心肌缺血怎么办？(心脏缺血如何治疗？)

张大夫看到这个问题，很高兴，因为这表明我们国家的老百姓正在越来越重视健康，越来越关注疾病的科学预防和治疗。

他回答了这个问题。

，“如果您的心肌缺血被专业的心脏内科医生准确诊断，那么该如何调理呢？请按照下面的方法来调理。

”1、按照临床医生的建议，按规定使用药物，如阿司匹林、他汀类药物等。

2．治疗或者控制相关疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等。

3、 控制体重，尤其不能肥胖或者超重。

4、 戒烟戒酒，这是心肌缺血发生的重要的危险因素。

5、 在临床医生指导下进行有计划地适当的运动锻炼。

6、 科学饮食，食物多样，谷类为主，增加膳食纤维的摄入量。

7、 缓解和控制焦虑、抑郁等负面情绪。

8、 养成定时排便的习惯，及时解决便秘的问题。

9、如果出现胸闷等症状加重，请及时就医，如果情况非常严重，请拨打120急救电话。

根据张大夫提出的要求，这是心肌缺血患者应该如何调理的方法。

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要想知道心肌缺血的原因以及如何治疗，首先要了解它是如何产生的。

高血压动脉粥样硬化后，心肌缺血是常见的情况，如果不及时纠正或严重时可能会导致心肌梗死，从而危及患者生命。

有高血压病史的患者，劳累、剧烈活动、激动甚至天气变冷都可能引发心肌缺血，因此，对于出现心肌缺血的患者，及时发现和治疗就显得尤为重要。

心肌缺血的治疗主要是改善心肌缺氧，控制好血压、血脂等，因此要注重营养均衡，多吃海洋鱼类、蔬菜、水果、豆类等，并适当锻炼或运动，同时也要服用他汀类药物+阿司匹林+通络中药治疗，以有效恢复心脏血液灌注。

这张截图来自《心肌梗死与心肌康复》一书，网上有关于该书的视频讲解，可以在网上下载。

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中医把心肌缺血称为“心悸”，是指病人自觉心中悸动、惊慌不安，多发性，发作时伴有胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状。

中医认为，心悸的产生主要是由于体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当等原因导致气血阴阳亏损，心神失养，心主不安，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神！中医认为心悸的病因是心脏的问题，治疗时应根据虚实不同而采取不同的措施：虚证时应补充气血、滋阴温阳；实证时则要祛痰、化饮、清火、行瘀；另外，还要采取安神宁心或镇静心神的方法来调理。

1、诊断为瘀阻心脉，治疗方案为活血化瘀，理气通络，用桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归、桂枝、甘草、龙骨、牡蛎等药物煎服。

2、患者表现为心悸发作、容易受惊、胸闷烦躁、失眠多梦、口干苦涩、大便秘结、小便短赤、舌质红润、苔色黄腻、脉搏滑数。

辨证为痰火扰心证，应采用清热化痰、安神宁心的方剂，如黄连温胆汤加减，药物有黄连、山栀子、竹茹、半夏、胆南星、瓜蒌、陈皮、枳实、远志、石菖蒲、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎等。

3、患者表现为心悸眩晕、胸闷痞满、渴不欲饮、小便短少、下肢浮肿、形寒肢冷、咳喘不能平卧、伴恶心呕吐、流涎、舌淡胖、脉沉细滑，辨证为水饮凌心，治法为振奋心阳、化气行水、宁心安神，方用苓桂术甘汤加减，药用泽泻、猪苓、车前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人参、白术、黄芪、远志、茯神、酸枣仁等。

中医调理“心悸”即“心肌缺血”时，从患者病情的整体出发，综合运用望闻问切、四诊合参、辨证论治等方法，治疗时结合患者的情况，运用理法方药，使药物更加符合患者的病情。

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在医生的指导下，对心肌缺血这种冠心病应该合理用药，比如活血化瘀、溶栓抗凝等，平时要注意清淡饮食，不要吃油腻的食物，多吃新鲜的水果蔬菜。

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心脏缺血如何治疗治疗心肌缺血的主要方式是采取药物治疗和手术治疗，以改善心肌供血，减少心肌耗氧量。

1、治疗心肌缺血的药物主要有硝酸甘油可以迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，但会出现耐受性；如果需要持续扩张灌注动脉，可以使用单硝酸异山梨酯。

此外，还可以使用β-受体阻滞剂，如美托洛尔等药物，降低心肌收缩力，改善心肌缺血，减少心肌耗氧量，有利于改善患者的长期预后。

除了钙通道阻滞剂，还可以服用抗血小板聚集的药物如阿司匹林、氯吡格雷和降血脂的药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，以降低心肌收缩力，改善缺血。

2、对于中重度狭窄，可以采用介入治疗，通过冠脉支架或球囊扩张来缓解狭窄；如果狭窄严重，而且冠脉造影风险较大，则可以采取外科搭桥治疗。

如果患者出现心肌缺血症状，应该及时就医，由医生根据病情的严重程度，采取相应的治疗方法，并在医生的指导下正确服用药物。

武汉大学人民医院心血管内科副主任医师吕永楠对此内容进行了审核。

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饮食以低脂肪、高纤维为主；情绪保持稳定，保证充足睡眠；养成良好的生活习惯，定时排便，不要过度劳累；常用药物有心痛定、硝酸甘油、消心痛等，还可以选择活血化瘀的中药。

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麝香保心丸是一种现代中成药，能够快速缓解冠心病心绞痛发作以及心脏供血不足的症状，最快只需30秒就能起效，且疗效显著，经过多中心的大规模临床试验证实，与硝酸甘油类药物同样有效，但副作用极低，还可以长期服用，从根本上改善心肌供血。

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冠心病的心肌缺血，可以在医生的指导下采取溶栓抗凝、活血化瘀的药物，并在饮食上多注意清淡，补充纤维素，避免油腻辛辣，多吃新鲜的水果蔬菜。

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1、劳心过度引起的心肌缺血，多休息就行了；2、由于血液供应不足，全身和心肌都缺乏足够的血液供应，应该采用补血的方法来解决。

3、心肌缺血是由心血管不畅通引起的，应用药物疏通脑血管来治疗。

4、对于由循环血液不畅通引起的心肌缺血，应采用有效活血化瘀的药物治疗。

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心肌缺血怎样治疗？心肌缺血的原因可能有血压降低、主动脉供血不足、冠状动脉阻塞、冠状动脉粥样硬化、痉挛、栓塞以及先天性畸形等。

治疗方式包括药物治疗、介入治疗和手术缓解，具体应根据病人的病情轻重程度来确定。

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心肌缺血是指心肌血液灌注减少，导致心肌供氧减少，能量代谢失常，无法支撑心脏正常运作的一种病理状态。

心肌供血不断变化，但机体调节使血液供需相对恒定，确保心脏正常运行。

如果任何原因使心肌供血不足，机体调节无法满足心脏运行需求，就构成了真正意义上的心肌缺血。

主要症状：1、心绞痛是心肌缺血最典型的类型，其特征是前胸收缩性、压榨性疼痛，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，劳动或情绪激动时易发生，休息或用硝酸酯制剂后可消失。

可分为稳定型、不稳定型和变异型心绞痛。

2、随着医学技术的发展，心肌梗死的急性期死亡率有所下降，但仍然是一种危及生命的重大疾病，总的死亡率高达30%，因此，应该特别注意预防，尤其是戒烟、减肥、控制糖尿病和多进行体力活动。

3、缺血性心肌病是一种心脏疾病，由于长期的缺血缺氧状态，导致心肌细胞坏死，形成瘢痕，并伴有心肌间纤维组织增生，导致心脏变得僵硬，逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭，预后不佳，病死率高，死亡原因主要是进行性充血性心力衰竭、心肌梗死和严重心律失常。

4、猝死通常没有任何出现危及生命的前兆，其主要原因是心脏突然发生严重的心律失常，其中冠心病是最常见的心脏性猝死基础病变。

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心肌缺血是冠心病的一种，应该加强休息，饮食保持清淡，不吃油腻食物，多吃新鲜的水果蔬菜，并在医生的指导下合理用药。

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心肌缺血主要是由冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）引起的，它是一种慢性病，在我国患病人数达1100万，而且发病率和死亡率不断上升。

1得了冠心病，如果不加干预，会怎么样呢？/h1第一种可能：当一块患有动脉粥样硬化的斑块在长大的过程中，突然破裂，将其中的物质释放到血液中，导致血小板聚集形成血栓，堵塞冠状动脉，从而引发了急性心肌梗死。

急性心肌梗死/冠心病是一种危及生命的重症，应尽快送往医院接受治疗。

陈大夫提出，患有冠心病的人应该采取以下四点措施：1、及时干预，积极治疗；2、减少劳累，避免过度劳累；3、加强心肺锻炼，保持身体健康；4、定期复查，及时发现病情变化。

治疗冠心病，就得做好长期服药的准备，这是一场持久战，特别是如果病人之前有高血压或糖尿病，更需要长期服药。

治疗冠心病的药物可以分为两大类：第一类药物：预防心肌梗死，降低冠心病死亡率1、抗血小板药物冠心病患者治疗的基石是抗血小板药物，其中以阿司匹林为主，如果不能耐受，可以用氯吡格雷替代，如果采用双抗疗法，则必须包括阿司匹林。

2、他汀类药物冠心病患者的治疗不可或缺的另一个组成部分就是他汀类药物，它的作用是降低血脂，稳定斑块，防止斑块破裂。

市面上有6-7种他汀类药物，其中最常用的是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，这两种药品有国产和进口的，国产药进入医保，价格比较便宜。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL）是对动脉最有害的，他汀类药物的主要作用就是降低LDL水平。

那么，冠心病患者的LDL水平最低应该达到多少比较合适呢？对于冠心病患者，最理想的情况是将LDL降低到1.4mmol/L以下，如果仅使用他汀无法达标，可以联合依折麦布或者瑞百安来治疗，但是如果经济条件有限，至少要将原有LDL水平降低50%以下。

3、β（读音：贝塔）受体阻滞剂β受体阻滞剂是一种常用的降压药，不仅可以降低血压，还可以降低心率，减少心脏耗氧量，延缓心室重构，降低冠心病患者死亡率，减轻心绞痛的症状。

常用的β受体阻滞剂有美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔等，可以将心率降低到55-60，但是对于有病窦综合征、房室传导阻滞的患者不能使用，因为这些疾病心率本来就低，用了β受体阻滞剂心率可能会更低。

4、普利类/沙坦类（ACEI/ARB类）ACEI/ARB药物是一类降压药，常以XX普利/XX沙坦为后缀，不仅可以降压，还能延缓慢性心肌缺血引起的心室重构，并且能降低冠心病的死亡率。

研究发现，雷米普利可以降低心肌梗死和心血管死亡的风险22%，培哚普利可以降低20%。

因此，这四种药物被认为是冠心病最佳的药物组合，其中阿托匹林和他汀是必须用的，而β受体阻滞剂和ACEI/ARB类，如果可以使用，尽量要用上。

第二类药物：改善心肌缺血，减轻心绞痛症状的药物/这类药物虽然无法减少冠心病患者的死亡率，但是可以缓解心肌缺血症状，减轻痛苦。

心绞痛/的症状，改善生活质量。

冠心病的危险因素包括无法改变的年龄、性别、遗传因素，以及可以通过改变生活方式来控制的三高、肥胖、高尿酸、吸烟等危险因素。

除了控制三高和服药治疗，保持健康的生活方式对于预防冠心病也是非常重要的。

慢性病可能没有明显的症状，但是可能会积累成大问题，所以不能掉以轻心。

一、要戒烟、戒酒1、戒烟/吸烟是导致冠心病患者发生急性心肌梗死最重要的危险因素，它不仅有助于形成动脉粥样硬化，而且还会使斑块变得不稳定，从而使患者患上冠心病的风险大大增加，尤其是女性，吸烟患者发生急性心肌梗死的年龄比不吸烟的人提前10年左右，而且发生心肌梗死的风险也比不吸烟的人高出6倍。

此外，二手烟也是有害健康的，需要注意。

2、戒酒对于冠心病合并高血压的患者来说，最好是完全戒酒，如果做不到，那么尽量少喝，限制饮酒有助于控制血压。

以前有关少量饮酒对血管有好处的说法，现在看来是站不住脚的。

二、合理的膳食/1、减少钠盐的摄入，增加钾盐的摄入日常食物中含有大量的钠盐，如食盐、味精、酱油、火腿、泡菜、咸菜、咸鱼等，过多的钠盐摄入会显著升高血压，特别是对于中国人来说，每天钠盐摄入量不宜超过6克，应适当增加钾盐的摄入，多吃新鲜的蔬菜水果可以达到这一目的。

2、低脂低糖饮食1、注意调节情绪，保持乐观的心态。

2、注意饮食，以低脂、低糖为主，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

3、坚持适量运动，保持身体健康。

生命在于运动，冠心病患者也不要害怕运动，反而要坚持适量的运动。

研究表明，中等强度的运动对冠心病是最有益的，可以降低冠心病的死亡率。

建议冠心病患者每周运动4-7天，每天30-60分钟，运动强度要控制在最大心率的60%-70%（最大心率=220-年龄），运动形式可以是步行、慢跑、骑自行车等，但是要遵循“量力而行”的原则，运动完后要感觉舒适，而不是感觉不舒服。

四、规律的作息/患有冠心病的人应该遵循规律的作息，不要熬夜，尽量每天在同一时间休息，养成良好的习惯。

失眠的患者，可以适当服用安眠药，以保持血压正常。

五、良好的心态既然已经得了冠心病，就不要再沮丧了，而是要积极调节自己的心态，家属也可以做一些心理上的安抚工作。

此外，患者还要定期检查血脂情况、低密度脂蛋白是否达标，以及血压的控制情况，如果不稳定的话，需要及时咨询医生调整药物。

此外，每半年到一年要定期做一次心脏超声，了解心脏功能情况。

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冠状动脉粥样硬化是一种严重危害公共健康的疾病，它可导致血管狭窄，引发心肌缺血，常见的症状有心绞痛和心肌梗死，医学界一直在努力探寻有效的治疗方法。

首先，应该改变日常饮食结构，少食盐、油炸食物，少摄入热量，尤其是老年人要特别注意。

过多摄入咸、油、多热量的食物不利于健康，可能会导致体重超标、血压、血脂、血糖升高，损害血管，甚至导致心肌缺血，老年人还要少吃甜食。

首先，要坚持健康饮食，多吃新鲜蔬果、瘦肉、低脂奶制品等，少吃油腻、淀粉类食物；其次，必须改变不良生活习惯。

过度饮酒、熬夜打牌、“葛优躺”而不爱运动等不良嗜好和习惯，都是健康的大敌，是冠状动脉硬化的帮凶，正所谓“不良习惯多一点，危险就会多一份”，因此要坚决改正上述不良嗜好。

1. 第一，心肌缺血患者应该遵守医嘱，控制血压、血脂、血糖，控制体重，保持良好的生活习惯。

2. 第二，心肌缺血患者应该改变不良的饮食习惯，坚持合理膳食，摄取营养均衡的食物，尽量摄取新鲜蔬菜水果和瘦肉类。

3. 第三，心肌缺血患者应该保持心情愉悦，情绪平和，不要过度恐惧，注意调节心态，以免血压升高，心肌收缩增强，加重心肌缺血缺氧。

第四，必须坚持服用下列药物。

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上支架+药物治疗+遵医嘱。

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建议冠心病患者尽快就诊，一般可以通过用药治疗，但是西药硝酸甘油类药物的副作用较大，因此推荐选择中成药，比如麝香保心丸，它能够迅速缓解冠心病心绞痛发作以及心脏供血不足的症状，最快30秒起效，疗效显著，而且副作用极低，还可以长期服用，从根本上改善心肌供血。

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如果没有出现胸闷、气短、活动后无不适以及心电图提示T波变化不大的症状，那么在日常生活中应该多加注意，以预防和治疗心悸缺血。

1、预防冠心病的方法包括戒烟禁酒、低盐低脂饮食以及加强体育锻炼。

如果有症状，特别是出现劳力型心绞痛，应在上述预防的基础上使用阿司匹林和阿托伐他丁治疗，根据是否有高血压情况，加用相应的降压药物，定期做心电图复查，注意每次复查时都要把做的心电图带走。

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26岁的人，心电图报告显示出心肌缺血的症状，应考虑以下几种可能：青少年时期可能是心肌炎或心肌病，而中老年人则可能是冠心病。

1、一部分青中年患者（女性较多）可出现心悸、胸闷、气短、心前区不适或疼痛等症状，心电图检查可出现ST-T改变，这可能与植物神经功能紊乱或交感神经功能亢进有关。

服用心得安药物后，低平、倒置的T波及S-T段的偏移可恢复正常，称为心得安试验阳性，从而可以与冠心病的心肌缺血相区别。

2、对于这类患者，心电图多属正常范围，不能轻易诊断为心肌缺血，但需要进行进一步的检查，以确认诊断，并定期复查心电图或心脏B超的变化。

因此，不必过于担心，只要排除心脏机质性病变，就很可能是功能性症状。

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你的年龄和症状不太像心肌缺血，而且吃中药没什么用。

仅凭一张心电图无法确诊心肌缺血。

一般年轻人不会患上心肌缺血或冠心病。

紧张或兴奋时以及干活时心跳加快是正常的，但是如果症状明显，还是应该做一些检查，以排除心律失常的可能性，比如感觉心跳快、难受的时候做一张心电图，如果发作时间短抓不到心电图可以做一个24小时的心电图（Holter），评估一下24小时的心率以及有无心律失常。

另外做一个心脏彩超检查，以排除心脏结构上的问题。

如果检查结果没有问题，就不用担心了，可以调整一下生活方式，比如控制体重，注意休息，不要过度紧张，经过一段时间症状就会缓解。

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科学运动与健康

日常生活中，如果不注意心肌缺血患者的养护，可能会导致血管本身原因、血管畸形、心脏疾病等因素导致血管内出现动脉硬化斑块，血流减少，从而引发心肌缺血，进而发展到心脏衰竭、心肌梗死、不稳定型心绞痛等等，危及生命安全。

心肌缺血是一种慢性病，多发于中老年人，如何康复？医学上，首先要进行心脏超声、心脏负荷超声等检查，以确定是否存在器质性疾病，然后进行心脏康复训练。

每次训练时间应该在20-30分钟，多做一些简单的动作，坚持锻炼，可以恢复心功能的百分之二十左右。

此外，还可以通过太极拳、瑜伽、八段锦、缓慢散步等方式锻炼心功能。

另外，日常调养也很重要，注意饮食清淡，少吃油腻，心情舒畅等，以保持人体健康。

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首先，尽量戒烟，不要熬夜。

如果你有自己描述的心肌缺血症状，最好马上去附近的医院做心电图检查，以防止心梗的发生。

如果有人建议你吃什么药，建议你先去医院就诊，根据病情对症吃药。