腰椎管狭窄怎么治疗(椎管狭窄该如何治疗？)

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上海十院骨科虹桥院区

腰椎管狭窄是脊柱的一种退化性变，早期症状不明显，不易引起患者重视，可能会压迫脊髓从而导致下肢功能受损，甚至可能影响到二便功能。

因此，首先应采取保守治疗，减轻劳累，避免长时间行走等，如果治疗无效，则最终需要进行手术治疗。

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椎管狭窄的治疗要根据椎管狭窄造成的原因来决定。

椎管狭窄可分为中央椎管狭窄，和侧隐窝狭窄。

椎管狭窄症的主要成因是椎间盘突出、黄韧带增厚、小关节退变、椎板增厚以及腰椎滑脱，这些原因导致脊髓、马尾或者神经根受到压迫与刺激，从而引发相应的症状。

侧隐窝狭窄症的主要原因是由于突出压迫、肥厚、增大和形态改变所构成的侧隐窝组织，对行走在其中的神经根产生压迫和刺激，造成了这种症状。

可以看出，椎管狭窄的治疗应根据不同的症状，采取不同的治疗方案。

大多数情况下，只需要通过保守治疗即可消除症状或显著缓解。

为了缓解症状，应该充分休息，并同时进行药物治疗和物理治疗。

如果椎管狭窄导致无法自理生活，而引起的病变软组织已形成钙化或骨化，则在保守治疗无效时，需要进行手术治疗。

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腰椎管狭窄治疗方法：1、用手技巧治疗：用手技巧治疗的目的是促进血液流动，缓解筋膜紧张，疏通瘀滞，以减轻症状。

常用的手技巧有按摩、拿持、揉搓、擦抚以及被动运动拉伸下肢。

2、针灸治疗：可施用于腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位，每日一次，十次算一个疗程。

3、对神经根的无菌性炎症可用镇痛消炎药物如芬必得等，也可采用中药温通经络、强壮筋骨，常用药有补肾壮筋汤加减，如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等，若气虚血亏者可加黄芪、党参、当归、白芍，腰腿冷痛者可加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。

百度百科-腰椎管狭窄

疼痛博士何明伟

您好，椎管是脊梁骨内部从上到下的一根骨纤维管道，它的内部空间可以容纳脊髓、神经、血管等，使人能够正常活动。

随着年龄的增长，人体内部一些我们肉眼看不见的结构也会发生变化，例如椎间盘突出、韧带钙化、骨质增生等，这些都会导致椎管空间变小，从而使硬膜囊受到压迫，从而引发腰腿痛、无法长距离行走及长时间行走。

这种病症最常见于40-50岁的男性，其中腰椎4-5间盘和腰5骶1间盘最为易受影响。

/那椎管是怎么变窄的呢？/椎管就像一个房间，要根据不同情况进行不同处理，例如有的情况是房间内部墙壁变厚，会使空间变小，而有的情况是房间里多住进很多人，也会使空间变小。

如何治疗椎管狭窄的初期症状通常不太明显，如果没有症状，可以不用治疗，轻微症状可以采用保守治疗，比如卧床休息、牵引、按摩、理疗和药物治疗等。

另外，要避免受凉和过度劳累，以促进症状的恢复。

大多数椎管狭窄患者出现典型的体征或者比较严重时，保守治疗往往难以解决问题，此时需要进行微创手术。

对于前一种情况，可以通过改善椎管壁的厚度，处理病变部位，释放神经根来解决问题；而后一种则需要将椎管内的异物取出，消除神经根压迫，从而缓解症状。