免刺激性的饮料、戒烟戒酒等，同时还要保持心情舒畅、避免精神过度紧张等问题出现，需要做到以上几点，才可以根本解决身体的问题。

　　通过上述介绍，就可以知道，胆汁反流性胃炎要积极的治疗，并且通过日常生活等方面辅助治疗，才可以根本地解决身体的问题。

而且治疗过后身体还出现异常问题的，则要及时的就医进行检查，预防身体出现其他的后遗症等，影响正常的生活。