尿血是怎么回事(尿血是怎么回事？)

正常情况下，人的尿液是没有红细胞的，但如果尿液中出现较多的红细胞，尿液颜色就会变成血色或洗肉水样，这时候，看到尿色变红，肯定会让人感到非常惊讶。

尿血有时会让人觉得像是一片血海，比较恐怖。

最常见的尿血的原因是泌尿系统的疾病，比如泌尿系统的结石、感染、肾小球肾炎、间质性肾炎、泌尿系的肿瘤、泌尿系的畸形如先天性多囊肾、泌尿系的损伤如外伤、肾血管病变如肾动脉硬化等。

血尿有可能是由于运动方式不当导致的，如果女性朋友出现尿血，要将月经和尿血区分开来。

为了明确诊断，做尿三杯试验，同时准确描述伴随的症状也很有帮助。

赵大夫说健康

尿血是指尿沉渣镜检中，每一个高倍视野红细胞数量超过3个，12小时尿红细胞计数超过50万个，而尿流式红细胞计数则可参考各医院的正常范围。

肉眼可见的尿液呈洗肉水样或有血块等，呈微红色，称为肉眼血尿；而只有在显微镜下才能诊断出的血尿，则被称为镜下血尿。

如果尿液中的红细胞形态多样，细胞大小不一，特别是棘状红细胞比例超过2%，这高度提示来源于肾小球的血尿，也可能是肾炎的症状。

为了进一步判断，可以使用差异显微镜观察红细胞的形态和大小。

如果正常红细胞和皱缩红细胞数量占主导，变形红细胞数量较少，而且红细胞大小也比较一致，这表明可能是肾外来源的疾病。

如果是肾外来源的血小板大小一致，以正常或皱缩为主，首先需要排除是否是邻近器官的血液污染，如女性月经、痔疮出血等；同时要警惕全身性疾病，如血小板减少、凝血功能障碍，服用抗凝血药物影响等；另外，还要注意泌尿系统疾病、结石或肿瘤等可能的原因，可以进行相关检查辅助诊断。

肿瘤科小飞侠Dr周

今天讲讲尿血和血尿！先说血尿/肉眼血尿是指尿液呈血色或洗肉水样，而镜下血尿则是在显微镜下可以看到每个高倍镜视野中至少有三个红细胞存在的情况。

再说今天题目说的尿血/，是临床症状，都看到尿色为血色即属于肉眼血尿了。

血尿在临床上很常见，绝大多数（约98%）都是由泌尿系统疾病引起，少数血尿是由泌尿系临近器官病变或全身性疾病引起的。

具体原因可能是泌尿系相关疾病，如尿路感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等；也可能是泌尿系临近器官病变，如男性急慢性前列腺炎、女性盆腔炎等；还可能是全身性疾病，如血液病、免疫和自身免疫性疾病、感染性疾病、心血管疾病等；或者是药物性肾损害，比如甘露醇、铅、汞等；也可能是功能性血尿，比如突然增加运动量时可能出现。

夜里逮小虫1

血尿为临床常见症状，可由以下疾病导致：1、肾内科疾病包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征和IgA肾病。

2、免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮；3、泌尿系疾病包括膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌等泌尿系肿瘤，以及结石、泌尿系结核、泌尿系感染、胡桃夹综合征等。

其中，泌尿系肿瘤常以血尿为首发症状，而结石多发于年轻人群，伴有阵发性绞痛；泌尿系结核相对较少见，可引起尿频、尿急等症状；泌尿系感染可在检查中发现血尿，需接受抗感染治疗。

中医胆结石刘鹏博士

今天跟大家分享一下中医治疗尿血或尿中有潜血的辨证用药思路。

尿中带有暗红色，尿急、尿痛，尿道有灼热感，腰部有疼痛感，体重明显下降，消瘦，舌质暗淡，苔薄，脉搏细数，尿潜血阳性。

这位70岁的女性患者两年前曾到我这里就诊，当时她患的是尿血，吃了许多药都没有好转，最终在我这里服用了三周中药痊愈，这两年一直没有再发病，但前几天又出现了尿急、尿痛以及检查出潜血的症状，因此又来我这里寻求帮助。

我细细想起来，原来这是我两年前曾治疗过的患者，于是便按照当前病情给她开药，回家后我查阅了2018年的医案，将当时治疗的用药思路分享给大家。

辨证：肾气不足，下焦湿热，迫血妄行治疗：补肾固摄，清热利湿，凉血止血方药：六味地黄丸合凉血止血药加减生地，山萸肉，山药，茯苓，党参，黄芪——补气固摄车前子、白茅根、小蓟——清热利湿，凉血止血地丁，土茯苓——清下焦湿热，解毒地俞炭，血余炭——凉血止血，收敛止血这名患者在服用药物三周后，尿急、尿痛等症状都得到了改善，在随后的两年里一直保持良好，而最近再次就诊时，所有症状与两年前基本一致，因此我给予的治疗方案也与两年前大致相同。

老年人肾气亏虚，若有下焦湿热，可能会出现慢性肾炎或泌尿系感染导致的尿血或尿中有潜血的症状，中医治疗时应攻补兼施，既要补充肾虚，又要清热利湿，凉血止血。

陈舟医生

血尿要真正的原因呢？具体要分为两种情况：

虢良旷一璇

小便中带有血液的现象称为血尿，可以帮助诊断疾病，其中儿童血尿最常见于急性肾炎。

青少年或中年人出现血尿时，应考虑是由泌尿系统非特异性细菌感染、结核或结石引起的。

女性血尿如发生在新婚或生育期，多为肾盂、-膀胱及尿道炎症。

如果出现尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状，应该考虑是泌尿系统感染。

如果伴有腰痛、肾区叩击痛或发热等症状，多即为肾盂肾炎；若只有膀胱刺激症状而缺乏全身感染症状，则可能为膀胱炎。

多为膀胱炎；血尿如发生在剧烈绞痛后，则多为肾或输尿管结石；经常出现排尿时疼痛、尿流突然中断或排排尿困难的症状，很可能是膀胱或尿道结石引起的。

大便或性交后出现血尿，可能是后尿道炎；站立时出现血尿，而卧位时血尿消失。

如果发生剧烈运动后出现血尿，可能是运动后血尿或肾结石，也可能是肾下垂。

首先出现较长时间的排尿困难，后来又出现血尿，应考虑是前列腺疾病或泌尿系统感染。

如果是无痛性血尿,应排除癌变的可能.-(一)血尿的病因血尿往往是由泌尿系统疾病引起的，因为人的尿液是在肾脏中产生的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，若这些器官病变，就会造成血尿现象。

常见引起血尿的疾病包括各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等，而血尿是其中的主要症状之一。

(二)血尿的鉴别诊断如果排尿开始出现血尿，而后段尿液正常，一般多是尿道疾病；如果排尿开始正常，但快结束时出现血尿，多是膀胱炎和前列腺病；如果是“全程血尿”，血色暗红，多是肾脏疾病引起，拍派尿血很少出现休克的表现。

血尿常见于以下疾病：1急性肾小球肾炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。

2肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、袭枣贺腰痛、发烧。

3泌尿系统结石这种病的特点是伴有血尿、肾绞痛以及尿潴留症状，如尿潴留、排尿困难、尿痛等。

4肾结核有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。

5肾及尿路损伤多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。

6过敏性紫癜这种病会出现皮肤出血点、胃肠道出血和关节痛，2~4周后可能还会有血尿。

7全身性疾病缺乏维生素C和维生素K可能会导致血尿，而白血病和血友病也可能引起血尿。

8药物性血尿服用庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等药物可能会对肾脏造成损害，引起血尿等不良反应。

9暂时性血尿饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失还有可能是物理化学因素引起。

红河阳光咨询

尿血的原因可能有很多，比如是否因运动过度导致撕裂出血，是否因肾结石引起，是否是泌尿系统感染，还有是否注意阴部卫生。

要确定病因，需要到医疗机构进行详细诊断。

多的友0594f3f

血尿是指尿液中红细胞数量超过正常值，尿潜血阳性，出现血尿时由于原因种类繁多，除了做尿常规化验外，还需要做全面检查来明确血尿的病因。

血尿的颜色深浅取决于尿液中红细胞的数量，当血量较多时可呈现出鲜红色、洗肉水样、粉红色及浓茶色等，出血严重的甚至可见血凝块。

血尿的原因比较复杂，但大多是由于泌尿系统本身病变引起的。

根据血尿在排尿过程中出现的先后情况，可初步判断出血源处：①尿道溢血：指在不排尿时有血从尿道口不自主溢出，说明病变多在尿道括约肌以下；②初血尿：排尿开始时尿内有血，而后逐渐变清，提示病变多在后尿道或膀胱颈；③终末血尿：排尿开始时无明显出血，直至排尿终末时出现血尿，说明病变多位于膀胱三角区或后尿道；④全程血尿：自排尿开始至终了，血与尿液完全混合，全部尿液均为深浅不一的血色。

血尿是一种常见的症状，根据血尿伴随症状以及患者年龄，可以为血尿的定性诊断提供帮助。

无痛性血尿多见于泌尿系肿瘤，而血尿伴肾绞痛则多见于肾结石和输尿管结石；血尿伴膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）则常见于泌尿系下尿路的病变；血尿伴下尿路梗阻症状则多见于前列腺和膀胱病变；此外，伴有腹部肿块、水肿、高血压、发热等症状也可能引发血尿。

根据年龄因素，儿童血尿多见于肾小迹猜春球肾炎；40岁以下的男性发生血尿，多见于结石、前列腺炎、结核、尿道炎及外伤；而女性则多见于尿路感染；40岁以上的成人发生血尿则要考虑到肿瘤的可能。

0、1、抢首赞更多回答（1）血尿是指尿液中血细胞数量超过正常值，血尿的颜色可以是鲜红色、洗肉水样、粉红色及浓茶色等，甚至可能伴有血凝块。

血尿的原因比较复杂，根据血尿在排尿过程中出现的先后情况可以判断出血部位，同时血尿伴随症状和年龄也可以对血尿的定性诊断提供帮助。

根据年龄因素，儿童血尿多见于肾小球肾炎，40岁以下的男性发生血尿多见于结石、前列腺炎、结核、尿道炎及外伤，女性多见于尿路感染，而40岁以上的成人发生血尿则要考虑到肿瘤的可能。

1、抢首赞更多回答（1）

福州福兴咨询

尿血是指尿液中含有红细胞，使尿液呈现红色或酱肉色。

最常见的原因是由于泌尿系统和血液系统出现问题，如急性肾炎、肾小球硬化、肾结石、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺增生、前列腺滑膜炎、前列腺肿瘤等；血液系统疾病比如血小板减少紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。