甲状腺癌是一种预后较好的恶性肿瘤,多发于年轻女性,以乳头状瘤为主。
综合治疗方式主要有手术和碘131,如果肿瘤早期发现,则可以只进行手术,不需要放化疗和碘131治疗,只需要定期复查即可。
甲状腺癌容易蔓延至颈部Ⅴ、Ⅵ区的淋巴结,因此在手术时会对颈部淋巴结进行清扫。
术后复查则主要目的在于检测是否有远处组织器官的转移。
除了甲状腺癌患者,所有的恶性肿瘤患者复查时,最佳的检查方式为CT的平扫增强,而在条件允许的情况下,做核磁共振检查更为理想(胸部除外)。
CT扫描淋巴结的优势CT检查可以发现触诊无法检测到的淋巴结;CT检查可以发现颈部隐藏的转移淋巴结(触诊阴性,病理阳性);CT可以显示淋巴结是否侵入包膜。
什么形态的淋巴结提示转移1、形态:正常的淋巴结形状与蚕豆类似,短径小于8厘米;如果淋巴结增大,短径超过8毫米,且有肿瘤病史,则需要考虑转移的可能性;如果多个淋巴结融合在一起,则应高度怀疑转移的可能。
2、淋巴结转移时,如果内部发生坏死,在影像学检查上表现为中央低密度的无强化区;有的淋巴结呈囊性变,壁上有强化的壁结节,但如果只做平扫,很难确定是否是转移性的。
3、周围侵犯:淋巴结周围的脂肪间隙在CT上呈黑色,如果淋巴结转移穿透了包膜,那么黑色的脂肪间隙会变得模糊不清,这是被侵犯的表现。
甲状腺癌患者术后注意事项甲状腺术后,患者需要定期检测甲功,保持TSH水平处于正常范围的低限。
术后可能出现的并发症有:声音嘶哑、饮水呛咳、肢体抽搐症状等,这些症状一般出院时不会恢复,家中需要继续服用营养神经和补充钙的药物。
甲状腺癌的预后较好,为了获得最佳的预后,患者可以保持愉悦的心情,注意低碘饮食,加强体育锻炼,增强体质,提高自身免疫力。
健康科普鲁大夫甲状腺癌是一种恶性肿瘤,就像一个道德品行不端的坏人,它会企图侵害周围组织、淋巴结以及远处脏器的利益,有的在自己的地区范围内,有的流窜到外地,它们都有一个共同的特点——侵害他人的利益。
甲状腺是一个位于颈部的腺体,因其形状犹如古代士兵穿的盔甲,故而得名。
它可以分泌激素。
甲状腺癌是一种恶性肿瘤,它会侵犯周围的组织,为了防止它的进一步危害,免疫系统就派出淋巴结来捕获它,但淋巴结在抓捕过程中受伤,癌细胞便有机会脱离抓捕范围,这就是淋巴结转移,当最近的淋巴结使出全身力气来抓捕,但仍有一些癌细胞跑出包围圈,这就是转移。
甲状腺癌的复查一定要做颈部的检查,利用现代医学检查设备来扩大我们的视野,根据这些检查设备的作用原理和性价比选择影像学检查,优先使用超声,其次是CT,再次是核磁。
检查颈部结构是否正常,以及有无肿瘤细胞侵入和淋巴结转移。
比如,甲状腺和其他组织之间有脂肪层隔开,如果脂肪层消失,则表明周围组织受到侵袭。
至于淋巴结是否有转移,在淋巴结与肿瘤细胞的斗争中,淋巴结会将肿瘤细胞囊括包围,但有时候肿瘤细胞会胜过淋巴结,将肿瘤细胞转移到其他部位,这时就说淋巴结有转移了。
在CT扫描中,当淋巴结内部发生坏死时,就会出现中央低密度区,这是因为淋巴结内部的血液供应无法到达坏死区,导致在CT增强上不会强化,而这种情况在包围圈内打斗时常见,并且无法挽回。
所谓强化,就是在血管内注入造影剂,使得一些肉眼难以辨认的组织通过血液循环把造影剂输送到该处,形成容易识别的影像,比如有的转移的淋巴结表现为囊性变,壁上有强化的结节,如果只做CT平扫,很难确定是否为转移,因此需要进行增强CT检查。
当超声或CT平扫发现可疑的淋巴结转移时,甲状腺癌病人才需要做增强CT扫描,而不是每个甲状腺癌病人都要做增强CT。
甲状腺癌的远处转移最常通过血液循环发生,其中最常见的部位是胸部,因此胸片检查是一项基础检查,而胸部CT则可以比胸片更早发现病变,但价格也更高。
如果甲状腺癌转移到骨头,会导致相应部位的疼痛,因此需要对相应部位进行影像学检查,比如转移到腰椎就需要进行X线片、CT或MR检查;转移到骨盆就要进行骨盆检查;转移到胳膊就要进行胳膊检查;如果全身不同部位都伴有疼痛,则需要进行全身骨扫描检查。
甲状腺的功能是分泌激素,如果患有甲状腺癌,则甲状腺激素分泌会出现异常,因此需要进行甲状腺功能检查,包括促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)和癌胚抗原(CEA)等。
复查的目的是为了检查甲状腺功能情况,确定是否需要调整优甲乐的用量,排查是否有复发或转移的可能,以便制定更有效的治疗方案,保障患者的健康,提高生活质量。
芭久舒益缐茶甲状腺结节是指甲状腺内的肿块,可随吞咽动作上下移动,是常见的病症,可由多种病因引起。
甲状腺疾病可以表现为扒亩陪甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等,可以单发也可以多发,多发病症的发病率更高,但单发结节有可能发生甲状腺癌。
超声对于囊性病变的诊断很可靠,但是对于判别良恶性价值较小,但在判定结节大小、鉴别结节部位以及引导定位穿刺上有帮助。
甲状腺囊肿是甲状腺的一种良性肿瘤,若结节直径小于1厘米,通常没有临床症状及体征,建议每半年或一年定期复查甲状腺彩超,观察囊肿是否有继续增大的趋势。
若囊肿大小无变化,可暂不处理,可多吃有消结散肿作用的食物,如油菜、芥菜、菱、猕猴桃,以及专业散结的中草茶等。
为了保持健康,我们应该努力改变自己的生活习惯,多进行体育锻炼,多吃有益健康的食物,少发脾气,与人为善。
甲乳医生胡清林根据病情需要,每次复查甲状腺癌时都要进行增强CT检查。
理由如下:甲状腺癌是一种起源于甲状腺的恶性肿瘤,分为多种类型肿瘤大小不同,是否浸润周围组织,浸润范围有多大,淋巴结是否有转移,是近处淋巴结转移还是远处淋巴结转移,是否有其他脏器受累或转移,病情轻重,全身状况如何,这些都是医生需要考虑的,根据检查结果来判断是否需要手术,以及选择什么样的手术,是否需要配合其它治疗措施,这些检查结果对下一步治疗至关重要,所以对甲状腺癌,做增强CT检查是十分必要的。
什么是增强CT检查?CT检查就是通过先进的设备和技术,将身体内部的结构层层切开,厚度可以是10mm,5mm,甚至更薄,并以影像的形式呈现出来的计算机断层扫描。
对于熟悉断面解剖的专业医生来说,一眼就能辨别出有无病灶,病灶位置、大小、与周围组织的关系等,都一目了然。
增强CT是将造影剂注入血管后,再做CT检查,可以清晰看到肿瘤中的血管及血液流动速度等情况,从而判断病变的恶性程度,对治疗起到重要指导作用。
甲状腺癌的变化可能非常快,因此需要多次复查增强CT检查,以及时发现肿瘤的变化、浸润及淋巴结转移,以便制定出有效的治疗方案,即使已经治疗,也有可能出现残留肿瘤细胞的增殖或转移,或者治疗后出现并发症,因此仍需要增强CT检查。
总而言之,甲状腺癌的治疗需要多次复查增强CT检查,相信医生,建立医患信任是非常重要的,能够对治疗带来很大帮助。
当然,极少数医生会为了追求利益而违背职业道德,多开检查,给社会造成了极大的影响,但这只是极少数情况,请相信,大多数医生都是良心的,会理解患者的苦难,不会乱开检查。
小马149924566我是甲状腺癌患者,手术后已经有两年多了,还没有进行过加强CT检查。
每次复查只需要抽血做B超即可。
肿瘤大夫TinaCT比超声检查更清晰,可以更准确地诊断甲状腺癌,而且还能排除转移可能。
如果没有远处转移的可能,可以选择超声检查,以确定肿块的大小范围。
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