外阴白斑怎么治疗？(外阴白斑用什么药好？)

随着医学发展，外阴白斑可以完全治愈，但是治疗外阴白斑的方法因人而异，不是所有的治疗方法都适合每个人。

1、放射疗法放射疗法包括红外线疗法、外阴注射液疗法和外阴冷冻疗法等，这些方法虽然利用了先进的医学技术，但只能缓解患者的病痛，不能从根本上治疗病症，而且操作不当还可能给患者带来额外的伤害，所以患者在使用时一定要谨慎。

2、手术治疗手术治疗虽然效果比其他方法好一点，但它会对外阴组织造成严重破坏，可能导致外阴变形、排尿困难，甚至影响性生活，而且复发率也较高。

3、中医治疗中医治疗以查清病因，标本兼治为主，不但疗效明显，而且不会给患者带来痛苦和创伤，安全性高，毒副作用小，受到广大患者的青睐。

当其他治疗方法无效时，可以尝试中医治疗。

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病情分析：外阴白斑可酌情选择药物、物理和手术等治疗方案。

对于外阴硬化性苔藓，可以选择丙酮酸油膏、复方维生素A膏等药物，也可选用糖皮质激素类软膏或进行免疫治疗。

对于严重的病情，如果药物或物理治疗无效，则可以考虑手术治疗。

预防感染，应少吃刺激性辛辣的食物，保持外阴清洁，不要用肥皂刮伤，避免使用刺激性药物。

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治疗白斑主要是采用激光手术，可以配合一些药物治疗，双管齐下，效果更佳。

药物治疗以激素类药物为主，如果长期不见改善，需要进一步调整，同时要提高自身免疫力，避免刺激性生活。

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外阴白斑怎么治疗好？目前尚无法完全治愈外阴白斑，但是可以通过医疗手段或药物治疗来缓解症状，同时还可以通过注意保持下体清爽、避免吃辛辣刺激的食物等日常生活习惯来辅助治疗。

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对于外阴白斑的女性，治疗方案取决于瘙痒的严重程度。

如果没有明显瘙痒症状，可以勤换内裤，饮食清淡营养即可；如果有轻微瘙痒，可以使用竹红菌素软膏、曲咪新乳膏等涂抹治疗；如果瘙痒症状比较明显，可以考虑用氟轻松乳膏或氢化可的松软膏配合黄体酮油膏混合涂抹；如果局部用药效果不佳，可能需要在外阴白斑局部进行皮下注射曲安奈德混悬液以止痒治疗。

建议根据自身情况，在专业医生指导下使用药品和治疗方案。

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一般来说，外阴白斑是由于局部屁股营养不良引起的，但具体是由于什么原因造成营养不良还不清楚，因此很难治愈。

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外阴营养不良是一种很难治愈的病症，其主要表现为表皮萎缩、过度焦化、黑色素减少，使外阴外观苍白，并伴有瘙痒和烧灼感。

治疗方式主要是局部用药和物理治疗，但大多数情况下只能暂时缓解不能根治。

预防上应该避免食用过敏性食物和辛辣食物，不饮酒，不使用刺激性肥皂，穿穿透气的衣物，外阴清洁，保持良好的心理状态。

局部可以用药物缓解症状。

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对于外阴白斑，药物治疗只能暂时控制症状，但随着时间的推移或停药后，症状会继续加重。

建议您尽早采取治疗措施，目前可以采用奥洛克聚焦超声系统进行无创手术治疗，祝您早日康复！

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随着医学技术的发展，外阴白斑也可以得到治疗，但是根据个人情况，治疗方法也不尽相同。

1、放射疗法尽管红外线疗法、外阴注射液疗法和外阴冷冻疗法都充分利用了先进的医学技术，但这些放射疗法都只是治标不治本的疗法，只能暂时缓解患者的病痛，长期来看效果一般不佳，而且容易因操作不当而给患者带来额外伤害，因此在使用时需要谨慎小心。

2、手术治疗手术治疗外阴白斑的效果虽然比其他方法好一些，但可能会造成出血过多，外阴营养供应中断，严重破坏皮下组织，导致疾病发展加速，甚至可能导致患者外阴永久变形，排尿困难，以及性生活受到影响，而且复发率也较高。

3、中医治疗中医治疗注重标本兼治，查明病因，针对症状进行药物治疗，效果显著，没有痛苦和创伤，安全又无毒副作用，是患者普遍喜欢的治疗方式，当其他治疗手段无效时，可以尝试中医治疗。

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考虑是妇科炎症引起的，建议保持局部清洁，少食腌制及腊味食品，饮食清淡，避免生冷、油炸食物，注意保暖及适应天气变化，保持良好的大便排出。

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外阴白斑用什么药？外阴白斑常常需要用糖皮质激素来缓解，但无法完全治愈。

为了保持外阴清洁干燥，要穿纯棉宽松的内裤，并避免食用辛辣刺激性食物。

同时，长期使用激素类药物也会带来副作用。

因此，外阴白斑是一种比较难治疗的疾病。

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对于外阴白斑，可以选择药物、物理治疗或手术治疗，如丙酮酸油膏、复方维生素A膏、糖皮质激素类软膏等。

对于外阴硬化性苔藓，可以采取掘空手术或免疫治疗。

此外，还应少吃辛辣食物，保持外阴清洁，避免用肥皂擦洗刮伤，并避免使用刺激性药物。

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经初步判断，您可能患有白癜风或者局部皮肤硬化性萎缩性苔癣，要明确诊断需要到医院皮肤科做皮肤镜或者病理活检。

治疗时可以抹点普特彼，不要用肥皂洗，如果有不适及时就医。

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治疗方法外阴白斑是一种限制于妇女阴部皮肤，或者弥漫性的白色斑块，可以沿着下肢内侧、会阴及肛门蔓延，但很少会侵犯到尿道口及前庭。

其临床表现为外阴发痒，有时会有灼热、疼痛感，皮肤粗糙、有抓痕，有时会出现皲裂、溃疡等，影响排尿和性生活，痛苦程度难以言表。

传统的治疗方法有：……1、外阴清洗后，用激素药物局部涂抹、局部注射厌氧棒菌及中药进行治疗，并使用Ph4娇妍弱酸配方女性护理液。

2、物理治疗包括微波疗法、二氧化碳激光和氦氖激光治疗、波姆光治疗、高频电刀治疗、局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。

3、手术治疗：单纯外阴切除术、合并植皮的外阴切除术。

4、采用超声聚焦系统微创治疗，改善了传统手术损伤大、痛苦大、出血多、恢复慢的缺陷，而且没有副作用，也不会对身体造成创伤。

一般治疗外阴白斑需要长期治疗，病区皮肤可能变厚如皮革状，也可能变薄干燥容易破裂，甚至出现溃疡和硬结，而且外阴皮肤会变白，因此无论有没有痒的感觉都应该到医院检查，如果皮肤变厚、粗糙、隆起、溃疡、破裂或硬结，则应该尤其注意，必要时可以进行手术治疗。

外阴白斑的发展缓慢，过去认为癌变机会大，因此多数采用手术切除，但现在不推荐手术治疗。

晚期阴道口可挛缩狭窄，外阴也会萎缩，阴蒂萎缩，周围组织均失去弹性，因此“外阴白色病变”的治疗要持之以恒，定期复查，每3~6个月复查一次，经长期治疗，一般能取得较为满意的效果。

外阴白斑常伴有奇痒，持续时间可长达数月或数年，搔痒无视季节和昼夜，让人难以忍受。

如果伴有滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎，搔痒会加剧。

由于病因不明，尚无特效治疗方法，可尝试激光疗法，外阴清洁时选用Ph4娇妍弱酸配方的女性护理液更佳，或涂用2%丙酸睾酮鱼肝油软膏。

平时应注意保持清洁干燥，不要用肥皂或刺激性药物清洗外阴，并避免食用辛辣或刺激性食物。

衣着宜宽大，勤换洗，穿用质地柔软的棉制品。

另一症状是阴吹，即阴道口可以吸入气体，然后像放屁那样有声有响地排出来。

中医认为这是气虚所致，西医认为是耻骨尾骨肌无力导致的。

由于产后阴道扩张，耻骨尾骨肌变薄变弱，阴道口不能紧闭，气体容易涌入或存留在阴道内。

要想根治这一问题，建议每天锻练耻骨尾骨肌，几个月后一定会有效果。

中医治疗慢性外阴营养不良又称外阴白色病变，是一种女性外阴皮肤和粘膜营养紊乱，导致组织变性和色素改变的疾病。

这种病的发生主要是由于外阴深层结缔组织中神经血管营养失调，从而导致其上覆盖的皮肤发生病变。

根据不同的本病病变特点和临床症状，中医采用“阴痒”和“阴疮”治疗方法。

此病常发生于生育期及老年妇女，少女则极少发生，可以每天使用娇妍洁阴洗液进行清洁，十分方便。

中医认为，外阴瘙痒可能是由肝经风热或脾虚蕴热所引起，或者是肾虚不能溶于阴器，风邪溶于腠理而导致。

此外，精血不足、任脉虚、阴部枯萎也可能是外阴病变的原因。

因此，总的治疗原则是“标本兼治”，即消除外阴病症的同时，也要消除诱因，可以采用清洗阴部、蘸取娇妍草本药液涂抹外阴病神槐处的疗法，每日一次。

疗效标准痊愈表现为：症状自行消失，外阴皮肤颜色和弹性恢复正常或接近正常，病理变化也恢复正常或接近正常。

治疗后，症状明显减轻，白色斑块变小，颜色变成粉红色或淡褐色，肿块消退或萎缩，停止治疗后症状未加重。

好转：症状减轻，白色病区缩小，颜色及弹性均有好转。

无效：治疗后自觉症状及病理检查均野瞎逗无改变。

分型治疗（1）肝经湿热治法：清肝泻火，利湿止痒。

内服方为：龙胆草、当归、淫羊藿、补骨脂各20克，柴胡、黄芩、生地、车前子各30克，栀子、川芎、泽泻各15克，甘草9克。

加减：湿热下注加菖蒲、瞿麦；带多色黄加土茯苓、苡仁。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

将苦参、蒲公英、地肤子、蛇床子各30克，黄连、黄柏各9克组成外洗方。

加减：外阴流水加苍术、白鲜皮。

将汤煎熬后，把热气放到身体上，每日持续30～40分钟，每日1～2次，每次1剂，月经期间不用此方。

常用颂卖成方：萆薢渗湿汤加减。

（2）肝郁血瘀治法：舒肝化瘀，活血祛风，止痒。

内服方为：当归、赤芍、柴胡、茯苓各15克，益母草、首乌、鸡血藤、丹参各25克，白术10克，薄荷5克（后下），白鲜皮15克。

加减：腹胀加青陈皮；气滞血瘀加三棱、莪术。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

外洗方包括茵陈25克、蒲公英25克、地丁25克、地肤子25克、首乌25克，冰片1.5克。

加减：外阴干涩加仙灵脾、地骨皮。

将水煮沸，取暖后坐浴30～40分钟，每日1～2次，每日1剂，经期期间则不用洗澡。

常用成方：逍遥散或舒肝散加减（内服方）。

（3）肝肾阴虚治法：滋补肝肾，养血和营。

每15克枸杞子、菊花、泽泻，每30克熟地、菟丝子、山药，每12克川芎、黄柏，每20克山茱萸、当归、补骨脂、茯苓、丹皮，共同配制内服方。

虚热可以通过熟地改生地来调节；口干咽燥可以加入玄参和花粉；阴虚火旺可以添加茵陈和旱莲草。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

外用药方为：淫羊藿30克、白蒺藜15克、川断15克、当归15克、白鲜皮15克、硼砂9克。

外阴炎症皲裂或溃疡可以用银花、蒲公英、苍术和青黛（后人）来调节。

将汤煎熬热，然后坐浴30~40分钟，每天1~2次，每次1剂，在经期期间停止使用。

常用成方：左归丸（内服方）。

（4）脾肾虚寒治法：温补脾肾，益气止痒。

熟地、山药各30克，菟丝子、补骨脂、淫羊藿各20克，山茱萸、杜仲各15克，制附子、肉桂各6克，每次服用这些药材。

加减：气虚加黄芪、党参；外阴痒甚加白蒺藜、白鲜皮。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

外洗方为：蚤休30克、陈鹤虱30克、苦参15克、蛇床子15克、苏木15克、威灵仙15克和野菊花15克。

用清水煎10碗汁，热后先熏洗，严重时可加一个新鲜猪胆汁和药汁搅拌均匀，每天2次，连续服用1个月即可完成一个疗程。

常用成方：右归饮（内服方）。

在治疗597例病例中，痊愈107例，显效154例，好转272例，无效64例，总有效率为89.3%。

临床上，不仅要根据不同的病情进行辨证论治，而且要结合中西医治疗，内服药物、外洗方夕卜、局部湿敷和外涂软膏，内外并施，才能提高治疗效果。

专方治疗（1）黄射综合方内服方：黄芪16克、党参、当归、赤芍、射干、珍珠母各13克、补骨脂、生地、麦冬、知母、泽泻各10克、桂枝、黄柏、木香、甘草各6克；外用方：射干、透骨草、苦参各20克、白矾、食盐、龙骨、枯矾各10克、绿矾5克。

内服方：气滞血瘀加用莪术、三棱、丹参；湿热下注加上连翘、白头翁；气血两虚加入桂圆肉、大枣。

内服：每日一剂，水煎服用，早晚各服一次。

外用：水煎，每日一剂，坐浴半小时至一小时，然后用外敷剂外敷十五分钟，一个月为一疗程，月经期间不可使用。

症状重者，可酌加用外敷剂（用60%的酒精500毫升浸泡射干100克，浸泡一周），局部外用。

对380例患者进行治疗，其中374例痊愈，6例好转，治愈率达98.4%。

（2）活血化瘀方内服方：当归、赤芍、白芷各12克，丹参、鸡血藤各30克，淫羊藿、女贞子、旱莲草、巴戟天各15克，紫苏、桂枝、蝉蜕各6克；外洗方：马齿苋、生蒲黄、当归、川椒、硼砂、白矾、蛇床子；外涂药：血竭、马齿苋、生蒲黄、樟丹、延胡、枯矾。

内服方：当归、赤芍、白芷每种各12克，丹参、鸡血藤每种各30克，淫羊藿、女贞子、旱莲草、巴戟天每种各15克，紫苏、桂枝、蝉蜕每种各6克；外洗方：马齿苋、生蒲黄、当归、川椒、硼砂、白矾、蛇床子；外涂药：血竭、马齿苋、生蒲黄、樟丹、延胡、枯矾。

气虚者可以服用黄芪和党参；口干咽燥者可以服用玄参；带多色黄的人可以服用土茯苓和苡仁；局部角化厚的人可以服用三棱和莪术。

内服方：每日1剂，水煎后分2次服用，经期停药。

外洗方：每日1剂，水煎后早晚熏洗外阴部，每次持续30-40分钟。

外涂药：将药研成细末，制成膏剂后局部涂擦1-2次。

共有286例患者接受了这种治疗，其中52例痊愈，91例显效，119例好转，24例无效，总有效率为91.6%。

（3）白斑膏（外用）这组药材由生马钱子60克、紫草10克、白芷10克、蚤休10克、当归10克和蜈蚣1组成。

①增生型白斑中加入雄黄6克、麝香1.5克、硇砂0.3克、硼砂0.3克、生蒲黄10克和冰片3克；②仙灵脾和仙茅各15克；③混合型白斑中加入紫草、白芷、蚤休、当归和赤芍各10克，血竭3克。

将麻油和凡士林混合制成膏，每日2~3次涂抹于患处，不可中断，持续3个月即可见效。

共计对60例患者进行治疗，其中痊愈4例，显效27例，有效29例，总有效率达到100%。

中医医案这位35岁的已婚女性患有外阴瘙痒症已有10年之久，1972年妇科检查时发现小阴唇、阴蒂及会阴部均有片状色素减退，环绕肛门及会阴周围皮肤粗糙，经病理活检报告符合“外阴白斑”，但用地塞米松等中西药治疗效果不明显。

1974年底白斑范围扩大，瘙痒难忍，于是采用中药内服、外用的方式进行治疗，但仍未见明显效果。

经过诊断，患者脉细濡、苔薄白，尖端有一大片紫黑色瘀斑，由于肾开窍于二阴、肝脉绕阴器，脉象表明气阴两虚，湿热内蕴，因此病因以火为主，治疗方案是采用苦寒直抑心肝之火，佐以凉血祛瘀，热清则肝肾之阴自复，瘀去则热自解。

治疗方案：组方为龙胆草、黄柏、苦参、牛膝各9克，木通、栀子、炒丹皮、赤芍、当归、小胡麻各6克，生地18克，车前仁12克（包），分七剂服用。

外洗方为律草30克，土槿皮12克，蛇床子、苦参、枯矾各9克，川椒3克，每日1次。

二诊：内服和外洗治疗后，外阴瘙痒明显减轻，白斑色泽也由白色逐渐变成红润，但近期又出现瘙痒症状，夜间也不能安睡，因此建议加大治疗力度。

原方加柴胡9克，知母、桃仁各6克，每次7剂。

外洗方加一见喜9克，鸭跖草30克，每日1次。

外阴瘙痒已经明显好转，外阴皮肤颜色也逐渐变红恢复正常，但舌苔仍有大片黑紫瘀斑没有完全消失，积瘀尚未清除，病因尚未根除，应采取缓和治疗。

将当归、苦参、丹参、三棱、莪术各9克，赤芍、丹皮、本通、桃仁、红花各6克，生地15克，刘寄奴12克，以及外洗原方加一见喜12克，白花蛇舌草9克组成一剂药方。

上方治疗一段时间，瘙痒获愈。

白斑病症治疗较为复杂，首先要清化肝胆湿热，减轻瘙痒症状，然后在内服、外洗等活血祛瘀的原则下，逐步达到清热湿化，瘀去热解的目的。

此外，还要按照缓急先后、井然有序的原则，有效地治疗白斑病症。

用药规律从29篇临床报道中，筛选出用于治疗外阴白色病变的23首内服方及22首外洗方，共使用了35味内服药和26味外用药。

多数医生首先以调节肝、脾、肾三脏的药物为主，如当归、赤芍、丹参、鸡血藤等养血活血药，以及仙灵脾、巴戟天、补骨脂等温肾壮阳药，以及黄芪、党参、茯苓、甘草、白术等益气健脾药；再配以桂枝、黄柏、泽泻等温经药，木香、柴胡等理气药，女贞子、旱莲草、菟丝子、首乌等补肝肾药，以及清热解毒、祛风杀虫等药物，综合治疗外阴白色病变。

产科主任医生刘淼

外阴白斑用什么药好？患者出现外阴白斑时，应在医生指导下使用对症药物处理，可能会出现痛苦不堪，干裂，发硬瘙痒等症状，也可以使用竹红菌素膏涂抹。

平时应注意局部清洁卫生干燥，避免不洁的性生活。

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治疗方法外阴白斑是妇女阴部皮肤上局限性或弥漫性的白色斑块，可向两侧下肢内侧、会阴及肛门蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。

症状表现为外阴发生奇痒，有时有灼热、疼痛感，皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂、溃疡等，影响排尿和性生活，痛苦程度甚至难以形容。

传统的治疗方法有多种。

1、外阴清洗后，可以使用Ph4娇妍弱酸配方女性护理液局部涂抹激素药物，注射厌氧棒菌，以及运用中医药治疗。

2、物理治疗包括微波疗法、二氧化碳激光和氦氖激光治疗、波姆光治疗、高频电刀治疗、局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。

3、手术治疗：单纯外阴切除术、合并植皮的外阴切除术。

4、采用超声聚焦系统微创技术，改善了传统外科手术的缺陷，不会产生副作用，减少创伤，出血少，恢复快。

一般治疗外阴白斑治疗需要持久，病区皮肤有的变厚如皮革，有的变薄，干燥容易破裂，甚至出现溃疡、硬结，皮肤颜色变白，不管有没有痒，都应该去医院检查，如果皮肤厚、粗糙、隆起、溃疡、破裂、硬结，则更应该警惕，必要时可以进行手术治疗。

外阴白斑是一种比较顽固的病变，不推荐采用外科手术治疗，而是应该长期治疗，定期随访，每3-6个月一次，以获得满意的治疗效果。

外阴白斑一般伴有持续性的瘙痒，可持续数月甚至20年之久，这种瘙痒无论季节昼夜都很难忍受。

如果伴有滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎，瘙痒会加剧。

由于其病因不明，暂时没有特异性的治疗方法，可以尝试激光疗法，外阴清洁时选择Ph4娇妍弱酸配方的女性护理液更为适宜，或者涂抹2%的丙酸睾酮鱼肝油软膏。

平时应注意保持外阴清洁干燥，不要用肥皂或其他刺激性药物清洗，避免食用辛辣或刺激性食物，衣着宜宽大，勤换洗，并选择质地柔软的棉制品。

另外，还有一种症状叫阴吹，即阴道口可以产生或吸入气体，然后以像放屁一样有声有气地排出来。

这种症状多发生在产后，由于阴道扩张后没有及时康复，周围的耻骨尾骨肌变薄变弱，令阴道口无法紧密闭合，容易让气体涌入或存留在阴道内，每次收腹时才能将气体排出。

要想改善这一症状，每天坚持锻练耻骨尾骨肌，几个月后一定会有效果。

中医治疗慢性外阴营养不良又称外阴白色病变，是一种女性外阴皮肤和粘膜营养障碍导致的组织变性和色素改变的疾病。

这种疾病的发生多与外阴深部结缔组织中神经血管营养失调有关，从而导致其上覆盖的皮肤发生病变改变。

中医学根据不同本病的病变特点和临床症状，按“阴痒”和“阴疮”两种情况分别进行治疗，“阴痒”夹风，“阴疮”夹湿蕴热。

此病多发生于生育期及老年期妇女，少女罕见，可使用娇妍洁阴洗液每天洗洗就可以，方便快捷。

根据中医理论，外阴瘙痒多是由于肝风热或脾虚蕴热所致，或肾虚不能溶于阴器，风邪溶于腠理而引起，或精血不足，任脉虚，阴部枯萎所致。

因此，治疗原则是标本兼治，既要止痒消炎润肤以消除症状，又要消除诱因，可以用娇妍弱酸配方的女性护理液清洗阴部，再取棉签或无菌棉球蘸取娇妍草本药液涂抹外阴病处，每日一次，反复涂抹三遍。

疗效标准痊愈表现为：病人感觉症状减轻，外阴皮肤颜色、弹性恢复正常或接近正常，组织病理学改变恢复正常或接近正常。

症状的改善明显，痒感减轻或消失，白色病变区域缩小变为粉红色或淡褐色，增生或萎缩有明显好转，停止治疗后症状未加重。

好转：症状减轻，白色病区缩小，颜色及弹性均有好转。

无效：治疗后自觉症状及病理检查均无改变。

分型治疗（1）肝经湿热治法：清肝泻火，利湿止痒。

内服方为：龙胆草、当归、淫羊藿、补骨脂各20克，柴胡、黄芩、生地、车前子各30克，栀子、川芎、泽泻各15克，甘草9克。

加减：湿热下注加菖蒲、瞿麦；带多色黄加土茯苓、苡仁。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

将苦参、蒲公英、地肤子、蛇床子各30克，黄连、黄柏各9克组成外洗方。

加减：外阴流水加苍术、白鲜皮。

将汤煎熬热后，每日1～2次，每次30～40分钟，用来接受熏疗，每日1剂，经期停止使用。

常用成方：萆薢渗湿汤加减。

（2）肝郁血瘀治法：舒肝化瘀，活血祛风，止痒。

内服方为：当归、赤芍、柴胡、茯苓各15克，益母草、首乌、鸡血藤、丹参各25克，白术10克，薄荷5克（后下），白鲜皮15克。

加减：腹胀加青陈皮；气滞血瘀加三棱、莪术。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

外用方：茵陈、蒲公英、地丁、地肤子、首乌各25克，冰片1.5克。

加减：外阴干涩加仙灵脾、地骨皮。

将水煮沸，坐浴时间30～40分钟，每日1～2次，每日1剂，经期期间不洗浴。

常用成方：逍遥散或舒肝散加减（内服方）。

（3）肝肾阴虚治法：滋补肝肾，养血和营。

每次服用枸杞子15克、菊花15克、泽泻15克、熟地30克、菟丝子30克、山药30克、川芎12克、黄柏12克、山茱萸20克、当归20克、补骨脂20克、茯苓20克、丹皮20克。

虚热：减虚加热；口干咽燥：加玄参、花粉；阴虚火旺：加茵陈、旱莲草。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

外洗方：淫羊藿30克，白蒺藜15克、川断15克、当归15克、白鲜皮15克，硼砂9克。

外阴炎症皲裂或溃疡，可以加入银花、蒲公英、苍术、青黛（后人）药物进行治疗。

将汤放入锅中煎熬，待汤变温后，将其泼在身体上，坐浴30-40分钟，每日1-2次，每日1剂，月经期间不要洗澡。

常用成方：左归丸（内服方）。

（4）脾肾虚寒治法：温补脾肾，益气止痒。

熟地30克、山药30克、菟丝子20克、补骨脂20克、淫羊藿20克、山茱萸15克、杜仲15克、制附子6克、肉桂6克，作为内服药方。

加减：气虚加黄芪、党参；外阴痒甚加白蒺藜、白鲜皮。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

外洗方：蚤休、陈鹤虱各30克，苦参、蛇床子、苏木、威灵仙、野菊花各15克。

用清水10碗煎出汤汁，热后先熏再洗，如果症状严重，可以临时加入一个新鲜猪胆汁与药汁搅拌均匀，每天两次，一个月为一个疗程。

常用成方：右归饮（内服方）。

在治疗597例患者中，痊愈107例，显效154例，好转272例，无效64例，总有效率为89.3%。

临床上治疗外阴白色病变时，不仅要结合内服药物和外洗方法，还要配合局部湿敷或外涂软膏，以及中西医结合治疗，以治本为主，综合内外治疗，才能提高治疗效果。

专方治疗（1）黄射综合方内服方：黄芪16克，党参、当归、赤芍、射干、珍珠母各13克，补骨脂、生地、麦冬、知母、泽泻各10克，桂枝、黄柏、木香、甘草各6克；外用方：射干、透骨草、苦参各20克，白矾、食盐、龙骨、枯矾各10克，绿矾5克。

内服方剂量：黄芪16克，党参、当归、赤芍、射干、珍珠母各13克，补骨脂、生地、麦冬、知母、泽泻各10克，桂枝、黄柏、木香、甘草各6克；外用方剂量：射干、透骨草、苦参各20克，白矾、食盐、龙骨、枯矾各10克，绿矾5克。

气滞血瘀：内服莪术、三棱、丹参；湿热下注：内服连翘、白头翁；气血两虚：内服桂圆肉、大枣。

内服：每日一剂，用沸水冲服，早晚分服。

外用：用沸水煎煮，每日一剂，坐浴半小时至一小时，然后涂抹外敷剂，每疗程持续一个月，经期不用洗浴。

如果症状严重，可以加用外敷剂（用60%酒精500毫升浸泡射干100克，浸泡一周），局部外用。

总共对380例患者进行了治疗，其中374例痊愈，6例好转，治愈率达到98.4%。

（2）活血化瘀方内服方：当归、赤芍、白芷各12克，丹参、鸡血藤各30克，淫羊藿、女贞子、旱莲草、巴戟天各15克，紫苏、桂枝、蝉蜕各6克；外洗方：马齿苋、生蒲黄、当归、川椒、硼砂、白矾、蛇床子；外涂药：血竭、马齿苋、生蒲黄、樟丹、延胡、枯矾。

内服用药：每12克当归、赤芍、白芷，每30克丹参、鸡血藤，每15克淫羊藿、女贞子、旱莲草、巴戟天，每6克紫苏、桂枝、蝉蜕；外洗：马齿苋、生蒲黄、当归、川椒、硼砂、白矾、蛇床子；外涂：血竭、马齿苋、生蒲黄、樟丹、延胡、枯矾。

气虚的患者可以服用黄芪和党参；口干咽燥的患者可以服用玄参；带有多色黄的患者可以服用土茯苓和苡仁；局部角化厚的患者可以服用三棱和莪术。

内服：每日1剂，水煎，分2次服用，经期停药。

外洗：每日1剂，水煎，早晚熏洗外阴部，每次持续30～40分钟。

外涂：将药研细末，制成膏剂，每日局部涂擦1～2次。

共有286例患者进行治疗，其中痊愈52例，显效91例，好转119例，无效24例，总有效率达91.6%。

（3）白斑膏（外用）这组药方包括生马钱子60克、紫草10克、白芷10克、蚤休10克、当归10克和蜈蚣1。

①增生型白斑中加入雄黄6克、麝香1.5克、硇砂0.3克、硼砂0.3克、生蒲黄10克和冰片3克；②分别添加仙灵脾和仙茅15克；③混合型白斑中加入紫草、白芷、蚤休、当归和赤芍各10克，血竭3克。

将麻油和凡士林混合搅拌，形成膏状，每日2~3次涂于病损处，持续3个月即可完成一疗程。

经过治疗，共有60例患者，其中4例痊愈，27例显效，29例有效，总有效率达100%。

中医医案这位35岁的已婚女性，1975年11月6日初次就诊，患有外阴瘙痒症，病症已持续10年。

1972年的妇科检查发现，小阴唇、阴蒂和会阴部都有片状色素减退，环绕肛门和会阴周围皮肤粗糙。

同年4月的病理活检结果显示，符合“外阴白斑”，经过中西药治疗效果均不明显。

1974年底，白斑范围扩大，瘙痒难忍，经过中药内服和外用，病情仍未得到改善。

经过诊断，患者脉细濡、苔薄白，尖端有一大片紫黑色瘀斑。

由于肾开窍于二阴，肝脉绕阴器，表明肝肾阴虚，气阴两虚，湿热内蕴，导致瘙痒，积久不解，化为郁热，病情愈演愈热，难以根治。

因此，采用苦寒直抑心肝之火的方法，佐以凉血祛瘀，热清以恢复肝肾阴，去除瘀滞，以解除热毒。

本方主要由龙胆草、黄柏、苦参、牛膝、木通、栀子、炒丹皮、赤芍、当归、小胡麻、生地、车前仁等12味药材组成，每剂各药材用量如下：龙胆草、黄柏、苦参、牛膝各9克，木通、栀子、炒丹皮、赤芍、当归、小胡麻各6克，生地18克，车前仁12克，总共7剂。

外洗方则由律草、土槿皮、蛇床子、苦参、枯矾、川椒6味药材组成，每日1次。

二诊：内服、外洗治疗，外阴瘙痒大大减轻，原本白斑色泽逐渐变得红润，近期可能会重现瘙痒症状，夜间睡眠不安，应加强治疗。

原方药物中去除了黄柏、栀子、小胡麻、苦参，加入柴胡9克，知母、桃仁各6克，一共7剂。

外洗方剂中去除了蛇床子、苦参，加入一见喜9克，鸭跖草30克，每日1次。

22号的三诊显示，外阴瘙痒已有明显好转，外阴皮肤颜色也逐渐趋于正常，但舌苔仍有大片紫黑瘀斑，暗示积瘀未清，病根尚未根除，建议采取缓和治疗。

当归、苦参、丹参、三棱、莪术各9克，赤芍、丹皮、本通、桃仁、红花各6克，生地15克，刘寄奴12克，加一见喜12克，白花蛇舌草9克，每剂处方总共有九味药材。

上方治疗一段时间，瘙痒获愈。

瘙痒是病人痛苦的一大来源，应该优先缓解，而白斑则需要慢慢治疗，先从清化肝胆湿热开始，瘙痒有所改善后，再运用活血祛瘀的原则，内服外洗相结合，逐步达到清热湿化，瘀去热解。

这样治疗，缓急有序，才能达到最佳效果。

用药规律从29篇临床报道中，筛选出治疗外阴白色病变的23首内服方和22首外洗方，共使用了35味内服药和26味外用药。

内服药以养血活血药、温肾壮阳药、益气健脾药、温经药、清热利湿药和理气药为主，外用药以清热解毒、祛风杀虫等为主，以治疗本病的标本。

其他疗法（1）针灸①针刺加穴位注射主穴有肾俞、横骨、三阴交、蠡沟和止痒穴，萎缩时加脾俞和血海，瘙痒时加阴廉和坐骨点。

止痒穴位置：阴阜处。

每次取2~3个穴位，背部俞穴斜向脊椎椎体，止痒穴从阴阜朝大阴唇方向斜刺，以平补平泻的手法为主，一旦出现针感，就将针留在穴位上20~30分钟。

每日或隔日，交替注射肾俞、阴廉组和脾俞、坐骨点组，每穴注射丹参液1～2毫升，一疗程10次，经期停治，疗程间休息7～10天。

本研究观察了50例患者，其中针刺组27例，穴位注射组23例，其中痊愈10例，显效19例，有效17例，无效4例，总有效率达到92%。

②电热针取穴：主穴：阿是穴。

配穴：曲骨、会阴。

阿是穴位置：病损处。

使用内蒙古中蒙医研究所研制的电热针机，搭配特制的针具，以30度角斜刺的方式，从病变局部的外部向内，根据病变面积的深度决定针数及斜度，每根针的电流量根据每个人的耐受程度来定，一般不超过90-100毫安，温度保持在37-40摄氏度之间，留针30分钟，每日或隔日一次，30次为一疗程。

共计进行了900例治疗，治愈率为723例，好转率为177例，总有效率达到100%。

③艾卷灸取穴：足三里、三阴交、阿是穴。

每日一次，每次10分钟，用艾条悬灸双侧穴位，使局部皮肤呈现红润潮湿状态，并在外阴局部施以艾卷灸20-30分钟，一疗程为10次。

共治疗20例患者，治愈率为45%，显效率为40%，有效率为15%，总有效率达到100%。

④穴位激光照射主穴为横骨、会阴、神门、血海，配穴分别为瘙痒难忍加上三阴交、周身瘥困加上足三里、烦躁不安加上行间或太冲。

使用G-2型激光仪，波长6328埃，功率3-5毫瓦，光斑直径约2毫米，距离病人2-5厘米，每次选择2-3个穴位，左右双侧照射，每穴照射5分钟，每日或隔日一次，共12次为一疗程。

共有35例患者接受了该治疗，其中痊愈10例，显效13例，好转8例，无效4例，总有效率达到88.57%。

（2）单方验方①苦参洗方这种药方由苦参30克、蛇床子30克、紫草20克、雄黄20克、蒲公英20克和防风20克组成。

将煮开的水倒入盆中，趁热先用药水熏洗，然后站在盆外清洗，洗到药水凉为止，每日一剂。

疗效：治疗6例，全部治愈。

②硬化性苔藓经验方配制这种中药配方，黄芪、丹参、鸡血藤、白鲜皮各94克，赤芍、桃仁、刺蒺藜、僵蛹各31克，木香16克。

将细末蜜化制成丸剂或片剂，每丸9.4克，每日3丸，每日含生药量分别为14克和20克，连服3~6个月。

（3）气功采用舒适的姿势，闭上双眼，把杂念抛开，自然呼吸或深长呼吸，在吸气时心里默念“静”，在呼气时心里默念“松”，从头到脚，一处一处地放松，“松”和“静”互相影响，越放松，越容易静下心来。

疗效：治疗100例，效果明显。

重庆迪邦

　1、科学的治疗疾病外阴白斑的治疗应该采用科学的方法，加强局部的营养供给，加速血液循环，尽量避免采用手术切除或者激光等方式治疗，而不是依赖偏方或者随意购买药物，只抑制症状而不能改善病情，可能会导致治疗无效。

2、避免妇科疾病的侵扰女性治疗外阴白斑时，应该注意自我保护，并积极治疗可能引发白带变性的妇科疾病，以免长期存在导致外阴白斑出现反复复发，从而增加治疗的难度。

3、加强日常护理工作治疗外阴白斑的同时，患者还需要注意日常护理，尤其是下半身的清洁工作，避免外阴部位受到感染，并且选择宽松的棉织品来做内裤，不要选择化纤和过紧的内裤。

饮食上也要清淡，不要吃辛辣和刺激性食物，以免疾病复发。

外阴白斑应及早进行治疗，以防止病情加重，甚至引起外阴癌的发生，在治疗期间，还需要注意护理，以减少复发的可能性。