肩膀疼是怎么回事？(肩头疼怎么回事？)

通常来说，引起肩膀疼痛的原因很多，包括肩周炎、颈椎病、风湿性关节炎等，也可能是由于日常活动不足、睡姿不正确以及受伤等原因。

如果每天早上出现疼痛的情况，很可能是肩周炎或颈椎病，建议去医院进行X光检查以确诊。

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左边肩膀疼是怎么回事？左肩膀疼痛是一种常见的身体不适症状，可能由多种疾病引起。

一、肩袖损伤和慢性疲劳损伤可能是由突然性牵拉动作或外伤引起的。

二、炎症：肩周炎。

三、颈椎病、肺或胸膜疾病（气胸、各种性质的占位、炎症及炎症引起的胸水）、胰腺炎、心脏病、肋间神经炎、强直性脊柱炎、脊上韧带炎等也属于放射性疾病。

在医学领域，一种症状不一定只对应一种疾病，一种疾病可能会出现多种症状，这些症状有可能会相互交叉，只有通过充分的辅助检查和查体才能确定病因。

进行充分、合理的相关检查是对自己和患者负责，因此一旦身体出现不适就应及时去正规医院就医。

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左肩疼痛是一种很常见的疾病，引起肩关节疼痛的原因有很多，其中最常见的是颈椎病和肩周炎。

颈椎病引起的肩部疼痛多伴有颈项部疼痛和不适，而肩周炎疼痛则表现为肩部疼痛、肩部粘连性和活动范围受限。

肩部疼痛的原因可能是肩部肌肉问题所引起的。

这种症状主要表现为颈部或肩部或手臂疼痛，特征是一侧颈部突发严重的肌肉痉挛，在打哈欠、吞咽或呕吐状态下会加重。

肩胛提肌综合征主要表现为肩胛骨内上角的疼痛和烧灼感，多见于长时间的打字和头部持续处于旋转状态，比如歪斜接电话。

（2）胸椎椎间盘问题：T1压迫也会导致肩部疼痛，这种疼痛表现为剧烈的刺痛感，从肩胛部开始，与之相关的Horner综合征表现为瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷和半侧脸无汗等，这种情况很容易被忽视，或误认为是中风。

（3）肋骨问题：第二或三肋的肋横突关节损伤也会导致肩关节牵扯痛，这种疼痛的特征是快速运动会引发疼痛。

（4）内脏牵扯痛：这种内脏牵扯痛通常是由肺部肿瘤和心肌梗死引起的，需要进行心电图和肺部CT检查以进行诊断。

对于患有肩关节慢性疼痛的患者，应该对颈椎、胸椎和肋骨进行筛查，以及检查可能引起疼痛的内脏系统，以排除可能的症状。

脊椎、肋骨和肩关节之间相互依赖，因此，对于肩关节疼痛的患者，需要全面的诊断和治疗，以避免误诊。

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肩部疼痛不是只有年龄段的差别，可能有多种疾病导致，比如左右肩膀疼痛、有无诱发因素（进食后、活动后等）、有无伴随症状等，需要采取不同的治疗方法。

接下来，我将列举一些会导致左右肩膀痛的特异性疾病。

（1）左侧肩膀痛如果突然出现左侧肩膀疼痛，而且疼痛剧烈，伴有胸闷、胸痛和恐惧感，并且有心脏病史，建议尽快到医院检查，以排除心脏疾病所致的疼痛。

（2）右侧肩膀痛胆囊结石和胆囊炎会导致右侧肩膀疼痛，但如果患者吃油腻食物或暴饮暴食导致急性胆囊炎发作，就会出现右侧上腹部的疼痛以及放射性的右侧肩膀疼痛，这种疼痛一般出现在进食时或进食后。

要消除这种疼痛，需要治疗原发疾病，待原发疾病治愈后，疼痛自然就消失了。

肩周炎，又称五十肩，多发生于中年女性，表现为肩部疼痛和活动受限，一般有自愈性，但肩部理疗和功能锻炼可以有效缓解疼痛，如果疼痛剧烈可以进行局部封闭治疗，以达到缓解疼痛的效果。

长期低头用电脑或看手机可能会引发神经根型颈椎病，表现为肩部疼痛或麻木感，也可能伴有头痛、颈部不适、手臂或手指的麻木不适感，少数会出现活动障碍。

为了预防，应该避免长期低头玩手机等操作，轻症可以适当采用牵引治疗，重症则需要手术解除压迫。

对于那些长期从事体力劳动或体育运动的人来说，很容易出现肩部肌肉拉伤或劳损，主要的治疗方式是注意休息，避免加重损伤，并进行局部理疗以缓解疼痛和酸胀感。

肩部的疼痛并不罕见，但要想治疗有效，首先要弄清楚疼痛的原因，这才是关键。

肩膀痛到底怎么回事？一、常见原因主要有以下四种：1、肩周炎肩周炎的主要表现是疼痛和功能受限，如不能自如地梳头、洗脸和穿脱衣服。

疼痛可能伴随着天气变化或受凉而加剧，而且疼痛白天轻，晚上重，可放射至颈部、背部、前臂及手部。

五十肩或冻结肩，又称肩周炎，是慢性损伤或老化给肩关节和关节周围组织造成的炎症反应。

原因不明，但肩关节曾受到损伤或长期劳损（如提重物或错误姿势）可能会增加患上肩周炎的风险。

如何判断肩周炎

1、肩部疼痛2、怕冷、有压痛3、肩关节活动受限4、上肢举动不便、后肢弯曲不利等典型症状出现，而疼痛症状则有所减轻。

二、肩袖损伤肩袖损伤会导致肩关节活动受限，表现为疼痛和力量减弱，尤其是夜间疼痛和侧卧时加重，自己抬不起肩膀，但别人可以抬起。

3、钙化性肌腱炎钙化性肌腱炎的症状表现为突发的剧烈疼痛，这是由于肩袖肌腱出现钙质沉积，钙质沉积刺激导致肌腱肿胀，上下活动上臂时，沉积物在肩峰下的滑动会产生卡压疼痛。

钙化性肌腱炎的患者多为家庭主妇、上班族、教师等，糖尿病患者发病率较高。

4、神经痛肩膀痛的原因千千万，肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等都可能是原因。

如果不能确定痛的原因，一定要到正规医院就诊。

二、各种原因导致肩周炎的治疗1、肩周炎引起的肩膀痛一般通过锻炼就能恢复，其中下面这些措施预防肩周炎（1）、注意防寒保暖在日常生活中，要注意防寒保暖，尤其要避免肩部受凉，这对于预防肩周炎非常重要，因为寒冷湿气侵袭机体可引起肌肉组织和小血管收缩，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，从而导致肩周炎的发生。

锻炼肩周炎的功能非常重要，要重视关节的运动，可以经常练习太极拳、太极剑门球，或者在家里进行双臂悬吊、使用拉力器、哑铃和双手摆动等运动，但要注意运动量，以免给肩关节及其周围组织造成伤害。

2、肩袖损伤引起的肩膀痛肩关节肌腱损伤是一种不能自愈的损伤，因此应该减少活动以免加重损伤，而不能误以为是“肩周炎”，继续进行锻炼或人为地强行手法松解肩关节，否则可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成不可修复的肩袖撕裂。

因此，肩袖损伤不能通过锻炼来缓解，而应根据损伤程度进行关节镜肩袖修补手术。

3、钙化性肌腱炎引起的肩膀痛对于九成以上钙化性肌腱炎，通常可以通过保守治疗来痊愈，其中包括服用消炎止痛药、理疗、局部封闭治疗等；如果保守治疗无效，则应行切开手术或关节镜下清除沉积的钙化灶。

肩膀疼一般在临床中常见的原因有六个： 第一个正经的肩周炎情况：这种情况通常是自身免疫性反应导致的，伴有疼痛，夜间加重，影响睡眠，血液检查结果呈阳性，在自身免疫性反应消退，疼痛自然缓解的情况下，肩膀的功能活动度也会随之恢复。

第二种颈椎间盘突出放射痛：许多人会反映肩膀区域酸胀疼痛，特别是当他们活动脖子时，疼痛会更加明显，而且在脑袋上垂直向下施加压力时，疼痛也会更加明显，因此需要进行颈部后伸手法及治疗。

第三种，斜角肌综合症：在临床上，这种情况也很常见，患者可能会有肩部疼痛，并会放射至手臂，抬起肩部可以缓解疼痛，因此，我们需要对第一肋骨及斜角肌进行相应的治疗。

第四种情况，肌筋膜功能障碍：我们可以发现，冈上肌的肌筋膜功能障碍引起的疼痛刚好出现在肩膀周围，需要进行按摩疗法来缓解症状。

第五种，肘关节功能障碍：很多时候，我们可能找不到具体的原因，但是发现肘关节肌肉出现条索状的情况，经过处理后，患者的肩关节疼痛得到明显的改善。

第六种情况，肩关节囊：这种情况是由于肩关节囊收缩导致肱骨头偏上又偏前，在运动过程中肱骨会不断撞击到冈上肌肌腱，从而造成损伤。

治疗方法是需要先松解关节囊，然后治疗冈上肌肌腱的损伤，多次治疗就可以明显改善。

导致肩膀疼痛的因素有很多，包括肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击症、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、颈椎病等，甚至还有胆囊炎、心绞痛、心梗等疾病也会引起肩膀疼痛。

1、肩周炎：肩关节疼痛时阵发性的，夜晚会加重，感觉像刀割般疼痛，受到气候变化和过度劳累的影响会更加明显，肩关节活动受限，容易受凉，轻度的肩周炎可以通过锻炼来自愈，严重的需要就诊，服用镇痛药和理疗来治疗。

2、肱二头肌长头腱炎：这是一种常见的肌腱磨损引起的疾病，多由外伤或劳损引起，表现为肩部疼痛，夜间加剧，肩关节活动受限。

早期可以外涂消肿药物、服用止痛药来缓解，严重者可以采用三角巾悬吊前臂，必要时需要进行封闭治疗。

3、肩袖损伤：肩袖损伤多由外伤、肩袖组织退行病变或肩峰慢性撞击引起，损伤后应充分休息，避免推压动作，局部可用药物治疗，如果严重，保守治疗3-6个月效果不明显，需要及时进行手术治疗。

4、颈椎病：颈部酸痛和活动受限，不仅影响到肩部和上臂的疼痛，还伴有手指麻木和肢体发冷感觉，但没有影响到肩关节的活动，此时要明确是哪种类型的颈椎病，以便采取相应的治疗方案。

5、胆囊炎：一般情况下，胆囊病可能会导致右肩部的隐痛，同时伴有胃灼热、恶心、腹胀等消化不良症状，因此需要进行诊断明确，然后进行治疗。

6、心脏疾病：肩膀疼痛可能是心脏疾病的征兆，常伴有胸口疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医。

在治疗肩膀疼痛时，一定要弄清楚是什么原因导致的，而不能盲目使用药物和进行锻炼，以免耽误最佳治疗时机。

肩周炎和肩袖损伤是不同的疾病，治疗方法也不同，肩周炎要积极锻炼，而肩袖损伤则需要休息，否则可能会加重病情。

日常要注意锻炼肩关节，避免不良姿势或过度使用肩部，注意保暖，避免长时间保持同一姿势，出现疼痛症状时及时就医治疗。

生活中，肩膀疼的患者很常见，表现形式多种多样，有前面疼、后面疼、外面疼等等。

但是他们都认为自己患上了肩周炎。

除了心脏和肺部等内脏疾病，左右肩膀疼还可能是颈肩背部软组织损伤所致。

首先要去看医生，做相应的检查，排除内脏疾病。

然后检查颈部、肩部和背部的软组织，因软组织损伤引起的肩膀疼痛的比例很高。

常被提及的肩周炎，实际上是肩关节周围肌肉受损导致的。

1、由于颈部多裂肌和回旋肌损伤，引发无菌性炎症刺激卡压臂丛神经根，导致肩膀疼、胳膊疼及手麻，可以在颈椎棘突旁用指尖按压寻找压痛点，然后横向拨动按摩，每次几分钟，每天三次。

2、患者在颈部斜角肌损伤后，可以用对侧的指尖在颈椎侧面到锁骨上窝的区域，按压寻找压痛点，进行横向拨动按摩，每次几分钟，每天三次，以此来缓解背部肩膀疼痛。

3、由于冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌等肩胛骨背面的肌肉损伤，可能会引起肩膀疼痛，因此建议家人用大拇指在肩胛骨背面按压，寻找压痛点进行按摩，以缓解肩膀疼痛。

4、在肩膀外侧用手探查压痛点，然后用筋膜球放在痛点上，贴在墙上滚动按摩，可以治疗三角肌损伤引起的肩膀外侧疼痛。

如果确定是由于头颈背肩部软组织损伤引起的肩膀疼，那么最应该重视的是肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌，在治疗中应该首先处理这个部位。

如果疼痛严重，应该去医院请专业医生进行针对性的治疗。

肩痛的原因多种多样，不可轻视。

在此我就给大家列举几种常见原因，不仅仅是因为劳累才会让肩膀疼痛。

冠心病患者有时会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，比如胸骨后或心前区压榨样疼痛，因此肩痛时一定要注意。

五十肩，又称肩周炎，是一种常见的肩关节疼痛病症，多发生于50岁左右，主要表现为肩关节疼痛和功能障碍，由肩关节及其周围软组织的急慢性损伤或退行性变引起的非特异性炎症所致，目前尚无特效药治疗。

颈椎病是一种基于退行性病理改变的疾病，主要表现为颈椎间盘退变或椎间关节退变及其引起的肌肉僵硬、疼痛和沉重不适感。

脑卒中后，肩痛和肩手综合征是比较常见的并发症，其中肩痛发病率高达84%，而肩手综合征的发病机制尚不清楚，有人认为与反射性交感神经营养不良有关，也有人认为与机械作用所致的静脉回流障碍有关。

总的来说，肩痛的原因很多。

一定要查清病因在进行对症治疗。

我最害怕的是别人描述肩膀痛时，没有准确指出病症部位，而是用一个模糊的词语来说明。

我更喜欢的是，病人可以清晰地指出自己身体哪里不舒服，这样更容易为他们提供准确的诊断和治疗方案。

首先，检查一下肩膀疼痛的部位，看看是否有局部肌肉损伤，比如三角肌，在疼痛的部位进行按摩，看看有没有痛点，如果有的话，可以通过按摩手法来消除症状，看看是否可以缓解疼痛。

除了肌肉疼痛之外，如果还有肩关节活动受限，可能是肩周炎，或者是急性痛，可能是肩袖损伤，比如冈上肌损伤，也会导致肩膀疼痛，需要找出痛点，接受按摩处理。

如果肩膀痛的原因不是上述问题，那么可能是颈椎病引起的，比如颈椎间盘突出症压迫下颈段神经，斜角肌紧张刺激臂丛神经，或者是冈下肌区域劳损导致腋神经传导异常，都会导致肩膀痛。

很尴尬的是，许多人把肩部疼痛误认为是肩膀痛，这就需要考虑斜方肌、冈上肌、肩胛提肌等肌肉问题，也要考虑到颈椎病的可能性。

可能性，和上面一样，不排除颈椎间盘突出症、胸廓出口综合征。

对于这种颈部疼痛，还需要考虑到颈椎、胸椎小关节紊乱的因素，因为肌肉附着点在椎体上，可能会导致痛症牵涉，如果不能及时发现，很难恢复健康。

如果痛症持续不好，建议及时就医。

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李芦肩膀痛的原因可能有很多，有可能是肩关节本身的疾病，比如肩关节炎或损伤；也可能是颈部的疾患，比如颈椎病；还可能是心脏疾病，如心肌梗塞或心绞痛；还有可能是胆囊疾病，如胆结石或胆囊炎。

因此，要找出李芦肩膀痛的真正原因，应该仔细检查。

侯光辉医生

大多数情况下，因长时间的工作而导致的肌肉痉挛或受凉可能会引起肩周炎，以及劳损性的疼痛，还需要排除颈椎病神经受到刺激压迫，引起肩膀放射性的触电样疼痛的可能性。

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肩周炎患者在日常生活中比较常见，他们的疼痛表现形式多种多样，有前面疼、后面疼、外面疼等等，但他们都认为自己是肩周炎。

肩膀疼的原因除了内脏疾病，肩膀疼可能还是由于软组织损伤引起的，比如左侧的肩膀疼可能是心脏或者肺部疾病引起的，右侧的肩膀疼可能是肺部和肝胆疾病引起的。

首先应该请医生检查，以排除内脏疾病，然后再检查颈肩背部的软组织，因软组织损伤引起的肩膀疼痛比例很高。

所谓的肩周炎，其实是由肩关节周围的肌肉损伤引起的。

软组织损伤引起的肩膀疼如何检查治疗

1、因为颈部的多裂肌和回旋肌损伤而引发的无菌性炎症，造成肩膀疼、胳膊疼及手麻，可以在颈椎的棘突旁用指尖按压寻找压痛点，找到后横向拨动按摩，每次几分钟每天三次，以缓解症状。

2、在颈椎侧面到锁骨上窝的区域，用另一只手指尖按压探查压痛点，然后进行横向拨动按摩，每次几分钟，每天三次，可以缓解斜角肌损伤造成的背部肩膀疼痛。

3、家人可以用大拇指在肩胛骨背面按压，寻找压痛点，以按摩冈上肌、冈下肌、大圆肌和小圆肌，这几块肌肉是引起肩膀疼痛的主要原因，一定要重视。

4、在肩膀外侧用手寻找压痛点，然后用筋膜球放在痛点上，靠在墙上滚动按摩，这样可以缓解三角肌损伤引起的肩膀外侧的疼痛。

如果确定是由于头颈背肩部的软组织损伤引起的肩膀疼，应该重点关注肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌，在治疗中优先处理这部位。

如果疼痛严重，可以去医院，请专业医生进行针对性的治疗。

我最不喜欢的是别人把自己身体的不适描述得太过模糊，比如说肩膀痛，实际上可能是肩部、上臂或者其他部位的不适，所以我更喜欢的是直接指出身体哪里不舒服，这样更容易确诊。

肩膀痛首先，检查一下肩膀疼痛的部位，看有没有局部肌肉的损伤，比如三角肌，在疼痛的地方进行按摩，看是否有痛点，有的话可以通过按摩来减轻症状，看症状是否消失。

如果除了肌肉疼痛，肩关节活动也受限，可能是肩周炎，或者是急性痛，比如冈上肌损伤，三角肌损伤等，都可能引起肩膀疼痛，可以找到痛点进行按摩治疗。

如果肩膀痛的原因并不是上述问题，或者这些问题已经排除或者处理好了，可能就是颈椎病引起的。

比如，颈椎间盘突出症可能会压迫下颈段神经，斜角肌紧张疼痛可能会刺激臂丛神经，冈下肌区域劳损也可能会导致腋神经传导异常，都会导致肩膀疼痛。

肩部痛很尴尬的是，很多人把肩部疼痛误认为是肩膀痛，这就要考虑斜方肌、冈上肌、肩胛提肌等肌肉问题，以及颈椎病的可能性。

可能性，和上面一样，不排除颈椎间盘突出症、胸廓出口综合征。

对于这种肩部疼痛，要考虑到颈椎和胸椎的小关节紊乱，可能是因为肌肉附着点在椎体上，导致牵扯痛症。

如果症状一直不好，建议及时就医。

肩膀疼痛的原因:

1、肩周炎是非常常见的表现，其特征是关节前屈可以，而后伸则无法完成，上抬动作也只能达到一定程度就不能再往上抬了，是导致肩部疼痛最常见的原因之一。

治疗越早越容易恢复，可以进行理疗、服用消炎止痛药物，配合适当的运动锻炼，以及韧带拉伸，如果病情严重，还可以在机器引导下进行精准的介入性注射治疗，一般1-2次就可以治愈。

2、颈椎病引起的肩部周围疼痛只有在缓解颈椎病症状时才会消失，而且不会影响肩部的活动范围。

3、另一种常见的肩部损伤是肩袖损伤，它是由肩关节退变或外伤引起的急性或慢性病变，表现为肩部无力，疼痛局限在特定区域，可以用手指探查痛点，肩部活动范围基本正常。

4、肩背部疼痛也可能是由胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等引起，需要进行症状检查来治疗。

过度劳累、长时间不正确的坐姿等都有可能导致肩膀疼痛的情况，但只要有适当的休息，这种症状往往很快就会消失。

肩膀疼痛的注意事项:

1、要注意保暖肩关节部位，根据天气变化及时调整衣服，避免肩膀部位受到寒冷的影响。

2、平时应该注重培养良好的姿势，保持肩部健康，避免过度劳累。

3、平时可以做适当的锻炼，比如拉单杠等，有助于肩膀部位的放松拉伸。

4、平时要注意加强营养，补充钙质。

常见的导致肩部疼痛的原因主要有肩周炎、颈椎病、胆囊炎、肩部结核、心绞痛、肩部肿瘤等，也可能是由于过度劳累引起，如果出现疼痛症状，应及时就医检查。

肩膀疼说明需要吃鸡翅了有两种可能导致放射性疼痛，到后背的可能是心脏病。

另一种可能是肩周炎，但是药物治疗无效，因为它是无菌性炎症，只能通过运动来缓解，比如吊、台、轮、摸等。

一般医院把它称为颈肩综合征。

益安宁

肩膀疼痛不仅发生在老年人身上，现在许多年轻人也会遇到，这很可能是由于肩部疾病引起的，主要有三种原因：

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实际生活中出现左肩疼痛的情况比较常见，大多数人认为是肩周炎或者是颈椎病，其实有可能是其他疾病导致的，包括其他脏器的病变，因此出现左肩疼痛时应该及时进行检查。

颈椎病有两种类型可以导致左肩部疼痛，分别是颈型颈椎病和神经根型颈椎病。

颈型颈椎病的表现为颈部酸痛不适，活动受限，并可向肩背部放射；而神经根型颈椎病主要引起上肢的麻木无力疼痛，还会引起肩部疼痛不适。

肩周炎是指肩部所引起的一组疾病，主要症状是：1、因肩关节受限，做一些日常动作变得困难，比如梳头、洗脸和提裤子。

2、肩部疼痛。

夜间尤其严重，疼痛可向颈部、上肢和后背放射。

3、肩关节周围有明显的压痛点。

4、肩膀特别怕冷。

5、严重的出现肌肉萎缩。

当心脏的冠状动脉受阻或阻塞时，会导致心肌缺血，从而出现相应的症状。

1、心前区疼痛，可放射至左肩部、左臂内侧到达无名指和小指。

2、胸痛常为压迫、发闷或者紧缩性，也可是烧灼感。

3、激动的情绪可能会引发一些活动或情绪变化。

当肺尖部发生癌变、结核或胸膜黏连时，一方面会引起本身的疼痛向肩部放射，另一方面肿瘤会压迫臂丛神经，导致肩部疼痛加重，严重的可能会出现肩关节活动障碍。

当患有恶性肿瘤时，肿瘤细胞会扩散到各处，其中一部分会到达肩部，导致肩部出现疼痛，有时甚至是肩部疼痛作为首发症状出现。

肩部受到外伤或者长期劳损，可能会导致肩袖损伤、滑囊炎、肌肉拉伤等，从而出现肩部疼痛。

因此，出现左肩部疼痛时，不宜掉以轻心，应及时就医，以免漏掉病情。

常见的左肩部疼痛病因有肩关节炎、肩袖损伤、肩袖炎、肩袖肌腱炎等；少见的有肩胛舌骨肌综合征、急性神经根炎、颈髓肿瘤、胸廓出口综合征等。

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把健康传递

肩膀疼痛有多种原因，要谨慎对待，不可轻视。

有时一旦发作，疼痛极度难受，晚上往往也影响睡眠质量。

先来说一下肩膀疼痛引起的原因吧，通常有以下这几种情况：1、 肩背部筋膜炎2、肩袖损伤3、肩周炎4、心肌梗死5、肌肉萎缩6、其他我之前上班时经常会肩膀疼，但却不知道是什么原因，休息也没有用，最后只好去医院检查才发现自己患有肩周炎。

后来我接受了治疗，每天都去医院推拿，医生说这是因为我的工作长时间不运动造成的，我自己也知道，但为了生活只能勉强接受。

坚持了一段时间，疼痛减轻了不少，可是当我不再去推拿上班时，肩膀仍然会疼。

后来我就想，光靠自己不行，就自己买了一些贴剂回来贴。

在我用过的贴剂中，效果最好的是贴炎啶安，它比别的贴剂不同，贴上后没有那么烫，贴了几天后，我的肩膀就不疼了。

为了达到更好的效果，我每天上班前都会贴上一片，平时还会做一些活动来放松肩膀，经过一个月的坚持，我的肩膀就不疼了。

肩周炎好了以后，我就换了一份不需要加班到深夜的办公室工作，平时也会特别注意身体，上班时间会定期休息，至今还没有复发。

有时候还会担心会得其他病，一旦身体不适就会第一时间去看医生。

想好好做医生的胖子

左侧肩膀疼痛在骨科和运动医学方面比较常见，可能是由于颈椎间盘突出压迫到了神经、肩关节本身的问题，例如肩关节撞击、肩袖损伤或者肩锁关节的病变。

但是，如果左侧肩膀疼痛还伴有背部疼痛，我们还要排除心脏方面有心绞痛或心肌梗死的可能性。

当患者报告出现左肩膀和肩背部的疼痛，以及胃疼时，医生应该考虑到是否存在心脏疾病的可能性，特别是急性心梗或心绞痛，因为它们会影响肩背部的神经，导致出现疼痛。

我的师傅在我刚毕业的时候曾跟我提醒：“值夜班的时候，即使深夜也一定要请心内科医生描一个心电图，以排除心肌梗死的可能性，不能因为贪睡而忽略这个重要的步骤。

”如果经常出现左肩疼痛，一定要做一个心电图检查，以排除心脏疾病的可能性，最好到医院就诊，咨询心内科医生，是否存在潜在的危险因素。

颈椎间盘突出压迫神经根，可能会导致左肩疼痛。

当颈椎出现键盘突出或者骨质增生，导致骨髓形成压迫神经根时，会出现肩部疼痛，这种疼痛多数是刺痛感，与肩部活动无关，但可能会与颈椎活动有关，比如过度后仰颈椎或者向前低头可能会刺激神经根，加重疼痛。

这种疼痛表现主要出现在肩膀，但实际上源于颈椎。

如果怀疑颈椎导致肩部的疼痛，需要进行颈椎核磁检查，以确定是否存在颈椎间盘突出或骨性结构的异常，导致神经受到压迫，如果伴有肩部或上肢的无力，甚至需要进行肌电图检查，以确定神经是否受损。

治疗方面可以选择针灸、牵引、口服镇痛消炎药和消水肿药物，还可以进行经皮神经电刺激等物理治疗，一般经过系统的治疗能够缓解疼痛。

患者需要做好心理准备，不要急于求成，这种问题需要慢慢来，急性期需要1~2周的时间，缓解大概需要三个月左右。

肩关节撞击综合症是由于肩关节骨性结构问题导致肩关节活动过程中，骨头之间发生撞击，刺激肩袖及相关软组织，产生无菌性炎症，从而引发疼痛的病症。

肩痛由髋关节撞击综合症引起的特征是：疼痛与肩关节的活动有关，特别是当做一些上肢上举或外展动作时会伴有疼痛，有时还会伴有肩部内的咔啦咔啦的响声。

X光片或核磁可以清楚地显示肩峰骨质增生（白色箭头）和肱骨大结节的骨质增生（黑色箭头）所造成的问题。

对于肩关节撞击综合症的治疗，可以采取休息、关节腔内注射内固醇、口服或外用药物以及加强肩部康复锻炼和强化肩关节周边肌肉的方法；如果保守治疗无效，可能需要通过肩关节镜手术，将增生的骨赘切除。

第一幅图片显示了骨刺的形成，第二幅是手术后清除掉引起肩关节碰撞的骨刺的术后照片。

肩关节撞击综合征与肩袖损伤导致的肩痛有相似之处，而且如果肩关节撞击综合症严重，也会导致肩袖撕裂。

肩袖是由4根肌腱组成，它们围绕着肩关节肱骨头，对肩关节的活动起着重要作用。

外伤、肩关节的过度使用以及肩关节撞击综合征等诱因，可能会导致肩袖撕裂，从而出现肩关节疼痛和活动受限的症状。

肩袖撕裂的确诊往往需要进行肩关节核磁检查，核磁检查显示出肩袖撕裂后发生回缩的情况。

对于这种情况导致的肩关节疼痛，保守治疗效果不佳，只能通过肩关节镜下的肩袖撕裂缝合手术来解决问题。

（下图这是巨大的肩袖撕裂术前和术后肩关节镜下照片）肩锁关节是肩关节的一部分，在肩关节的活动过程中起到重要作用，但是如果软骨发生退变，继发骨赘形成，形成骨关节炎，就会导致患者肩部出现上肢运动过程中的疼痛。

图中注射针所刺的部位就是肩锁关节。

因为肩关节的稳定性对于这个关节来说十分重要，所以我们一般会采取保守治疗，如口服或外用药物，或者是关节内注射类固醇和冲击波治疗，都能起到很好的治疗效果。

除了心肌梗死或心绞痛以外，还有一些其他原因可能会引起左肩疼痛，比如肺上沟癌（占肺癌的5%），有数据显示近16%的肺上沟癌患者首发症状就是肩痛和背痛。

因此，在排除心肌梗死或心绞痛的情况下，我们还需要考虑一些不太常见的疾病，以便及早发现并妥善治疗。

对于肩痛，我们不应该掉以轻心，一定要及时去医院进行相关检查，医生也应该多想、多考虑，尽量排除可能引起肩痛的严重疾病，以免误诊影响患者的治疗，即使有些想法属于过分担忧，但也比误诊要好。

我是谢新辉，我坚持用简单的语言来解释复杂的疾病知识，如果你我的观点，请帮忙点个关注，我也点个赞。

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烟安卉9

肩膀突然疼痛可能是由于颈椎病，包括神经根紧裤型颈椎病和颈椎病引起的突发性疼痛，或者是由于颈椎不稳，如颈椎滑脱、滑膜压迫等而引起的肩部及颈部疼痛。

针道至简

左边肩膀痛原因有很多，我们可以分为以下几大类来看。

单纯的左边软组织疼痛可能是由于颈椎病、肩周炎、局部的软组织拉伤、臂丛神经卡压或肩袖损伤等原因引起的。

对于左肩疼痛，除了排除其他内脏疾病引起的病因之外，我们还要根据患者的主诉来判断是肩周炎还是肩袖损伤。

最近接诊的一个患者，在其他医院被诊断为肩周炎，但是从患者的主要症状来看，似乎不像是肩周炎，因为活动受限，比如搭肩不能，后伸，后背不能，比如几个动作，漱口，梳头，摸背，而肩袖损伤的最主要症状是抬肩运动受限，MRI检查可以清楚地显示冈上肌肌腱与肱骨相接处有明显的水肿，甚至撕裂。

对于内脏疾病来说，左肩疼痛的原因需要仔细排查，可能是心源性的疼痛，比如心梗和心绞痛，也可能是肺癌引起的，因此最好在治疗前先明确病因。

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肩膀痛的原因有很多，比如肩周炎、颈椎病等，建议到医院检查，以便找出具体病因并进行针对性的治疗。

小树保典

肩部痛怎么回事？肩部痛可能是肩周炎、肩峰撞击综合征、肩部肿瘤、炎症、结核等关节疾病引起的，也可能是心脏病、肝胆疾病的一种牵涉痛，或者是颈椎病的放射痛等。

肩周炎肩周炎又称肩关节周围炎，主要表现为肩部疼痛、肩关节活动功能受限，夜间加重且逐渐缓解，多见于50岁左右的劳动者，严重者可出现上臂肌肉萎缩。

原因尚不清楚，可能与劳损、年龄、肌肉力量下降、骨质疏松、运动减少、自身免疫有关。

关节疾病肩峰撞击综合征是由于肩部运动时反复撞击、摩擦等导致肩峰下滑囊炎症，以及钙化、冈上肌肌腱炎、肩峰下狭窄等一系列病变，表现为肩关节外侧疼痛、肩关节无力以及肩关节活动受限，此外还可能由风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损以及黏液囊炎和肌腱炎等引起肩部疼痛。

肩部疾病如肿瘤、炎症、结核等，会出现相应的症状和体征，如心脏病出现左侧疼痛，肝胆疾病出现右肩疼痛，颈椎病的放射痛可以放射到左右肩部。

因此多种疾病都会引起肩部痛，当出现相关不适时请及时就医。

本内容经首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任医师杜心如审核。

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