肩膀疼是怎么回事？(肩部疼痛是怎么回事？)

很多人都会出现肩膀疼痛的情况，不仅老年人比较多见，就连年轻人也会有这样的情况。

肩膀疼痛很可能是因为患上了肩部疾病，而导致肩膀出现疼痛，主要有三种原因。

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肩膀疼痛的原因多种多样，要警惕起来，不要把它当成小事。

有时发作时疼得要命，晚上还会影响睡眠，因此需要特别注意。

先来说一下肩膀疼痛引起的原因吧，通常有以下这几种情况：1、 肩背部筋膜炎2、肩袖损伤3、肩周炎4、心肌梗死5、肌肉萎缩6、其他当我曾经经常感觉肩膀疼，却不知道是怎么回事时，休息也没有用，后来我才去医院检查发现自己患有肩周炎。

后来我就开始治疗了，每天去医院推拿，医生说是因为长时间不运动和我的工作有关，我也知道，但为了生活，这些是不可避免的。

坚持了一段时间，疼痛有所减轻，但当我不再去医院推拿时，肩膀仍然会疼。

后来我发现只靠药物解决问题不太现实，于是自己买了一些贴剂回来，效果最好的就是贴炎啶安了。

贴了几天，肩膀的疼痛就有所缓解，平时上班也会贴上一片，还会做一些甩肩运动，经过一个月的坚持，我的肩膀就不疼了。

调整了工作之后，我就不用加班到深夜了，每天上班也会注意身体，一会就休息一会，好在肩周炎没有再发作。

有时候我也担心会得其他的病，所以一旦身体不舒服就会第一时间去医院检查。

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肩部痛怎么回事？肩部疼痛通常是由肩周炎、肩峰撞击综合征、肩部肿瘤、炎症、结核等关节疾病引起，也可能是心脏病或肝胆疾病的一种牵涉痛，或者是颈椎病的放射痛。

肩周炎肩周炎又称肩关节周围炎，主要表现为肩部疼痛和肩关节活动功能受限，夜间症状会加重，但是慢慢也会缓解。

这种病多发生在50岁左右的女性，特别是体力劳动者，严重的时候还会出现上臂肌肉萎缩。

病因尚不清楚，但可能与劳损、年龄、肌肉力量下降、骨质疏松、运动减少、自身免疫有关。

关节疾病肩峰撞击综合征是指肩部运动时，由于反复撞击、摩擦等，导致肩峰下滑囊炎症并出现钙化、冈上肌肌腱炎、肩峰下狭窄等一系列病变，表现为肩关节外侧疼痛、肩关节无力以及肩关节活动受限等。

此外，风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等关节疾病也会导致肩关节痛，而黏液囊炎和肌腱炎等也会引发肩部疼痛。

肩部疾病，如肿瘤、炎症、结核等，会导致相应的症状和体征，例如心脏病会出现左侧疼痛，肝胆疾病会出现右肩疼痛，颈椎病的放射痛可以放射到左右肩部。

因此多种疾病都会引起肩部痛，当出现相关不适时请及时就医。

本内容经首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任医师杜心如审核。

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肩部疼痛不仅仅局限于某一个年龄段，有可能是由于不同的疾病而引起的。

肩膀痛的原因不仅仅在于年龄层次，还要看是左右肩膀痛、有无诱发因素（如吃饭后、活动后等）及是否伴有其他症状，因此，不同的病因需要不同的治疗方法。

左右肩膀痛可能是由同一种疾病引起的，比如肩部肌肉疲劳等，但也有一些特定的疾病可能会导致左右肩膀有特殊的疼痛，下面我将分别介绍这些特殊疾病。

（1）左侧肩膀痛如果突然出现左侧肩膀疼痛，特别是伴有胸闷、胸痛、恐惧感的表现，疼痛较剧烈，并且有心脏病史的话，需要尽快到医院检查，以排除心脏疾病所导致的疼痛。

（2）右侧肩膀痛胆囊结石和胆囊炎会导致右侧肩膀疼痛，但如果患者暴饮暴食，造成急性胆囊炎发作，右侧上腹部疼痛会放射到右侧肩膀，这种疼痛一般出现在进食时或进食后。

需要治疗原发疾病，治疗好后，疼痛自然消失。

肩周炎又称五十肩，多发生于中年女性，表现为肩部疼痛和活动受限，有自愈性，但可以通过按摩、推拿和肢体功能锻炼来缓解症状，如果疼痛剧烈，可以进行局部封闭治疗。

颈椎病的神经根型发作时，会出现肩部疼痛不适或麻木感，多是因为长期低头玩电脑或看手机造成神经压迫所致，也可能伴有颈部不适、手臂或手指麻木不适感，少数会出现活动障碍。

为了预防，要避免长期低头玩手机等操作，轻症患者可以合理使用牵引治疗，重症则需要手术解除压迫。

对于那些长期从事体力劳动或体育运动的人来说，肩部拉伤或劳损是常见的情况。

主要的治疗方式是注意休息，避免加重损伤，并可以通过局部理疗来缓解疼痛和酸胀感。

肩部的疼痛并不罕见，但要想有效治疗，首先需要找出疼痛的原因，这才是最有效的方法。

肩膀痛到底怎么回事？一、常见原因主要有以下四种：1、肩周炎肩周炎主要表现为疼痛和功能受限，如梳头、洗脸、穿脱衣服等灵活动作受到限制。

疼痛可能伴随天气变化或受凉而出现，而且疼痛白天较轻，晚上较重，可放射至颈部、背部、前臂和手部。

五十肩或冻结肩又称肩周炎，是指肩关节及其周围组织慢性损伤或老化所致，导致肌肉、肌腱、关节膜等软组织炎症反应的慢性疾病。

尽管肩周炎的真正原因尚未明确，但受伤或长期劳损（如拿重物或不正确的姿势）都可能增加患上肩周炎的风险。

如何判断肩周炎

1、肩部疼痛2、怕冷、有压痛3、肩关节活动受限4、上肢活动受限，后弯不利，疼痛感减轻，这是肌肉痉挛和萎缩的典型表现。

二、肩袖损伤肩袖损伤会导致肩关节的辅助活动受到影响，常见症状有疼痛和力量减弱，尤其是夜间疼痛，患侧侧卧时尤甚，而且主动活动受限，被动活动受影响较小。

3、钙化性肌腱炎钙化性肌腱炎的症状一般表现为突发的剧烈疼痛，这是由于肩袖肌腱出现钙质沉积，引起肌腱肿胀，当上下活动上臂时，沉积物在肩峰下的滑动会产生卡压疼痛。

发病人群多为家庭主妇、上班族和教师，而糖尿病患者发病率更高。

4、神经痛肩膀痛的原因有很多，包括肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。

如果不能确定疼痛的原因，一定要去正规医院就诊。

二、各种原因导致肩周炎的治疗1、肩周炎引起的肩膀痛一般通过锻炼就能恢复，其中下面这些措施预防肩周炎（1）、注意防寒保暖在日常生活中，要注意防寒保暖，特别是要避免肩部受凉，这对于预防肩周炎来说至关重要，因为寒冷湿气会侵袭机体，导致肌肉组织和小血管收缩，使肌肉组织受到刺激而产生痉挛，久而久之会引发各种症状。

针对肩周炎，功能锻炼至关重要，可以经常练习太极拳、太极剑门球、家庭双臂悬吊、使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但是要注意控制运动量，以免对肩关节及其周围组织造成损伤。

2、肩袖损伤引起的肩膀痛肩袖损伤不能自愈，应该减少活动以防止损伤加重，而不应该误认为“肩周炎”继续进行运动锻炼或人为地强行手法松解肩关节，因为这样可能会导致肩袖裂口扩大，最后形成无法修复的肩袖撕裂。

因此，应根据损伤程度进行关节镜肩袖修补手术。

3、钙化性肌腱炎引起的肩膀痛九成以上的钙化性肌腱炎可以通过保守治疗来痊愈，具体方法包括服用抗炎止痛药、理疗、局部封闭治疗等，如果症状持续不减轻或反复发作，保守治疗无效，就需要通过手术或关节镜来清除沉积的钙化灶。

肩膀疼一般在临床中常见的原因有六个： 第一个正经的肩周炎情况：这种情况通常是自身免疫性反应导致的，疼痛会加重，夜间特别明显，而且会影响睡眠，血液检查呈阳性，只有等到自身免疫性反应缓解，疼痛才会减轻，肩膀的活动度也会自然恢复。

第二种颈椎间盘突出放射痛：很多人会反映肩膀区域酸胀疼痛，尤其是在活动脖子的时候更加明显，在脑袋上垂直施加压力会更加疼痛，需要进行颈部后伸手法及治疗。

第三种，斜角肌综合症：在临床中，有不少患者会出现肩膀疼痛以及放射至手臂的痛感，而当患者抬起手肩膀时，疼痛也会有所缓解，因此，我们通常需要对第一肋骨及斜角肌进行相应的治疗。

第四种情况，肌筋膜功能障碍：我们可以看到，冈上肌的肌筋膜功能障碍疼痛区域就在肩膀周围，这种情况可以通过按摩来缓解。

第五种，肘关节功能障碍：很多时候，我们在局部难以找到原因的情况下，却发现在肘关节处有条索状的肌肉，经过治疗后，患者的肩关节疼痛得到明显改善。

第六种情况，肩关节囊：这种情况是由于肩关节囊收缩导致肱骨头偏上又偏前，使得我们在运动过程中肱骨不断撞击到肩胛骨上方的肌肉肌腱，从而造成损伤。

治疗方法是要先松解肩关节囊，然后处理肩胛骨上方的肌肉肌腱损伤，几次治疗就可以明显改善。

肩膀疼痛的原因有很多，常见的包括肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击症、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、颈椎病等，甚至还有胆囊炎、心绞痛、心梗等疾病也会引起肩膀疼痛。

1、肩周炎：锥形痛的症状表现为阵发性疼痛，夜间疼痛加剧，感觉像被刀割一样，气候变化和劳累过度会加重疼痛，肩关节活动受限，容易受凉，轻度的肩周炎可以通过锻炼自愈，重度的患者需要就诊，服用镇痛药和理疗来治疗。

2、肱二头肌长头腱炎：肩腱炎多数是由于外伤或劳损引起，常表现为肩部疼痛，夜间加剧，肩关节活动受限，早期可以外涂消肿药物、服用止痛药来缓解症状，重者可以采用三角巾悬吊前臂的方式，必要时需要进行封闭治疗。

3、肩袖损伤：肩袖损伤多由外伤、肩袖组织退行性病变、肩峰慢性撞击等原因造成，损伤后应该充分休息，避免做推挤动作，局部可以外用药物，如果损伤严重，保守治疗3-6个月效果不显著，就需要立即手术治疗。

4、颈椎病：颈部酸痛、活动受限，牵及肩部和上臂疼痛，同时伴有手指麻木、肢体发冷，但没有肩关节活动障碍，这是什么类型的颈椎病，应采取什么样的治疗。

5、胆囊炎：一般情况下，胆囊和右肩部位的感觉神经有重叠，胆囊疾病可能会引起右肩部的隐痛，同时还伴有胃灼热、恶心、腹胀等消化不良症状，需要确诊后进行治疗。

6、心脏疾病：肩膀疼痛可能是心脏疾病的征兆，如心绞痛、心肌梗塞，会伴有胸口疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状，因此应该及时就医。

在治疗肩膀疼痛时，要先弄清楚是什么原因引发的，而不能盲目服药和锻炼，以免错过最佳治疗时机。

肩周炎和肩袖损伤的治疗方法是不同的，肩周炎需要勤锻炼来缓解症状，而肩袖损伤则要求静养休息，不能盲目锻炼，以免加重病情。

日常要注意锻炼肩关节，避免不良姿势或过度使用肩部，同时要注意保暖，避免长时间保持同一姿势，如果出现疼痛症状，要及时就医治疗。

生活中肩膀疼的患者经常见到，有的疼痛位于肩前、肩后或外侧，症状各有不同，但他们都认定自己患有肩周炎。

除了内脏疾病，左右肩膀疼也可能是由于软组织损伤引起的，比如肩部、颈部和背部的损伤。

首先，出现肩膀疼的情况，应该先去看医生，进行相应的检查，排除内脏疾病。

然后，对肩膀周围的软组织进行检查，因软组织损伤引起的肩膀疼痛比例很高。

通常人们所说的肩周炎，就是由肩关节周围肌肉损伤引起的。

1、如果颈部的多裂肌和回旋肌受损，会引起无菌性炎症刺激卡压臂丛神经根，从而导致肩膀疼、胳膊疼及手麻。

可以在颈椎的棘突旁用指尖按压寻找压痛点，找到后横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

2、在颈椎侧面到锁骨上窝的区域，用对侧的指尖按压寻找压痛点，并进行横向拨动按摩，每次几分钟，每天三次，可以有助于缓解斜角肌损伤后引起的后背肩膀疼痛。

3、肩胛骨背面的冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌是引起肩膀疼痛的主要原因，家人可以帮忙用大拇指在肩胛骨背面寻找压痛点进行按摩，以缓解肩膀疼痛。

4、在肩膀外侧用手探查压痛点，然后用筋膜球靠在墙上滚动按摩，可以缓解三角肌损伤引起的肩膀外侧疼痛。

确定是由于头颈背肩部的软组织损伤引起的肩膀疼痛，最需要重视的是肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌，在治疗中应首先处理这个部位，如果疼痛严重可以去医院寻求专业医师的针对性治疗。

肩痛的原因有很多，不要轻视，其中有许多不是因为劳累而引起的肩膀疼痛。

冠心病患者有时会出现肩痛的症状，有时候这种疼痛会掩盖其他部位的疼痛，尤其是胸骨后或心前区压榨样的疼痛，这是很容易被忽略的，因此肩痛时一定要注意。

五十肩，又称肩周炎，是一种肩关节及其周围软组织的急慢性损伤，或退行性变，导致肩部产生炎症，从而引起肩关节疼痛和功能障碍的疾病，多发于50岁左右，目前没有特效药治疗。

颈椎病是一种基于退行性病理改变的疾病，表现为颈椎间盘及椎间关节退变，伴有颈肩部肌肉僵硬、疼痛和肌肉酸痛等症状。

脑卒中后常见的并发症之一是肩痛或肩手综合征，肩痛发病率高达84%，肩手综合征的发病机制尚不清楚，有人认为是反射性交感神经营养不良，也有人认为是机械作用所致的静脉回流障碍所致。

总的来说，肩痛的原因很多。

一定要查清病因在进行对症治疗。

我最怕别人模糊地描述自己的身体不适，比如说“肩膀痛”，这种描述太宽泛，更喜欢的是直接指出自己身体哪里不舒服，简单明确。

首先检查肩膀痛的部位，看是否有局部肌肉损伤，比如三角肌，在痛处按摩，看是否有痛点，如果有的话，可以通过按摩来缓解症状，看看症状是否消失。

如果除了肌肉疼痛，还有肩关节活动受限，可能是肩周炎，或者是急性痛，可能是肩袖损伤，比如冈上肌损伤，也会导致肩膀疼痛，和三角肌损伤一样，都需要查找痛点，可以进行按摩治疗。

如果以上问题经过排除或处理后仍然疼痛，就有可能是颈椎病造成的，比如颈椎间盘突出压迫下颈段神经，斜角肌紧张刺激臂丛神经，或者冈下肌区域劳损导致腋神经传导异常，都会引起肩部疼痛。

很尴尬的是，有很多人把肩部疼痛误认为是肩膀痛，这就需要考虑斜方肌、冈上肌、肩胛提肌等肌肉问题，同时也要考虑到颈椎病。

可能性，和上面一样，不排除颈椎间盘突出症、胸廓出口综合征。

这种胸部疼痛可能不仅仅是肌肉拉伤引起的，还有可能是颈椎或胸椎小关节紊乱引起的，因为肌肉的附着点都是在椎体上，如果没有及时的诊断漏掉了这一点，就很难恢复健康。

如果症状持续不好，建议及时就医。