尿血是怎么回事(尿尿有血是怎么回事？)

尿沉渣镜检中，每一个高倍视野红细胞超过3个，12小时尿红细胞计数超过50万个，即称为"血尿"。

尿流式红细胞计数可参考医院的正常范围。

肉眼可见的尿中带血的情况，尿液的颜色微红，呈洗肉水状或有血块，称为肉眼血尿；而只有在显微镜下才能观察到的血尿，称为镜下血尿。

如果尿液中的红细胞呈现多种形态，细胞大小不一致，尤其是棘状红细胞比例超过2%，这很可能是肾小球源性血尿，可能存在肾炎。

为了进一步确定红细胞的来源，可以使用差异显微镜观察红细胞的形态和大小。

如果红细胞以正常或皱缩为主，变形的红细胞比例较少，细胞大小也比较一致，则可能表明肾外来源的可能性较大。

如果是肾外来源的血液，大小一致，以正常或皱缩为主，首先要排除是否为邻近器官的血液污染，如女性月经、痔疮出血等；还要警惕全身性疾病，如血小板减少、凝血功能障碍，服用抗凝血药物影响等；其他常见原因主要为泌尿系统疾病，结石或肿瘤，可以进行相关检查辅助诊断。

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尿尿有血是怎么回事？出现尿中有血的情况，可能是由于肾脏或泌尿系统的问题，比如肾结石或者泌尿系统肿瘤，因此建议及时进行泌尿外科完善检查，并定期复查尿常规。

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不论是男性还是女性，出现尿血的原因都应该重视，并加以调查。

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尿血是咋回事？突然尿血通常是由泌尿系统的泌尿系结石或恶性肿瘤引起的。

在静止时，泌尿系结石没有症状；而在活动期间，输尿管、肾盂和尿道粘膜会被刮伤，导致局部出血。

如果小血管受损，出血量会更大，可见到肉眼可见的血尿。

患有恶性肿瘤的患者，当病变时，由于癌症器官中的丰富血管而发生自发性出血，这种出血一般没有症状，也被称为无痛性血尿。

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尿血是指红细胞混入到尿液中，可能是由于泌尿系损伤、泌尿系炎症、肿瘤性病变等原因引起的，一旦出现尿血，就需要积极就医检查，确定出血原因，并根据病因采取相应治疗措施，以保证患者的健康。

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肉眼可见的尿液发红，有时会看到血块，这就是所谓的尿血。

鉴别诊断时，要区分真性尿血和假性尿血，前者多见于急性肾炎、IgA肾病、尿路结石、肾结石等疾病，而后者多由药物或食物引起。

如果检查确诊为真性尿血，就需要根据病因进行治疗。

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尿血是指尿液中含有红细胞，使得尿液呈现红色或棕褐色。

通常是由泌尿系统和血液系统出现问题引起的，比如急性肾炎、肾小球硬枣颤化、肾结石、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺增生、前列腺滑膜肿瘤等，以及血液系统疾病，如血小板减少紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。

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尿血的原因有很多，包括功能性原因、剧烈运动引起的撕裂出血、肾结石引起的血尿、泌尿系统炎症感染后出现的缓袭血尿，还有是否有注意阴部的清洁卫生等。

要确定具体的病因，需要到医疗机构进行详细诊断。

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建议去医院检查一下，可能存在尿路损伤、尿路结石或肾脏损伤等问题，仅凭一次尿血无法断定。

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血尿要真正的原因呢？具体要分为两种情况：

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今天讲讲尿血和血尿！先说血尿/肉眼血尿是指尿液呈血色或洗肉水样的，而镜下血尿则需要通过显微镜检查，每个高倍镜视野下若有3个以上红细胞即可诊断。

再说今天题目说的尿血/，是临床症状，都看到尿色为血色即属于肉眼血尿了。

血尿在临床上很常见，大多数（约98%）是由泌尿系疾病引起，少数是由泌尿系临近器官病变或全身性疾病所致。

常见的泌尿系疾病包括尿路感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、急慢性肾小球肾炎、血管畸形、IgA肾病等；泌尿系临近器官病变有男性急慢性前列腺炎、精囊炎，女性的盆腔炎、脓肿、阴道炎、宫颈癌等；全身性疾病包括血液病、免疫和自身免疫性疾病、感染性疾病、心血管疾病等；药物性肾损害也可引起血尿；还有功能性血尿，即由于运动量突然增加所致。

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尿血怎么回事呢？出现血尿症状可能是由于上尿路疾病引起的，例如肾结石，急性肾盂肾炎和多囊肾等。

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正常情况下，人的尿液是没有红细胞的，但是如果每升尿液中含有1ml血，就会出现尿液颜色变红，有点像洗肉水，让人感到惊吓。

尿血通常是由泌尿系统疾病引起的，如结石、感染、肾小球肾炎、间质性肾炎、泌尿系的肿瘤、泌尿系的畸形（如先天性多囊肾）、泌尿系的损伤（如外伤）、肾血管病变（如肾动脉硬化）等。

尿血看起来就像一片血海，令人比较恐惧。

需要注意的是，有的朋友出现血尿可能是由于不当的运动方式造成的，如果是女性同胞，还需要把月经和尿血区分开来，可以通过尿三杯试验来判断血尿的来源，提供详实的病史，以及描述尿血时伴随的症状，有助于明确诊断。

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尿血是指尿液中带有血液，有时伴有疼痛感，颜色从淡红色到鲜红色，也有可能像洗肉水一样。

可能是由于肾结石、肾盂肾炎、肾结核、肾动脉栓塞、多囊肾、肾外伤、肾或膀胱肿瘤、心力衰竭引起的肾淤血、白血渣兄病、紫癜（血小板减少性或过敏性）、败血症等疾病引起的。

尿血可能伴有尿痛、尿急、尿频、尿涩等症状，如果伴有畏冷发热、疲乏无力、头晕恶心等全身症状，就可能是感染引起的。

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出现尿血的原因非常复杂，大致可以分为泌尿系统本身的原因和全身性的因素。

泌尿系统本身的原因包括泌尿系统炎症、结石以及肿瘤；全身性的因素则包括血液系统的疾病、肝脏疾病以及一些不良的药物，比如阿司匹林、华腊升法林等抗联药物。

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从出生到5、6月龄的狗很少出现尿血的情况。

真正的尿血多是由于肾脏疾病、尿道结石、膀胱结石、泌尿系感染、肿瘤、低血小板症和某些药物等原因引起的。

因此，要想治疗尿血，首先要确定其原因，然后采取针对性的治疗方法。

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如果患者出现血尿症状，通常与新婚综合征、急性膀胱炎、膀胱肿瘤、先天性畸形有关。

1、如果患者是新婚综合征引起的血尿，通常表明患者患有急性膀胱炎，患者在性生活后感染了逆行感染，会出现尿频、尿急、尿疼等症状。

2、有膀胱肿瘤的患者，也会出现无痛性血尿的表现；3、可能有先天性的畸形因素，如肾囊肿、胡桃夹综合征，也会导致患者出现血尿症状。

4、胡桃夹综合征的患者可以通过腹腔镜或血管改道进行治疗；5、如果血尿是由结石引起的，只要对结石进行处理，就可以缓解血尿的症状。

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小便中带血是血尿，它可以帮助诊断疾病。

尤其是儿童，急性肾炎时常会出现血尿现象。

青少年或中年人出现血尿，应考虑是非特异性细菌感染、结核或结石引起的。

女性血尿如发生在新婚或生育期，多为肾盂、-膀胱及尿道炎症。

如果出现尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状，则可能是泌尿系统感染。

如果伴有腰痛、肾区叩击痛或发热症状，很可能是肾盂肾炎；如果只有膀胱刺激症状，而没有全身感染症状，则可能不是感染性疾病。

多为膀胱炎；血尿如发生在剧烈绞痛后，则多为肾或输尿管结石；排尿时出现疼痛、尿流突然中断或排排尿困难的人，往往是因为膀胱或尿道内有结石。

大便或性交后出现血尿，可能是后尿道炎；站立时血尿出现，躺下时消失。

如果出现腹部疼痛伴有血尿，应考虑肾下垂；若剧烈运动后出现血尿，可能是运动后血尿或肾结石。

长期排尿困难，后出现血尿，可能是前列腺疾病或泌尿系统感染。

如果是无痛性血尿,应排除癌变的可能.-(一)血尿的病因血尿往往是由泌尿系统疾病所引起的，因为尿液是在肾脏中形成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，如果这些器官发生病变，就会导致血尿的出现。

常见引起血尿的疾病包括各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等，血尿是它们的共同症状之一。

(二)血尿的鉴别诊断如果尿液开始出现血尿，而后段尿液变正常，多为尿道疾病；如果尿液开始正常，尿液快要结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果尿液全程都是血尿，而且血色暗红，则多为肾脏疾病所致，此时少有休克的表现。

血尿常见于以下疾病：1急性肾小球肾炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。

2肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、袭枣贺腰痛、发烧。

3泌尿系统结石这种病的特征是伴有血尿、肾绞痛、尿潴留或尿痛等症状。

4肾结核有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。

5肾及尿路损伤多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。

6过敏性紫癜这种病的症状有皮肤出现出血点，胃肠道出血，关节疼痛，2~4周后出现血尿。

7全身性疾病缺乏维生素C和维生素K会导致血尿的发生，而白血病、血友病等血液病也可能导致血尿的发生。

8药物性血尿一些药物如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等，服用后会损害肾脏，引起血尿。

9暂时性血尿饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失还有可能是物理化学因素引起。

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血尿为临床常见症状，可由以下疾病导致：1、肾内科疾病包括：肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、IgA肾病等。

2、免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮；3、泌尿系疾病包括泌尿系肿瘤，如膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌等；泌尿系结石，常见于年轻人群，可伴有阵发性绞痛；泌尿系结核，可表现为尿频、尿急等症状；泌尿系感染，可在检查中发现血尿。

治疗方式有抗肿瘤药物、微创手术、抗结核药物和抗感染药物等。

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尿中有红细胞，可以称为肉眼血尿或镜下血尿，高倍镜下若红细胞数量超过3个，则可以确定为镜下血尿。

血尿原因非常多，常见的原因主要是以下四种：膀胱炎和肾盂肾炎是泌尿道感染的常见病症，表现为尿频、尿急、尿痛，肾盂肾炎还伴有腰疼、发热，尿常规检查可发现红细胞、白细胞、细菌超标。

泌尿系结石是指肾、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统中的结石，可以通过彩超或CT检查发现。

恐惧症是我们最担心的一种疾病，尤其是泌尿系统肿瘤，包括肾癌、输尿管癌、膀胱癌和前列腺癌等，因此需要加强CT检查、膀胱镜检查和尿脱落细胞学检查。

肾脏疾病包括肾实质性疾病，如各种肾炎、多囊肾、海绵肾、肾乳头坏死；以及肾血管性疾病，如肾梗死、动静脉瘘、肾静脉血栓、肾血管畸形、胡桃夹综合症、动脉炎等。

其他原因还有以下几种：损伤，车祸或者打架伤及泌尿系统。

前列腺增生。

子宫内膜异位症。

剧烈运动。

镰状细胞病。

全身出血性疾病如凝血功能障碍。

药物性如口服阿司匹林等。

其他如月经、痔疮、尿道肉阜出血污染。

那么，一旦我们发现有血尿出现，如何处理呢？建议患者先查尿常规和彩超，以排除感染、肾病、结石、肿瘤等疾病；如果出现无痛性肉眼血尿，还需进一步检查增强CT、膀胱镜、尿脱落细胞和前列腺特异性抗原；如果以上检查结果均正常，则可定期复查随访。

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肉眼血尿是指尿液中直接可见的红色，而镜下血尿则是指尿液中培养出来的红细胞，血尿的可能原因包括：1、常见的泌尿系感染有泌尿系感染、膀胱炎和尿道炎，临床诊断可以通过尿液常规检查来确定。

2、肾脏或输尿管损害黏膜上皮，导致泌尿系结石形成，是血尿的常见原因。

3、若45岁以上的病人出现无痛性的尿液完全是血，有的甚至还有血块，应该及时就医，排除泌尿系肿瘤，如肾癌、膀胱癌和输尿管癌。

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今天跟大家分享一下中医治疗尿血或尿中有潜血的辨证用药思路。

尿血，尿色变暗，尿急、尿痛，尿道有灼热感，腰痛，纳差，体重明显下降，消瘦，舌暗苔薄，脉细数，尿液检查阳性。

这位70岁的女性患者两年前曾到我这里就诊，当时的病症是尿血，吃了许多药都没有好转，最后在我这里服用了三周中药痊愈，这两年来一直没有再发病，但是最近又出现了尿急、尿痛以及尿检查中的潜血，于是又来到我这里求医，我依据她当时的症状给予了治疗，并在回家后查阅了2018年的医案记录，分享了她当时的治疗用药思路。

辨证：肾气不足，下焦湿热，迫血妄行治疗：补肾固摄，清热利湿，凉血止血方药：六味地黄丸合凉血止血药加减生地，山萸肉，山药，茯苓，党参，黄芪——补气固摄车前子、白茅根、小蓟——清热利湿，凉血止血地丁，土茯苓——清下焦湿热，解毒地俞炭，血余炭——凉血止血，收敛止血这位患者在服药三周后，尿急、尿痛等症状都得到了缓解，尿常规检查也没有发现潜血，病情维持良好。

本次来就诊时，症状基本与两年前相同，因此，我给她的用药也和两年前基本一致。

老年人的肾气亏虚，若有下焦湿热，容易出现尿血或尿中潜血的情况，这可能与慢性肾炎或泌尿系感染有关，中医治疗时要补肾固摄，清热利湿，凉血止血，以达到虚实夹杂的病证的改善。

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女性突然尿血建议到医院进一步检查，明确可能的原因。

1、当年龄超过50岁的女性突然出现尿血，而且没有任何疼痛感，没有任何征兆，可能是泌尿道肿瘤，建议到医院进行B超、CT或者膀胱镜检查以确定具体原因。

2、当患有泌尿系统结石时，可能会出现肉眼可见的血尿，同时也会有结石所在部位的疼痛感，比如腰痛或腹痛，有的患者会先出现尿血，而疼痛感则慢慢出现，建议到医院进行泌尿系统B超检查以明确诊断。

3、急性泌尿道感染时也可能会出现突发性的血尿，但伴有明显的尿路刺激症状，如尿急、尿痛或尿不尽感，严重者还可能伴有发热，需要进行尿常规和尿培养检查以确诊。

肾内科谭主任

尿血是什么回事？其原因有很多，包括泌尿系统感染、器官炎症以及全身性疾病。

其中，由于泌尿系统感染引起的尿血会伴随着尿痛、尿频等不良表现，而器官炎症可能引发输卵管炎、前列腺炎、膀胱炎等，全身性疾病也会导致尿血。

1、患有全身性免疫系统疾病，如红斑狼疮、硬皮病等，有可能出现尿血的情况，因此在患病期间应该积极治疗，以防止出现尿血的状况。

2、患有高血压、肾病、糖尿病、痛风等慢性疾病的患者一旦发病，一定要引起重视，以避免尿血的出现。

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