羊水栓塞是怎么引起的(羊水栓塞的原因是什么呢？)

羊水栓塞是指在分娩过程中，由于羊水突然进入母体血液循环，导致急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等严重的分娩期并发症。

那么羊水栓塞是怎么引起的呢?医学界尚不清楚羊水栓塞的病因，可能与羊腔膜内压力过大、血窦打开、胎膜破裂有关。

1、羊腔膜内压力过高特别是在第二产程收缩时，羊膜腔内的压力会明显升高，最高可达100-175mmHg，超过母体血管的静脉压，从而使羊水有可能渗入破损的微血管，进入母体血液循环。

2、血窦开放分娩过程中，由于各种原因造成宫颈裂伤，羊水可以通过受损的血管进入母体血液循环；前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时，羊水也可以通过破损的血管或胎盘后的血窦进入母体血液循环；剖腹产或钳刮术时，羊水也可从胎盘附着处的血窦进入母体血液循环，从而可能导致羊水栓塞。

3、胎膜破裂大多数羊水栓塞发生在胎膜破裂之后，羊水可从子宫膜或宫颈管破裂的小血管进入母体血液循环。

在剖腹产术中，羊水也可从手术切口处进入母体血液循环。

高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖腹产等都可能导致羊水栓塞。

羊水栓塞是一种极为罕见的产科急症，不同地方的发病率在1/8000～1/80000之间，2000-20000个孕妇中只有一例羊水栓塞，但是死亡率却高达1/10000，占发病率的80%。

羊水栓塞死亡率之高，主要是因为人们对它认识不足，导致诊断治疗迟缓，从而无法及时采取有效的抢救措施，给孕妈妈和胎儿的生命带来了极大的威胁，通常孕妈妈会在几分钟内失去生命，这是妇产科医生最害怕的一件事。

统计数据显示，羊水栓塞大多发生在孕妇分娩期间或刚分娩时，是一种少见而严重的产科并发症，全球孕妇患羊水栓塞的概率为二万分之一，而且导致孕妇死亡的比例高达80%。

羊水栓塞对孕妇的影响羊水进入母体后可能会出现不同程度的临床表现，最严重的情况下，患者可能会在发病一小时内迅速死亡，而较轻的情况则可能没有出现明显的临床症状。

根据调查，93%的羊水栓塞患者会出现呼吸困难、呼吸窘迫、呼吸停止、发绀和缺氧等症状。

羊水中的物质可引发漫性血管内凝血症候群，大约有50%的产妇在羊水栓塞发作1小时内就会出现全身血管栓塞、广泛凝血导致血小板过度消耗、抗凝血酶缺乏等症状，导致注射针孔部位、伤口、阴道及子宫收缩不良合并大量出血休克、左心室衰竭、全身痉挛、肾衰竭，甚至可能导致产妇死亡。

如果羊水栓塞已经治愈，没有损伤脏器，则不会留下后遗症。

羊水栓塞对胎儿的影响羊水栓塞的发病突然，如果发病时胎儿还没有出生，可能是因为产妇血压过低，子宫灌注不足和缺氧，使胎儿缺氧和窒息，最终导致胎儿心跳变慢或出现迟发性心跳减速，最终导致胎儿死亡。

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羊水栓塞的原因是什么呢？具体原因不明，但与下列因素有关：1、在分娩后，特别是第二产程时，子宫收缩会导致羊膜腔内压力升高，如果羊膜腔内压力过高明显超过静脉压，羊水可能会被挤入破损的微血管进入母体血液循环，从而引起羊水栓塞。

2、分娩过程中，由于各种原因导致宫颈或宫体损伤，使得羊水穿过受损的血管或胎盘后的血窦，进入母体血液循环。

3、羊水栓塞多发生在胎膜破裂之后，羊水可以通过子宫膜或宫颈管破损的小血管进入母体血液循环中。