三角针

外科针线分类及使用

一般按针尖形状分圆形及三角形两种，按针身弯曲度分为1/4弯形、1/2弯形、3/8及直

形等。手术选用缝针时，依身体组织、脏器及血管等的脆弱度，选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大

小避免造成组织的创伤；依组织脏器部位的深浅，选用时注意缝针的弯曲角度。三角形缝针穿过组织时易

撕裂组织，故多用在坚韧的和皮肤。现在用的缝针种类很多，将目前常用的几种介绍如下：1．圆形缝

针：主要用于柔软容易穿透的组织，如、胃肠道及心脏组织，穿过时损伤小。2．三角形缝针：适用于坚韧

的组织，其尖端是三角形的，针身部分是圆形的。3．三角形角针：针尖至带线的部位皆为三角形，用于穿

透坚韧难穿透的组织，如筋膜及皮肤等。

4．金属：这种金属皮夹，装人特制钉匣内，用特制持夹住金属皮夹，多用于缝合皮肤及矫形外科。

5．缝针：这一类型的针附于的两端，多用于血管吻合及管状或环形构造时，亦用于连续缝合，如肠道

吻合和心脏手术时，有弯形和直形两种。

6．引线针：有手把，前端为扁圆钝弯形针尖及针身，深部组织血管时使用，不易割伤，便于操作，常

用于肝脏手术时。

手术缝针的型号有5X12、6X14、7X17、8X20、9X24、9X34、10X28、11X

24等。

选用以上各种类、各型号的缝针时，应选用大小不同的持针钳配搭，避免配搭不当造成针体弯曲或折断，

影响手术进行。

缝线：

各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器，直到手术伤口愈合为止，又可结扎缝合血管，起止血作

用。所有的缝线在人体组织内均为异物，都可起不良反应，只是反应大小不同而已。选用缝线最基本的原

则为：尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。各种缝线的粗细以号数与零数表明，号数越大表示

缝线越粗，常用的有1#、4#、7#、10#；零数越多表示缝

线越细，常用的有1/0〜10/0。

1．医用丝线：分板线和团线两种。是外科广泛、基本使用的缝线。柔软强韧，容易操作。多用于缝合

体内各种组织、脏器欢度 及血管等。在组织内反应小，但在体内不吸收而形成异物，手术感染后影响切口愈

合。一般缝线多采用英文爱情诗 黑色，操作时易与组织分。板线常用型号为

“000”“0”“1”“4”“7、“10号，线长60cm或70cm。团线型号与板线相同，目前有

条件的医院已较少使用团线，已被一次性医用板线所取代。丝线不宜重复消毒使用，以免影响拉力。

2．无损伤缝线：分不可吸收和两种。

（1）不可有线（尼纶线）”线”线。

锦纶（尼纶）线：即聚酚胺纤维缝线，系制成。抗及韧性皆强于丝线，在组织内反应小。

型号有6／0—11／0，常用于血管”神经的吻合与修补，也用于输卵管吻合手术。

涤纶编结线：即聚脂缝线，这种缝线是权威主义 除铜线外最强韧的缝线。一般由多股编织而成，

抗张力强度高，常用于、矫形外科肌腾修补及显微血管吻合手术。粗线有1〜10号牢靠 ，细线有

2/0〜6/0号，常用10号作减张缝合。

聚缝线：又名，由丙烯聚合制成非惰性缝线，打结比尼纶线容易，抗强度高，多用于吻合血管神经等，

有进口与国产两类，其型号有2/0〜6/0。使用滑线打结时，须将手打湿，

防止拉断。

（2）可吸收缝线：是目前较理想的一种缝线，是用聚羟基乙酸包膜的缝线，它有表面光

滑”吸收快”损伤小”组织反应小的点。其型号有0〜9/0及广等，带针。针有大”小”圆

针与三角针之分，使用时应根据临床用途进行选择。常用于肠道”胆道”肌肉”””腹膜等组织脏器的缝

合，也用于眼科和烧伤整形科手术。

3．医用肠线：分普通肠线和铬制肠线两种，均可吸收。吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组织的

情况而定，一般6〜20天可完全吸收。目前肠线均采用一次性，使用方便。

（1）普通肠线：用羊肠或粘膜下层组织制作的易吸收缝线。吸收快，但组织对肠线的反应稍大。多

用于愈合较快的组织结扎血管和缝合等。一般常用于子宫”膀眈等粘膜层。成岗

（2）铬制肠线：此肠线系处理制成，可减慢组织吸收速度，它造成的比普通肠线少。一般多用于妇

科及手术，是及手术常常选用的缝线，因为丝线会促进形成结石。使用时用盐水浸泡，待软化后拉直，以

便于手术操作。

医用肠线的型号有1#”2#”0#”1/0”2/0”3/0”4/0”5/0等。目前，大型综合医院使用医

用肠线有逐渐减少的趋势，将被较理想的可吸收缝线取代。

4．：主要用于需要强拉力缝合时，如用于修补肌队张力缝合等。常用的有粗（直径

）、中（直径5mm）、细值径6mm）三种。是缝线中最不易引起组织反应的缝线，但

不易打结，钢丝的尖端容易刺破手套。进行减张缝合时应备有1cm长的数根。

缝线是手术中最基本重要的材料之一，合理应用手术缝线对加冬天的景色描写 速伤口愈合，减少术后并发症，提高手术质

量具有重要的意义。因此，作为手术室，有必要了解各种缝线的临床应用。

1.手术常采用单股的不可吸收性无损伤缝线，如普罗伦线，主要由于非生物材料与机体原有的心血管组织

不易相容，在人工瓣膜置换和的转流手术，必须使用不可吸收性缝线。有研究表明，可吸收性缝线，如

PDS，Maxon，能应用于小儿心血管中自身血管的吻合，较普罗伦线有更好的血管远期通畅率。

2.污染部位手术各种肠道手术的缝合内的结扎可应用“3-0”的可吸收性缝线。肠腔内含大量，特别是

远端的，直肠，如用丝线，细菌积聚于编织线的微孔中繁殖，引起炎症反应，和吻合口狭窄，而可吸收性缝

线可避免此类感染的发生。

3.疝修补术是用自身组织或人工合成材料修复腹壁的薄弱部位，缝合后组织间张力很高，需要缝线较长时

间保持较强的张力，因此选用较高且可吸收性缝线的10号丝线。

4.在残端缝合时，常用可吸收性缝线，不仅减少感染的发生率，而且减轻术后病人的不适感。

5.甲状腺手术切口位于颈部，切口愈合的好坏对病人外观的影响很大。应用于化学合成的可吸收或不可吸

收性无损伤缝线，组织创伤小，利于切口的愈合，可吸收性缝线术后不用拆线，可减轻病人的痛苦，缩短

住院时间。

6.腹膜缝合丝线，Dexon和Vicryl缝线都可用于缝合腹膜，我院目前多采用后两种缝线。这两种缝

线为带针的76cm长可吸收性缝线，可连续缝合腹膜，加速关腹速度，缩短病人内脏暴露时间，降低组织的

异物反应，减少术后并发症。可节省洗手护士穿线时间，与巡回护士仔细清点，。