反流性胃炎治疗方法有哪些？(得了反流性食管炎和胃炎，该怎么办？)

（2018年9月17日 曾医生有问必答）

曾医生坐门诊时，经常会遇到病人这样描述：我的胸口经常感觉火辣辣的，就像喝了白酒后的那种灼烧感；平卧后感觉难受，晚上睡觉前会出现呕吐；有时感觉胸口疼痛，总觉得喉咙有异物感、反复咳嗽，吃了好多药都没见好转。

这些患者经过检查发现，罪魁祸首就是消化系统的胃食管返流。

何为胃食管返流？

反流性食管炎是指因食管下段括约肌功能失调，导致胃及十二指肠内容物返流至食管而引起的食管黏膜炎症，从而出现反酸、烧心、嗳气、胸痛、咳嗽等症状。

出现反流性食管炎及胃炎，该怎么办？

一、改变生活方式是胃食管返流的基础治疗

1、合理饮食：避免进食过饱，应细嚼慢咽、少量多餐；避免夜宵，睡前2小时不再进食；避免刺激食物的摄入，如咖啡、浓茶、巧克力、辣椒等；戒烟忌酒；餐后及反流后可适当引用温开水，以减少反流物对食管黏膜的刺激。

2、减少导致腹压升高的因素：腹压升高会加重返流，因此应控制体重、适当减肥；保持大便通畅、预防便秘；避免餐后弯腰、搬重物；避免紧衣束腰。

3、正确卧位：采取斜卧位，最好抬高床头约10~20厘米；用多个枕头垫在头及上背部，使卧位呈30度；避免餐后立即卧床。

4、穴位按摩：按摩内关（腕横纹上2寸）及足三里（外膝眼下四横指），双侧交替，力度适中，每次5~10分钟。

5、保持良好心态：心理因素对消化系统的影响是非常大的，因此要放松心情，时刻保持愉悦心情。

二、药物治疗是胃食管返流的主要措施

1、抑制胃酸分泌：包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。

质子泵抑制剂抑酸能力强大，是胃食管返流病的首选药物，目前最常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，可按说明书，采用标准剂量，疗程为8周；H2受体拮抗剂适用于轻度至中度胃酸反流患者，常见的有雷尼替丁、法莫替丁等。

2、胃肠动力药：伴有胃排空障碍如腹胀的患者可选用胃复安、吗丁啉、莫沙必利等，能促进胃肠蠕动，加快胃内容物排空，从而减少返流。

3、胃黏膜保护剂：能保护胃黏膜及食管黏膜，防止其被破坏。

常用的有硫糖铝、胶体果胶铋剂等。

三、手术治疗

对于改变生活方式和药物治疗均无效的患者，需终身治疗的中度患者，不能耐受抑酸药物副作用的患者，可考虑手术治疗。

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不知你做胃镜时是否测定幽门螺杆菌，如果合并幽门螺杆菌感染的话，不清除幽门螺杆菌，常规治疗多不能达到理想效果银州。

清除幽门螺杆菌目前主张三联疗法，即洛赛克20mg日二次枯租、克拉霉素0.5日二次锋败蔽、阿莫西林1.0日二次,治疗一周。

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反流性胃炎与多种病因有关，如消化性溃疡塌神、肝胆胰疾病以及吸烟、酗酒、肥胖、暴食暴饮等，都会诱发此病，导致患者出现不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便等。

甚至有些严重的患者可能还团告亏会出现胸骨后疼痛、反酸、烧心等。

只要这些异常病症发生，就要做好针对医治，消除隐患。

那么，如何治疗反流性胃炎呢？详细方法介绍如下：

1、口服药物医治

患有反流性胃炎，可以采用药物治疗，如胃粘膜保护剂、熊去氧胆酸、抑酸剂以及促胃肠动力药物等，都能控制病情，缓解病症，减轻不适。

但是在选择的时候需要在专业医生的帮助下进行，不可擅自服用，以免影响健康。

2、手术处理

如果反流性胃炎较为严重，通过药物治疗无效，就要考虑进行手术治疗。

但是术后患者要注意伤口保护，避免感染。

除此，患者还要注意科学饮食，多吃有助于促进伤口恢复的食物，如苦瓜、西红柿友腊、猕猴桃等。

3、中医治疗

中医治疗反流性胃炎主要就是采用中成药调理，如口服柴胡、加味越鞠丸、四逆散加味以及黄连温胆汤等，都能帮助改善病症，达到恢复的效果。

4、抗螺杆菌感染治疗

如果患者合并幽门螺杆菌感染，还要进行抗螺杆菌感染治疗。

但是要注意这种治疗方法较多，在选择的时候要注意针对性，切勿盲目随从，以免延缓疾病恢复。

上述介绍的这四种方法，都是治疗反流性胃炎的好方法，只要患者结合自身病症针对选择，就能实现疾病良好恢复。

另外在恢复期间，患者还要注意科学饮食，多吃清淡营养食物，如青菜、白菜、胡萝卜、番茄、苹果等。

但是对于坚硬粗燥食物、生冷寒凉食物、辛辣刺激食物等，患者要远离，不宜食用。

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胆汁反流性胃炎怎么治疗？ 胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐，十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等，如果安安分分呆在十二指肠中，原是消化脂肪、蛋白质必不可少的“成员”；如果它们因各种原因倒(反)流到胃内，就成了一群地地道道的“破坏分子”，临床上将其引起的胃炎称为胆汁反流性胃炎。

因为反流流体呈碱性，也称为碱性反流性胃炎。

药物治疗胆汁反流性胃炎，有如消灭“入境之敌”。

为便于记忆，不妨将其最新治疗方法称为几种“打”法：一、关门法原来在胃和十二指肠交界区有一压力增强的环形肌肉圈，医学上称之为幽门括约肌，平时它紧闭着，不让十二指肠内的流体(包括胆汁)反流入胃，只在胃中食物已消化完半时，才适时开放，使食糜得以进入肠内进一步消化。

如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严，或十二指肠出现了逆向蠕动，坏分子们得以乘隙而入，酿成病变。

某些药物通过加强调控神经肌肉的作用，可使幽门括约肌关严：如吗叮啉，10毫克/次，日3—4次；普瑞博思5—10毫克/次，日3—4次；胃复安10毫克/次，日3—4次；任选其一均可。

但应注意须餐前15—30分钟服，服用时间不得少于2周。

门关严了，反流自可减少。

二、驱逐法胆汁等一旦进入胃内，如能加强胃的蠕动，使这些“不速之客”没有和胃粘膜接触的机会就被赶出“大门”，自然就不会损害胃粘膜；同时还能加山塌旅强十二指肠的正向蠕动，减少其病态的逆向蠕动，有利于胆汁反流性胃炎的治疗。

前面所述的那几种常用药就有这种功能。

三、收编法既逗凳已入胃，设法在胃内加以处置，有如“就地收编”。

思密达是一种双四面氧化硅、单八面体氧化铝组成的无机盐，它的片层状结构(很像我们常吃的威化饼干)和非均匀性电荷分布，使思密达既具有很大的吸附面积，又具有较强的吸附能力。

它通过本身金属离子的螯含作用吸附胆盐，通过聚合作用清除有毒的衫好溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪犯”之一)。

思密达还能覆盖在受损伤的胃粘膜上，隔离有害因素的侵害，恢复粘膜的屏障功能。

它不被吸收入血，故不会产生金属中毒，服法：1袋3克，倒入50毫升温水中摇匀如牛奶状服用，无异味。

以上诸法如能恰当配合使用得当更好。

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反酸、恶心、呕吐、嗳气，到医院检查，被确诊为胆汁反流性胃炎。

胆汁反流性胃炎是比较常见的一种消化系统疾病，症状表现多样，不同患者症状表现不一，有些患者会有胸骨后痛、胃出血等情况，因此很容易出现漏诊、误诊的情况。

长期胆汁反流性胃炎，给患者生活带来很大影响，严重影响到患者生活质量，让患者痛苦不堪，那么胆汁反流性胃炎应该如何治疗呢？ 医生推荐4种常用治疗药物 1.抑酸药 很多患者都知道，抑酸药是治疗胃食管反流的药物，它对于胆汁反流也同样有效。

抑酸药有两种，一种是质子泵抑制剂，即 奥美拉唑、雷贝拉唑等拉唑类药物 。

还有一种是H2受体阻断抑制剂，即 雷尼替丁、西咪替丁等替丁类药物 。

这两种抑酸药的抑酸作用都不错，具体需要根据患者的症状，病情，合理选择用药。

2.胃动力药 胃动力药根据作用靶点、药物机制的不同可以分为多种，它可以促进胃肠道蠕动，对抑制胆汁反流，促进反流物排空具有很好的效果。

常用的 胃动力药有吗丁啉、亮派莫沙必利 等。

但是胃动力药一般不独立使用，建议和其他药物联合作用。

3.胃黏膜保护剂 长期胆汁反流会对胃黏膜造成刺激和损伤，为了更好地保护胃黏膜，促进胃黏膜再生，可根据患者情况选择合适的胃黏膜保护剂，从而促进胃黏膜黏液的分泌，对胃黏膜形成保护，还可以促进炎症的愈合。

4.结合胆碱类药物 常用药物有 铝碳酸镁 ，可以通过和启燃胆酸、溶血磷脂酰胆碱结合，减少对胃黏膜造成的损伤，促进溃疡愈合，尤其适合胆汁反流性胃炎患者，效果非常显着。

另外 利胆类药物 也可以通敬旁贺过改变胆汁成分，来减少胆汁反流，进而减少对胃黏膜的损伤，具有一定的保护作用。

有些患者多种药物都用过，但是仍有长期胆汁反流的情况出现，对于这类患者，药物治疗可能已经没有太大的效果，或需要长期用药维持，建议考虑手术治疗，才能从根本解决胆汁反流及其引发的一系列问题。

天蝎忆晨曦

治疗主要有两个方芦物盯向，首先为了缓解反流而引起胃的炎症表现，并避免反流的发蚂兆生。

前者主要是质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂，可选择的药物还可选择奥美拉唑、兰索拉唑、埃美拉唑、艾美拉唑等质子泵抑制剂，果胶铋、磷酸铝凝胶、胃铋镁等胃粘膜保护剂进行治疗。

抗逆流治疗中可选陪和择的药物主要为胃动力药，可选择牛磺酸、莫沙必利、伊特必利等。

小陈大夫

反流性食管炎和胃炎是临床常见的消化系统疾病，要想知道这两种疾病该如何应对，就要知道这两种疾病的病因和临床表现。

反流性食管炎：主要是由于食管下括约肌收缩障碍和胃酸过度分泌引起，当胃内的胃酸、胃蛋白酶反流进入到食管以后，就会引起食管黏膜的损伤，从而引起一系列的临床症状，较为典型的临床症状主要有反酸和烧心，其余的像上腹部不适、口中有酸味、咳嗽也是反流性食管炎的临床表现。

胃炎：胃炎的种类有很多种，主要可以分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎等，临床症状基本一致，但是缺乏特异性，没有较为典型的症状，常见症状有嗳气、反酸、口苦、消化不良、食欲不振、上腹部饱胀不适等。

关于反流性胃炎和慢性胃炎如何应对，首先要做到的是一定要避免强刺激性、生冷、油炸类、不易消化类、放置过久类的食物，这些食物可以导致症状的加重和病情的加深。

其次是对于像慢性浅表性胃炎，其实是不需要进行药物治疗的，只需要养成一个良好的饮食习惯、避免损害胃黏膜的食物完全可以控制胃部的炎症。

关于这两种疾病的药物治疗，可以服用一些对症治疗的药物来缓解症状，如对于反酸、烧心的患者可以采用服用抑酸药物奥美拉唑、泮托拉唑等药物，也可以服用胃黏膜保护剂如果胶铋、铝碳酸镁等。

对于慢性胃炎引起的食欲缺乏、消化不良可以服用像吗丁啉、健胃消食片、摩罗丹等药物。

但是，除了药物治疗，一定要重视生活饮食习惯上的改变，否则极易导致疾病的复发和症状的反复。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

匿名用户

虽然胆汁反流性胃炎会导致患者出现腹痛、腹胀、胃出血等症状，但是可以通过使用胃膜保护剂皮察、抑制胃酸药、胃动力药等药物，以及手术等方法来治疗，恢复患者的胃部健康。

胆汁反流性胃炎会引起患者出现腹胀、腹痛、胃出血等症状，严重时甚至可能会导致食管狭窄，还会增加胃癌的风险，因此要及时采取措施治疗，以避免这一疾病的影响。

1、为了有效解决胆燃衡茄汁反流性胃炎，应该采用药物治疗的方法，如使用胃动力药物、胃黏膜保护剂和抑制胃酸的药物，如莫沙必利、硫糖铝和雷贝拉唑等，通过多种药物的联合治疗，可以彻底解决患者的胃部疾病。

2、如果患者的病情不是特别严重，可以通过中医药物的方法进行治疗，如服用温胆汤、胡桂枝干姜汤等药物来控制胃部问题，同时还可以通过中医的调理来平衡患者的身体，以预防病情的加重。

3、对于身体问题比较严重的患者，可以通过行胆道分流手术控制症状，并且手术后要注意饮食清淡，避免胆汁分泌增加，同时还要避免刺激性饮料、戒烟戒酒，保持心情舒畅，避免精神过度紧张，才可以有效解决身体问题。

胆汁反流性胃炎要采取积极治疗，并通过日常生活等方式辅助治疗，才能有效改善身体状况。

如果治疗后仍有异常情况出现，应及时就医，以防发生其他后遗症，影响正常生活。

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1、药物治疗常用的胃动力药物有多潘立酮、莫沙必利，它们能够增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃；而胃黏膜保护剂有硫糖铝、胃膜素、蒙脱石散、生胃酮和磷酸铝凝胶，它们能够强化消化道黏膜屏障，保护胃黏膜，减轻反流的胆汁和胃酸对胃壁的刺激，以及促进炎症的愈合。

2、手术治疗对于症状严重的内科治疗无效的患者，常用的手术方式有Roux-en-Y手术或胆道分流术。

3、饮食调养应该保持饮食清淡，避免吃油腻的食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流病情。

应该细嚼慢咽，不要暴饮暴食。

还要避免饮用含酒精的饮料、浓咖啡，以及吃辛辣、过冷、过热或粗糙的食物。

4、去除某些加重病情的因素戒烟酒、保持心情愉悦，避免精神过度紧张，并谨慎使用可能对胃黏膜有刺激作用的药物。

我们在上面的文章中介绍了一种常见的疾病——胆汁返流型胃炎，它的危害性很大，因此我们应该重视这种症状。

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胆汁反流性胃炎怎么能根治呢？胆汁反流性胃炎的根治需要服用药物，同时要注意饮食规律，清淡食用，避免暴饮暴食，不吃辛辣刺激性食物等，常见症状有反胃、吐酸水、烧心烧灼感等，可以服用丽珠得乐、吗丁啉、果胶铋等药物治疗，根治以后仍需注意饮食，以免病情反复发作。

用户2598848626426334

食管反流性胃炎怎么办最好？食管反流性胃炎是消化内科的一种常见病，常见症状有反酸、烧心、上腹部不适等。

为了治疗这种病，建议口服抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑。

此外，为了更好的治疗，还应该避免饮酒、辛辣刺激食物，尽量不要着凉。

热心多的友

本病的治疗主要包括两个方面：结合、吸附胆汁，保护胃黏膜，减少胆汁对胃黏膜的损伤；改善胃肠动力，减少反流。

对于轻度反流性食管炎患者，通过药物和改变生活习惯可以显著缓解症状；对于反流较重、药物治疗效果不佳的患者，可以考虑行手术治疗。

改善不良生活习惯，避免诱因，是避免这种疾病复发的重要措施。

胆汁反流性胃炎有哪些药物治疗？除了常用的非处方药，根据个人情况，应在医生指导下选择最合适的药物，因为个体差异很大，没有最好、最快、最有效的药物。

胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，不仅可以抵抗胆汁对胃黏膜的侵蚀，还能够促进胃黏膜的修复。

常用的药物有枸橼酸铋钾、硫糖铝、米索前列醇、铝碳酸镁胃黏膜不仅可以起到保护作用，还能够吸附反流入胃的胆汁，并且可以替换普瑞酮。

、瑞巴派特、吉法酯等。

促胃肠动力药常用的药物有多潘立酮，它可以促进胃肠道的蠕动，减少胃内反流的胆汁和胰液停留的时间。

、莫沙必利、伊托必利等。

考来烯胺苯磺酰唑能够与胃内的胆盐结合，加速其排出，减少胃黏膜受损，但长期服用可能导致低胆固醇血症、脂溶性维生素缺乏和高氯性酸中毒。

熊去氧胆酸熊去氧胆酸（UDCA）具有高亲水性和无毒性，服用它可以改变胃内的胆汁酸种类。

UDCA可以降低胆汁中有害胆汁酸的比例，减少对胃黏膜的损害，同时还能降低胆汁中胆固醇的相对比例，使已结合到胃壁上的胆固醇得以溶解。

抑酸剂常用的抑酸剂为质子泵哗拦抑制剂（PPI），如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑PPI可以抑制胃酸的分泌，减轻胆汁对胃黏膜的破坏，单独使用抑酸剂效果不太理想，应该在服用促进胃肠蠕动药物和胃黏膜保护剂的基础上使用，比如布洛芬、埃索美拉唑等。

调节情绪药物氟哌噻吨美利曲辛片研究表明，在使用胃黏膜保护剂和促胃肠动力剂的基础上，对于伴焦虑抑郁的患者，服用氟哌噻吨美利曲辛片，可以显著改善症状，提高治疗效果。

抗幽门螺杆菌治疗幽门螺杆菌感染对于联合胆汁反流性胃炎患者，应采用积极根除幽门螺旋杆菌的治疗方案，一般为PPI药物、铋剂（如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）和两种抗生素组成的四联组合，治疗时间为14天。

胆汁反流性胃炎有哪些手术治疗？对于症状严重且药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗，常见的手术方式有：胃空肠Roux-en-Y术将十二指肠残端封闭，取Treitz韧带将远端空肠与胃吻合，而近端空肠则与距胃空肠吻合口45~60cm处的远段空肠行端侧吻合。

这样做的好处是，食物可以直接从胃流入空肠，而胆汁则可以经过十二指肠流向胃空肠吻合口的远端，从而防止胆汁和胰液反流入胃。

毕Ⅰ式手术对毕Ⅱ式手术进行改良，或者将渣空进行改良，在输入袢和输出袢之间进行侧侧吻合。

Henley空肠袢替换术全胃切除术是一种消化道重建手术，它将游离空肠段置于食管和十二指肠之间，有利于食物先与胆汁胰液充分混合，减少胆汁反流。

胆汁反流性胃炎如何进行中医治疗？胆汁反流性胃炎是由于情绪不稳定或手术损伤导致肝气阻滞，横犯脾胃，从而导致脾胃气机失调，胃肠功能受损，引发的一种病症，属于中医“胃脘痛”、“痞证”等范畴。

研究发现口服柴胡、温胆汤、加味越鞠丸、胡桂枝用干姜汤、四逆散加味等治疗胆汁反流性胅炎有效，效验方包括黄连温胆汤、小柴胡汤、大柴胡汤等，此外，一些中成药制剂如枳术宽中丸也可抑制胆汁反流，取得良好效果。

其他的治疗方法还包括穴位埋线、针灸治疗等。

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1、使用西药治疗胃食管反流病，可以采取增加胃肠道蠕动、抑制胆汁反流入胃、使用胃粘膜保护剂保护胃黏膜、使用胃膜卖闷素覆盖胃黏膜以减轻反流胆汁和胃酸的刺激、仿饥用药物促使胃粘膜分泌粘液以及促进炎症愈合等措施。

2、中医认为胆汁反流性胃炎是由于脾胃功能失调、水饮滞留胃腔，以及肝气郁结所致，应采用中药配合饮食调养疗法进行治疗。

3、手术治疗。

药物治疗1、常用的促胃动力药物有甲氧氯普胺和多潘立酮，它们可以促进胃排空，减少胆汁在胃内停留时间，促进反流物的排空，增强胃蠕动，促进幽门和十二指肠的扩张，加速食物的消化吸收。

2、达喜（铝碳酸镁）能够通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎有明显的治疗效果，是临床上常用的药物。

3、用于抑制胃酸的药物可以有效地抑制胆汁反流，常用的抑酸剂主要是H2受体阻断剂和质子泵抑制剂。

4、胆汁反流性胃炎合并幽门螺杆菌感染时，在常规应用抑酸备配返剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时，应首先考虑根除幽门螺杆菌，以促进病情恢复，减少癌变的发生可能。

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胆汁反流性胃炎的患者可出现腹胀、恶心等症状，严重的话可能会引发胃出血，应及时采取治疗措施。

治疗方式包括服用西药、中医辩证治疗以及通过调整饮食来缓解症状。

胆汁反流入胃部会造成胃黏膜的损伤，从而引发慢性胃炎，症状表现为胃胀、恶心等，因此应及时进行治疗，以防出现更严重的疾病。

那么，慢性胆汁反流性胃炎该如何治疗呢？一、胆汁反流性胃炎怎么治疗1、西药治疗纯漏主要是通过服用胃动力药来增强肠胃蠕动，抑制胆汁反流，常见的药物有吗丁啉、莫沙必利等；此外，胃黏膜保护剂可以保护胃黏膜免受胆汁的损伤，而胃膜素则可以减轻胆汁对胃黏膜的刺激，常用的药物有思密达、生胃酮以及吉福士等。

2、中药治疗根据中医理论，胆汁反流性胃炎可以通过中医辩证治疗，即针对水饮停滞胃脘、脾胃升降失调、肝气郁结等症状，运用中药综合治疗，可达到良好的疗效。

3、饮食调养日常饮食要节制，不宜吃油腻、辛辣食物，应尽量细嚼慢咽，不要暴饮暴食，以免刺激胆汁分泌，加重胆汁反流性胃炎的症状。

二、胆汁反流性胃炎的症状1、腹部胀痛患有胆汁反流性胃炎的患者会出现腹胀的症状，例如饭后或平时会有腹部饱胀不舒服的感觉，伴随着食欲下降，还可能出现持续性的烧灼感。

2、消化系统症状部分患者患病时会出现胸骨疼痛、胃里反酸、恶心、呕吐、消瘦以及排便不畅的症状。

如果病情十分严重，可能会出现胃出血，大便呈现黑色，并出现呕血，此时应立即到医院就诊。