糯米蛋糕

⾼⾎脂案例分析

此化验单客户的基本情况：

48岁的孙先⽣，⾝⾼1.75⽶、体重85公⽄，腰围92cm。在⼀家公司做市场⼯作。经常外出应酬客户，有吸烟史，因为⼯作压⼒⾮常⼤，运动⾮

常少，也不控制饮⾷，有吸烟史。⽗亲有严重的脂肪肝，孙先⽣去年去体检，结果如下图报告单，根据以上可判断此⼈是何种⾼⾎脂症？如何判断

出？并详细分析该患者的体检报告。

案例分析如下：

孙先⽣的⽢油三脂和总胆固醇⽔平均超出正常范围，低密度脂蛋⽩胆固醇和载脂蛋⽩B虽然处在正常昆明为什么叫春城 范围，但接近临界⽔平，因此属混合型⾼脂⾎

症。

从这份体检报告上可以看到的信息主要包括：

（1）转氨酶⽔平偏⾼，说明肝脏有损伤，结合孙先⽣肥胖和饮酒的情况，要考虑脂肪肝的情况，建议再进⼀步做肝脏相关检查，⽐如B超检查。

判断孙先⽣肥胖的原因：标准体重（100-175）*0.9*1.1省柴灶 =74.25公⽄（考虑到年龄超过30岁，标准体重范围放宽10%），超重85-74.25=10.75

公⽄，腰围92厘⽶，BMI=85/（1.75*1.75）=27.75，上述信息反映出孙先⽣体重超重，需要减肥。

（2）尿素、肌酐⽔平和胱抑素C超出正常范围，尤其是肌酐和胱抑素C⽔平呈现明显异常，孙先⽣的肾脏功能有严重受损的情况，可以结合尿蛋

⽩的检查，考虑⾼⾎脂引起的肾动脉硬化，肾功能衰竭等情况。

（3）葡萄糖⽔平有显著异常，结合尿液检查数据，考虑孙先⽣因肥胖和⾼⾎脂症引起的糖尿病，考虑糖尿病的相关检查和饮⾷指导。

（4）⾼密度脂蛋⽩胆固醇和载脂蛋⽩A1⽔平低于正常范围，要考虑发⽣⼼⾎管、冠⼼病、脑卒中、动脉粥样硬化等疾病的风险。

（5）球蛋⽩和⽩球⽐⽔平薄一波简历 低于正常范围，考虑肝脏受损引起的肝八月未央小说 脏病变，⽐如慢性肝病情况。2、什么是⾼⾎脂？⾼⾎脂的发病因素有哪些？⾼

脂⾎症是指⾎浆中总胆固醇、⽢油三脂及低密度脂蛋⽩胆固醇的升⾼。⾼脂⾎症的发病原因可分为两个类型，即原发性和继发性。此外，依照不同国庆节阅兵

的⾎液指标还可以分类为：⾼胆固醇⾎症、⾼⽢油三脂⾎症、混合型⾼脂⾎症和低密度脂蛋⽩⾎症。该患者患⾼脂⾎症有患哪些并发症的危险性？

根据孙先⽣的⾝体数据，可能发⽣的⾼脂⾎症并发症包括：（1）⾼脂⾎症引起的⾎粘稠度增⾼。（2）⾼脂⾎症引起的冠⼼病等⼼脑⾎管疾病。

（3）⾼脂⾎症引起的脂肪肝等慢性肝病。（4）⾼脂⾎症引起的动脉粥样硬化或脑卒中，脑梗塞。（5）⾼脂⾎症引起的糖尿病及肾脏病变。

结合案例给出调理⽅案：

⼀、⽣活上

1、戒烟戒酒。

2、积极减肥，具体减重⽬标为10.75公⽄（计算详见第1题解答内容），BMI不超出23.9，腰围控制在85厘⽶以内。

3、⽣活作息规律，早睡早起，不熬夜。

4、每⽇监测⾎压和⾎糖，定期体检，最好三个⽉⼀次。

⼆、饮⾷上

1、饮⾷总体要低油、低脂、低糖、低盐，清淡为主。

2、考虑到孙先⽣肥胖和糖尿病风险，结合轻体⼒劳动红色鲤鱼 的情况，建议每⽇饮⾷的热量摄⼊为（1485，1856.25）千卡，计算过程为标准体重

74.25*（20，25）。

3、考虑到孙先⽣⾼⾎糖、动脉粥样硬化和肝肾功能受损等情况，绝对不可以吃的⾷物：⾼钠⾷物，⽐如⽅便⾯；⾼饱和脂肪酸⾷物，⽐如⽜油、

猪油；以及其他不建议吃的⾷物，⽐如油条、上板 蛋糕、糯⽶、雪⾥蕻、深圳退休年龄 甜菜根、芋头、⾹椿、桂圆、⼤枣、柿⼦、葡萄、榴莲、荔枝、⾹蕉、⽢蔗、

海⽶、螃蟹、墨鱼、胖头鱼、冰糖、⽩糖、啤酒等。

4、三餐热量分配⽐例可按照1：2：2，上午肝糖分解旺盛，早餐可以适量少吃⼀些。⽇常建议少吃多餐，⽤餐顺序按照汤，菜，⾁，饭的顺序，

细嚼慢咽。

5、⾷物结构多样化，每周不少于25种⾷材，绿⾊蔬菜占⽐⼀半。考虑到控制⾎压、⾎糖和⾎脂⽔平，建议可以多选择的⾷材包括：芹菜、洋葱、

⽊⽿、黄⽠聂耳生平 、茄⼦、萝⼘、冬⽠、荠菜、⽩菜、马齿苋、豌⾖苗、马兰头、菊花脑、紫⽢蓝、西兰花等等，注意多摄⼊富含膳⾷纤维的⾷物。同时

蛋⽩质的补充也很重要，但鉴于孙先⽣⾼⾎脂症和肥胖等情况，建议多吃植物性蛋⽩和⽩⾁，⽐如⾖腐、⾖⼲、⾖浆、⽑⾖、鱼虾等。

6、主⾷避免精⽶⽩⾯，建议可以按照6：4的⽐例进⾏粗细搭配，鉴于⾎糖偏⾼，主⾷摄⼊量要严格控制，且少稀多⼲，少吃⾯点，少吃多餐。如红楼梦作者

果担⼼主⾷摄⼊少⽽影响碳⽔能量的补充和代谢⽔平下降，可以适当补充B族维⽣素，对于糖尿病的并发症也有很好的预防作⽤。

7、烹饪⽅式建议以蒸、煮、炖或凉拌为主，有些绿叶蔬菜⽔焯即可⾷⽤，⽐如菠菜。

8、烹饪⽤油多选择冷榨橄榄油、亚⿇籽油、紫苏油等健康油脂和不易产⽣炎症的油品。

9、单纯因为减肥需要，每⽇饮⽔量需要4250毫升。但是由于孙先⽣的肾脏有明显受损和病变的情况，建议不能过量饮⽔，但⾄少要满⾜每⽇

1500—2000毫升，⼩⼝多此饮⽔才，具体需求也可以咨询医⽣。

10、鉴于⾎糖⾎脂和动脉粥样硬化的情况，建议考虑⽇常⽤枸杞、⼭楂、桔梗、黄芪、葛根、⽟⽶须泡⽔饮⽤，对于降糖降脂有帮助。

三、运动上

1、孙先⽣为⼤体重基数减肥，且⽇常少有运动习惯，还有⼼脑⾎管疾病等潜在风险，不建议做剧烈运动，可以先从每⽇6000步的基本保健运动

开始。

2、运动量和运动强度适中，每周运动不少于5次，每次运动时间不少于30分钟，以有氧运动为主。

3、⽇常可以⽤空⼼拳敲打⼤腿内侧的肝经和⼤腿外侧的胆经，经络运动有助于疏肝理⽓，疏通经络。

4、慢病患者多有脾胃不畅，每天上午9—11点脾经运⾏的时间，可以做揉腹运动，改善脾胃运化能⼒。

5、运动不在多，贵在坚持。

四、情志上

1、放下⼯作上的得失⼼，不给⾃⼰过⼤的压⼒。

2、保持⼼情舒畅愉悦，不着急，不⽣⽓。3、建议培养⼀些喜欢的兴趣爱好，保持积极乐观的⽣活状态。