关节炎怎么治疗？(我有关节炎，用什么能缓解？)

关节炎病实在是苦不堪言，尤其是老年人更容易患上这种病。

所以，我们有必要深入分析一下关节炎的发病原因。

从婴儿到成年人，特别是女性，穿高跟鞋出门，春秋冬天的变化，外界的湿气、冷热等因素会影响到关节，走路时脚下不平，也会导致关节炎发病。

在医院检查发现，关节内有积水，脚跟骨变形，骨刺发炎，这些都是造成关节炎的原因。

如果不采取有效的治疗，这种病可能会带到终身，影响一个人的寿命。

因此，我们应该警惕，不要穿高跟鞋出门，尤其是在天气寒冷潮湿的时候，以免发生关节炎的病变。

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1、在患上关节炎后，无论病情轻重，都应该进行保护，如避免长时间跪坐、远离寒冷潮湿环境、不要爬楼梯、严格控制饮食、穿戴弹性套等，这些保护措施能够有效的保护受累关节，避免受累关节再次受到不良刺激。

2、根据患者的自身情况，关节炎的药物治疗可分为中药和西药两大类，西药治疗中常使用非甾体抗炎药、生物反应调节剂和抗风湿药，而中药治疗中，常用药有正清风痛胶囊、大活络胶囊等，病人只要按照医嘱服用，就能见到明显的疗效。

3、物理治疗：物理治疗的主要目的在于改善局部血液循环，缓解疼痛和肿胀症状。

对于发病后的患者，可以采用经皮神经电刺激、磁场疗法、热疗、超声疗法等物理方法，可以迅速缓解关节炎引起的不适感。

4、如果患者的关节炎症状严重，那么就需要考虑手术治疗，这些手术包括关节融合术、滑膜切除术、关节矫形术、关节腔穿刺术及关节置换术，以修复受损关节，避免活动能力受到影响。

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关节炎治疗的重点，首先是有效治疗原发病，其次是缓解症状、改善关节功能，有时需要多种治疗方法的组合。

药物治疗：治疗药物因关节炎的类型而异。

运动可以改善患有某些类型关节炎的患者的关节活动范围和肌肉力量，有时还需要佩戴夹板或支架。

手术：如果保守治疗没有效果，医生可能会建议进行手术。

关节炎的很多类型都是慢性的炎症或者衰老性病变，需要长期治疗，而痛风性关节炎有时可以在短期内缓解症状。

和感染性关节中的急性化脓性关节炎需要进行急性期的治疗。

当发生痛风性关节炎急性发作时，医生会首先考虑缓解患者的症状，在24小时内，使用非甾体抗炎药、秋水仙碱来针对性地缓解关节疼痛和红肿等症状。

糖皮质激素可以让患者减轻50%的疼痛症状，但对于有消化道疾病的患者，为了减少胃肠道的不良反应，可以使用选择性环氧化酶抑制剂。

急性化脓性关节炎应及时的手术引流和抗感染治疗等。

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关节炎是一类多种疾病的总称，因此治疗时需要根据具体病变情况采取个体化的治疗方案，比如类风湿关节炎一般需要应用非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药和小剂量糖皮质激素以及生物制剂；骨关节炎主要是应用非甾体抗炎药和软骨保护剂；痛风引起的关节炎在急性期则需要应用非甾体抗炎药、小剂量糖皮质激素和秋水仙碱等药物。

因此，治疗关节炎首先要进行准确的诊断，然后根据病情酌情选择治疗方案，并定期复查。

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大多数人对髌骨关节炎可能不太熟悉，它是中老年人常见的关节炎之一，主要是由于关节外侧间隙软骨过度磨损、软骨细胞脱落、骨质增生、关节间隙变窄等病理变化造成的。

诊断标准膝关节骨关节炎可按病变所在部位分为髌骨关节炎、胫骨关节炎和全膝关节炎。

其中，髌骨关节炎指的是髌骨关节单间室的退行性病变，由于髌骨关节生物力学失常，导致髌骨向外侧倾斜或半脱位，外侧间隙软骨过度磨损，从而引发一系列病理变化，表现为膝前疼痛及活动受限，以下蹲及上下楼明显，查体髌骨研磨试验阳性、髌骨关节压痛，膝关节轴位片见髌骨倾斜或半脱位、髌骨关节外侧间隙变窄，可以确诊。

治疗方式髌骨关节炎治疗有保守治疗和手术治疗两种，其中保守治疗包括控制体重、支具、功能锻炼、理疗、药物治疗等多种方式，而手术治疗则包括小针刀、胫骨结节截骨手术、关节镜下手术等。

下面，我们以十院骨科虹桥院区专家治疗髌骨关节炎患者的案例来详解关节镜下手术。

案例分析患者，女性，56岁右膝关节疼痛，活动受限3年，加重1月伴绞索检查体征：右膝关节活动范围为60-10-0度，髌骨研磨试验呈阳性，倾斜试验呈阳性，内侧间隙压痛呈阳性。

X片：膝骨关节炎，髌骨关节炎双下肢全长片：右膝关节内翻CT：严重髌骨关节退变，髌骨骨赘增生关节镜下膝关节清理术(实录）术后CT：髌骨及髁间窝骨赘清理，髌骨归位术后2月复诊，患者行走自如，下蹲满意，无关节肿痛欢迎关注“上海十院微创骨科虹桥院区”，了解更多骨科知识。

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骨关节炎是一种常见的疾病，多指膝关节骨性关节炎，表现为疼痛、肿胀、上下楼梯疼痛加重等症状。

西医治疗只能消炎止痛，而中医内服药容易伤胃，而且由于软骨没有血管，内服药很难输送到病灶处，因此我推荐使用中药药膏外敷治疗，标本兼治，治疗后基本上不会复发。

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不要食用刺激性食物和寒凉食物，减少对关节炎部位的强度工作，并减少工作时间，多做一些活动、放松和拉伸动作来缓解症状。

缓解骨关节炎的主要方法是：以摄取具有促进骨关节修复所需营养物质为主，同时也注重环境因素对骨关节健康的影响。

骨关节恢复所需要的营养物质与整个身体所需要的营养物质一样，都是七大营养素：水、碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质。

其中，水和碳水化合物不参与骨关节修复，维生素则起到维护作用，而脂肪、蛋白质、矿物质和氨基葡萄糖等才是骨关节修复的主要营养物质。

但是，从我对大多数人的饮食习惯的观察来看，通常是饱和脂肪摄入量过多，而不饱和脂肪摄入量不足，动物蛋白质摄入量过高，而植物性蛋白质摄入量不足，矿物质摄入量也不均衡，因此，改善营养摄取环境是改善骨关节炎的重要措施。

当然，对于急性的骨关节炎，最好还是配合药物治疗。

维护骨关节健康有多种因素，其中包括保持标准体重、保持身体气血循环正常、调节体质状态平和、保证充足睡眠、合理运动、戒烟限酒等行为，这些都是维护骨关节健康的重要因素。

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中医治疗关节炎的方法有推拿、按摩、针灸、中药外敷等，推拿、按摩可以促进血液循环，针灸可以从不同的穴位治疗，而中药外敷则是去除风寒、解除经络、活血化瘀，同时建议患者减轻体重，缓解压迫感和疼痛感。

此外，游泳也是治疗关节炎的有效方法，还可以用冰袋进行冰敷来缓解疼痛，最重要的是要培养正确的心态，不要急躁，放松心情。

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保护性措施注意规划日常生活方式，以便有效地保护受累的关节。

比如为了保护膝关节，应当避免久疲劳行走、蹲起时间过长、上下楼梯。

平时穿戴弹性保护关节的套子。

发作期可以通过休息来减轻关节的负担。

科学的锻炼适当的步行、太极拳运动，以及在不负重的状态下做缓慢简单的屈肌活动，可以保持关节活动度，增强肌肉伸缩性和抗关节炎能力。

关节炎就诊科室：骨科，风湿免疫科胡懿合医典专家团中南大学湘雅医院主任医师中南大学湘雅医院骨科主任、关节外科主任，同时也是中华医学会孝差弯骨科学分会常务委员及关节外科学组委员。

本词内容由百度健康医典原创，三审三校概述病因症状就医治疗预后日常治疗关节炎的重点是针对原发病有效治疗，以及缓解症状和改善关节功能，经常需要尝试多种治疗方法或组合方法。

药物治疗：治疗药物因关节炎的类型而异。

物理治疗：有助于某些类型的关节炎。

运动可以改善关节的活动范围，增强关节周围肌肉的力量，有些患者还需要佩戴夹板或支架。

手术：如果保守治疗没有效果，医生可能会建议进行手术。

关节炎急性期如何治疗？痛风性关节炎是一种发作性疾病，而其他多种类型的关节炎则是慢性炎性或退行性病变，需要长期治疗。

和感染性关节中的急性化脓性关节炎需要进行急性期的治疗。

痛风性关节炎急性发作时，关节疼痛、红肿明显，为了减轻患者症状，医生会首先考虑采用非甾体抗炎药、秋水仙碱、激素等药物，只要在24小时内及时服用，就能够缓解症状。

对于有疼痛症状的患者，可以通过应用糖皮质激素来减轻50%的痛苦；而对于患有消化道疾病的患者，可以使用选择性环氧化酶抑制剂来减少对胃肠道的副作用。

急性化脓性关节炎应及时的手术引流和抗感染治疗等。

关节炎有哪些一般治疗措施？保护性措施注重建立规律的日常生活习惯，以有效保护受累的关节。

比如为了保护膝关节，应当避免长时间奔跑、爬楼梯、跪姿久坐等，平时穿戴有弹性的保护套，发作期及时休息，减轻关节负担。

科学的锻炼适当步行、练习太极拳，以及在不负重的情况下，做缓慢、简单的关节屈伸活动，可以保持关节的活动度，同时增强肌肉群的伸缩性和力量。

关节炎有哪巧闷些药物治疗？由于个人差异很大，在选择药物时，除了常用的非处方药外，应根据自身情况，在医生的指导下，选择最适合自己的药物。

医生会根据患者的具体情况用药，应谨遵医嘱。

止痛药有助于减轻疼痛，如非处方药对乙酰氨基酚。

更严重的疼痛，可能会应用阿片类药物，如曲马多、羟考酮，或氢可酮。

非甾体抗炎药能减轻疼痛和炎症。

非处方药包括布洛芬和萘普生。

抗风湿药物通常用于治疗类风湿性关节炎，可以减缓或阻止类风湿因子攻击关节，包括甲氨蝶呤和羟基氯喹。

生物反应调节剂通常与抗风湿药物联合使用。

包括肿瘤坏死因子抑制剂，依那西普，英夫利昔单抗等。

皮质类固醇可以使用强效或弱效的镇痛药来减轻炎症和抑制免疫系统，可以通过口服或注射的方式服用。

到疼痛的关节。

降尿酸药物防痛风关节炎的急性复发，和痛风石的形成，帮助痛风石溶解。

药物包括别嘌醇，苯溴马隆，非布司他等。

力量。

骨科吴医生

几天前，5月16日，一位60多岁的患者来到我处就诊，他双膝关节疼痛多年，在多家省级三甲医院反复就诊，经过多次手术，花费十多万元，但仍然“每天疼”。

当时我对他说：“别担心，只要花上几天时间，花上几百块钱，你的病就会得到解决。

”除了明确的骨折脱位、类风湿、痛风、强直性脊柱炎等疾病外，几乎所有的膝关节和髋关节疼痛都是腰椎疾病的并发症！别被膝关节肿胀、压痛迷惑，也别被磁共振检查发现的半月板损伤、侧副韧带损伤、关节间隙狭窄、骨质增生、关节下骨水肿等情况所迷惑！多数情况下，膝关节炎是腰椎神经损伤引起的继发症，而这些症状只有在经过长时间的慢性发展之后才会出现。

因此，仅仅对下肢关节疼痛进行局部治疗，往往效果不佳，就像这位患者一样，效果毫无可见。

我对这位患者进行了腰椎磁共振检查，发现患者腰椎第4/5（L4/5）节段椎间盘脱出，刺激神经引起膝关节疼痛。

因此，为了治疗L4/5椎间盘脱出，给予患者L4/5节段两侧侧隐窝神经阻滞治疗。

（很抱歉忘了拍摄腰椎磁共振影像）施术后患者马上惊呼：“我的膝盖真不痛了！！！”为巩固疗效我嘱患者继续服用双氯芬酸钠片+甲钴胺片三五天。

这位患者膝痛已久，曾多次接受手术治疗，而我却从未针对其膝关节采取任何治疗措施！患者于5月23日复查，主诉疾病“好像被你拿掉了一样！”我在门诊中每天都会看到几例患者，他们之前反复就诊无效，但是经过简单的治疗就痊愈了。

这种情况不仅限于某一个案例，而是普遍存在的现象，几乎所有没有骨折脱位或者类风湿、痛风等疾病的患者都是如此！这也是为什么颈肩腰腿痛疾病误诊率居高不下、反复治疗无效的重要原因：有时候真正有问题的部位，反而可能毫无症状！这位患者，在沪杭两城接受过众多专家的诊断，然而即便是顶尖的专家也难以辨别他的表面症状，更别说普通民众了！

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您问的问题很好，您没有问如何治疗而是问用什么能缓解，这说明您对于关节炎的心态是正确的。

但是关节炎有很多种，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，其中最常见的是骨关节炎，因此我们从骨关节炎开始讨论起。

骨关节炎的诊断和治疗相对复杂，最常见的发生在肩膝等较大关节上，针对不同分期应采取不同的治疗方案。

针对膝关节骨关节炎，我来给大家详细解释一下，如果患有这种病，我们该怎么做才能缓解病情呢？早期骨关节炎我们判断骨关节炎的分期主要是依据是否有骨赘形成，以及关节间隙是否有明显的缩小来进行判断。

早期骨关节炎患者的主要表现是关节周围的不适，可能会在劳累后出现关节疼痛，膝关节骨赘形成不多，关节间隙正常。

由于症状不明显，很多人就忽略了，错过了最佳的治疗时期。

建议有肩、膝以及其他关节疼痛的患者，务必要到医院进行关节X线检查，以确认是否为早期骨关节炎。

如果我们发现了有骨赘的形成，就说明您可能患有早期的骨关节炎，治疗应重点放在休息上，并避免做会刺激某一关节的动作。

假如您的肩部出现疼痛，检查发现轻微的骨刺形成，若您的工作比较体力强度大，医生可能会建议您减少体力劳动，以减轻关节的刺激，这样可能是最好的治疗方法，也是最佳的缓解措施。

若疼痛比较明显，可以外用止痛药，或者使用中药膏药等。

从这个阶段开始就建议您应该做骨关节炎关节的康复锻炼。

如果膝关节有症状，建议进行股市投机的康复锻炼；如果是肩关节的骨关节炎，则建议进行肩袖和三角肌的康复锻炼；如果是髋关节，则建议减少髋关节的使用，并进行髋部周边肌肉的康复锻炼。

做好康复锻炼、适当休息和恰当服用药物是缓解骨关节炎症状的最佳治疗方法，这样可以让我们的关节处于一个较为舒适的状态，从而减缓骨关节的进一步破坏。

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中期的骨关节炎中期的骨关节炎会出现骨关节间隙的狭窄，会出现明显的骨赘形成患者在这个阶段会出现明显的关节疼痛，长时间的行走、劳累或持重物都会引发疼痛，即使休息也无法缓解。

大部分患者在这个阶段会表现出明显的屈肌僵硬，特别是不敢盘腿，有些患者会出现夜间无法侧卧的症状，否则只要腿一变冷就会感觉明显的关节疼痛。

这种情况非常普遍，可能是关节内的软骨发生了问题，尤其是半月板出现了破裂或退变性的破裂。

谢医生对氨基葡萄糖的态度是可以尝试，但是如果吃完出现胃痛或者便秘的症状，就应该停止服用。

建议如果吃了一到两个月没有效果，就不要再花钱买了。

对于中期骨关节炎患者，我们建议不仅要通过X光检查查看骨关节间隙和骨赘情况，还建议进行核磁检查，以确定关节软骨和关节内结构是否受损。

我个人比较倾向于给予关节进行玻璃酸钠的注射治疗，因为有证据表明，在骨关节炎患者的关节滑液中，缺少玻璃酸钠和几丁糖等物质，从外源性给予补充，可以减轻患者的症状，虽然不能恢复到原来的状态，但可以抑制病情的进展，缓解患者的疼痛。

顺便提一句，我的双亲都从注射玻璃酸钠治疗中受益匪浅。

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通过核磁检查，可以明确您关节内的软骨及其他结构是否有损伤，比如膝关节内的半月板、肩关节和髋关节内的盂唇等。

如果损伤比较严重，可能需要微创的腔镜手术，以此来缓解您的症状。

另外口服以及外用一些非甾体镇痛药，在这个阶段也是建议的谢医生建议，非甾体镇痛药虽然能够起到缓解疼痛的作用，但是对胃黏膜的刺激比较大，有胃溃疡的患者应当忌用；就算没有胃病，也不宜长期使用，以免伤害胃部和造血系统，建议您最好在两周内服用完毕。

当然，我不反对在这个阶段服用一些中成药或进行中医治疗。

在做针刺治疗之前，请一定要先检查血糖，如果血糖过高，尤其是对于关节的针刺治疗，可能会引发关节内感染，这是双方都不愿意看到的结果。

晚期骨关节炎病人当患者的骨关节炎发展到后期，就会形成大量的骨赘，关节间隙变得狭窄，患者难以进行正常活动，甚至1~2公里的行走都会引起明显的疼痛，夜间痛和休息痛也会出现，折磨着晚期骨关节炎患者。

如果想治愈您的骨关节疾病，采取一些保守的治疗方法可能不会有太大帮助，做手术可能是最佳的选择。

髋关节关节置换术、肩关节关节置换术以及膝关节保膝手术，这些手术可以有效缓解您的症状。

再次要感谢题主提出这个问题，您的提问让我感受到您是一个心态良好的病人。

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实际上谢医生也多次在文章中指出，正确面对疾病是治疗的重要环节，学会与疾病相处，适应疾病给你带来的困扰，合理控制它，与医生积极配合，做好自己的康复和药物服用，可能是最佳的治疗方式。

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以上就是我对这个问题的回答，虽然可能不够完美，但如果您还有其他疑问，欢迎在下方留言或者私信我。

我是谢新辉，专注于用简单易懂的语言来解释复杂的疾病知识，如果您我的观点，欢迎您关注我，谢谢！