心肌缺血怎么办(心肌缺血怎么治疗好？)

实际上，心肌缺血指的就是心肌供血不足，其最常见的病因即为冠心病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。

因此，当出现心肌缺血症状时，我们首先要判断其是稳定性还是不稳定性，并评估冠脉狭窄程度。

药物治疗是治疗心血管疾病的最基本也是最重要的手段，包括阿司匹林等抗血小板药物可以降低血栓的危险，贝塔受体阻滞剂可以控制心率，减少缺血的程度和范围，他汀类药物可以降低血脂，同时还具有稳定斑块和抗炎的作用。

对于高血压患者，我们可以考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂来控制血压，如果出现心绞痛症状，可以使用长效硝酸酯类药物来缓解。

此外，还要积极控制高血压、血糖、吸烟、肥胖等危险因素。

如果冠脉狭窄程度较严重，药物治疗已经不能完全控制病情，此时就需要考虑进一步的治疗方式，例如支架或者搭桥再血管化等。

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饮食宜低脂肪高纤维，情绪宜淡定，充足睡眠，养成良好生活习惯，定期排便，不过度劳累。

常规用药：心痛定、硝酸甘油、消心痛等，配合一些活血化瘀的中药也是不错的选择。

英瑶可

根据你的年龄和症状，不太像是心肌缺血，而且吃中药也没什么用。

只凭一张心电图也无法确诊心肌缺血。

一般年轻人不会患上心肌缺血或冠心病，而正常的紧张或兴奋以及干活时心跳加快是正常的。

但是如果症状很明显，还是应该查一下排除心律失常的可能性，比如做个心电图、24小时心电图（Holter）以及心脏彩超。

如果检查结果没有问题，就不用担心了，可以调整一下生活方式，比如控制体重、注意休息，不要太在意正常学习生活，过段时间可能就会缓解。

石佛山下小医生

心肌缺血是由冠心病导致的，冠心病是一种慢性心脏病，由于冠状动脉粥样硬化而引起的心脏血管狭窄，导致心脏缺血缺氧。

目前我国冠心病患者大约有1100万，而且发病率和死亡率也在不断上升。

1得了冠心病，如果不加干预，会怎么样呢？/h1第一种可能：某一天，长大的动脉粥样硬化斑块突然破裂，斑块内容物流入血液中，导致血小板聚集形成血栓，阻塞冠状动脉，从而引发急性心肌梗死。

急性心肌梗死/冠心病是一种危及生命的疾病，急需及时送往医院接受治疗。

陈大夫建议，对于患有冠心病的人来说，要及时进行治疗干预，以防止血管堵塞越来越多，心脏缺血时间越久，最终导致心肌重构和心脏衰竭。

治疗冠心病，就要做好长期吃药的准备，这是一场持久的战斗。

如果病人患有高血压或糖尿病，就要长期服药了。

治疗冠心病的药物可以分为两大类：第一类药物：预防心肌梗死，降低冠心病死亡率1、抗血小板药物冠心病治疗的基石是抗血小板药物，其中最常用的是阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛，如果单独使用一种抗血小板药物，则优先选择阿司匹林，如果不能耐受，可以改用氯吡格雷；如果双抗，则其中一种必须是阿司匹林。

2、他汀类药物冠心病患者治疗的另一重要基石是他汀类药物，它的作用是降低血脂，稳定斑块，防止斑块破裂。

市面上有6-7种他汀类药物，但最常用的是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，这两种药物有国产和进口的，国产药进医保，比较便宜。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL）是动脉危害最大的血脂指标，他汀类药物的主要降脂靶点也是低密度脂蛋白，那么冠心病患者的LDL要降到多少比较合适呢？冠心病患者的LDL值应尽量降低到1.8mmol/L以下，最佳情况下可降至1.4mmol/L。

如果使用他汀无法达到理想效果，可以选择联合依折麦布或者瑞百安；但是如果出于经济原因，无法买到瑞百安，则至少应将原LDL值降低50%以下。

3、β（读音：贝塔）受体阻滞剂β受体阻滞剂除了可以降低血压外，还能够降低心率、降低心脏耗氧量、延缓心室重构，以及降低冠心病患者的死亡率。

经过研究发现，长期服用β受体阻滞剂可以将心肌梗死患者的死亡率降低24%。

对于未发生心肌梗死的冠心病患者，服用β受体阻滞剂可以延缓心室重构，预防心衰，并且减轻心绞痛的症状。

目前常用的β受体阻滞剂有美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔等，可以将心率降低到55-60之间，但是需要注意的是，本身有病窦综合征、房室传导阻滞的不能用，因为这些疾病心率本来就低，用了β受体阻滞剂心率就更低了。

4、普利类/沙坦类（ACEI/ARB类）ACEI/ARB药物是一类常用的降压药，如XX普利/XX沙坦，它不仅能够降低血压，而且可以预防心肌梗死和心血管死亡，降低冠心病的死亡率，因此被称为冠心病最佳的药物组合，其中阿托匹林和他汀是每个人必须服用的，β受体阻滞剂和ACEI/ARB类也应尽量服用。

第二类药物：改善心肌缺血，减轻心绞痛症状的药物/这类药物虽然无法降低冠心病患者的死亡率，但是可以缓解心肌缺血症状，减轻病情。

心绞痛/的症状，改善生活质量。

冠心病的危险因素包括不可改变的因素，如年龄增大、性别、遗传因素；也包括可以改变的因素，如高血压、肥胖、高尿酸、吸烟等。

要想控制冠心病，就必须坚持控制这些危险因素。

除了控制冠心病的危险因素，如“三高”（高血压、高血脂、糖尿病）和服药治疗外，坚持健康的生活方式对于预防冠心病也是很重要的。

慢性病往往没有明显的症状，所以不能轻视，要及早采取行动，以免后悔莫及。

一、要戒烟、戒酒1、戒烟/吸烟是导致冠心病患者发生急性心肌梗死最重要的危险因素，它不仅会加重动脉粥样硬化，还容易导致斑块不稳定，使患者比不吸烟的人提前10年左右发生急性心肌梗死的风险增加6倍，女性受到的伤害比男性更大，而且二手烟也有很大的危害。

2、戒酒对于冠心病合并高血压的患者来说，最好是彻底戒酒，如果无法做到，也应尽量减少饮酒，以降低血压，因为过量的饮酒会导致高血压，而有限制饮酒则有利于降低血压。

之前有说少量饮酒对血管有好处，但现在看来这种说法是站不住脚的。

二、合理的膳食/1、减少钠盐的摄入，增加钾盐的摄入我们日常饮食中的钠盐主要来自食盐、味精、酱油以及一些加工食品，如火腿、泡菜、咸菜、咸鱼等。

钠盐会显著提高血压，特别是对于盐敏感性体质的人群，建议每天摄入量不超过6克，同时增加钾盐的摄入，多吃新鲜蔬菜水果。

2、低脂低糖饮食一、注意调节情绪：要学会放松心情，多参加娱乐活动，尽量减少精神压力。

二、注意饮食：以低脂、低糖为主，多吃水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白，少摄入饱和脂肪酸和胆固醇。

三、坚持锻炼：要坚持适量运动，以保持身体健康。

生命在于运动，冠心病患者也不能因为患上冠心病而怯于运动，而是应该适当运动，这样不仅可以降低冠心病的死亡率，而且中等强度的运动是最适宜的。

冠心病患者每周应运动4-7天，每天30-60分钟，运动强度为中等，即心率达到【最大心率=220-年龄】的60%-70%，运动形式可以是步行、慢跑、骑自行车等，但是要注意不要勉强，运动完后应感觉舒适，而不是感觉不舒服。

四、规律的作息/对于患有冠心病的人来说，规律的作息是非常重要的，不能再熬夜。

最好培养良好的习惯，每天在同一时间段休息。

如果出现失眠的情况，可以适当服用安眠药。

如果晚上睡眠不足，血压就很难控制。

五、良好的心态既然已经患上冠心病，就不要再沮丧了，而要积极调节心情，家属也要做好思想工作。

定期复查冠心病患者，检查血脂、低密度脂蛋白等，控制血压，每年半年到一年还要检查一次心脏超声，以了解心脏功能情况。

凤林谈心

冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄，引发心肌缺血，表现为心绞痛或心肌梗死，严重威胁公众健康，因此医学界一直在寻找有效的治疗方法。

首先，必须改变日常饮食结构。

俗话说，健康掌握在自己的厨师手中，是十分有道理的。

推荐少食盐、油炸食物和低热量食物，老年人尤其要注意。

过量食用咸、油腻、高热量食物对健康不利，容易导致体重超标，血压、血脂、血糖升高，损害血管，导致心肌缺血。

老年人还应该少吃甜食。

首先，应该采取合理的饮食结构，多吃蔬菜水果，少吃肥腻的食物，摄入足够的维生素及钙、铁等营养素，以保持身体健康。

其次，必须摒弃不良的生活习惯，不要抽烟喝酒，不要熬夜打牌，不要“葛优躺”而不运动，这些都是健康的大敌，会加速冠状动脉硬化的发展，所以，一定要坚决改正这些不良习惯。

1. 心肌缺血患者应该注意饮食，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，多吃蔬菜、水果等清淡食物。

2. 心肌缺血患者应该坚持运动，适当的运动可以促进血液循环，改善心肌缺血症状。

3. 心肌缺血患者要保持心情愉悦，心境平静，不要有过多的恐惧，注意调节情绪。

因为情绪过度激动会导致血压升高，心肌收缩增强，从而加重心肌缺血、缺氧状况。

第四，必须坚持服用下列药物。

心月如雪

最重要的是戒烟，尽量不要熬夜。

如果你有心肌缺血的症状，最好立即到附近医院就诊，做一个心电图检查，以防心梗。

如果有人建议你吃药，最好在就医后按照医生的指示服用。

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1、劳心过度引起的心肌缺血，多休息就行了；2、由于血液供应不足，全身和心肌的供血都不足，应采取补血措施来解决。

3、心肌缺血是由心血管不畅通引起的，应该采用疏通脑血管的药物治疗。

4、对于由循环血液不畅通引起的心肌缺血，应采用有效活血化瘀的药物治疗。

医学慕课

中医认为心悸的发生多由于身体虚弱、情绪受挫、外界邪气侵袭、药物和食物使用不当等原因导致气血阴阳失衡，心神失调，心主不安，或痰、饮、火、瘀阻塞心脉，扰乱心神！中医认为心悸的治疗应以虚实两种病症分别进行治疗，虚证应采用补气、养血、滋阴、温阳的方法，而实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀，同时要采取安神宁心或镇静心神的措施，以达到疗效。

1、症状表现为心悸不安、心中憋闷、心痛时作、痛如针刺、面唇紫暗、爪甲青紫、舌质暗有瘀斑、脉涩或结代，诊断为瘀阻心脉，治疗方法是活血化瘀、理气通络，药物方剂以桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归、桂枝、甘草、龙骨、牡蛎等为主。

2、患者表现为心悸发作，容易受惊，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌质红色，苔色黄腻，脉搏滑数，属于痰火扰心证，应采用清热化痰、宁心安神的方法，以黄连温胆汤为主，辅以黄连、山栀子、竹茹、半夏、胆南星、瓜蒌、陈皮、枳实、远志、石菖蒲、酸枣仁、生龙骨生牡蛎等药物。

3、患者表现为心悸眩晕、胸闷痞满、渴不欲饮、小便短少、下肢浮肿、形寒肢冷、咳喘不能平卧、伴有恶心、呕吐、流涎、舌淡胖滑，脉沉细滑，判断为水饮凌心，治法为振奋心阳，化气行水，宁心安神，方用苓桂术甘汤加减，药物有泽泻、猪苓、车前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人参、白术、黄芪、远志、茯神、酸枣仁等。

中医在调理“心悸”（即“心肌缺血”）时，从患者的整体病情出发，重视患者脏腑的功能，综合运用望闻问切、四诊合参等方法，进行辨证论治，最终制定出适合患者的理法方药。

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一往无前冬眠熊

心肌缺血怎样治疗？心肌缺血的原因可能有血压下降、主动脉供血不足、冠状动脉阻塞、冠状动脉粥样硬化、痉挛、栓塞以及先天性畸形等多种情况。

治疗方式包括药物治疗、介入治疗和手术缓解，应根据病情的重量级来决定使用哪种治疗方法。

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心脏缺血如何治疗治疗心肌缺血的主要方式是药物治疗和手术治疗，以改善心肌供血，减少心肌对氧气的需求。

1、治疗心肌缺血的药物主要有硝酸甘油可以迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，但易出现耐受性；如果需要持续扩张灌注动脉，可以采用单硝酸异山梨酯。

此外，还可以使用β-受体阻滞剂，如美托洛尔等药物，降低心肌收缩力，改善心肌缺血，减少心肌耗氧量，有利于改善患者远期预后。

钙通道阻滞剂可以降低心肌收缩力，改善缺血，同时还要服用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷，以及降低血脂的药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。

2、对于中重度狭窄，可采用介入治疗，即通过冠脉支架或球囊扩张来缓解冠脉的狭窄；如果病变部位狭窄严重，冠脉造影风险较高，则可采用外科搭桥治疗。

如果患者存在心肌缺血，应该到医院检查，根据疾病的严重程度，采取适当的治疗方式，并在医生的指导下合理使用药物。

武汉大学人民医院心血管内科副主任医师吕永楠对此进行了审核。

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上支架+药物治疗+遵医嘱。

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要了解心肌缺血是如何产生的，才能知道出现心肌缺血时该如何处理，才能有针对性地治疗。

高血压动脉粥样硬化引起的心肌缺血，如果不及时纠正会导致心肌梗死，甚至死亡，因此，患有高血压病史的患者要注意避免劳累、剧烈活动、激动甚至天气变冷等情况，发现心肌缺血时，要及时进行治疗，以免耽误病情。

心肌缺血的治疗主要目的是改善心肌缺氧，控制好血压、血脂等，因此饮食上要注意维持营养均衡，多吃海洋鱼类、蔬菜、水果、豆类等，并适当进行锻炼或运动，同时还要选择服用他汀类药物+阿司匹林+通络中药治疗，以有效改善心脏血液灌注，促进心肌缺血的恢复。

这张截图来自《心肌梗死与心肌康复》一书，网上有关于该书的视频讲解可以下载。

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26岁的人的心电图报告显示出心肌缺血的迹象，可能是由于青少年时期的心肌炎或心肌病，中老年人可能是由于冠心病引起的。

1、青中年患者（女性较多）可伴有心悸、胸闷、气短、心前区不适或疼痛等症状，心电图检查可出现ST-T改变，类似于心肌缺血，这可能与植物神经功能紊乱或交感神经功能亢进有关。

服用心得安后，患者症状可明显改善，心电图检查也可见到低平、倒置的T波及S-T段的偏移，这称为心得安试验阳性，可以与冠心病的心肌缺血相区分。

2、因此，你不必太担心，如果能排除心脏器质性病变（如心肌炎等），很可能只是功能性症状，但为了慎重起见，你可以进一步做一些有关检查，如心脏超声、心电图和心得安试验等，以确诊。

此外，还应定期复查心电图或心脏B超，以监测变化情况。

萧丹粘娟

在医生的指导下，采取活血化瘀、溶栓抗凝药物治疗冠心病心肌缺血，并在饮食上多注意清淡，少吃油腻食物，多吃新鲜的水果蔬菜，合理用药。

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心肌缺血是冠心病的一种，要加强休息，饮食宜清淡，不宜摄入油腻食物，多吃新鲜水果蔬菜，并根据医生指示合理用药。

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心肌缺血是指心肌血液灌注减少，导致心肌供氧不足，能量代谢失常，从而影响心脏正常工作的一种病理状态。

心肌的供血是有波动的，但机体会调节，保持血液供需的平衡，以满足心脏正常运作的需要。

如果心肌血液供应不足，而机体调节也无法满足心脏的工作需求，就构成了真正意义上的心肌缺血。

主要症状：1、心绞痛是心肌缺血最典型的症状之一，表现为前胸阵发性、压榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，劳动或情绪激动时容易发作，休息或服用硝酸酯药物后可缓解。

可分为稳定型、不稳定型和变异型心绞痛。

2、随着医学技术的发展，心肌梗死的急性期主要病死率有所下降，但仍然是一种致命性疾病，总死亡率可达30%，因此，要重视预防，尤其要注意避免吸烟、肥胖、糖尿病及缺乏体力活动。

3、缺血性心肌病是指心肌长期缺血缺氧，导致心肌细胞坏死、瘢痕形成，心肌间纤维组织增生，使心脏变得僵硬，不断扩大，出现心律失常和心力衰竭，预后不佳，死亡率较高，主要死因为充血性心力衰竭、心肌梗死和严重心律失常。

4、心脏性猝死是指突然出现严重的心律失常，而这种情况往往没有任何危及生命的前期表现，冠心病是其中最常见的基础心脏病变。

莫塔TI

建议患者尽快就诊，一般用药可以解决，西药硝酸甘油类药物虽然有效，但副作用较大，建议选择中成药，比如麝香保心丸，它能够快速缓解冠心病心绞痛发作以及心脏供血不足的症状，副作用极低，可以长期服用，从而彻底改善心肌供血。

张之瀛大夫

张大夫对此感到非常高兴，因为这表明我们国家的老百姓越来越重视自己的身体健康，越来越重视疾病的科学预防和治疗。

如果确定患者患有心肌缺血，应该在专业心脏内科医生的指导下，采取适当的治疗措施来调节患者的心肌缺血程度和范围。

1、按照临床医生的建议，按规定使用药物，如阿司匹林、他汀类药物等。

2．治疗或者控制相关疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等。

3、 控制体重，尤其不能肥胖或者超重。

4、 戒烟戒酒，这是心肌缺血发生的重要的危险因素。

5、 在临床医生指导下进行有计划地适当的运动锻炼。

6、 科学饮食，食物多样，谷类为主，增加膳食纤维的摄入量。

7、 缓解和控制焦虑、抑郁等负面情绪。

8、 养成定时排便的习惯，及时解决便秘的问题。

9、如果胸闷等症状加重，请及时就医，如果情况十分紧急，请拨打120急救电话。

以下是心肌缺血患者如何调理的方法，根据张大夫的建议执行即可。

科学运动与健康

日常生活中，如果心肌缺血患者不注意养护，可能会导致血管本身原因，如血管畸形较细，心脏疾病导致血管内出现动脉硬化斑块，从而导致血管狭窄，血流减少，最后发展为心脏衰竭、心肌梗死、不稳定型心绞痛等危险情况。

心肌缺血是一种慢性病，多发于中老年人，对于康复来说，首先要进行心脏超声、心脏负荷超声等检查，以确定严重缺血的器质性疾病，然后进行心脏康复锻炼，比如每次训练20-30分钟，坚持一段时间，心功能可以恢复20%左右。

此外，日常调养也很重要，要注意饮食清淡，少吃油腻，保持心情愉悦等，这些都有助于身体器官的和谐工作。

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如果没有心悸缺血的症状，即没有胸闷、气短、活动后无不适以及心电图提示T波变化不大，那么就应该注意生活习惯，以预防和治疗心悸缺血。

1、预防心肌梗死的有效措施包括戒烟禁酒、低盐低脂饮食、加强体育锻炼等。

如果出现症状，特别是劳力型心绞痛，则需要在基础预防的基础上，使用阿司匹林和阿托伐他丁进行治疗，同时根据是否有高血压情况，选择相应的降压药物，定期做心电图复查，以了解变化，并要把每次心电图复查的结果保存完整。

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心肌缺血指的是由于冠状动脉出现狭窄或者堵塞，导致心脏肌肉无法得到充足的氧气和营养，从而出现胸闷、胸痛、气短等种种不适的症状。

对于心肌缺血，饮食上应当低盐低脂，药物治疗也是不可或缺的，如果明确诊断了心肌缺血，必须服用阿司匹林、他汀类等冠心病的二级预防药物。

对于轻度到中度的血管狭窄，可以通过药物或支架来缓解，以确保远端的灌注得到恢复。

如果狭窄严重，则需要进行冠脉搭桥手术，以使远端缺血的心肌得到供血。

此外，还需要改善生活方式，如低盐、低脂饮食、适当休息和适当活动。

一往无前冬眠熊

心肌缺血怎么治疗好？长期劳累可能会导致心肌缺血，出现胸闷心痛等症状，也有可能是由动脉硬化或狭窄引起，建议去医院检查，可以服用活血药物，也可以自己泡一些玫瑰花茶。

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首先，在医生的指导下，应该使用溶栓抗凝、活血化瘀的药物。

其次，要注意饮食，多吃清淡的食物，补充纤维素，不要吃油腻辛辣的食物，多吃新鲜的水果蔬菜。

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麝香保心丸是一种现代中成药，能够快速缓解冠心病心绞痛发作以及心脏供血不足的症状，效果显著，而且副作用极低，可以长期服用，从根本上改善心肌供血，比起西药硝酸甘油类药物，副作用更轻。