尿血是怎么回事？(血尿的原因有哪些？)

尿血是指尿液中含有血液，可能伴随着疼痛感，可能是由尿路感染、结石或者运动性血尿等原因引起的。

尿血伴随着尿急、尿频、尿涩或尿痛，还可能伴随畏冷发热、疲乏无力、头晕恶心等全身症状，如有出现这类症状，应及时就医。

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肉眼血尿是指尿液中出现红色，而镜下血尿是指尿液在肉眼观察时看不到红色，但化验室检查尿液中出现红细胞，血尿可能由多种原因引起。

1、最常见的泌尿系感染是泌尿系感染、膀胱炎和尿道炎，临床上可以通过尿液常规检查来确诊。

2、肾脏或输尿管结石是引起血尿的一个常见原因，它会损害黏膜上皮，导致血液出现在尿中。

3、45岁以上出现无痛性的肉眼全程血尿的病人，一定要到医院检查，以排除泌尿系肿瘤，因为可能是肾癌、膀胱癌或输尿管癌所致。

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1、如果尿血伴有面部及全身浮肿、血压升高等症状，可能是泌尿系统炎症引起的急性肾炎；如果尿血伴有排尿不畅、尿道口疼痛等症状，可能是泌尿系统炎症引起的前列腺炎症。

2、膀胱炎最常见的表现是患者伴随尿频、尿急、尿痛出现可肉眼可见的血尿。

3、伴有剧烈的阵发性腰痛、肾绞痛的尿血，很可能是由肾或输尿管结石引起的。

4、如果患者伴有较长时间的尿频、尿急、尿痛以及尿血，可能是肾结核；而年龄在40岁以上，没有明显症状但却伴有疼痛和尿血，可能是泌尿系肿瘤所致。

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正常情况下，尿液是没有红细胞的，但如果尿液中出现较多的红细胞，就会出现尿液颜色变红，变成血色或者洗肉水样，这时如果谁看到了都会感觉有问题出现了。

尿血的出现往往是由泌尿系统疾病引起的，这些疾病包括泌尿系统结石、感染、肾小球肾炎、间质性肾炎、泌尿系肿瘤、先天性多囊肾、外伤、肾血管病变等。

尿血就像一片血海，令人比较渗人。

除了要注意血尿的来源，女性同胞还要注意将月经和尿血区分开来。

通过尿三杯试验，我们可以大致判断出血尿的来源，同时要注意，有的朋友的血尿是因为不注意运动方式而导致的。

为了更准确地诊断，应该把尿血时伴随的临床症状详细描述清楚，这对医生也有很大帮助。

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导致血尿的原因非常复杂，大致可以分为泌尿系统自身的原因和全身性的因素。

泌尿系统自身的原因包括泌尿系统的炎症、结石以及肿瘤；全身性的因素可能是血液系统的疾病，如血友病和肝脏疾病，还有一些不良的药物，如阿司匹林、华腊升法林等抗联药物。

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血尿是指尿液中含有红细胞，可通过肉眼观察或通过高倍镜观察，若高倍镜下红细胞数量超过3个，就可以称为镜下血尿。

血尿原因非常多，常见的原因主要是以下四种：膀胱炎和肾盂肾炎是泌尿道感染的常见病症，症状表现为尿频、尿急、尿痛，肾盂肾炎还伴有腰疼、发热，尿常规检查可以发现红细胞、白细胞及细菌增多的情况。

泌尿系结石是指肾、输尿管、膀胱、尿道等组成的泌尿系统中形成的结石，可以通过彩超或CT检查发现。

我们最害怕的疾病之一是泌尿系统肿瘤，包括肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，应加强CT、膀胱镜、尿脱落细胞学检查以提高诊断水平。

肾脏疾病包括肾实质疾病，如各种肾炎、多囊肾、海绵肾、肾乳头坏死，以及肾血管性疾病，如肾梗死、动静脉瘘、肾静脉血栓、肾血管畸形、胡桃夹综合症、动脉炎等。

其他原因还有以下几种：损伤，车祸或者打架伤及泌尿系统。

前列腺增生。

子宫内膜异位症。

剧烈运动。

镰状细胞病。

全身出血性疾病如凝血功能障碍。

药物性如口服阿司匹林等。

其他如月经、痔疮、尿道肉阜出血污染。

那么，一旦我们发现有血尿出现，如何处理呢？首先建议查尿常规和彩超，尿常规可以检测白细胞，以及是否有蛋白，如果有较多尿蛋白，则可能是肾病。

彩超可以排除有无结石、肿瘤、血管异常等情况。

如果出现无痛性肉眼血尿，还要查增强ct、膀胱镜、尿脱落细胞，以及男性的前列腺特异性抗原。

如果以上检查均未发现问题，可以定期复查随访。

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尿中带血是血尿，可以帮助对病情进行诊断，尤其是小儿血尿多见于急性肾炎。

青少年或中年人出现血尿症状时，应考虑是否为非特异性细菌感染、结核或结石引起。

女性血尿如发生在新婚或生育期，多为肾盂、-膀胱及尿道炎症。

如果有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状，则可能是由泌尿系统感染引起的。

如果伴有腰痛、肾区叩击痛或发热症状，多即为肾盂肾炎；而只有膀胱刺激症状而没有全身感染症状的，则可能是膀胱炎。

多为膀胱炎；血尿如发生在剧烈绞痛后，则多为肾或输尿管结石；排尿时出现疼痛、尿流突然中断或排尿困难的情况，很可能是膀胱或尿道结石引起的。

大便或性交后出现血尿，可能是后尿道炎；站立时会出现血尿，而卧位时则血尿消失。

如果出现腹部疼痛伴有血尿，应考虑肾下垂；如果剧烈运动后出现血尿，则可能是运动后血尿或肾结石。

首先出现较长时间的排尿困难，后来出现血尿，可能是前列腺疾病或泌尿系统感染的症状。

如果是无痛性血尿,应排除癌变的可能.-(一)血尿的病因血尿通常是由泌尿系统疾病引起的，因为人的尿液是在肾脏中产生的，然后经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，如果这些器官出现病变，就会引起血尿。

常见引起血尿的疾病包括各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等，血尿是这些疾病的共同表现之一。

(二)血尿的鉴别诊断如果排尿开始出现血尿，而后段尿液变正常，多半是尿道疾病造成的；如果排尿开始正常，但是快要结束时出现血尿，可能是膀胱炎或前列腺病导致的；如果排尿全程都是血尿，暗红色的，很可能是肾脏疾病所致。

拍派尿血出现休克的情况很少见。

血尿常见于以下疾病：1急性肾小球肾炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。

2肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、袭枣贺腰痛、发烧。

3泌尿系统结石这种病的特征是伴有血尿、肾绞痛、尿潴留、尿痛等症状。

4肾结核有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。

5肾及尿路损伤多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。

6过敏性紫癜这种病的症状有：皮肤出现出血点，胃肠道出血，关节痛，2~4周后出现血尿。

7全身性疾病缺乏维生素C和维生素K可能导致血尿症，而白血病和血友病也会引发血尿。

8药物性血尿庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等一些药物会对肾脏有损伤，服用后可能会出现血尿的症状。

9暂时性血尿饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失还有可能是物理化学因素引起。

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从出生到5、6个月大的狗极少出现尿血的现象，这种情况多发生在成犬身上。

原因有很多，比如雌性犬发情时会出血混入尿液中；雄犬性成熟后可能会受到外伤性出血。

真正的尿血多是由于肾脏疾病、尿道结石、膀胱结石或泌尿系感染、肿瘤以及低血小板症和某些药物等原因引起的。

因此，首先要查明引起尿血的病因，然后根据病因进行针对性的治疗。

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导致出现血尿的原因很多，最常见的是尿路感染，其次还有泌尿系结石、结核、肿瘤等等。

如果出现血尿，同时伴有尿频、尿急、尿痛，最可能的原因就是由尿路感染引起的，可以肉眼可见血尿，也可以通过化验尿检查发现有红细胞尿。

泌尿系的炎症表现出来可能会有排尿时出现嵌顿疼痛、尿常规有红细胞尿或肉眼血尿，可以通过B超检查发现是否有结石；肿瘤和结核也会有相关症状，膀胱肿瘤可能会出现排尿到最后有血尿的情况。

对于血尿的症状，除了结核病还有其他原因可能导致，如女性受月经影响引起的血尿、慢性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎等。

结核病伴有全身症状，如乏力、纳差、盗汗，根据临床症状和检查结果可以明确血尿的原因。

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最好去医院检查，可能存在尿路损伤、尿路结石和肾脏损伤，仅凭一次尿血无法确定情况。

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建议您严密观察，发现异常，及时治疗

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通常血尿是由泌尿系统内部疾病引起的，其中包括肾小球疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症等；尿路感染性疾病，如结石、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎；以及肾、输卵管、输尿管、膀胱、膀胱前列腺肿瘤等。

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今天跟大家分享一下中医治疗尿血或尿中有潜血的辨证用药思路。

尿液有暗红色，尿急尿痛，尿道有灼热感，腰部疼痛，体重明显下降，消瘦，舌苔薄，脉搏细数，尿潜血阳性。

这位70岁的女性患者前一周来我这里就诊，说她的老病又发作了，她当时提到两年前在我这里看过病，是尿血，吃了药也没有好，后来吃了三周中药就好了，这两天又出现尿急、尿痛，检查尿里有潜血，所以来要求我再帮忙调理一下。

听完她的话，我想起了2018年的医案，回家后我把当时治疗用药的思路分享给大家。

辨证：肾气不足，下焦湿热，迫血妄行治疗：补肾固摄，清热利湿，凉血止血方药：六味地黄丸合凉血止血药加减生地，山萸肉，山药，茯苓，党参，黄芪——补气固摄车前子、白茅根、小蓟——清热利湿，凉血止血地丁，土茯苓——清下焦湿热，解毒地俞炭，血余炭——凉血止血，收敛止血这位患者经过三周的用药，尿急、尿痛症状都得到了缓解，再次进行尿常规检查，没有发现潜血，并且至今仍保持良好状态。

本次就诊时，症状与两年前差不多，因此我给予的用药也与两年前大致相同。

老年人由于肾气亏虚，加之下焦湿热，容易出现尿血或尿中有潜血的情况，这可能与慢性肾炎或泌尿系感染有关，中医治疗时应把补肾固摄和清热利湿、凉血止血结合起来。

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尿血怎么回事呢？出现血尿症状可能暗示存在上尿路的疾病，如肾结石、急性肾盂肾炎和多囊肾等泌尿外科疾病都可能导致血尿的发生。

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尿血的原因有很多，可能是功能性原因，比如剧烈运动导致撕裂出血，或者是肾结石导致血尿，还有泌尿系统炎症感染造成的缓袭血尿，还有可能是因为阴部卫生不当引起的。

要确定病因，需要到医疗机构进行详细的诊断。

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你好尿血的原因很多，主要可能是由泌尿系统感染引起，如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、肿瘤、外伤、药物影响等，尤其是伴有尿急、尿频、尿痛等长期症状的尿血，可能是肾结核的症状。

初血尿：排尿开始时出现血尿，多发生在尿道上；终末血尿：排尿快要结束时出现血尿，多发生在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道；全程血尿：排尿全程都出现血尿，出血部位多藏于膀胱、输尿管或肾脏内。

建议您到正规的医院进行检查，如尿三杯、尿常规等，以便及早发现问题，及时治疗，祝您健康。

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除了泌尿系统感染引起的尿血，还可能是由于膀胱炎、盆腔炎、阑尾炎、肾炎等器官炎症引起的，也可能是全身性疾病或者血液疾病、肿瘤疾病所致。

如果出现尿频、尿急的情况，多是由于泌尿系统感染，而出现尿血，则可能是提示着患有全身性或者是重大疾病。

1、患有全身免疫性疾病，如红斑狼疮、硬皮病等，在治疗期间也可能出现尿血的情况，因此应该积极治疗，以防止尿血的发生。

2、一些慢性疾病，如高血压、肾病、糖尿病、痛风等，也会出现尿血症状，因此患者发病后应该引起重视，以避免尿血的出现。

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尿血是指红细胞混入尿液，可以分为肉眼血尿和镜下血尿。

它可能是由泌尿系损伤、泌尿系炎症、肿瘤性病变等引起的，一旦出现就应该及时就医，做尿常规检查、B超、CT检查、造影检查等，根据病因选择合适的治疗方案，如果是损伤性病变可以用止血药物，泌尿系炎症用抗生素治疗，结石性病变根据结石大小选择治疗方案，肿瘤性病变需要积极治疗，包括手术和放化疗。

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尿血是咋回事？突然尿血通常是由泌尿系统的泌尿系结石或恶性肿瘤引起的。

在静止期间，结石没有任何症状表现；而在活动期间，输尿管、肾盂和尿道粘膜受到损伤，可能导致局部出血。

如果小血管受损，出血量会更大，常常呈现肉眼可见的血尿。

患有恶性肿瘤的患者，当病变时，由于癌组织中血管密度较高，会发生自发性出血，这种出血一般没有明显的症状，也被称为无痛性血尿。

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如果患者出现血尿症状，通常可能与新婚综合征、急性膀胱炎、膀胱肿瘤、先天性畸形有关。

1、新婚综合征引起的血尿通常暗示急性膀胱炎，患者在性生活后会发生反向感染，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。

2、有膀胱肿瘤的患者，也会出现无痛性血尿的表现；3、肾囊肿、胡桃夹综合征等先天性畸形因素也可能导致患者出现血尿症状。

4、胡桃夹综合征的患者可以通过腹腔镜或血管改道进行治疗；5、如果血尿是由结石引起的，只要正确处理结石，就可以缓解血尿的症状。

陈舟医生

今天讲讲尿血和血尿！先说血尿/肉眼血尿是指尿液呈血色或洗肉水样，可由肉眼直接观察得出。

而镜下血尿则需要在化验室离心后，用显微镜观察，若每高倍镜视野下有3个以上红细胞，则可以确诊。

再说今天题目说的尿血/，是临床症状，都看到尿色为血色即属于肉眼血尿了。

血尿在临床上是很常见的，大约98%都是由泌尿系统疾病引起的，少数血尿是由泌尿系临近器官病变或全身性疾病所致。

常见的泌尿系疾病有尿路感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、急慢性肾小球肾炎、血管畸形、IgA肾病等；泌尿系临近器官病变有男性急慢性前列腺炎、精囊炎、女性的盆腔炎、脓肿、阴道炎、宫颈癌等；全身性疾病有血液病、免疫和自身免疫性疾病、感染性疾病、心血管疾病等；药物性肾损害也可能引起血尿，如甘露醇、铅、汞等，还有环磷酰胺可引起出血性膀胱炎。

此外，长期不运动的人突然运动量加大时，也可能出现功能性血尿。

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尿液带血怎么回事？如果尿液中出现带血的情况，可能是泌尿系统出现感染或者结石，建议及早进行检查和治疗。

预防和治疗上，建议多喝水、多吃新鲜蔬菜水果，少吃辣，不要熬夜，必要时可以使用抗生素药物治疗。

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血尿要真正的原因呢？具体要分为两种情况：

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女性突然尿血建议到医院进一步检查，明确可能的原因。

1、超过50岁的女性如果突然出现尿血，而且没有任何疼痛感，没有任何征兆，可能是泌尿道肿瘤，建议到医院进行B超、CT或者膀胱镜检查来明确原因。

2、当出现泌尿系统结石时，通常会伴有结石所在部位的疼痛感，如腰痛或腹痛，有时也会出现肉眼可见的血尿，但有时血尿出现在疼痛出现之后。

因此，建议患者及时到医院进行B超检查，以明确诊断。

3、急性尿路感染可能会导致突然出现尿血，会伴有明显的尿路刺激症状，如尿急、尿痛或者尿不尽感，严重时可能会伴有发热，需要进行尿常规、尿培养检查来确诊。

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