尿血是怎么回事(尿里有血是怎么回事？)

通常血尿是由泌尿系统内的疾病引起的，其中包括肾小球疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎庆碰、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症等；以及肾囊肿、肾结石、尿路感染、膀胱结石、尿道结石、前列腺增生、尿路感染性疾病，如结石、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎以及肿瘤，以及肾、输卵管、输尿管、膀胱、膀胱前列腺肿瘤。

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不论男女，若出现尿血，都应该重视，及时去医院就诊。

肾内科谭主任

从出生到5、6月龄的狗很少出现尿血的情况。

尿血多发生在成年犬身上，可能由于雌性犬发情出血混入尿液、雄犬受到外伤性出血、肾脏疾病、尿道结石、膀胱结石、泌尿系感染、肿瘤、低血小板症、某些药物等原因而引起。

因此，首先要确定尿血的原因，然后针对病因进行治疗。

肾内医生刘莉

最好去医院检查一下，可能有尿路损伤、尿路结石或者肾脏损伤，仅凭一次尿血无法判断。

热心多的友

今天跟大家分享一下中医治疗尿血或尿中有潜血的辨证用药思路。

尿中出现血液，尿色变暗，尿急、尿痛，尿道有灼热感，腰部疼痛，体重明显下降，出现纳差，消瘦，舌质暗淡，脉搏细数，尿潜血阳性3+。

这位70岁的女性患者两年前曾到我这里就诊，当时确诊为尿血，经过三周中药治疗后痊愈，但最近又出现了尿急、尿痛、潜血等症状，因此又来我这里请求帮助。

我根据她目前的症状为其开了药，回家后我又查阅了2018年的医案，将当时治疗的用药思路分享给大家。

辨证：肾气不足，下焦湿热，迫血妄行治疗：补肾固摄，清热利湿，凉血止血方药：六味地黄丸合凉血止血药加减生地，山萸肉，山药，茯苓，党参，黄芪——补气固摄车前子、白茅根、小蓟——清热利湿，凉血止血地丁，土茯苓——清下焦湿热，解毒地俞炭，血余炭——凉血止血，收敛止血这位患者在服用药物三周后，尿急、尿痛等症状都得到了缓解，而且复查尿常规时也没有发现潜血，这两年一直保持良好。

现在她的症状与两年前相似，因此我给她的药物也基本相同。

老年人肾虚容易引发尿血，中医治疗既要补肾固摄，又要清热利湿，凉血止血，以有效治疗慢性肾炎或泌尿系感染所引发的尿血或尿中有潜血现象。

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血尿是指尿中红细胞数量超过正常值，通过尿常规检查发现尿潜血阳性。

血尿可以是肉眼可见的，也可以是肉眼看不见的，只能在显微镜下检查才能发现其中红细胞数量超过正常值，血尿的颜色深浅取决于尿液中红细胞的数量，出血较多时尿液可出现鲜红色、洗肉水样、粉红色及浓茶色，严重时尿中甚至会带有血凝块。

产生血尿的原因很多，可能是外科性的疾病，也可能是内科性的疾病，有时甚至找不到原因，因此出现血尿时，应及时到医院做详细的检查，以明确血尿的病因。

血尿的原因复杂，多由泌尿系统病变引起。

根据血尿在排尿过程中出现的先后情况，可初步判断出血部位：①溢血：表明病变多发生在尿道括约肌以下；②初血尿：排尿开始时尿内有血，表明病变多发生在后尿道或膀胱颈；③终末血尿：排尿开始时无血，直至排尿终末时出现血尿，表明病变多发生在膀胱三角区或后尿道；④全程血尿：排尿开始至终了，血与尿液完全混合，尿液呈深浅不一的血色。

血尿的诊断也可以根据伴随症状和患者的年龄来判断。

无痛性血尿多见于泌尿系肿瘤，尤其是膀胱肿瘤，而血尿伴肾绞痛多见于肾结石和输尿管结石；血尿伴膀胱刺激症状则多见于泌尿系下尿路的病变；血尿伴下尿路梗阻症状则多见于前列腺和膀胱病变；此外，腹部肿块、水肿、高血压、发热等也可能是血尿的原因。

不同年龄段的患者血尿多发病也不相同，儿童多发病是肾小迹猜春球肾炎，40岁以下的男性多发病是结石、前列腺炎、结核、尿道炎及外伤，女性多发病是尿路感染，而40岁以上的患者则要考虑到肿瘤的可能。

0、1、抢首赞更多回答（1）血尿是指尿液中血细胞增多超过正常值，可以是肉眼可见的，也可以是肉眼看不见的，只能在显微镜下检查发现有超过正常数量的红细胞。

血尿的颜色深浅取决于尿液中所含红细胞的数量，出血较严重时甚至可以看到尿中带有血凝块。

血尿的原因比较复杂，大多为泌尿系统本身病变引起，根据血尿在排尿过程中出现的先后情况可初步判断出血部位。

此外，血尿的伴随症状和年龄也可以为定性诊断提供帮助，不同年龄出现血尿多发病也不一样。

1、抢首赞更多回答（1）

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尿血是指红细胞混入尿液中，可以分为肉眼可见的血尿和镜下血尿两种情况。

可能是由泌尿系损伤、泌尿系炎症、肿瘤性病变等原因引起，发现血尿后就需要积极就医检查，根据病因进行治疗。

损伤性病变可以适当使用止血药物，泌尿系炎症则需要抗生素治疗，结石性病变则要根据结石大小选择合适的治疗方案，肿瘤性病变则需要积极进行手术治疗并配合放化疗治疗。

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尿里有血是怎么回事？尿液中出现血液，可能是前尿道有病变，或者是后尿道、精囊、膀胱三角区和前列腺发生炎症、息肉或肿瘤，也可能是肾脏、输尿管和膀胱出现炎症、结石、肿瘤或肾炎等病变，建议及时就医。

肉眼血尿是指尿液中血液的量达到1ml/1000ml以上，呈现出洗肉水样或血液状的情况，多指泌尿系统疾病，如前尿道病变、后尿道、精囊、膀胱三角区和前列腺的炎症、息肉和肿瘤，以及肾炎及肾脏、输尿管和膀胱的炎症、结石、肿瘤等。

建议及时就医检查治疗。

若出现肉眼可见的血尿，应尽快前往医院，检查以确定病因，并采取针对性的治疗方案。

本内容经北京大学第一医院肾病内科副主任医师孟立强审核。

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女性突然尿血建议到医院进一步检查，明确可能的原因。

1、当女性年龄超过50岁，突然出现尿血而没有任何疼痛感，尿血前没有任何征兆时，可能是泌尿道肿瘤，建议到医院进行B超、CT或者膀胱镜检查以明确原因。

2、泌尿系统结石可能会出现明显的肉眼血尿，通常伴有结石所在部位的疼痛，比如腰痛或者腹痛，有些患者先出现尿血，疼痛出现后，建议到医院进行泌尿系统的B超检查以作出明确诊断。

3、急性泌尿道感染可能会出现突然尿血，伴有尿急、尿痛、尿不尽感等尿路刺激症状，严重者可能会伴有发热，需要进行尿常规和尿培养检查以确诊。

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1、如果尿血伴随着面部及全身浮肿、血压升高等症状，可能是急性肾炎；如果尿血伴有排尿不畅、尿道口疼痛等症状，可能是前列腺炎症。

2、急性膀胱炎常见的症状是肉眼可见的无感染尿血，伴随着剧烈的尿频、尿急、尿痛等症状。

3、伴有剧烈的阵发性腰痛和肾绞痛的尿血，很可能是由肾及输尿管结石引起的。

4、如果尿血伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可能是肾结核；而40岁以上无明显症状的疼痛和尿血，可能是泌尿系肿瘤引起的。

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如果患者出现血尿症状，通常可能与新婚综合征、急性膀胱炎、膀胱肿瘤、先天性畸形有关。

1、新婚综合征引起的血尿，通常表现为急性膀胱炎，即在性生活后发生逆行感染，会出现尿频、尿急、尿疼等症状。

2、有膀胱肿瘤的患者，也会出现无痛性血尿的表现；3、肾囊肿、胡桃夹综合征等先天性畸形因素可能导致患者出现血尿症状。

4、胡桃夹综合征的患者可以通过腹腔镜或血管改道进行治疗；5、处理好患者的结石，就可以缓解血尿症状。

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尿血怎么回事呢？出现血尿症状可能暗示存在上尿路病变，肾结石、急性肾盂肾炎、多囊肾等泌尿外科疾病都有可能导致血尿的发生。

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尿液带血怎么回事？如果尿液中有带血的情况，可能是泌尿系统感染或者泌尿系统结石，应该及早进行检查和治疗。

建议多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辣，不要熬夜，必要时可以使用抗生素药物进行治疗。

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除了泌尿系统感染所致的尿血，还有可能是全身性或者重大疾病导致的，比如膀胱炎、盆腔炎、阑尾炎、肾炎、全身性免疫疾病、常见慢性疾病以及血液疾病和肿瘤疾病等，此外，尿频、尿急也可能是泌尿系统感染造成的，如果出现尿血，就需要引起重视。

1、患有全身性免疫系统疾病，如红斑狼疮、硬皮病等，也可能出现尿血的症状，因此，在治疗过程中，要积极采取治疗措施，以避免尿血的出现。

2、高血压、肾病、糖尿病、痛风等慢性疾病患者，一旦发病就应引起重视，以免出现尿血的症状。

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尿血是咋回事？突然尿血通常是由泌尿系统的结石或恶性肿瘤引起的。

在静止期间，结石没有任何症状。

在活动期间，输尿管，肾盂和尿道粘膜可能会被刮伤，导致局部出血。

如果小血管受损，出血量会更大，常常会出现可肉眼观察到的血尿现象。

在患有恶性肿瘤的患者中，病变时，由于癌症器官中血管丰富而发生自发性出血，这种出血通常没有症状，也被称为无痛性血尿。

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尿沉渣镜检中，每高倍视野红细胞超过3个，12小时尿红细胞计数超过50万个，即为血尿。

尿流式红细胞计数可参考当地医院的正常范围。

肉眼可见到尿液呈洗肉水样或有血块等，称为肉眼血尿；而只有在显微镜下才能诊断出的血尿，称为镜下血尿。

如果尿液中出现血尿，可以用相差显微镜观察红细胞的形态和大小，如果红细胞形态多样，大小不一，且棘状红细胞比例超过2%，可能暗示存在肾炎，属于肾小球源性血尿。

如果以正常或皱缩红细胞为主，变形红细胞较少，细胞大小一致，则说明可能是肾外来源的红细胞。

如果是肾外来源的血液，红细胞大小一般正常或皱缩，需要排除是否为邻近器官血液污染，如女性月经、痔疮出血等；要警惕全身性疾病，如血小板少、凝血功能障碍，服用抗凝血药物影响等；还要注意泌尿系统的疾病，如结石或肿瘤，可以进行相关检查辅助诊断。

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很多人都会有过尿液出现红色的经历，这让人非常恐惧。

因为正常人的尿液应该是黄色的、淡黄色的，或者是深黄色的（如果少喝水，尿液浓缩），而出现红色的尿液显然是不正常的。

有一次，一个患有肺结核的病人服用利福平抗结核治疗，结果发现尿液变成红色，这让她非常害怕，后来医生才告诉她这是因为服用了利福平才导致尿液变红。

正常情况下，尿液中不应该有红细胞，但如果出现红色尿，排除药物和食物的因素，很可能是某种疾病导致的血尿，这就表明肾脏存在病变。

血尿多见于泌尿系统疾病，如炎症、结石、肿瘤、结合以及外伤等。

比如，肾结石患者可能因结石损伤输尿管内膜而发生出血，从而出现血尿；另外，输尿管或肾脏受到外伤（如车祸）时，也可能出现肉眼可见的血尿。

除了泌尿系统疾病，血液科的一些疾病，如血友病、血小板减少性紫癜等，也可能会因患者凝血功能不好而导致泌尿道出血，引起血尿，此外，这些患者还可能出现鼻出血、口腔出血、皮肤出血以及消化道出血等症状。

如果发现自己的尿液是红色的，普通人必须去医院做尿常规检查，以确定尿液中是否有红细胞存在，或者是受到食物、药物的影响。

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血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能发生严重疾病的信号。

如果尿液中高倍镜检查发现红细胞超过3个，或非离心尿液中红细胞超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，则认为尿液中红细胞数量异常增多，称为血尿。

若尿液中红细胞增多，仅镜下可见，称为镜下血尿；若尿液中含有血液，外观呈洗肉水样或有血凝块，则称为肉眼血尿，通常每升尿液中含有1mL血液时，尿液外观呈红色或洗肉水样。

[血尿的原因]95%以上的血尿多数是由泌尿系统本身的疾病引起的，其中以肾小球疾病、肾囊肿、结石、前列腺增生、尿路感染性疾病及肿瘤最为常见，此外还可能是凝血异常的疾病和全身性疾病引起的。

尿液中带血即为血尿，又称尿血返冲。

正常情况下，尿液中是没有红细胞的。

但如果尿液经过显微镜检查，每个高倍视野中有5个以上的红细胞，或者尿液看上去呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，就可以判断是血尿，此时应该赶紧查明原因，积极治疗。

(一) 血尿的病因血尿往往是由泌尿系统疾病引起的，因为尿液是在肾脏中形成的，经过肾盂、输尿管、膀胱和尿道排出体外，若是这些器官出现病变，就会导致血尿的发生。

常见引起血尿的疾病包括各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等，而血尿是这些疾病的主要症状之一。

(二) 血尿的鉴别诊断如果排尿开始出现血尿，而后段尿液正常，一般多是尿道疾病所致；如果排尿开始正常，快结束时出现血尿，则多为膀胱炎和前列腺病；如果排尿全程血尿，血色暗红，则可能是肾脏疾病引起的。

尿血很少伴有休克状况。

血尿常见于以下疾病：1、

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正常人的尿液里是没有红细胞的，但是如果尿液中出现较多的红细胞，就会变成血色或者洗肉水样，这时候看到的人都会觉得出了什么问题。

尿血有时像一片血海，让人感到恐惧，常见的原因是泌尿系统疾病，如泌尿系结石、感染、肾小球肾炎、间质性肾炎、泌尿系肿瘤、泌尿系畸形、泌尿系损伤以及肾血管病变等。

需要注意的是，有的朋友出现血尿可能是由于不当的运动方式造成的，女性同胞还应该把月经与尿血区分开来。

为了确定血尿的来源，可以通过尿三杯试验，并且把与血尿相关的症状如何出现的给医生详细描述以便确诊。

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小便中带有血液的状况称为血尿，对疾病的诊断有一定的帮助作用。

儿童血尿多见于急性肾炎。

青少年或中年人出现血尿，应考虑是由于非特异性细菌感染、结核或结石引起的。

女性血尿如发生在新婚或生育期，多为肾盂、-膀胱及尿道炎症。

如果出现尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状，可能是泌尿系统感染引起的。

如果伴有腰痛、肾区叩击痛或发热等症状，很可能是肾盂肾炎；如果只有膀胱刺激症状，而没有全身感染症状，则可能是膀胱炎。

如果伴有腰痛、肾区叩击痛或发热症状，多为肾盂肾炎；而只有出现膀胱刺激症状，而没有全身感染症状，则可能是膀胱炎。

多为膀胱炎；血尿如发生在剧烈绞痛后，则多为肾或输尿管结石；排尿时疼痛、尿流突然中断或排排尿困难，往往是由膀胱或尿道结石引起的。

大便或性交后出现血尿，往往是后尿道炎；站立时血尿出现，而躺下时却消失了。

如果出现突然的血尿，应考虑肾下垂；如果剧烈运动后出现血尿，可能是运动后血尿或肾结石。

首先出现排尿困难的情况持续较长时间，随后出现血尿，可能是前列腺疾病或泌尿系统感染的症状。

如果是无痛性血尿,应排除癌变的可能.-(一)血尿的病因血尿往往是由泌尿系统疾病引起的，因为人的尿液是由肾脏产生的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，若这些器官出现病变，就可能导致血尿的发生。

常见引起血尿的疾病包括各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等，而血尿则是其中的一种主要症状。

(二)血尿的鉴别诊断如果尿液开始出现血性，后段恢复正常，多为尿道疾病；如果尿液开始正常，结束时出现血性，多为膀胱炎和前列腺病；如果尿液全程血性，血色暗红，可能是肾脏疾病引起。

拍派尿血几乎不会出现休克症状。

血尿常见于以下疾病：1急性肾小球肾炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。

2肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、袭枣贺腰痛、发烧。

3泌尿系统结石这种病的特点是血尿伴有肾绞痛，还可能出现排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。

4肾结核有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。

5肾及尿路损伤多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。

6过敏性紫癜这种病会出现皮肤出血点、胃肠道出血、关节痛等症状，2~4周后可能会出现血尿。

7全身性疾病缺乏维生素C和维生素K，以及白血病、血友病等血液病可能会导致血尿。

8药物性血尿一些药物如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等，服用后可对肾脏造成损害，引起血尿等不良反应。

9暂时性血尿饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失还有可能是物理化学因素引起。

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尿尿有血是怎么回事？出现尿中有血的情况，通常可能是因为肾脏或者泌尿系统的问题，比如肾结石或者泌尿系统肿瘤，如果症状很明显，应该及时去泌尿外科检查，定期复查尿常规也是必要的。

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肉眼血尿和镜下血尿指的是尿中有红细胞，高倍镜下若有超过3个红细胞，即可称为镜下血尿。

血尿原因非常多，常见的原因主要是以下四种：膀胱炎和肾盂肾炎是泌尿道感染的常见病症，典型症状表现为尿频、尿急、尿痛，肾盂肾炎患者还可能伴有腰疼、发热等症状，尿常规检查可能出现红细胞、白细胞和细菌超标。

彩超或CT检查可以检测到肾脏、输尿管、膀胱和尿道结石等泌尿系结石。

我们最害怕的疾病之一是泌尿系统肿瘤，包括肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，应加强ct、膀胱镜、尿脱落细胞学检查以确诊。

常见的肾脏疾病有：各种肾炎、多囊肾、海绵肾、肾乳头坏死、肾梗死、动静脉瘘、肾静脉血栓、肾血管畸形、胡桃夹综合症和动脉炎等。

其他原因还有以下几种：损伤，车祸或者打架伤及泌尿系统。

前列腺增生。

子宫内膜异位症。

剧烈运动。

镰状细胞病。

全身出血性疾病如凝血功能障碍。

药物性如口服阿司匹林等。

其他如月经、痔疮、尿道肉阜出血污染。

那么，一旦我们发现有血尿出现，如何处理呢？建议先查尿常规和彩超，尿常规可以检查是否有白细胞和蛋白，彩超可以排查是否有结石、肿瘤、血管异常等；如果出现无痛性肉眼血尿，还要查增强CT、膀胱镜、尿脱落细胞以及前列腺特异性抗原（男性）；如果以上检查均未发现问题，可以定期复查随访。

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尿血首先可以反映泌尿系统疾病，如泌尿系黏膜破损、发炎、肿瘤等，而老年无痛性肉眼血尿则可能是肿瘤的表现，尿血伴有剧烈腹痛可能是泌尿系结石，尿血伴有尿急、尿疼、尿频、排尿困难等症状可能是炎症反应，还有其他泌尿系统疾病，如多囊肾也可能出现无痛性血尿，需要结合其他症状来确定疾病的性质。

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尿血的可能原因有很多，其中最常见的是尿路感染，还有泌尿系结石、结核、肿瘤等。

如果出现尿频、尿急、尿痛以及血尿，通常最有可能的原因是由尿路感染引起的，有的会出现肉眼可见的血尿，有的则需要化验尿液才能发现有红细胞尿。

炎症的表现可能会有一些差异，比如泌尿系结石，常常会出现排尿时嵌顿的疼痛，尿液检查会有红细胞尿或肉眼可见的血尿，需要做B超检查才能发现结石；肿瘤和结核也会有相关的症状，比如膀胱肿瘤可能会有排尿末期出现血尿的情况。

如果出现血尿的症状，可能是结核病的症状，伴随有乏力、纳差、盗汗等症状；女性要注意是否是受月经的影响导致的血尿；也可能是慢性肾小球肾炎或者急性肾小球肾炎，需要根据临床症状和检查结果来明确原因。

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今天讲讲尿血和血尿！先说血尿/肉眼血尿是指尿液呈血色或洗肉水样，而镜下血尿则是指在显微镜下每高倍镜视野内有3个以上红细胞时才能被发现。

再说今天题目说的尿血/，是临床症状，都看到尿色为血色即属于肉眼血尿了。

血尿在临床上很常见，大多数（约98%）是由泌尿系疾病引起，少部分是由泌尿系周围器官病变或全身性疾病引起。

常见的泌尿系疾病有尿路感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、急慢性肾小球肾炎、血管畸形、IgA肾病等；泌尿系周围器官病变有男性急慢性前列腺炎、精囊炎、女性盆腔炎、脓肿、阴道炎、宫颈癌等；全身性疾病有白血病、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、败血症、流行性出血热、肾动脉栓塞、肾静脉栓塞、慢性心衰等；药物性肾损害有甘露醇、铅、汞、环磷酰胺等；运动过量也可能引发血尿。

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