尿血是怎么回事啊？(尿血是咋回事？)

正常情况下，人体尿液中没有红细胞，肉眼也无法发现，但是当尿液中出现较多的红细胞时，尿液颜色就会变红，就会出现尿血现象，每升尿液中含有1ml血时，尿液就会变成血色或者洗肉水样。

尿血就像是一片血海，令人比较渗人。

最常见的尿血原因是泌尿系统的疾病，如泌尿系统的结石、感染、肾小球肾炎、间质性肾炎、泌尿系的肿瘤、泌尿系的畸形（如先天性多囊肾）、泌尿系的损伤（如外伤）、肾血管病变（如肾动脉硬化）等。

血尿可能是因为不注意运动方式而引起的，女性需要将月经与尿血区分开来，通过尿三杯试验可以判断出血尿的来源，为了明确诊断，应该将尿血时伴随的临床症状详细描述出来。

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今天讲讲尿血和血尿！先说血尿/肉眼血尿是指尿液呈血色或洗肉水样，可以肉眼直接观察到。

而镜下血尿则是指尿液中的红细胞数量超过三个，只有在显微镜下才能看到，需要在化验室离心后进行检测。

再说今天题目说的尿血/，是临床症状，都看到尿色为血色即属于肉眼血尿了。

血尿在临床上比较常见，大多数（约98%）是由泌尿系统疾病引起，少部分是由泌尿系临近器官病变或全身性疾病所致。

常见的泌尿系疾病有尿路感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、急慢性肾小球肾炎、血管畸形、IgA肾病等；泌尿系临近器官病变有男性急慢性前列腺炎、精囊炎，女性的盆腔炎、脓肿、阴道炎、宫颈癌等，还有急性阑尾炎或结直肠癌局部侵犯压迫等；全身性疾病有白血病、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、败血症、流行性出血热、肾动脉栓塞、肾静脉栓塞、慢性心衰等，以及药物性肾损害和功能性血尿等。

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尿血是咋回事？突然尿血通常是由泌尿系统的泌尿系结石或恶性肿瘤引起的。

在静止期间，泌尿系结石没有任何症状。

在活动期间，输尿管，肾盂和尿道粘膜受到摩擦，导致局部出血。

如果小血管受损，出血量会更大，可见肉眼血尿。

在患有恶性肿瘤的患者中，当病变时，由于癌症器官中的丰富血管而发生自发性出血，这种出血通常没有症状，也叫无痛性血尿。

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血尿要真正的原因呢？具体要分为两种情况：

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你好尿血的原因可能很多，主要是由泌尿系统感染引起的，如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、肿瘤、外伤、药物影响等；如果伴有长期的尿急、尿频、尿痛等症状，则可能是肾结核的病因。

初血尿：排尿开始时出现血尿，多发生在尿道；终末血尿：排尿快结束时出现血尿，多发生在膀胱三角区、膀胱颈闹瞎部或后尿道；全程血尿：排尿全过程中出现血尿，出血部位多涉及膀胱、输尿管或肾脏。

建议您到正规专业的医院进行检查，如尿三杯、尿常规等，及早确诊、及时治疗，祝您健康。

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尿血是指血从小便排出，尿色可能是淡红或鲜红，有时像洗肉水样色。

如果伴有疼痛感，可能是尿路感染或着有肾结石，同时伴随腰疼腰酸涨．也可能是运动性血尿，有时可见血块，可能伴有尿痛、尿急、尿频、尿涩或尿痛，及时到医院检查治疗。

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尿沉渣镜检中，每个高倍视野红细胞超过3个，12小时尿红细胞计数超过50万个，则称为血尿。

尿流式红细胞计数可参考各医院的正常范围。

肉眼可见到尿中有血，尿呈微红色，像洗肉水一样，或是有血块，这种血尿叫做肉眼血尿；而只有在显微镜下才能诊断出的血尿，就叫做镜下血尿。

为了确定血尿的来源，可以使用显微镜观察红细胞的形态和大小，如果红细胞形态多样，大小不一，特别是棘状红细胞比例超过2%，就可能是肾小球源性血尿，暗示着可能存在肾炎。

如果红细胞以正常或皱缩为主，变形的红细胞数量较少，细胞大小也比较一致，则表明可能是肾外来源的病因。

如果是肾外来源的血液，大小一般，以正常或皱缩为主，首先要排除是否为邻近器官的血液污染，如女性月经、痔疮出血等；同时要注意全身性疾病，如血小板减少、凝血功能障碍，服用抗凝血药物等；其他原因可能是泌尿系统的疾病，如结石或肿瘤，需要进行相关检查辅助诊断。

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血尿是指尿中红细胞数量超出正常值，在尿常规检查中出现尿潜血阳性，这种情况就叫做血尿。

由于产生血尿的原因众多，因此不能仅仅通过检查就能确定某种疾病，当出现血尿时，患者还需要进行一系列全面的检查，以排除其他疾病。

血尿的病因种类繁多，可能是外科疾病如泌尿系结石、泌尿系感染或者泌尿系肿瘤；也可能是内科疾病如肾炎、肾病；还有一小部分原因无法找到，称为特发性血尿。

因此，当出现血尿时，应及时前往医院进行详细检查，以确定血尿的病因。

尿液中血细胞数量超出正常值，称为血尿或尿血。

血尿可以是肉眼可见的，也可以是肉眼看不见的，只能在显微镜下检查才能发现超过正常数量的红细胞。

血尿的颜色深浅主要取决于尿液中红细胞的数量，出血较多时，尿液可呈鲜红色、洗肉水样、粉红色及浓茶色等，出血严重的甚至尿中带有血凝块。

血尿的原因较复杂，大多由泌尿系统病变引起。

根据血尿在排尿过程中的出现情况，可以初步判断出血源部位：①尿道溢血指尿液未排出时，血液从尿道口不自主溢出，说明病变多在尿道括约肌以下；②初血尿排尿开始时，尿液中有血，随后逐渐变清，说明病变多在后尿道或膀胱颈；③终末血尿排尿开始时无明显血液，直到排尿结束时才出现血尿，说明病变多位于膀胱三角区或后尿道；④全程血尿从排尿开始至结束，血液与尿液完全混合，尿液呈深浅不一的血色。

根据血尿的伴随症状兆卖和年龄，可以对血尿的定性诊断提供帮助。

无痛性血尿多见于泌尿系肿瘤，特别是膀胱肿瘤，而血尿伴有肾绞痛多见于肾结石和输尿管结石。

血尿伴有膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）多见于泌尿系下尿路病变，而血尿伴有下尿路梗阻症状多见于前列腺和膀胱病变。

此外，出现腹部肿块、水肿、高血压、发热等症状也可能引起血尿。

根据不同年龄段，儿童血尿多见于肾小迹猜春球肾炎，40岁以下男性多见于结石、前列腺炎、结核、尿道炎及外伤，女性多见于尿路感染，40岁以上成人则要考虑到肿瘤的可能。

0、1、抢首赞更多回答（1）血尿是指尿液中血细胞数量超过正常值的现象，可以是肉眼可见的，也可以是肉眼看不见的，只能在显微镜下检查发现。

血尿的颜色深浅取决于尿液中所含红细胞的数量，血量越多，尿液颜色也越深。

血尿的原因很复杂，但大多是由泌尿系统病变引起的。

根据血尿出现的先后情况和伴随症状，我们可以初步判断出血源部位，以及根据不同年龄段可能患有的疾病。

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肉眼血尿是指尿液中出现红色，而镜下血尿则是尿液在肉眼看不到红色，但是化验室检查却出现有红细胞，这种血尿在临床上比较常见，原因有很多。

1、最常见的泌尿系感染是泌尿系感染、膀胱炎和尿道炎，临床上通过尿液常规检查可以确诊。

2、肾脏或输尿管结石是引起血尿的常见原因，它会损害黏膜上皮，从而导致血尿。

3、45岁以上出现肉眼可见的清晰血尿，尤其是无痛性的，一定要及时到医院检查，以排除泌尿系肿瘤，如肾癌、膀胱癌和输尿管癌。

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小便中出现血性排出物，即为血尿，这有助于疾病的诊断，其中儿童血尿常见于急性肾炎。

对于青少年或中年人出现血尿，应考虑是否是非特异性细菌感染、结核或结石引起的。

女性血尿如发生在新婚或生育期，多为肾盂、-膀胱及尿道炎症。

如果出现尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状，则可能是由泌尿系统感染引起如果伴有腰痛、肾区叩击痛或发热症状，很可能是肾盂肾炎；而如果只有膀胱刺激症状，而没有全身感染的症状，则可能不是。

多为膀胱炎；血尿如发生在剧烈绞痛后，则多为肾或输尿管结石；排尿时出现疼痛、尿流突然中断或排排尿困难的人，多是膀胱或尿道结石所致。

大便或性交后出现血尿，可能是后尿道炎；站立时可出现血尿，而卧位时则消失。

如果出现剧烈运动后出现血尿，则可能是运动后血尿或肾结石，也可能是肾下垂。

先出现了排尿困难的症状持续较长时间，后出现血尿，可能是前列腺疾病或泌尿系统感染的症状。

如果是无痛性血尿,应排除癌变的可能.-(一)血尿的病因血尿往往是由泌尿系统疾病引起的，人体的尿液是在肾脏中形成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，如果这些器官发生病变，会导致血尿的发生。

以上这些疾病常常导致血尿，其中包括各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等，而血尿是这些疾病的一个主要症状。

(二)血尿的鉴别诊断如果尿液开始出现血尿，而后段尿液正常，多为尿道疾病；如果尿液开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果是“全程血尿”，血色暗红，一般多是肾脏疾病引起，拍派尿血很少出现休克的表现。

血尿常见于以下疾病：1急性肾小球肾炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。

2肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、袭枣贺腰痛、发烧。

3泌尿系统结石症状表现为血尿伴有肾绞痛感，或出现排尿中断、排尿困难、尿痛等。

4肾结核有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。

5肾及尿路损伤多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。

6过敏性紫癜这种病的症状包括皮肤出现出血点，胃肠道出血，关节痛，2~4周后出现血尿。

7全身性疾病缺乏维生素C和维生素K可能会导致血尿，而白血病和血友病也会引发血尿症状。

8药物性血尿服用庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等药物可能会对肾脏造成损害，导致血尿的发生。

9暂时性血尿饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失还有可能是物理化学因素引起。

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女性突然尿血建议到医院进一步检查，明确可能的原因。

1、当女性年龄超过50岁，突然出现尿血但没有任何疼痛感，而且没有任何征兆，可能是泌尿道肿瘤的症状，建议到医院进行B超、CT或者膀胱镜检查以明确原因。

2、泌尿系统结石可能会出现明显的肉眼血尿，常伴有疼痛感，如腰痛或腹痛，有时也会先有尿血而后出现疼痛，建议到医院进行泌尿系统B超检查以确诊。

3、急性尿路感染时也可能出现突然尿血，但伴有尿急、尿痛或者尿不尽感等尿路刺激症状，严重者还可能伴有发热，需要进行尿常规、尿培养检查来确诊。

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血尿为临床常见症状，可由以下疾病导致：1、肾内科疾病包括：肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征和IgA肾病。

2、免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮；3、泌尿系疾病包括：膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌等泌尿系肿瘤，以及结石、结核、感染、胡桃夹综合征等；肿瘤常伴有无痛性血尿，结石多发于年轻人，伴有阵发性绞痛；结核可引起尿频、尿急等尿路刺激症状，感染则伴有血尿，均可行抗病毒或抗感染治疗。

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尿血的原因可能很多，可能是功能性原因，比如最近是否有剧烈运动，导致撕裂出血；也可能是外科性原因，比如患有肾结石出现的血尿，或者是泌尿系统炎症感染引起的缓袭血尿；还有可能是因为没有注意阴部的清洁卫生而引起的。

具体的病因需要到医疗机构进行详细诊断确诊。

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从出生到5、6个月大的狗很少会出现尿血的现象，而多数出现在成年犬身上。

尿血的原因可能有：雌性犬发情出血混入尿液，雄犬性成熟后可能发生外伤性出血；肾脏疾病、尿道结石、膀胱结石或泌尿系感染、肿瘤、低血小板症以及某些药物也可能导致尿血的发生。

因此，首先要确定尿血的原因，然后根据病因进行治疗。

中医胆结石刘鹏博士

今天跟大家分享一下中医治疗尿血或尿中有潜血的辨证用药思路。

尿中出现血液，尿色变暗，尿急、尿痛，尿道有灼热感，腰痛，纳差，体重明显下降，消瘦，舌苔薄细，脉搏细数，尿潜血阳性。

我两年前治疗过一位70岁的女性患者，最近她又来就诊，说自己的老病又发作了。

她告诉我，当初是尿血，吃了很多药都没有好，后来在我这里服用了三周中药，就痊愈了，这两年一直没有发作，但最近又有点上火，尿急，尿痛，检查尿里有潜血，希望我能帮忙治疗一下。

当我听完他的话，脑海中突然想起了2018年的医案，于是我按照当时的症状给她开了药，并分享出了治疗的用药思路。

辨证：肾气不足，下焦湿热，迫血妄行治疗：补肾固摄，清热利湿，凉血止血方药：六味地黄丸合凉血止血药加减生地，山萸肉，山药，茯苓，党参，黄芪——补气固摄车前子、白茅根、小蓟——清热利湿，凉血止血地丁，土茯苓——清下焦湿热，解毒地俞炭，血余炭——凉血止血，收敛止血这位患者在用药三周后，尿急、尿痛等症状都得到了控制，而且复查尿常规检查没有发现潜血，这两年来病情一直保持良好，本次就诊的症状也跟两年前的大致相同，因此我给她的用药也跟两年前的大致一样。

老年人的肾气亏虚，加上湿热，容易出现尿血，慢性肾炎或泌尿系感染也可能引起尿中出现潜血，中医认为应该补肾清热、凉血止血，补肾固摄，以治疗此病。

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尿血指的是尿液中带有红细胞，使尿液呈现出红色或紫褐色。

最常见的原因是由于泌尿系统和血液系统出现问题，如急性肾炎、肾小球硬化、肾结石、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺增生、前列腺滑膜瘤等，以及血液系统疾病，如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等。