肩膀疼是怎么回事？(左边肩膀疼是怎么回事？)

左肩部疼痛是一种常见的疾病，引起肩关节疼痛的原因多种多样，最常见的是颈椎病和肩周炎。

颈椎病引起的肩部疼痛伴有颈项部疼痛和不适，而肩周炎的疼痛伴有肩部粘连性和活动范围受限。

造成肩部疼痛的原因之一是肩部肌肉问题。

这种症状主要表现为颈肩部或手臂疼痛，其特征是一侧颈部突然出现剧烈的肌肉抽搐，常会在打哈欠、吞咽或呕吐时加重。

肩胛提肌综合征的主要症状是肩胛骨内上角的疼痛和烧灼感，多见于长时间打字和头部持续处于旋转状态，如接电话时头部歪斜的情况。

（2）胸椎椎间盘问题：T1压迫也会导致肩部疼痛，这种疼痛表现为锐痛、电击样疼痛，发作部位在肩胛部，且伴有Horner’s征，即瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、半侧脸无汗，这种情况常常被漏诊或误诊为中风。

（3）肋骨问题：第二或第三肋的肋横突关节损伤也可能导致肩关节牵扯痛，这种疼痛特征为快速的体育活动会引起疼痛。

（4）内脏牵扯痛：这种内脏相关的疼痛多见于肺部肿瘤和心肌梗死的情况，需要进行心电图和肺部CT检查。

对于患有肩关节慢性疼痛的患者，应该全面检查颈椎、胸椎和肋骨，并对涉及的症状进行排查，以避免误诊。

脊柱、肋骨和肩关节是相互依存的，治疗肩关节疼痛需要全面的诊断和治疗。

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左侧肩膀疼痛在骨科和运动医学方面，可能是由于颈椎间盘突出压迫神经、肩关节撞击、肩袖损伤或肩锁关节病变引起的。

如果还伴有背部疼痛，我们还需要排除心脏疾病，如心绞痛或心肌梗死的可能性。

当出现左肩膀和肩背疼痛，尤其是伴有胃疼时，医生应该考虑心脏方面的可能性，如急性心梗或心绞痛，因为这两种疾病可能会影响肩背部的神经，从而引发肩背疼痛。

我的师傅曾提醒我，当患者出现上述症状时，无论多晚，都应该请心内科医生进行心电图检查，以排除心肌梗死的可能性，如果疏忽了，可能会造成严重后果。

如果频繁地出现左肩疼痛，一定要做一个心电图检查，以排除心脏方面的问题，最好去医院挂号心内科，与心内科医生商量一下，看是否存在隐患。

颈椎间盘突出压迫到神经根会引起肩膀疼痛，这会造成左肩的疼痛。

当颈椎出现键盘突出或者骨质增生，导致骨髓形成，压迫到神经根，会出现肩部疼痛，这种疼痛多数是针刺式的，且与肩部活动无关，但可能与颈椎活动有关，如过度后仰或低头可能会刺激神经根，加重疼痛。

简而言之，肩膀的疼痛表现，但其实是颈椎问题。

如果怀疑颈椎引起肩部疼痛，需要进行颈椎核磁检查，以确定是否存在颈椎间盘突出或骨性结构异常，从而导致神经受到压迫，如果伴有肩部或上肢无力，甚至需要进行肌电图检查，以确定神经是否受损。

治疗方面，可以采用针灸、牵引、口服镇痛消炎药和消水肿药物，也可以进行经皮神经电刺激等物理治疗，经过系统治疗可以缓解症状，急性期需要1~2周的时间，慢慢缓解，大概需要3个月左右的时间，患者要做好心理准备，不要着急，这种问题需要慢慢来。

肩关节撞击综合症是由于肩关节骨骼结构问题导致关节活动过程中骨与骨之间发生撞击，使肩袖和软组织受到刺激，导致无菌性炎症，从而出现疼痛的症状。

肩痛特征与髋关节撞击综合症有关，尤其是在做上肢上举或外展动作时会出现疼痛，有时会伴有咔啦咔啦的响声，X线片子或核磁可以清楚地看到肩峰骨质增生和肱骨大结节骨质增生。

对于肩关节撞击综合症的治疗，可以采取休息、注射内固醇、服用或外用药物以及加强肩部康复锻炼、加强肩关节周围肌肉的方法进行治疗。

如果保守治疗无效，可能需要进行肩关节镜手术，将增生的骨赘切除。

图片1显示出了骨刺的形成，图片2则是手术后清除诱发肩关节撞击的骨刺的术后照片。

肩关节撞击综合征和肩袖损伤导致的肩痛有相似之处，且若严重到一定程度，也可能导致肩袖撕裂。

肩袖是肩关节肱骨头周围的4根肌腱的总称，也叫做旋转袖，对于肩关节的活动非常重要（下图即为组成肩袖的4根肌腱）。

由于外伤、肩关节运动过度以及肩关节撞击等原因，会导致肩袖撕裂，从而出现肩关节疼痛和活动受限的症状。

肩袖撕裂后，通常需要进行肩关节核磁检查，从核磁影像学表现可以明显看出肩袖撕裂后发生了回缩。

对于这种情况所引起的肩关节疼痛，采取保守治疗效果不明显，因此需要进行肩关节镜下的肩袖撕裂缝合手术。

（下图这是巨大的肩袖撕裂术前和术后肩关节镜下照片）肩锁关节是肩关节的一部分，在肩关节活动过程中发挥重要作用，但是如果软骨出现退变，继发骨赘形成，形成骨关节炎，就会导致肩部出现疼痛，影响上肢的活动。

图中注射器针刺的那个部位，正是肩锁关节所在位置。

因为肩关节的稳定性对于这个关节来说很重要，所以我们一般会采取保守治疗，比如服用口服药物、外用药物、注射类固醇或进行冲击波治疗，都可以达到很好的治疗效果。

除了心肌梗死和心绞痛以外，左肩疼痛可能是由其他疾病引起的，比如肺上沟癌，它是一种比较少见的癌症，默默生长时不会出现特殊的症状，但当肿瘤突破肺脏表面刺激到胸壁时，会导致患者出现肩痛和背痛，有统计数据显示，有近16%的肺上沟癌患者的首发症状就是肩痛。

对于肩痛，我们一定要认真对待，不能掉以轻心，应该及时去医院进行检查；作为医生，也应该多加思考，尽量排除一些可能引起肩痛的严重病因，避免误诊而影响患者的治疗。

虽然有时候我们可能会有过分担忧的心理，但是这比误诊更好。

我是谢新辉，我坚持用简单的语言来解释复杂的疾病知识，如果您认可我的观点，请帮忙点个关注，我会给您点赞。

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左侧肩膀疼痛的情况在日常生活中比较常见，大多数人认为是肩周炎或者颈椎病，但也可能是其他疾病，这些疾病会导致左肩部疼痛，所以出现左肩部疼痛时，可能暗示其他脏器可能有病变。

颈椎病可以引起左肩部疼痛，其中有颈型颈椎病和神经根型颈椎病。

颈型颈椎病表现为颈部酸痛不适，活动受限，并会向肩背部放射疼痛；而神经根型颈椎病则主要表现为上肢的麻木无力疼痛以及肩部疼痛不适。

肩周炎是一组肩部疾病的总称，其主要症状是：1、肩关节受限，许多动作无法完成，比如梳头发、洗脸和拉上裤子。

2、肩部疼痛。

夜间尤其严重，疼痛可向颈部、上肢和后背放射。

3、肩关节周围有明显的压痛点。

4、肩膀特别怕冷。

5、严重的出现肌肉萎缩。

当心脏的冠状动脉变窄或堵塞，导致心肌缺血，出现相应的症状，就是冠心病。

1、心前区疼痛，可放射至左肩部、左臂内侧到达无名指和小指。

2、胸痛常为压迫、发闷或者紧缩性，也可是烧灼感。

3、激动的情绪会导致心跳加快，活动量增加。

当肺尖部发生癌变、结核或胸膜黏连时，一方面疼痛会向肩部放射，另一方面肿瘤也可能会压迫臂丛神经，导致肩部疼痛，严重的可能会出现肩关节活动障碍。

当患有恶性肿瘤时，肿瘤细胞会扩散到各处，其中一部分会到达肩部，并引发肩部疼痛，有时候肩部疼痛也是恶性肿瘤的首发症状。

肩部受到外伤或者长期劳损，可能会导致肩袖损伤、滑囊炎、肌肉拉伤等，从而引发肩部疼痛。

因此，当出现左肩部疼痛时，一定不要轻视，如果简单的治疗效果不好，应及时就医进行检查，以免漏掉病情，希望能够给大家带来帮助。

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益安宁

许多人都会出现肩膀疼痛的情况，尤其是老年人更常见，不仅肩膀会出现疼痛，其他部位也会有不同程度的疼痛感。

同样，现在也有许多年轻人出现肩膀酸痛，这很可能是肩部疾病引起的，其原因可能有三种：

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肩膀疼痛有很多原因，我们要警觉起来，不能轻视它。

有时候发作时疼痛难忍，晚上会影响睡眠。

先来说一下肩膀疼痛引起的原因吧，通常有以下这几种情况：1、 肩背部筋膜炎2、肩袖损伤3、肩周炎4、心肌梗死5、肌肉萎缩6、其他我当时也是因为肩膀经常疼痛而去医院检查，才知道是肩周炎。

之前上班时肩膀经常疼，而休息也没有什么效果，才去医院检查。

后来我开始治疗，每天去医院推拿，医生说这是因为长时间不运动造成的，我自己也明白，但为了生活，这也是不可避免的。

坚持了一段时间，疼痛有所缓解，但当我不再去医院推拿时，肩膀仍然会疼。

因为肩膀疼，我就自己买了一些贴剂回来贴，最终我发现贴炎啶安效果最好，贴上没有那么烫暖暖的很舒服，贴了几天就没那么疼了，坚持一个月后我的肩膀就不疼了。

当我的肩膀好转以后，我就换了一份不用加班到深夜的办公室工作，并且我会注意自己的身体，每次工作一会儿就会休息一下，至今为止我的肩周炎也没有复发过。

有时候我也会担心会得到其他疾病，所以一旦身体感到不适就会马上去医院检查。

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左边肩膀痛原因有很多，我们可以分为以下几大类来看。

单纯的左边软组织疼痛可能是由于颈椎病、肩周炎、局部软组织拉伤、臂丛神经卡压或肩袖损伤等原因造成的。

除了内脏疾病引起的左肩痛外，我们还要根据患者的临床表现来判断是肩周炎还是肩袖损伤。

最近接诊的一个患者，在其他医院被诊断为肩周炎，但从患者的主要症状来看，却不太像肩周炎。

这位患者的活动受限，主动运动和被动运动都有明显的不利，比如搭肩不能，后伸，后背不能，比如漱口，梳头，摸背等动作。

肩袖损伤最主要是冈上肌肌腱撕裂，它的主要特征是抬肩运动受限，MRI可以明显看到冈上肌肌腱与肱骨相接处有明显的水肿，甚至撕裂。

针对内脏疾病，如果出现左边肩膀疼痛，我们需要排除心源性的疼痛，比如心梗、心绞痛等，也要检查肺癌等疾病，最终才能确定病因，进而开展治疗。

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左边肩膀疼是怎么回事？左肩疼是一种常见的身体症状，能引起这种症状的疾病有很多，包括：一、肩袖损伤和慢性疲劳损伤通常是由突然性牵拉动作或外伤引起的。

二、炎症：肩周炎。

三、除了常见的疾病外，放射技术还可以用于诊断颈椎病、肺或胸膜疾病（气胸、各种性质的占位、炎症及炎症引起的胸水）、胰腺炎、心脏病、肋间神经炎、强直性脊柱炎、脊上韧带炎等其他疾病。

在医学上，一种症状可能对应多种疾病，而一种疾病可能会有多种症状，这些症状可能会有重叠，最终只有通过全面的辅助检查和查体才能准确确定病因。

做充分、合理的相关检查对于维护自身健康是负责任的，也是对患者负责的。

因此，一旦出现身体不适就要及时去正规医院就医。

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肩膀疼的患者在日常生活中经常见到，他们的症状五花八门，有的前面疼，有的后面疼，有的外面疼，但是他们都认为自己患上了肩周炎。

肩膀疼的原因除了内脏疾病，左右肩膀疼的原因可能还有软组织损伤，比如颈肩背部的损伤。

对于肩膀疼痛，首先要去看医生进行检查，排除内脏疾患，然后再检查颈肩背部的软组织，因软组织损伤引起的肩膀疼痛比例较高。

常被提及的肩周炎，其实就是肩关节周围肌肉受损引起的。

软组织损伤引起的肩膀疼如何检查治疗

1、颈部的多裂肌和回旋肌损伤后，引发无菌性炎症，导致肩膀疼、胳膊疼及手麻。

可以在颈椎棘突旁按压，寻找压痛点，并进行横向拨动按摩，每次几分钟每天三次，以缓解疼痛。

2、颈部斜角肌损伤会引发后背肩膀疼痛，可以用另一只手指沿颈椎侧面到锁骨上窝的区域按压，找到压痛点，进行横向拨动按摩，每次几分钟，每天三次。

3、请家人帮忙按摩肩胛骨背面的冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌，这是造成肩膀疼痛的主要原因，一定要重视。

用大拇指按压肩胛骨背面，寻找压痛点进行按摩。

4、当肩部出现三角肌损伤时，肩膀外侧会出现疼痛。

可以用手在肩膀外侧查找压痛点，然后用筋膜球放在痛点上，靠在墙上滚动按摩。

如果确定是由于头颈背肩部软组织损伤引起的肩膀疼，那么最重要的是要重视肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌，在治疗中首先要处理这个部位。

如果疼痛严重，可以去医院，请专业医生进行针对性的治疗。

我最怕别人把自己身体不舒服的部位描述得不准确，比如说肩膀痛，这样的描述偏差很大，我更希望他们能直接指出自己哪里不舒服，描述清楚明确。

肩膀痛首先，检查一下肩膀疼痛部位是否有局部肌肉损伤，例如三角肌，在疼痛处进行按摩，看是否有痛点，如果有的话，可以通过手法按摩来消除症状，看是否能够缓解疼痛。

除了肌肉疼痛，如果肩关节活动受限，可能是肩周炎，或者急性痛时可能是肩袖损伤，比如冈上肌损伤，也会导致肩痛，和三角肌损伤一样，要找到痛点，可以进行按摩治疗。

如果肩膀上的疼痛无明显原因，则可能是颈椎病的症状，比如颈椎间盘突出症压迫下颈段神经，斜角肌紧张刺激臂丛神经，或者是冈下肌区域劳损导致腋神经传导异常等。

肩部痛很多人把肩部疼痛误认为是肩膀痛，其实这两者的考虑问题是不一样的，肩膀痛要考虑斜方肌、冈上肌、肩胛提肌等，还要考虑颈椎病的可能性。

可能性，和上面一样，不排除颈椎间盘突出症、胸廓出口综合征。

对于这种肩部疼痛，除了考虑常见的原因，还要考虑颈椎、胸椎小关节紊乱的可能性，因为肌肉附着点在椎体上，如果出现小关节紊乱，可能会牵扯到疼痛，如果症状持续不见好转，建议及时就医检查。

肩膀疼痛的原因:

1、肩周炎是一种常见的病症，表现为关节前后活动受限，上肢做向上动作时无法延伸到一定高度。

治疗肩周炎的方法有理疗、服用消炎止痛药物、锻炼以及精准介入注射，早期及时治疗可以较快痊愈。

2、颈椎病引起的肩膀周围疼痛仅仅是一种疼痛，不会影响到活动范围，只要缓解颈椎病的症状，这种疼痛就会消失。

3、肩袖损伤是肩关节退变或外伤造成的急慢性病变，表现为肩部无力、疼痛，可以用手指按压痛点，肩关节活动范围基本正常。

4、肩背部疼痛也可能是由胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等病症引起，需要进行症状确诊和治疗。

过度劳累、长时间不正确的坐姿等都有可能导致肩膀疼痛，但只要休息一段时间，这种现象就会很快消失。

肩膀疼痛的注意事项:

1、要注意保暖肩关节部位，要随时根据室温增减衣服，以免肩膀受寒。

2、平时要注意保持良好的姿势，并正确使用肩膀，以免过度劳累。

3、平时可以适当进行一些锻炼，如拉单杠等，有助于肩部肌肉的放松和伸展。

4、平时要注意加强营养，补充钙质。

肩膀疼痛的常见原因主要有肩周炎、颈椎病、胆囊炎、肩部结核、心绞痛、肩部肿瘤等，也可能是因为过度劳累所致，应及时去医院进行检查以明确诊断。

肩膀疼说明需要吃鸡翅了可能是心脏病，有两种表现：一种是放射性疼痛，放射到后背；另一种是肩周炎，但是吃药不缓解，因为它是无菌性炎症，所以要自己做锻炼，如吊、台、轮、摸强等，一般医院称之为“颈肩综合征”。

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肩部疼痛不是因为年龄段的不同而有所差别，可能是由于不同的疾病所引起，比如左右肩膀痛、有无诱发因素（进食后、活动后等）以及有无伴随症状等，需要采取不同的治疗方法。

接下来，我将介绍一些特异性的疾病，它们会导致左侧或右侧肩膀的特有疼痛，而有些疾病可能会同时引起左右肩膀的疼痛。

（1）左侧肩膀痛如果突然出现左侧肩膀疼痛，有可能是冠心病发作，可能伴有隐痛、尖锐痛、胸闷、胸痛、恐惧感等表现，疼痛较剧烈，有心脏病史的人，应尽快到医院检查，排除心脏疾病引起的疼痛。

（2）右侧肩膀痛胆囊结石和胆囊炎会导致右侧肩膀疼痛，如果患者暴饮暴食，导致急性胆囊炎发作，右侧上腹部会有疼痛，而且还会放射到右侧肩膀，这种疼痛一般会在进食时或进食后出现，必须治疗原发疾病，疼痛才会自然消失。

肩周炎，又称五十肩，多发生于中年女性，表现为肩部的疼痛和活动受限，有自愈性，可以通过按摩、推拿等理疗，加强肢体功能锻炼，以及局部封闭治疗来缓解疼痛和活动受限。

颈椎病的神经根型发作时，会出现肩部疼痛或麻木感，多由于长时间低头使用电脑或看手机造成神经压迫，也可能伴有颈部不适、手臂或手指麻木不适的感觉，少数情况下会出现活动障碍。

要预防此病，要避免长期低头使用电子设备，轻症患者可应用牵引治疗，重症患者需要接受手术治疗。

对于那些长期从事体力劳动或体育运动的人来说，很容易出现肩部肌肉拉伤或劳损，因此，治疗这类损伤最重要的就是注意休息，避免加重损伤部位的疼痛，并可以通过局部理疗缓解疼痛和酸胀感。

肩部的疼痛并不罕见，但要想治疗有效，首先要找出疼痛的根源，这才是最有效的治疗方式。

肩膀痛到底怎么回事？一、常见原因主要有以下四种：1、肩周炎肩周炎的主要表现是疼痛和功能受限。

它可以表现为无法灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。

疼痛可能伴随着气候变化或受凉而出现，且疼痛白天轻夜重，可以放射到颈部、背部、前臂和手部。

“五十肩”或“冻结肩”，即慢性肩关节及关节周围组织损伤或老化所引起的炎症反应，其真正原因尚不明确，但受到外伤或长期劳损会增加患上肩周炎的几率。

如何判断肩周炎

1、肩部疼痛2、怕冷、有压痛3、肩关节活动受限4、上肢活动受限，后屈不利，疼痛症状出现减轻，这是典型的肌肉痉挛和萎缩症状。

二、肩袖损伤肩袖损伤常表现为疼痛和力量减弱，夜间疼痛尤其明显，患侧侧卧时更加剧烈。

肩袖是肩关节外侧的袖子般结构，它辅助肩部活动，损伤后肩部活动受到影响，自身无法轻松抬起肩膀，但外力可以把肩膀抬起来。

3、钙化性肌腱炎钙化性肌腱炎的主要症状是突发性的剧烈疼痛，这是因为在肩袖肌腱出现钙质沉积，使肌腱肿胀，在上下活动臂部时，沉积物在肩峰下的滑动会引起卡压疼痛。

发病人群以家庭主妇、上班族、教师等为主，糖尿病患者发病率较高。

4、神经痛除了肩肌劳损外，还有肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等，都可能导致肩膀痛。

如果无法确定病因，一定要去正规医院检查。

二、各种原因导致肩周炎的治疗1、肩周炎引起的肩膀痛一般通过锻炼就能恢复，其中下面这些措施预防肩周炎（1）、注意防寒保暖在日常生活中，要注意保暖防寒，特别是要避免肩部受凉，这对于预防肩周炎非常重要，因为肩部受凉可能会导致肌肉组织收缩，使肌肉组织受到刺激，从而产生痉挛和肌细胞纤维样变性，并导致各种症状的发生。

针对肩周炎，加强功能锻炼至关重要，可以经常练习太极拳、太极剑门球，或者在家里做双臂悬吊，使用拉力器、哑铃和双手摆动等运动，但是要谨慎控制运动量，以免给肩关节及其周围组织造成损伤。

2、肩袖损伤引起的肩膀痛肩关节肌腱损伤是一种不能自愈的损伤，因此应当尽量减少活动，避免肩袖撕裂变得更严重。

如果误以为是肩周炎而继续进行“爬墙”等运动，或人为地强行手法松解肩关节，可能会使肩袖撕裂变得更大，甚至无法修复。

因此，对于肩袖损伤，不能通过运动来缓解，应根据损伤的程度进行关节镜肩袖修补手术。

3、钙化性肌腱炎引起的肩膀痛对于九成以上钙化性肌腱炎，通过保守治疗（包括服用消炎止痛药、理疗、局部封闭治疗）痊愈的可能性很大，但如果疼痛持续不减轻或反复发作，保守治疗无效，则需要行切开手术或关节镜下将沉积的钙化灶清除。

肩膀疼一般在临床中常见的原因有六个： 第一个正经的肩周炎情况：这种情况通常是由于自身免疫性反应引起的，疼痛会加重夜间，而且会影响睡眠，血液检查也会显示出阳性反应，只有等到自身免疫性反应缓解了，疼痛也就自然减轻了，肩膀的活动度也就会恢复正常。

第二种颈椎间盘突出放射痛：很多人反映肩膀区域酸胀疼痛，尤其是当脖子活动的时候，疼痛加剧，特别是在脑袋上垂直向下加压时疼痛更加明显，因此需要进行颈部后伸手法及治疗。

第三种，斜角肌综合症：在临床上，这种情况也很常见，患者可能会出现肩部疼痛并传导至手臂的症状，把手抬高肩部可以缓解疼痛，这时我们通常需要对第一肋骨及斜角肌进行相应的治疗。

第四种情况，肌筋膜功能障碍：我们可以发现，肩周围的肌筋膜功能障碍疼痛区域正好位于冈上肌上，可以通过按摩来缓解。

第五种，肘关节功能障碍：我们发现，有时候，尽管患者在局部找不到病因，但是通过检查肘关节的肌肉状况，可以发现病因，处理后肩关节疼痛得到明显改善。

第六种情况，肩关节囊：由于肩关节囊挛缩，导致肱骨头偏上又偏前，使得在运动过程中肱骨不断撞击到冈上肌肌腱，从而造成损伤。

治疗方法是首先要将关节囊松解，然后再治疗冈上肌肌腱受损，经过几次治疗就能明显改善。

肩膀疼痛的原因很多，包括肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击症、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、颈椎病等，甚至还有胆囊炎、心绞痛、心梗等疾病也会引起肩膀疼痛。

1、肩周炎：肩关节阵发性疼痛，夜间加重，感觉像刀割一样疼痛，气候变化和过度劳累后疼痛会加剧，肩关节活动受限，怕冷，轻度的肩周炎可以通过锻炼自愈，严重的情况需要就诊，服用镇痛药和理疗来治疗。

2、肱二头肌长头腱炎：这是一种常见的肌腱磨损引起的疾病，通常是外伤或劳损后发病，表现为肩部疼痛，夜间加剧，肩关节活动受限。

早期可以外用消肿药物和止痛药缓解症状，严重者可以使用三角巾悬吊前臂，必要时还需要进行封闭治疗。

3、肩袖损伤：肩袖损伤多由外伤、肩袖组织退行性病变及肩峰慢性撞击所致，受伤后应充分休息，避免做推压动作，局部可外用药物，若损伤严重，保守治疗3-6个月效果不明显，则需要立即行手术治疗。

4、颈椎病：颈部疼痛伴有肩部和上臂疼痛，手指麻木，肢体发冷，颈部活动受限，但无肩关节活动障碍，应明确诊断为哪种颈椎病，以便进行相应治疗。

5、胆囊炎：通常情况下，胆囊和右肩部位的感觉神经有重叠，胆囊病变会导致右肩的隐痛，同时还伴有胃灼热、恶心、腹胀等消化不良症状，需要经过诊断明确后再进行治疗。

6、心脏疾病：肩膀疼痛可能是心脏疾病的信号，伴随着胸口疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状，因此应及时就医。

在治疗肩膀疼痛时，要首先弄清楚是什么原因引发的，切不可盲目服药或锻炼，否则可能会错失最佳治疗时机。

肩周炎和肩袖损伤是不同的病症，治疗方式也不同，肩周炎需要勤锻炼以缓解症状，而肩袖损伤则要静养休息，不能盲目锻炼，否则会加重病情。

日常要注意锻炼肩关节，避免不良姿势或过度使用肩部，并保持肩部保暖，不要长时间保持同一姿势，出现疼痛症状时要及时就医治疗。

生活中肩膀疼的患者很常见，他们的疼痛位置各不相同，有前面疼、后面疼、外面疼等等，但都认为自己患上了肩周炎。

除了心脏和肺部疾病、肝胆疾病，还有可能是颈肩背部软组织受损造成的，所以并不是所有的肩膀疼都是肩周炎。

首先应该去看医生，进行相应的检查，以排除内脏疾病。

然后再检查颈肩背部的软组织，因软组织损伤引起的肩膀疼痛的比例很高。

人们常说的肩周炎，其实就是肩关节周围肌肉损伤所致。

1、因颈部多裂肌和回旋肌损伤导致无菌性炎症刺激卡压臂丛神经根，出现肩膀疼、胳膊疼及手麻的症状，可以在颈椎棘突旁按压寻找压痛点，并进行横向拨动按摩，每次几分钟，每天三次。

2、每天三次，用另一只手指尖在颈椎侧面到锁骨上窝的区域按压，寻找压痛点进行横向拨动按摩，可以缓解斜角肌损伤后引起的后背肩膀疼痛。

3、请家人帮忙在肩胛骨背面按压，寻找压痛点，进行按摩，以缓解冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌损伤所造成的肩部疼痛。

4、在肩膀外侧用手探查压痛点，然后用筋膜球在该点上放置，靠在墙上滚动按摩，这是治疗三角肌损伤引起的肩膀外侧疼痛的方法。

如果确定是由于头颈背肩部软组织损伤引起的肩膀疼痛，那么最重要的是要重视肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌，在治疗中要首先处理这个部位。

如果疼痛严重，可以去医院请专业医生进行针对性的治疗。

肩痛的原因很多，不可轻视，这里我来举几个常见的原因，不仅仅是因为劳累而导致的肩膀疼痛。

冠心病患者会出现肩部、胸骨部等处的疼痛，有时候还会出现胸骨后或心前区压榨样的疼痛，因此在出现肩痛的时候一定不要忽视。

五十肩，又称肩周炎，是一种常见的肩关节疼痛病症，主要表现为肩关节疼痛和功能障碍，多发生于50岁左右，目前尚无特效药物治疗。

颈椎病是一种基于退行性病理改变的疾病，表现为颈椎间盘和椎间关节退变，伴有颈肩部肌肉僵硬、疼痛和沉重不适感。

脑卒中后常见的并发症之一是肩痛或者肩手综合征，发病率高达84%，原因可能与反射性交感神经营养不良或机械作用所致的静脉回流障碍有关。

总的来说，肩痛的原因很多。

一定要查清病因在进行对症治疗。

我最害怕别人把身体不舒服描述得太模糊，比如说肩膀痛，这样偏差很大，最好是直接指出自己身体哪里不舒服，简单明了。

首先，检查一下肩部是否有局部肌肉损伤，比如三角肌，在疼痛的部位进行按摩，看是否有痛点，如果有，可以通过手法按摩来缓解症状，看是否有明显的改善。

如果除了肌肉疼痛之外，还有肩关节活动受限，可能是肩周炎或急性痛，比如冈上肌损伤，也会导致肩膀疼痛，可以通过查找痛点以及按摩疗法来治疗。

如果肩膀痛的原因不是由上述问题引起，那么就要考虑颈椎病的可能性，比如颈椎间盘突出症压迫下颈段神经、斜角肌紧张刺激臂丛神经、冈下肌区域劳损导致腋神经传导异常等，都有可能造成肩膀痛。

很尴尬的是，很多人把肩部疼痛误认为肩膀痛，这就需要考虑斜方肌、冈上肌、肩胛提肌等肌肉疼痛以及可能是颈椎病所引起的疼痛。

可能性，和上面一样，不排除颈椎间盘突出症、胸廓出口综合征。

对于这种胸口部位的疼痛，除了要考虑其他病因外，还需要考虑颈椎和胸椎的小关节紊乱，因为有可能是它们造成的牵扯痛，如果一直不好，最好及时就医。

小树保典

肩部痛怎么回事？肩部痛通常与肩周炎、肩峰撞击综合征、肩部肿瘤、炎症、结核等关节疾病、心脏病、肝胆疾病和颈椎病的放射痛有关。

肩周炎肩周炎也叫肩关节周围炎，主要表现为肩部疼痛和肩关节活动受限，夜间加重，但缓解后又逐渐减轻。

此病多发于50岁以上的女性，尤其是体力劳动者，严重者还会出现上臂肌肉萎缩。

其病因尚不明确，可能与劳损、年龄、肌肉力量下降、骨质疏松、运动减少、自身免疫等有关。

关节疾病肩峰撞击综合征是指，在肩部运动中，由于反复撞击和摩擦，导致肩峰下滑囊炎症，并出现钙化、冈上肌肌腱炎、肩峰下狭窄等病变，表现为肩关节外侧疼痛、肩关节无力以及肩关节活动受限等症状。

另外，风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等关节疾病也会引起肩部疼痛，还有黏液囊炎和肌腱炎等也会导致肩部不适。

肩部出现疼痛，可能是由于肿瘤、炎症、结核等关节疾病引起，还会表现出相应的症状和体征；另外，左侧疼痛可能是心脏病所致，右肩疼痛可能是肝胆疾病所致，而放射痛则可能是颈椎病造成的，可以放射到左右肩部。

因此多种疾病都会引起肩部痛，当出现相关不适时请及时就医。

本内容经首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任医师杜心如审核。

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