褥疮怎么治疗最有效？褥疮要怎么护理？(得了褥疮如何治疗？)

根据多年的接诊经验，按褥疮分期症状给你详细建议。

请参考！

褥疮前期，患处会出现红肿的现象，护理应以减少压迫为主，并对患处周围进行轻柔的按摩。

褥疮水泡期：属于褥疮轻与重之间，如果护理得当及时，为患者提供富含维生素和蛋白质的食物，并用碘伏消毒，每天三次，及时清理渗出液，一般几天即可痊愈。

反之，如果护理不当，水泡期褥疮会快速溃破，引发创面扩大或加深。

对大范围水泡的病例，建议尽早外用透气性好的中药，可以很快结痂。

褥疮深层溃烂期时，应采取正确的治疗方法，选择具有杀菌功能的中药外用，让药物直接接触疮面，起到杀菌消炎、活血化瘀、祛腐生肌的功效，而无需手术植皮，这样可以让内而外形成新的肉芽组织，发挥出药物治病的神奇功效。

默然飘摇

从医学角度来看，长时间保持卧姿或坐姿会使局部组织受到长期压迫，容易引起红肿、水疱，甚至发生溃烂和坏死的皮肤病变，这种病变就叫做褥疮。

一褥疮发生机理及诱因受压组织长期缺血、缺氧、无氧代谢产物积聚、对细胞的毒性作用，导致细胞变性、坏死，皮肤弹性减低或消失、色素改变，出现水泡或表皮脱落，引起局部组织变性坏死。

压力、剪力、摩擦力及潮湿都是造成褥疮的重要原因，正常毛细血管压力为2-4Kpa，外力施加超过4Kpa就会影响局部组织的微循环，其主要原因是压力施加于骨隆凸处，如尾底部、坐骨结节、股骨大转子、踝关节、足关节等处容易发生褥疮，摩擦力和剪力虽不能单独造成压疮，但能促使和加重溃疡的发生。

剪力是指当不同层次或部位的组织运动方向不同时产生的一种力，当剪力和压力共存时，皮肤动脉血流减少的比单独存在压力时更多。

压力的大小及受压时间的长短是造成压力的原因，皮肤也会受到潮湿环境的影响，全身营养障碍也会导致皮肤受压，摩擦力是机械力作用于皮肤组织，会去除外层的保护性角化皮肤，增加褥疮的易感性。

床铺褶皱不平、存有渣屑等搬动拖拉病人时会产生较大的摩擦力；大小便失禁及出汗潮湿；腹泻、呕吐、利尿剂致全身脱水，皮肤干燥，弹性差，易发生压疮，皮肤组织破溃后容易继发细菌感染。

二如何预防褥疮加强营养，补充蛋白质，增强免疫力，是预防褥疮的关键！缺乏营养会使皮下脂肪变薄，长期卧床和疾病消耗引起的消瘦也会增加褥疮发生的风险，所以充足的营养摄入，既可以预防褥疮，又有助于损伤组织的恢复。

经常翻身、更换褥子、清洁、按摩，是预防褥疮最基本、最简单有效的措施。

如何预防褥疮1、为了确保病人的体位正确，可以使用喷气式气垫床，降低剪力，减轻局部表面的压迫，防止血液循环受阻，保持皮肤干燥，并阻止细菌的繁殖，从而起到预防和治疗褥疮的作用。

另外，可以在骨突处，比如枕部、肩部、臀部等，使用各种规格的凉液垫，利用垫内液体的波动，减少局部压力，并定期更换。

在使用便器时，应选择没有破损的便器，抬起病人的腰骶部，不要强行插入。

如有必要，可以在便器边缘垫上纸或布垫，以防擦伤皮肤。

同时，要保持床单的清洁、干燥和平整，以减少摩擦。

2、家属或者其他护理人员应该定时给长期卧床的患者翻身，使骨骼突出不稳交替减轻压迫，建议每2-3小时翻身一次，最长时间不超过4小时，必要时每小时翻身一次，建立床头翻身记录卡。

翻身时要尽量将病人身体抬起，按照左右卧位和平卧位的顺序交替进行，避免拖、拉、推以防擦伤皮肤。

对危重、昏迷及截瘫患者不宜翻身时，可抬高床角30-40°，1-2小时用约10cm的软垫垫于尾底部，使软组织交替受压；对使用石膏、夹板、牵引固定的患者，应随时观察局部皮肤、指（趾）甲的颜色、温度变化，听取患者主诉，及时调整夹板和器械的松紧，并加衬垫。

3、保持床铺和皮肤的清洁干燥，是预防褥疮发生的关键。

一旦出现汗液、尿液及便渍，应及时擦拭干净；使用润肤乳等保护皮肤的柔软和弹性；保持床铺的清洁整洁，定期更换床单；在骨头突出的地方和床底之间垫上软垫。

4、经常进行温水擦洗，局部按摩，定期用50%的酒精或红花油按摩全身或受压处，以达到经络通畅，促进血液循环，改善局部营养状况，增强皮肤抵抗力的效果。

5、提高全身营养状况。

营养不足会延误伤口愈合，降低免疫力。

对于长期卧床、恶液质、病重者，应重视加强营养，矫正正负氮平衡，根据病情提供高蛋白、高维生素膳食。

不能进食者应采取鼻饲，必要时需补充支持性治疗，如补液、输血、静脉滴注高营养物质等，以增强抗病能力和组织修复能力。

三褥疮的临床治疗1、预防局部压迫的主要原则是定期翻身减压、强调体位及翻身的重要性，并加强防护措施，尤其不能使患者侧卧位，要使受压局部能够悬空，称为“架桥法”。

2、中药治疗褥疮的方法主要有清热解毒、活血化瘀、去腐生肌等，可以采用红花水敷、双料喉风散喷敷、云南白药喷敷、三七鲜叶外敷、麝香浸泡液湿敷、葛根粉治疗、紫草油治疗、中药渗敷换药治疗、双柏散治疗、美宝、双黄连、蜂王浆、芙蓉膏、如意金黄散、锡类散等，也可以拔毒生肌膏和蜂蜜一起外敷。

3、近年来，治疗疮疹的西药较多，主要治疗原则是抗菌消炎，在使用抗菌素之前，应先进行分泌物的细菌培养及药物敏感试验。

常用的药物有：土霉素及复合维生素B粉剂、碘酊混合液、百多邦软膏、普通胰岛素治疗、马应龙痔疮膏治疗、呋喃西林、庆大霉素、氟哌酸、甲醛、菌必治、白蛋白、复方氨基酸、硫糖铝、索高捷、甲硝唑、复方新诺明和654-。

2、碘伏与滑石粉治疗等。

4、采用光疗法来保持创面干燥，如红外线照射法、烤灯、紫外线、微波、阳光、氦—氖激光、WP宽谱治疗仪等，同时利用氧气的辅助，如创面吹氧、创面小范围封闭给氧、高压氧舱等，以达到治疗褥疮的目的。

5、综合治疗在临床上取得了较好的效果，其中包括合电磁波治疗仪（TDP）治疗、氧氟沙星联合TDP治疗、甲硝唑加珍珠粉治疗、当归血竭酊糜蛋白酶联合治疗等。

6、外科治疗可以加速伤口的愈合，如手术刮除坏死组织、补缺损等，对于大面积、深达骨质、保守治疗不佳的病人尤其有效。

对于战伤并发的大面积褥疮，外科手术可以缩短治疗时间，减轻痛苦，提高治愈率。

而术后护理是手术成功的关键，应注意皮瓣血供、负压引流物的性状；皮肤护理应减少局部刺激保持干燥；活动适时适量，并指导如半年内手术区域不受压等相关的知识及技巧等。

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得了褥疮如何治疗？轻度的压疮可以通过频繁翻身、减压等措施来缓解；若皮肤表面出现溃烂、溃疡、渗出液体，建议就医，并用碘伏或双氧水进行消毒冲洗，抹软膏。

生活中应经常给患者翻身、按摩受压部位，用海绵垫子垫起常受压的地方，注意个人卫生，多用温水擦拭身体。

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家人得了褥疮，该如何正确护理？康复科的患者大多是长期卧床患者，但很少出现起褥疮，这主要是因为他们接受了预防褥疮的基本知识，做到了有效的预防。

由于局部皮肤长时间受到压力，导致血液流动受阻，造成局部缺血和组织坏死，这就是褥疮，也被称为压疮。

褥疮根据其对对组织破坏严重程度分为四度。

1度：有红斑出现，但皮肤完整。

2度：深层皮肤有破坏，累及表皮或真皮。

3度：皮肤破坏深达皮肤全层，但未穿透皮下组织，在筋膜之上。

4度：深达肌肉或骨。

褥疮的治疗减压是治疗褥疮最重要的措施，首先要立即缓解皮肤压力，即撤除对创面的任何压力。

小面积的褥疮处可使用方垫支撑，让其“悬空”；大面积的褥疮可采用“离断”床垫，即去掉横向10cm左右的乳胶垫，形成条形中空，以达到完全悬空创面的减压效果。

对褥疮创面进行处理：进行清创，清除坏死组织，促进健康组织的生长。

用生理盐水清洗后，用敷料覆盖。

改善全身营养状况，增强营养，纠正缺血和低蛋白血症，有助于伤口恢复健康。

理疗：局部用红外线，超声波治疗。

如果褥疮较重，深达肌肉层或更深部位考虑手术清创。

长期卧床会对心肺等功能产生不良影响，所以最好的做法就是尽快下床，减少卧床时间。

具体情况需要根据实际情况来采取不同的措施。

在家中长期卧床时，要注意及时翻身，避免骨突处受压，一般每2小时翻一次身，可以采用交替式气垫床。

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褥疮是一种常见的卧床病症，是由于局部长期受压使血液循环受阻，导致皮肤及皮下组织缺血而出现水疱、溃疡或坏疽。

如果不及时处理，病情会进一步恶化，给患者带来极大的痛苦，因此，褥疮的治疗非常重要。

应尽早开始治疗褥疮，原则是解除患处压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。

一度褥疮应定期按摩、改变体位，局部涂抹酒精或照射红外线，若炎症明显，可使用0.5%的新霉素溶液湿敷。

二度褥疮可外涂抗生素软膏，并覆以无菌纱布。

三度褥疮应进行清创处理，溃疡较小者可外涂0.5%硝酸银湿敷，以消除感染。

同时可使用促进肉芽组织形成的药物。

溃疡较大及清洁者可采用分层皮片移植，或覆以全层皮瓣。

对于坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再行上述处理。

对于创面脓液应经常培养及做药敏试验，以指导选择敏感抗生素外用。

若无全身感染迹象，一般不需使用系统抗生素。

另外，对于重症患者应加强支持疗法。

1、治疗方法：益气通络，养血润肤。

药物：黄芪15克，党参15克，白芍10克，鸡血藤15克，当归10克，川芎5克，红花10克，丹参15克，伸筋草15克，银花15克，连翘15克，陈皮10克。

如果肉腐溃烂，可以加白芷和桔梗以拔毒排脓；如果肉腐不脱，可以加炒山甲和炒皂刺。

单方成药：可服用八珍丸和人参养荣丸。

2、1. 对于局部红肿者，可以涂抹紫草茸油或薄敷紫色消肿膏。

2. 溃烂初期，创面浅表者，可以外用化毒散软膏或紫色消肿膏。

3. 形成创面者，可以采用中医化腐生肌法：①疮面有坏死组织(腐肉)，炎症仍有扩散，坏死组织与健皮分界不清时，可以混合紫色疽疮膏和化毒散软膏，外涂敷用。

②坏死组织已深入肌肉，或更深而形成窦道时，可以用红血药捻，蘸紫色疽疮膏插入疮口内，外用化毒散软膏加盖。

③坏死组织与正常皮肤分界清楚，而且开始脱落时，可以混合紫色疽疮膏、化毒散软膏和甘乳膏，外涂敷用。

④坏死组织已脱落，疮面新生肉芽开始生长时，可以将甘乳膏80g和紫色疽疮膏20g混合，外涂敷用。

⑤新生肉芽生长良好，疮面边缘已有上皮生长时，可以在疮面上撒珍珠散，再用甘乳膏制成油纱条覆盖。

⑥用药期间，疮面周围如出现湿疹样变化时，可以用祛湿散和甘草油调敷。

经过介绍，我们对褥疮的临床治疗有了一定的了解，对于褥疮患者来说，及时进行检查和治疗是最佳的，而在日常生活中，要对卧床患者进行有效的预防措施，以防止褥疮的发生。

特别是在护理方面，要做好家属的精心护理。

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得了褥疮如何治疗？对于老年人患有褥疮，除了使用药膏治疗，更重要的是要加强照顾，定期翻身、洗澡，以免病情发展到后期严重，只好做手术。

这是考验子女们孝心的时候了。

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要预防褥疮，首先要了解其发生的原因，平时要注意保持床铺的干净，每次睡觉前要及时整理床铺，保持被褥的舒适。

长期卧床可能会导致褥疮的发生，这种病痛会让病人痛苦不堪，因此我们今天要来学习一下关于褥疮的护理和治疗方法。

对于患者褥疮的处理，我们应该采取有效的措施，如用生理盐水清洗伤口，使用有效的护理膏，清除有效的腐肉，以及涂上药膏促进愈合，如果病情严重，还需要采取手术方法清除坏死组织，以保证伤口的清洁和愈合。

清理完褥疮之后，一般要采取包扎或涂抹油性药膏的方法，以防止伤口暴露，避免肉芽干燥坏死，从而缩短愈合的时间。

如果不采取有效措施，褥疮会越来越严重，难以治愈。

因此，患者应该认真配合医生的治疗，及时处理轻度褥疮，并了解感染后的清创处理，以便尽快恢复健康。