生发汤

2019年2月中医中药

脂溢性脱发又称为雄激素性脱发，好发于中青年男性，表

现为额部及头顶头发的密度进行性减少[1]。中医学认为脂溢性

脱发的发病机制为湿热上蒸，湿为阴邪，容易伤及阴气，其性

重浊黏腻，热为阳性，其性为上炎，易化生燥伤津液，因以补益

肝肾、益气养血、健脾、清热、驱风通络、健发固发等为主[2]。本

研究分析了柏苓生发汤联合丹参酮治疗湿热上蒸型脂溢性脱

发的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年1月至2017年12月我院皮肤科门诊参照西医

《中国临床皮肤病学》[3]和《中医皮肤科常见病诊疗指南》[4]中的

诊断标准，选择80例男性脂溢性脱发患者为研究对象，随机

将其分为对照组和观察组，各40例。观察组平均年龄为

（33.23依4.63）岁；病程为1~9年，平均病程为（4.51依0.53）年。对

照组平均年龄为（34.12依4.58）岁；病程为1~9年，平均病程为

（4.68依0.48）年。两组一般资料无显著差异（P>0.05）。本研究经

医院伦理委员会批准，患者均自愿参与并签署知情同意书。纳

入标准：符合中、西医的脂溢性脱发诊断标准；入组的前一个

月内未服用与本病相关的药物。排除标准：对此次试验药物

过敏者；曾做过植发手术者；伴有心血管、肝、肾等重要器官疾

病者；精神障碍者；头皮不伴有严重感染者。1.2方法

对照组患者给予丹参酮胶囊（厂家：河北兴隆希力药业有

限公司；批准文号：国药准字Z13020110；规格：0.25g），口服4粒/次，3次/d，于餐后30min服用。

观察组患者给予丹参酮胶囊联合自拟的柏苓生发汤（购于饮

片药局，由本院煎药室煎制，每剂煎取2袋，煎制至150mL），

分早晚2次服用，150mL/次，1剂/d，饭后30min温服。丹参酮

的用法用量同对照组。两组患者均服用一个疗程（3个月）。1.3观察指标

比较两组患者的临床疗效。依据《中药新药治疗秃发症的

DOI:10.19347/.2096-1413.201904053

作者简介：张鲜妮（1977-），女，汉族，陕西周至人，副主任医师，硕士。研究方向：中医皮肤性病学。

柏苓生发汤联合丹参酮治疗湿热上蒸型脂溢性脱发的

临床效果

张鲜妮

（周至县人民医院，陕西西安，710400）

摘要：目的探究柏苓生发汤联合丹参酮治疗湿热上蒸型脂溢性脱发的临床效果。方法选择我院收治的80例男性脂溢性脱

发患者为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予丹参酮胶囊，观察组给予丹参酮胶囊联合柏苓

生发汤。比较两组治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P约0.05）；治疗后，两组的临床症状积分均降

低，且观察组患者的头皮油腻、脱发数目及新生头发评分明显低于对照组（P约0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差

异不显著（P>0.05烤豆皮 ）。结论柏苓生发汤联合丹参酮胶囊能够有效提高湿热上蒸型脂溢性脱发患者的临床疗效，改善患者的头

发油腻、脱发、新生发的症状，安全有效，值得临床推广与应用。

关键词：柏苓生发汤；丹参酮胶囊；脂溢性脱发

中图分类号：R275.9文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)04-0130-02

ClinicaleffectofBolinggerminaldecoctioncombinedwithtanshinoneondampheat

evaporatetypeborrheicalopecia

ZHANGXian-ni

(ZhouzhiCountyPeople'sHospital,Xi'an710400,China)

ABSTRACT:ObjectiveToexploretheclinicaleffectofBolinggerminaldecoctioncombinedwithtanshinoneondamp

sAtotalof80casofmaleborrheicalopeciawererandomlydivided

intocontrolgroup(tanshinonecapsules)andobrvationgroup(tanshinonecapsulescombinedwithBolinggerminal

decoction),sThetotaleffective

rateoftreatmentoftheobrvationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Aftertreatment,

theclinicalsymptomscoresofthetwogroupssignificantlyreduced,andthescoresofthescalpgreasy,numberofhairloss

andnewhairconditioninth卸指甲要多久 eobrvationgroupweresignificantlylowerthanthointhecontrolgroup(P<0.05).There

wasnosignificantdifferenceinthetotalincidenceofadverrea烤箱怎么烤鱼 ctionsbetweenthetwogroups(P>0.05).Conclusion

Bolinggerminaldecoctioncombinedwithtanshinonecapsulecaneffectivelyimprovetheclinicalefficiencyofdampheat

evaporatetypeborrheicalopecia,improvethesymptomsofgreasyhair,alopeciaandnewhair,whichissafeandeffect苏轼是什么派诗人 ive,

andisworthyofclinicalpromotionandapplication.

KEYWORDS:Bolinggerminaldecoction;tanshinone;borrheicalopecia

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2019年2月

表3两组患者不良反应发生情况比较（n=40，n/%）

组别恶心呕吐腹泻总发生率

对照组3/7.502/5.000/0.005/12.50

观察组1/2.500/0.002/5.003/7.50

字2/P1.052/>0.052.051/>0.052.051/>0.050.556/>0.05

表1两组患者的临床疗效比较（n=40，n/%）

组别痊愈有效无效总有效率

观察组20/50.0017/42.503/7.5092.50

对照组15/37.5015/37.5010/25.0075.00

字2/P1.270/>0.050.208/>0.054.500/<0.054.500/<0.05

临床研究指导原则》[5]拟定的评分标准：观察治疗前、后两组患

者的头皮屑、头皮油腻、头皮瘙痒、脱发数目及新生头发的改善

情况，应用评分法量化衡量，分级为0、2、4和6分。0分记为洗发

后2~3d，无明显的头皮屑、头皮油腻程度、头皮瘙痒，无脱发

（脱发量少于100根/d），脱发区全部长出头发，色泽和粗细均如

同正常头发；2分记为洗发后2d，有少量明显的头皮屑，表现

为轻度的油腻，偶尔有轻度瘙痒，有少量的脱发（每日脱发量

在100~150根之间），脱发区有2/3以上长出新发，毛发为黑白

粗细不均；4分记为洗发后1d，有中度的头皮屑，明显的油腻

感，中度的瘙痒，需要抓挠，中等程度的脱发（每日脱发量在150~200根之间），脱发区有1/3以上长出新发，毛发为细软或

为白色；6分记为洗发当天后,有大量的头皮屑，明显的油腻

感，重度瘙痒，大量脱发（脱发量大于200根/d），治疗后没有新

发生长。此次试验研究前两组患者的新发生长情况均为6分。

观察并记录两组患者治疗期间的不良反应如恶心、呕吐、腹泻

等症状发生情况。1.4疗效判定标准

疗效分为痊愈、有效和无效。痊愈为患者上述积分为0

分，脱发区基本没有脱发，新发基本长出，瘙痒、头皮屑、油腻

症状基本消失；有效为患者上述积分为4分，新生头发较少，

瘙痒、头皮屑、油腻症状轻度的减轻；无效为患者上述积分为6分，没有新发生长，脱发严重，瘙痒、头皮屑、油腻症状没有减

轻。总有效率=［（痊愈例数垣有效例数）/总例数］伊100%。1.5统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计数、计量资料用n/%、x

軃依泽表示，用字2、t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较

观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P约0.05，表1）。

2.2两组患者治疗前、后的症状积分比较

治疗后，两组的各项临床症状积分均显著降低，且观察组

患者的头皮油腻、脱发数目及新生头发评分明显低于对照组

（P约0.05，表2）。

表2两组患者治疗前、后的症状积分比较（n=40，

x軃依泽，分）

组别

头皮屑头皮油腻头皮瘙痒脱发数目新生头发

治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后

对照组3.21依1.231.92依0.46*3.56依1.281.56依0.61*3.26依1.271.56依0.81*3.89依1.162.65依1.19*6.00依0.003.56依1.25*

观察组3.32依1.241.85依0.11*3.51依1.340.63依0.27*3.47依1.351.31依0.39*3.88依1.212.05依0.91*6.00依0.002.17依1.58*

t/P0.398/>0.050.936/>0.050.171/>0.058.817/<0.050.716/>0.051.758/>0.050.037/>0.052.533/<0.05—/>0.054个人期望怎么写 .363/<0.05

2.3两组患者不良反应发生情况比较

两组患者的不良反应总发生率无显著差异（P跃0.05，表3）。

3讨论

脂溢性脱发由于患者的雄激素代谢异常所致，患者长期

精神紧张、饮食失调、心理失衡及病菌感肮脏拼音 染易致此病。中医学

家认为脂溢性脱发与机体的肾气亏虚有关，患者脾胃虚弱，湿

热上蒸巅顶，瘀阻局部或湿热焦灼，进而腐蚀发根，阴性局部

的气血运行，导致头发无所养，从而脱落。柏苓生发汤主要由

生山楂、栀子、苦参、猪苓、泽泻、白术、茵陈、虎杖、桔梗、川芎、

苍术、茯苓、石菖蒲、侧柏叶、丹参组成，具有为清热利湿、健脾生

发之功效，有研究报道，其能有效改善脂溢性脱发的症状[6]。

本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率显著高于

对照组（P<0.05）；治疗后，两组的临床症状积分均明显降低，且

观察组患者的头皮油腻、脱发数目及新生头发情况评分明显

低于对照组（P约0.05）。上述结果表明柏苓生发汤联合丹参酮胶

囊能够有效改善脂溢性脱发患者的新生发程度、脱发程度及

油腻程度，提高临床效果。分析其原因可能为柏苓生发汤中茯

苓，其性甘平淡，具有利尿、镇静、调节肠道菌群的作用。方中

丹参味苦、性微寒，其主要的药理活性成分为丹参酮类和丹酚

酸类，有抗氧化、保护心肌、对抗缺血性肾损伤等功效。方中侧

柏叶性味寒苦，研究表明侧柏叶有抗菌、抑菌、抗炎、抗氧化等

功效，可凉血止血、生发乌发、化痰止咳[7]。两组患者的不良反

应总发生率比较，差异不显著（P>0.05），提示柏苓生发汤联合

丹参酮胶囊安全有效。

综上所述，柏苓生发汤联合丹参酮胶囊能够有效提高湿

热上蒸型脂溢性脱发患者的临床疗效，改善患者的头皮油腻、

脱发数目、新生头发的情况，安全有效，值得临床推广与应用。

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