心肌缺血怎么办 ?(心肌缺血应该怎样调理？)

心肌缺血是由冠状动脉粥样硬化性心脏病（即冠心病）引起的，冠心病是中国目前最常见的慢性病之一，患病人数约1100万，发病率和死亡率均呈上升趋势。

1得了冠心病，如果不加干预，会怎么样呢？/h1第一种可能：某一天，长大的动脉粥样硬化斑块突然破裂，斑块中的物质流入血液，引起血小板聚集，形成血栓堵塞冠状动脉，这就导致了急性的心肌梗死。

急性心肌梗死/冠心病是一种十分危险的疾病，要及时就医，以免出现不可挽回的后果。

陈大夫提出，患有冠心病的人要及时采取措施，以防止心脏缺血时间过长而造成的心肌重构和心脏衰竭：1.控制血压；2.戒烟限酒；3.改善饮食习惯；4.及时服药治疗。

治疗冠心病的药物可以大致分为两类：一类是持久战，即需要长期服药，尤其是有高血压或糖尿病的患者；另一类是坚持服药，可以达到治疗冠心病的目的。

第一类药物：预防心肌梗死，降低冠心病死亡率1、抗血小板药物冠心病治疗的基石就是抗血小板药物，对于没有装支架、稳定的冠心病患者，最常用的抗血小板药物是阿司匹林，如果阿司匹林不能耐受，可以用氯吡格雷替代，如果使用双抗，其中一种必须是阿司匹林。

2、他汀类药物冠心病治疗中，他汀类药物也是至关重要的，其作用是降低血脂，稳定斑块，防止斑块破裂。

市面上有6-7种他汀类药物，其中最常用的是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，这两种药物有国产和进口的。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL）是动脉粥样硬化的主要靶点，因此，冠心病患者的LDL应该降到多少才合适呢？对于冠心病患者，最佳的LDL水平是1.4mmol/L，如果仅使用他汀药物无法达到这一水平，可以联合依折麦布或瑞百安药物。

如果由于经济原因无法购买瑞百安，则至少要将原有的LDL水平降低50%以下。

3、β（读音：贝塔）受体阻滞剂β受体阻滞剂不仅可以降低血压，还能够降低心率，减少心脏耗氧量，延缓心室重构，降低冠心病患者死亡率，减轻心绞痛的症状。

常用的β受体阻滞剂有美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔等，可以将心率降低到55-60之间，但是有病窦综合征、房室传导阻滞的患者不能用，因为心率本来就低，用了β受体阻滞剂心率就更低了。

4、普利类/沙坦类（ACEI/ARB类）ACEI/ARB药物是一种降压药，常以XX普利/XX沙坦命名，它不仅可以降低血压，还能延缓慢性心肌缺血导致的心室重构，降低冠心病的死亡率。

研究显示，雷米普利可以降低心肌梗死和心血管死亡的风险22%，而培哚普利则能降低20%。

因此，ACEI/ARB药物被称为冠心病最佳药物组合，其中阿托匹林和他汀是必备药物，而β受体阻滞剂和ACEI/ARB类药物，如果可以用，尽量要用上。

第二类药物：改善心肌缺血，减轻心绞痛症状的药物/这类药物虽然无法降低冠心病患者的死亡率，但可以缓解心肌缺血症状，减轻病情。

心绞痛/的症状，改善生活质量。

冠心病的危险因素包括无法改变的年龄、性别和遗传因素，以及可以通过控制来降低风险的三高、肥胖、高尿酸和吸烟等因素。

三高（高血压、高血脂、糖尿病）是冠心病的主要危险因素，患有这些慢性疾病的人要积极治疗，因为它们可能会在10多年内积累至出现症状。

为了预防冠心病，除了服药和控制危险因素外，还要坚持健康的生活方式。

一、要戒烟、戒酒1、戒烟/吸烟是引发冠心病患者发生急性心肌梗死最重要的危险因素，吸烟会加重动脉粥样硬化的发生，使斑块不稳定，吸烟者发生急性心肌梗死的风险是不吸烟者的6倍，女性受到的伤害更大，二手烟也有危害。

2、戒酒对于冠心病患者来说，最好直接戒酒，如果做不到，尽量少饮，这样有利于控制血压，减少心血管疾病的发生。

二、合理的膳食/1、减少钠盐的摄入，增加钾盐的摄入我们每天摄入的钠盐主要来源于食盐、味精、酱油以及加工食品，如火腿、泡菜、咸菜和咸鱼。

过多摄入钠盐会显著升高血压，尤其对于盐敏感性体质的人，建议每天摄入量控制在6克以内。

为了控制血压，可以通过多吃新鲜的蔬菜水果来增加钾盐的摄入量。

2、低脂低糖饮食1、饮食要均衡，摄入营养丰富的食物；2、尤其是糖尿病患者要控制饮食的脂肪和糖份；3、坚持适量的运动，减少摄入饱和脂肪酸和胆固醇。

生命在于运动，冠心病患者也不能因为患有冠心病而害怕运动，而应该坚持适量的运动，因为适当的运动可以降低冠心病的死亡率，而且研究表明，中等强度的运动是最适合冠心病患者的。

冠心病患者每周应进行4-7天的运动，每次运动时间为30-60分钟，运动强度以心率达到最大心率的60%-70%为宜（最大心率=220-年龄），运动形式不限，可以是步行、慢跑、骑自行车等，但要注意不要过度，运动完后要感觉舒适，而不是感觉不舒服。

四、规律的作息/患有冠心病的人，最重要的是要养成良好的作息习惯，不能再熬夜。

建议每天在同一时间段休息，以帮助血压控制。

如果出现失眠症状，可以适当服用安眠药物。

五、良好的心态得了冠心病的人，不要太失落，要积极调节心情，家属也可以做一些思想工作。

定期复查血脂和低密度脂蛋白，控制血压，每年检查一次心脏超声，以便及时发现病情变化，及时作出调整。

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建议患者尽快就诊，一般可用药物进行治疗，西药硝酸甘油类药物因有较多副作用，如脸红、头痛、心慌、低血压等，建议选择中成药。

麝香保心丸是典型的现代中成药，能够迅速缓解冠心病心绞痛发作以及心脏供血不足的症状，疗效显著，副作用极低，可长期服用，从而从根本上改善心肌供血。

科学运动与健康

日常生活中，如果心肌缺血患者不加以关注和照顾，可能会导致心脏衰竭、心肌梗死、不稳定型心绞痛等危险疾病，而心肌缺血的原因可能是血管本身结构特点导致的血管狭窄，或者是心脏本身疾病，导致血管内形成动脉硬化斑块，从而使血流减少，最终导致心肌缺血。

心肌缺血的康复主要要通过心脏超声、心脏负荷超声、运动平板实验等检查来确定是否有器质性疾病，然后进行心脏康复锻炼，每次训练20-30分钟，坚持锻炼一段时间可以恢复心功能的20%，平时可以锻炼太极拳、瑜伽、八段锦、缓慢散步等，同时要注意饮食清淡，少吃油腻，保持心情愉悦，以达到身体整体调养的目的。

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26岁的人，心电图检查显示出心肌缺血的症状，应考虑以下情况：1、许多青中年患者（女性较多）可出现心悸、胸闷、气短、心前区不适或疼痛等症状，心电图检查可有ST-T改变，这可能与植物神经功能紊乱、交感神经功能亢进有关，服用心得安后症状可明显改善，心电图检查做心得安试验后，低平、倒置的T波及S-T段的偏移可恢复正常，这与冠心病的心肌缺血可有明显区分。

2、对于有轻微ST-T改变但图形固定、多年无明显改变，而且检查无异常发现的患者，心电图很可能属于正常范围，但为了慎重起见，建议进行有关检查，如心脏超声、心电图心得安试验等，以明确诊断，并定期随访心电图或心脏B超的改变。

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根据你的年龄和症状，不太像是心肌缺血，吃中药也没什么用。

光凭一张心电图是无法确诊心肌缺血的，所以年轻人一般不会患上心肌缺血或冠心病。

虽然紧张或兴奋时心跳加快是正常的，但是如果症状很明显，还是应该查一下，以排除心律失常的可能，比如做个心电图，如果发作时间短，心电图抓不到，可以做个24小时心电图（Holter），评估一下24小时的心率以及有无心律失常，另外做个心脏彩超排除一下心脏结构问题。

如果检查结果都正常，就不用太担心了，可以调整生活方式，比如控制体重，注意休息，调整一下生活方式，不要太在意正常学习生活，过段时间可能就会缓解。

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冠状动脉粥样硬化是一种严重危害公共健康的疾病，它会导致血管狭窄，引发心肌缺血，从而出现心绞痛或心肌梗死，一直以来，医学界都在努力寻找有效的治疗方法。

首先，要改变日常饮食结构，少盐、少油、少热量，尤其是老年人要注意，避免吃太咸、太油、太多，以免体重超标、血压、血脂、血糖升高，损害血管，导致心肌缺血，还要少吃甜食。

首先，要注意饮食习惯，多吃一些富含维生素、膳食纤维的食物，比如蔬菜、水果、全谷物等，少吃高脂肪、高胆固醇的食物；其次，必须改变不良的生活习惯，不能沉溺于酗酒、熬夜打牌等行为，而要多进行体育锻炼，以减少冠状动脉硬化的发生几率。

1. 第一，心肌缺血患者应该遵医嘱，加强锻炼，控制体重，改善生活习惯。

2. 第二，应该控制血压、血糖、血脂，以及戒烟限酒，减少心脏负担。

3. 第三，应该注重心情调节，保持心境安宁，避免过度恐惧，以免使血压升高，心肌收缩增强，加重心肌缺血及缺氧。

第四，必须坚持服用下列药物。

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麝香保心丸是一种现代中成药，能迅速缓解冠心病心绞痛的发作以及心脏供血不足的症状，最快30秒就能起效，效果显著，且副作用极低，可长期服用，从根本上改善心肌供血。

与西药硝酸甘油类药物相比，它的副作用极小，所以更适宜用来治疗冠心病。

张之瀛大夫

张大夫对这个问题感到高兴，因为这表明我国老百姓越来越重视自身健康和科学预防和治疗疾病。

如果您已经在专业心脏内科医生的帮助下正确诊断出心肌缺血，那么应该如何调理患者，请遵循以下方法。

1、按照临床医生的建议，按规定使用药物，如阿司匹林、他汀类药物等。

2．治疗或者控制相关疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等。

3、 控制体重，尤其不能肥胖或者超重。

4、 戒烟戒酒，这是心肌缺血发生的重要的危险因素。

5、 在临床医生指导下进行有计划地适当的运动锻炼。

6、 科学饮食，食物多样，谷类为主，增加膳食纤维的摄入量。

7、 缓解和控制焦虑、抑郁等负面情绪。

8、 养成定时排便的习惯，及时解决便秘的问题。

9、如果出现胸闷等症状加重，请及时就医，如果情况非常严重，请拨打120急救电话。

以上是张大夫提出的关于心肌缺血患者如何调理的方法，请按要求执行。

医学慕课

，可以改为：中医认为，心悸的发生多由于体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药物和食物不当等导致气血阴阳的亏损，心神失养，心主不安，或者痰、饮、火、瘀阻塞心脉，扰乱心神！中医认为，心悸的病因病机应该分虚实，虚证应采取补气、养血、滋阴、温阳等治疗，实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀，同时也应采取安神宁心或镇静心神的方法进行治疗。

1、可辨证为瘀阻心脉，采用活血化瘀、理气通络的方法，用桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归、桂枝、甘草、龙骨、牡蛎等药物煎服加减。

2、患者表现为心悸、受惊易作、胸闷烦躁、失眠多梦、口干苦、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，属于痰火扰心证，需要运用清热化痰、宁心安神的方法，使用黄连温胆汤加减药物，如黄连、山栀子、竹茹、半夏、胆南星、瓜蒌、陈皮、枳实、远志、石菖蒲、酸枣仁、生龙骨生牡蛎等。

3、患者表现为心悸眩晕、胸闷痞满、渴不欲饮、小便短少、下肢浮肿、形寒肢冷，甚至咳喘、不能平卧、可伴恶心、呕吐、流涎、舌淡胖、脉沉细而滑，辨证为水饮凌心，治法为振奋心阳、化气行水、宁心安神，方用苓桂术甘汤加减，药物有泽泻、猪苓、车前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人参、白术、黄芪、远志、茯神、酸枣仁等。

中医调理“心悸”即“心肌缺血”，重点关注患者的整体病情，以望闻问切、四诊合参、辨证论治为基础，结合理法方药，以更符合患者病情的药物进行治疗。

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多的友813548

心肌缺血是指心肌血液灌注减少，导致心肌供氧减少，心肌能量代谢异常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，其主要症状是心脏功能受损，血液供需失衡，导致心脏功能减弱。

1、心绞痛是心肌缺血最典型的表现，其特征是前胸部出现发作性的压迫性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后部，可以放射到心前区和左上肢，运动或情绪激动时会发生，休息或服用硝酸酯制剂后疼痛会消失。

可以分为稳定型、不稳定型和变异型心绞痛。

2、随着医学技术的发展，心肌梗死的急性期主要病死率有所降低，但仍然是一种致命性疾病，死亡率高达30%，因此，我们应重视心肌梗死的预防，特别是要戒烟、控制体重、控制血糖水平以及增加体力劳动。

3、缺血性心肌病是一种心脏疾病，由于长期缺氧缺血导致心肌细胞坏死、瘢痕形成、心肌间纤维组织增生，使心脏变得僵硬，并逐渐扩大，出现心律失常和心力衰竭等症状，预后不佳，病死率高，死因主要是进行性充血性心力衰竭、心肌梗死和严重心律失常。

4、猝死通常没有任何危及生命的前期征兆，主要是因为心脏突然发生严重的心律失常，其中冠心病是最常见的心脏性猝死的基础病变。