心肌缺血怎么办，该做什么？(心脏供血不足怎么办？)

实际上，心肌缺血指的就是心肌供血不足，最常见的病因就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，因此，当出现心肌缺血的症状时，要先判断是否是稳定的，并对冠脉狭窄的程度进行评估。

药物治疗是治疗心血管疾病的最基本也是最重要的方法，包括服用阿司匹林或其他抗血小板药物来减少血栓的危害，贝塔受体阻滞剂来控制心率，他汀类降脂药则可以降低血脂，同时还具有稳定斑块和抗炎的功效。

对于高血压患者，我们可以考虑使用血管紧张素转化酶抑制剂或钙离子拮抗剂控制血压，如果有心绞痛症状，可以使用长效硝酸酯类药物来缓解。

另外，还要积极控制高血压、血糖、吸烟、肥胖等危险因素。

如果我们评估发现冠脉狭窄比较严重，构成重度狭窄，药物治疗已经不能完全控制病情，此时就需要考虑进行再血管化治疗，比如支架或者搭桥等方式。

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建议心绞痛患者尽快就诊，一般可以采用药物治疗，为了减少脸红、头痛、心慌、低血压等副作用，推荐选择中成药，例如麝香保心丸，它能迅速缓解冠心病心绞痛发作，疗效显著，临床试验也证实它和消心痛一样有效，而且副作用极低，可长期服用以改善心肌供血。

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根据你的年龄和症状，不太像是心肌缺血，吃中药也没什么作用。

建议做一些检查，排除心律失常，比如做心电图和心脏彩超，以确诊病情。

如果检查结果正常，可以放心，可以调整一下生活方式，比如控制体重，注意休息，不要太过紧张，应该可以缓解症状。

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日常生活中，如果心肌缺血患者不注意养护，可能会导致血管本身原因（如血管畸形较一般纤细、心脏本身疾病导致血管内出现动脉硬化斑块）或其他因素导致血管狭窄，血流减少，从而引发心肌缺血，后期可能会发展到心脏衰竭、心肌梗死、不稳定型心绞痛等危险疾病，因此建议心肌缺血患者要加强养护，以防止危害。

心肌缺血是一种慢性病，主要发生在中老年人身上，要想康复，首先要确定其原因，然后进行心脏超声、心脏负荷超声等检查，确定心脏缺血的程度，再进行适当的康复锻炼，如太极拳、瑜伽、八段锦、缓慢散步等，每次训练时间为20-30分钟，坚持锻炼一段时间，心功能可以恢复20%左右。

另外，日常调养也很重要，要注意饮食清淡，少吃油腻，保持心情愉悦，整体调养，对身体健康有益。

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戒烟酒，多喝新鲜的果汁、蔬菜汁、低脂奶制品等，少喝咖啡和浓茶，多吃不同颜色的新鲜蔬菜水果，少油少盐，保持营养均衡。

如果出现心绞痛、胸闷等症状，请及时就医。

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要想知道心肌缺血是如何产生的，以及应该如何应对，就需要了解心肌缺血的病因及对症下药的措施。

高血压患者可能会因为劳累、剧烈活动、激动甚至天气变冷而诱发心肌缺血，而心肌缺血如果不及时纠正或者严重时可能会导致心肌梗死，因此及时发现和治疗对于患者来说非常重要。

心肌缺血的治疗主要是改善心肌缺氧，控制血压、血脂等，要注意饮食保持营养均衡，多吃海鲜、蔬菜、水果、豆类等，并要加强适当的锻炼或运动。

同时，还要服用他汀类药物+阿司匹林+通络中药，以改善心脏血液灌注，加快心肌缺血的恢复。

这张截图来自《心肌梗死与心肌康复》一书，相关的讲解视频可在网上下载。

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像这样的心肌缺血，最好进行中医调理，慢慢改善。

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心肌缺血1、药物治疗最常见的治疗方式就是采用药物治疗，这是临床实验中比较常见的治疗方式，因为药物可以直接对抗心肌缺血的症状，希望大家能够加以理解。

2、介入治疗目前，除了常规治疗外，还有一种介入治疗方法，它的优点是创伤小、恢复快速，住院时间也较短，已有许多患者接受了这种治疗。

对于症状发作频繁或不稳定、药物治疗效果不理想、无创检查提示心肌缺血的患者，建议进行冠状动脉造影检查，并在必要时进行支架置入术。

3、外科冠脉搭桥术除了药物治疗之外，还可以通过冠脉搭桥的方式来治疗心肌缺血，这种治疗方法也比较常见，特别是对于一些病情比较复杂的患者，请大家多加注意。

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为了控制和缓解心肌缺血，应当注意饮食清淡、低脂肪高纤维，保持情绪平稳，不劳累保持充足睡眠，适当锻炼，注意气候变化，按时服药，定期检查。

对于胸闷心慌气短，可以服用戊四硝酯片、复方丹参滴丸和通脉养心丸。

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心肌缺血怎么治疗好？长时间熬夜劳累可能会导致心肌缺血，出现胸闷心痛等症状，也有可能是本身动脉硬化或狭窄引起的，建议到医院检查，治疗上可以服用活血药物，平时也可以自己泡点玫瑰花茶来调节。

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对于心肌缺血，主要应用扩张冠脉的药物是硝酸酯类药物，可以通过口服或者静注方式使用，不同医院也都有这样的治疗方法。

你确定自己是心肌缺血吗？如果诊断出心肌缺血，应该开始服药了，你为什么还要来这里问呢？你不是自己诊断出心肌缺血吗？又看见一楼的药贩子了！

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心肌缺血是指由于冠状动脉狭窄或者堵塞，导致心脏肌肉缺少正常的血液供应，从而导致胸闷、胸痛、气短等症状的一种疾病。

对于心肌缺血，饮食上应当低盐低脂，药物治疗也是必不可少的，如果明确诊断了心肌缺血，应该选择阿司匹林、他汀类等冠心病的二级预防药物。

如果血管狭窄程度较轻，可以通过药物治疗来缓解；如果是中到重度的狭窄，可能需要利用支架来扩张血管来恢复心肌缺血；如果药物和支架都没法解决，则只能选择冠脉搭桥手术；此外，还需要坚持低盐、低脂饮食，按时休息，适当活动等生活方式改善。

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首先，尽量不要抽烟，尽量不要熬夜。

如果你出现了自己描述的心肌缺血的症状，最好立即到附近医院就诊，做一个心电图检查，以防止出现心梗的情况。

如果有人建议你吃药，也建议你就医后，按照医生的指示服用药物。

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冠心病的一种——心肌缺血，初期可以在医生的指导下用溶栓抗凝、活血化瘀的药物，并饮食上多注意清淡，补充纤维素，避免油腻辛辣食物，多吃新鲜的水果蔬菜。

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如果没有出现胸闷、气短、活动后无不适以及心电图T波变化不大的症状，那么在日常生活中应该加强预防和治疗心悸缺血的意识。

1、预防心脏病的措施包括：戒烟禁酒、低盐低脂饮食、加强体育锻炼。

如果有症状出现，特别是出现劳力型心绞痛，应在上述预防的基础上加用阿司匹林+阿托伐他丁治疗，同时根据有无高血压情况加用降压药物，定期做心电图复查，了解变化，并记得每次复查都要把每次做的心电图拿全。

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1、劳心过度引起的心肌缺血，多休息就行了；2、由于血液供应不足，全身和心肌的供血都不足，应该采取补血的措施来解决。

3、心肌缺血是由心血管不畅通引起的，应采用药物疏通脑血管来治疗。

4、对于由循环血液不畅通引起的心肌缺血，应采用有效活血化瘀的药物治疗。

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上支架+药物治疗+遵医嘱。

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心肌缺血主要是由冠状动脉粥样硬化性心脏病（即冠心病）引起的，它是由于冠状动脉的粥样硬化导致心脏血管狭窄，从而使心脏缺血缺氧。

冠心病是一种非常常见的慢性病，目前我国冠心病患者数量约为1100万，而且发病率和死亡率也在不断上升。

1得了冠心病，如果不加干预，会怎么样呢？/h1第一种可能：当毛细血管粥样硬化斑块不断增大的时候，突然有一天斑块破裂，把其中的物质排放到血液中，导致血小板聚集形成血栓，把冠状动脉堵塞，从而引发心肌梗死。

急性心肌梗死/冠心病的发作是最危险的，病情严重，必须立即送医院治疗。

对于患有冠心病的患者来说，及时采取干预措施，进行积极治疗是非常重要的。

陈大夫提出了以下四点建议，供大家参考：1、保持良好的生活习惯；2、定期进行体检；3、控制血脂；4、遵医嘱服药。

如果患有冠心病，需要长期服药，这是一场持久战。

如果患者以前有高血压或糖尿病，也需要长期服药。

治疗冠心病的药物可以分为两大类：第一类药物：预防心肌梗死，降低冠心病死亡率1、抗血小板药物冠心病治疗的基石是抗血小板药物，对于单纯冠心病患者，首选阿司匹林，如果不能耐受，可以改用氯吡格雷，双抗时必须包含阿司匹林，以防止血栓形成导致的心肌梗死。

2、他汀类药物冠心病患者应该使用他汀类药物来降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平，以达到最佳的治疗效果。

市面上有6-7种他汀类药物，其中最常用的是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，有国产和进口的，国产药可以参加医保，价格比较实惠。

冠心病患者最低要将LDL降低到1.8mmol/L，最好降到1.4mmol/L，如果仅用他汀无法达标，可以联合依折麦布和瑞百安，但是由于经济条件有限，可以在原来的LDL水平上至少降低50%，比如原来LDL是5.0，就要降低到2.5以下。

3、β（读音：贝塔）受体阻滞剂β受体阻滞剂不仅可以降低血压，还能降低心率、降低心脏耗氧量、延缓心室重构、降低冠心病患者死亡率等，尤其是在心肌梗死后服用，可以降低死亡率24％。

此外，它还可以减轻心绞痛的症状。

常用的β受体阻滞剂有美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔等，可以将心率降至55-60次/分，但是有病窦综合征、房室传导阻滞的患者不能使用。

4、普利类/沙坦类（ACEI/ARB类）ACEI/ARB药物是一类用于降压的药物，以XX普利/XX沙坦结尾的就是这类药物。

它不仅可以降压，而且可以延缓慢性心肌缺血导致的心室重构，还可以降低冠心病的死亡率。

研究发现，雷米普利可以降低心肌梗死和心血管死亡风险22%，培哚普利可以降低20%。

因此，这4种药物被称为冠心病最佳的药物组合，其中阿托匹林和他汀是每个人必须用的，β受体阻滞剂和ACEI/ARB类，如果可以用，尽量要用上。

第二类药物：改善心肌缺血，减轻心绞痛症状的药物/虽然这类药物不能降低冠心病的死亡率，但是可以缓解心肌缺血，减轻症状。

心绞痛/的症状，改善生活质量。

冠心病的危险因素包括无法改变的年龄、性别、遗传因素，以及可以改变的高血压、肥胖、高尿酸、吸烟等。

三高，即高血压、高血脂和糖尿病，是冠心病的主要危险因素。

高血压患者患冠心病的风险会增加2-4倍，而糖尿病则与冠心病并列为危重症状。

一旦患上这些慢性疾病，就要积极地治疗，因为这些疾病在积累十几年后才会出现明显的症状。

因此，我们应该重视预防，以免后悔莫及。

此外，除了服药和控制危险因素外，还要坚持健康的生活方式，才能有效预防冠心病。

一、要戒烟、戒酒1、戒烟/吸烟是导致冠心病患者发生急性心肌梗死的最大危险因素，它不仅会加重动脉粥样硬化，还容易导致斑块不稳定，使得吸烟者患急性心肌梗死的年龄比不吸烟者提前10年左右，而且发生心肌梗死的风险是不吸烟者的6倍，女性受到的伤害更大。

此外，二手烟也有危害，要注意防护。

2、戒酒对于冠心病患者合并高血压的患者来说，最好直接把酒戒掉，如果做不到戒掉，尽量少喝，这样有利于控制血压。

以前有说少量饮酒对血管有好处，但现在看来是站不住脚的，限制饮酒也有利于心血管健康。

二、合理的膳食/1、减少钠盐的摄入，增加钾盐的摄入我们日常摄入的钠盐主要来源于食盐、味精、酱油以及一些加工食品，如火腿、泡菜、咸菜和咸鱼等。

钠盐会显著地升高血压，尤其对于盐敏感性体质的人群，如果本身有高血压，钠盐摄入过多会对血压控制不利，因此建议每天钠盐摄入量控制在6克以内。

为了控制血压，建议增加钾盐摄入，可以多吃新鲜蔬菜水果来达到这一目的。

2、低脂低糖饮食1、注意调节情绪，保持乐观的心态，增强抗病能力。

2、定期进行体检，及早发现疾病，及早治疗。

3、饮食以低脂、低糖为主，多吃水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

4、坚持适量运动。

生命在于运动，冠心病患者也应该坚持适当的锻炼。

不要因为患有冠心病而害怕运动，因为适度的运动有益健康，可以降低冠心病患者的死亡率。

研究表明，中等强度的锻炼对冠心病患者最为适宜。

冠心病患者每周应运动4-7天，每次运动时长30-60分钟，强度要控制在最大心率的60%-70%（最大心率=220-年龄），运动形式可以是步行、慢跑、骑自行车等，但是要注意不要勉强，运动完后应该感觉舒适，而不是感觉不舒服。

四、规律的作息/患有冠心病的人非常重视规律的作息，不能再熬夜，要养成良好的习惯，每天在同一个时间段休息。

失眠的患者可以适当服用安眠药，以防晚上睡眠不佳，血压无法得到控制。

五、良好的心态得了冠心病，情绪自然会有些低落，但是不能因此而沮丧，而是要积极调节心情，家属也可以给予心理支持。

此外，还要定期复查血脂情况、低密度脂蛋白水平、血压情况以及心脏超声，以监测病情，并及时调整药物。

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中医将心肌缺血称为“心悸”，患者会有心中悸动、惊慌不安的感觉，多由体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当等导致气血阴阳亏损，心神失养，心主不安，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神，从而引发心悸、胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状。

中医认为，心悸的治疗应该根据病情的虚实不同而不同，虚证应该补气、养血、滋阴、温阳；实证应该祛痰、化饮、清火、行瘀，同时要配合安神宁心或镇静心神之法。

1、诊断为瘀阻心脉，拟定采用活血化瘀、理气通络的方法，药方以桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归、桂枝、甘草、龙骨、牡蛎等药物煎服。

2、患者表现出心悸时发时止、受惊易作、胸闷烦躁、失眠多梦、口干苦、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，诊断为痰火扰心证，需采取清热化痰、宁心安神的治疗方法，可选用黄连温胆汤加减，药物方面，可使用黄连、山栀子、竹茹、半夏、胆南星、瓜蒌、陈皮、枳实、远志、石菖蒲、酸枣仁、生龙骨生牡蛎等药物。

3、患者表现为心悸眩晕、胸闷痞满、渴不欲饮、小便短少、下肢浮肿、形寒肢冷、甚至咳喘、不能平卧、可伴恶心、呕吐、流涎、舌淡胖、脉沉细而滑，辨证为水饮凌心，治法为振奋心阳、化气行水、宁心安神，方用苓桂术甘汤加减，药用泽泻、猪苓、车前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人参、白术、黄芪、远志、茯神、酸枣仁等。

中医调理“心悸”即“心肌缺血”，从患者的病情整体出发，重视脏腑的功能，通过望闻问切、四诊合参、辨证论治，结合理法方药，以更加符合患者病情的药物进行治疗。

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饮食宜低脂肪高纤维，情绪要保持稳定，睡眠充足，养成良好的生活习惯，定期排便，不要过度劳累，常用药物如心痛定、硝酸甘油、消心痛等，可选择活血化瘀的中药。

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在医生的指导下，对心肌缺血这种冠心病采取活血化瘀、溶栓抗凝的药物治疗，并且饮食上多注意清淡，少吃油腻食物，多吃新鲜的水果蔬菜，以及合理用药。

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按我的疗法试一下,无毒负作用:1、口服辅酶Q10.丹参片;2、针灸大陵.通里,平补平泻,留针15分钟,每天治疗1次;3、每天拔罐子，拔10-15分钟，首先拔膀胱经罐，然后拔后背罐，最后拔前胸上部的横向罐和膻中罐。

4、晚间用热水烫脚20分钟;四项都用,很有效.治疗好了给回贴

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冠状动脉粥样硬化是一种严重威胁公众健康的疾病，它会导致血管狭窄，从而引发心绞痛或心肌梗死，医学界一直在努力寻找有效的治疗方法。

老年人饮食要改变日常结构，提倡少盐、少油、少热量，吃得太咸、太油、太多会影响健康，如造成体重超标、血压、血脂、血糖升高，损害血管，甚至导致心肌缺血，还要少吃甜食。

首先，应当加强营养，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高热量的食物；其次，要改掉不良的生活习惯，不能多喝酒、多熬夜、不爱运动等，因为“不良习惯多一点，危险就会多一份”，所以要坚决改正这些不良行为。

第一，心肌缺血患者应该坚持运动，增强体质，以减轻病情。

第二，心肌缺血患者应该遵守医嘱，及时服用药物，控制血脂、血糖等指标。

第三，心肌缺血患者应该保持情绪愉快，心境平静，不要过度恐惧，注意心态调节。

因为过度激动会导致血压升高、心肌收缩加强，加剧心肌缺血、缺氧的情况。

第四，必须坚持服用下列药物。

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心脏缺血如何治疗治疗心肌缺血的主要方法是药物治疗和手术治疗，旨在改善心肌供血，减少心肌耗氧量。

1、治疗心肌缺血的药物主要有硝酸甘油可迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，但有可能出现耐药性；如果需要持续的动脉灌注，可以采用单硝酸异山梨酯；此外，还有β-受体阻滞剂，如美托洛尔等，可以降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，有利于改善患者的长期预后。

除了使用钙通道阻滞剂来降低心肌收缩力和改善缺血外，还需要服用抗血小板聚集的药物如阿司匹林、氯吡格雷和降血脂的药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。

2、对于中重度狭窄，可以采用介入治疗，如冠脉支架或球囊扩张来缓解狭窄；如果病变部位狭窄严重，而且冠脉造影风险较高，则可以考虑外科搭桥治疗。

如果患者出现心肌缺血的情况，应该到医院检查，根据病情的严重程度，采取适当的治疗方式，在医生指导下按照规定用药。

武汉大学人民医院心血管内科副主任医师吕永楠对本内容进行了审核。

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