浙江护理质量上报系统

护理管理信息系统的设计与应用

朱新青;梁业梅;梁雁芳;莫婷;陈玉兰

【摘要】Thegeneralframeworkofhospitalnursingmanagement

heuofthesystem,the

managementtimeinnursinghumanresourcemanagement,nursingquality

control,nursingtrainingmanagement,nursingteaching

management,nursingperformancemanagementandnursingadver

eventreportingwasshorterandthedataanalysiswasmoreaccurate(P＜

0.001).Nursinginformationsystemcanimprovethe中书令相当于现在什么官 efficiencyofnursing

management,theintroducequalitycontroltool,improvethequalityof

care,clearoperationauthority,,itcan

continuetopromotenursingmanagementworkforward.%活动策划简历 介绍了医院护理

管理信息系统的总体框架.使用后,在护理人力资源管理、护理质量控制、护理培训

管理、护理教学管理、护理绩效管理、护理不良事件上报等方面所需时间缩短,数

据分析更精准(P＜O.001).护理信息系统能够提升护理管理效率,引入品管工具,提高

护理质量,操作权限分明,指标监控及时,从而不断推进了护理管理工作向前发展.

【期刊名称】《中国卫生质量管理》

【年(卷),期】2018(025)002

【总页数】4页(P65-68)

【关键词】护理信息系统;护理管理;信息模块;护理质量

【作者】朱新青;梁业梅;梁雁芳;莫婷;陈玉兰

【作者单位】玉林市第一人民医院广西玉林537000;玉林市第一人民医院广西玉

林537000;玉林市第一人民医院广西玉林537000;玉林市第一人民医院广西玉林

537000;玉林市第一人民医院广西玉林537000

【正文语种】中文

随着医院信息技术地不断发展，护理工作也进入了信息化时代[1-2]。为了改进护

理管理工作模式，使护理管理更加科学、严谨，自2014年起，玉林市第一人民医

院护理部开发使用护理信息系统(NursingInformationSystem,NIS)[3]，并应用

于护理管理和实践工作中，取得良好效果。

1设计思路

NIS是医院信息管理系统的一个子系统，可对护理管理和业务技术信息进行收集、

存贮和处理[4会计职能 -5]。该院护理管理信息系统的建设采用“遵照标准、构建规范、引

入管理工具”的设计思想，以信息技术应用为主导，以医院等级评审标准为蓝本，

以解决问题为目标，以信息流程再造为方法，以质量管理工具分析为创新点，以闭

环管理为支撑，针对护理人力资源管理、质量安全管理、护理培训、教学管理、护

理绩效、不良事件管理等方面的问题，通过应用信息管理系统，提高护理管理效能，

实现网络信息化管理，将品管工具嵌入系统，实现系统化、多维度、闭环式的护理

质量管理，持续优化质量流程。通过医院信息系统集成多方位大数据，运用数据分

析支持护理决策，达到护理科学决策的目的。

2系统的研发使用

2.1总体框架及权限设置

NIS包括人力资源系统、护理质量管理、护理培训管理、护理教学管理、护理绩效

管理、护理不良事件上报管理等6大模块。护理信息系统架构见图1。权限设置分

护理部、护理质控员、护理人员3大部分，业务列表分护理部三组质控组、大科

二级质控、病区一级质控、护士、进修生、实习生六个方面。权限不同，职责与义

务不同。

2.2模块功能及应用

2.2.1护理人力资源管理模块开发了3种功能:(1)护理人员档案管理。包括护理人

员基本信息(学历、职称、入院时间、层级、轮转信息、培训信息、论文科研信息)，

此模块信息可实时更新，确保随时提取准确的护理人员信息。(2)执业注册管理。

系统设置有提醒功能，提前3个月提醒延续注册，完成注册确认后系统才取消提

醒条目，避免疏漏。(3)查询统计。包括护理人员职称、层级、学历、年龄结构统

计，护理执业注册统计报表、护士轮转记录实时查询，查询快捷，便于数据统计分

析。

图1医院护理信息系统架构

2.2.2护士长管理模块内容包括病区护理人员信息(病区护理人员结构与床护

比、护患比)、工作计划、总结管理，科室上报管理(月上报数据及优质护理服务亮

点内容上报)，病区工作动态调配、病区新业务、新技术开展等。该模块信息化管

理规范、准确，内容全面，条理清晰，可大大提高护士长管理效率。

2.2.3护理质量模块构成与功能内容包括护理质量、预设值、指标设置、类别

管理、查检表制表、质控组管理、护理质控年度计划、护理质量评价标准、护理质

量简报管理、二级查检数据汇总、全院查检一览表、二级/三级PDCA管理、查询

统计等，系统嵌入该院护理部自主开发并获得国家版权保护的《带品管工具的护理

质量小结电子模板》[6]，小结模板利用Excel表格编辑功能,应用公式自动计算数

据，通过简单编程将品管工具引入护理质量自动分析中。该小结模板由查检表、小

结、柏拉图用表、管制图用表共4个工作表组成。质控员在信息系统录入数据和

文字后，信息系统自动将存在问题反馈给受检病区，由受检病区分析改进；质量信

息系统对存在问题自动分类汇总，运用嵌入系统中的柏拉图对护理质量检查的不良

项目进行分析，找出优先解决的关键问题，通过图表分析找出重点整改部门，应用

鱼骨图进行问题原因分析，找到真因，针对真因进行PDCA持续改进。

2.2.4护理培训管理模块内容包括培训组织架构，年度衣来伸手 培训计划及总结，新入

职护士规范化培训及各层级护士培训与考核，疑难病例讨论及护理查房、外出进修

学习及学分管理，专科护士培训与使用管理，培训质量评价分析等。模块与人力资薰衣草的花语

源等模块相互关联，对护士岗位设置、培训考核监督等统一管理，实现护士晋升及

晋级、护士排班和人力调配的动态管理，从而确保护理人力资源价值最大化。

2.2.5护理教学管理模块内容包括教学组织架构、年度计划总结、实习护士个

人基本信息、实习轮转管理、实习全程培训与考核、教学双评管理、教学质量管理

等。该模块可动态监控护士实习情况，对带教情况每月进行分析并反馈至科室，科

室对存在问题及时整改，确保教学质量同质化。

2.2.6护理排班考勤与护理绩效管理模块内容包括护理排班、护理工分统计

(排班后护理工分自动统计)、休假与考勤管理、绩效管理(字典管理、指标管理、

项目管理、方案管理，考核结果)等。绩效管理模块通过排班模块数据接口，整合

质量与排班数据，实现岗位工作量和绩效指标自动采集，护士长每月只要把医院下

发的绩效奖金总额录入系统，系统便可根据护理人员绩效分数自动分配奖金，提高

护理绩效分配效率，为护士长节约管理时间。

2.2.7护理不良事件上报管理模块内容包括预设值、难免压疮申请、护理不良

事件(压疮、管道、跌例坠等)上报、典型案例分享教育、月/季/年度不良事件分析

等。该模块可实名上报，也可匿名上报；可直报护理部，也可逐级上报。主动上报

不良事件者，医院将给予奖励，在全院营造安全管理氛围，从总体上控制不良事件

的发生，提高患者和医护人员满意度。

2.3观察指标

使用前(2013年)指标来源于护理部和病区分散数据。“护理质量管理分析，月护

理培训分析，月护理教学分析”指标数据，由护理部三级质控小组成员，每月到病

区进行1次重点内容督查，将督查结果从好的方法、存在问题及整改措施用文字

进行描述，数据用Excel表格绘制柏拉图、管控图、鱼骨图进行分析。“不良事件

上报”指标由病区护士填写入纸质版表格上报后，由护理部再录入Excel表格进行

分析。护理绩效分配数据来源于各病区，护士长每月从Excel表格排班中计算每名

护士班次和工分，再从质量管理手册上统计每名护士质量分。

使用后(2016年)指标来源于护理信息系统。指标均可在系统各模块中提取。

对2016年全年护理信息系统使用结果进行总体分析，比较使用前(2013年)与使

用后(2016年)护理人力调配、护理质量管理分析，月护理培训分析、月护理教学

分析、月护理绩效分统计等的管理时间及正确率，以及护理不良事件上报情况。

表1护理信息系统使用前后护理管理时间比较

组别n单次护理人力调配耗时(min)单项护理质量分析耗时(min)月护理培训分析

耗时(min)月护理教学分析耗时(min)月护理绩效分统计耗时(min)使用前(2013

年)3038．337．092感冒吃什么菜 11．6720．34253．6725．08259．9725．0862．

2319．95使用后(2016

年)3015．034．7248．139．5846．279．3939．838．4213．203．

21t14．9839．8442．4145．5738．62P0．00010．00010．00010．00010

．0001

表2护理信息系统使用前后护理管理分析正确率比较[n(%)]

组别n正确不正确使用前(2013年)8058(72．5)22(27．5)使用后(2016

年)8080(100)0X225．51P<0．0001

表3护理信息系统使用前后不良事件上报件数比较

组别住院床日(天)上报不良事件数[n(%)]使用前(2013年)534944112(0．209)使

用后(2016年)538504183(0．339)X232．703P<0．01

2.4数据处理

采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，计量资料用均数标准差表示，样本例数

较小时，如方差齐时用t检验，样本例数较小时，如方差不齐时用t′检验；样本例

数大时用U检验，P<0.05为有显著性差异。

3结果

3.1护理管理时间比较

对单次护理人力调配、单项护理质量管理分析，月护理培训分析、月护理教学分析、

月护理绩效分时间统计，进行组间两两比较，结果见表1。数据显示，使用后护理

管理时间显著缩短(P<0.001)。

3.2护理管理结果正确率

单项护理质量管理分析，月护理培训分析、月护理教学分析、月护理绩效分统计正

确率比较见表2。数据表明，使用后护理管理结果正确率显著提高(P<0.001)。

3.3上报不良事件数比较

护理信息管理系统使用前后上报不良事件数比较情况见表3。数据显示，使用后上

报数显著增加(P<0.01)，表明遗漏率显著降低。

4分析与讨论

4.1提升护理管理效率

护理信息系统具有科学高效的护理体系管理，动态化的人力资源管理，持续改进的

品质管理，多点护理业务数据采集等特点。利用护理信息系统可有效提高数据统计

及时性，并实时查询信息。表1、表2数据显示，使用护理管理信息系统后，护理

人力资源管理、护理质量控制、护理培训、护理教学管理、护理绩效分统计所需时

间更短，数据分析更精准(P<0.001)。通过模块管理功能可实现“护理部—大科—

病区”三级垂直管理信息化，分级管理可视化、可监控，并在系统中以公告等形式

发布部门通知，实现向上向下管理融会贯通，提升了护理管理效率和准确性。

4.2引入品管工具，提高护理质量

传统质量评价方法受到现场评价方式制约，无法实现大数据采集和多点布控[7]。

利用信息平台及品管工具进行大数据分析，管理者可及时把握护理真实状况，抓住

问题关键点，持续改进，提升护理品质。护理质量管理模块嵌入该院护理部“带品

管工具的护理质量小结电子模板”，质量管理通过PDCA闭环式管理，以各类数

据分析图表挖掘数据背后的问题或规律，帮助管理者科学决策，帮助护士长同质化

管理病区。同时护理部能实时监控，指导护士长工作，提取各部门质量分数，分析

改进，从而提高护理质量[8]。

4.3操作权限分明，指标监控及时

系统赋予各级人员编辑、查看、反馈等不同权限，病区及护理部均可操作。护理部

监管全院各护理单元，科护士长对本科室系统进行监管，病区仅能对本病区模块进

行操作，护理部可查询全院指标和所有信息。指标录入后，仅护理部有删除权限。

护理部人员、大科护士长、病区护士长有指标汇总统计查询权限。护理部对影响质

量的关键指标设置管控目标值，超过目标值的数据，系统有自动标红功能，以提醒

管理人员进行分析监控。系统还可以把当月的质量管理、培训管理、教学管理分析

结果自动生成简报，全院护理人员有权限查看，保证了质量管理反馈信息畅通。

4.4不足和完善措施

护理信息网络平台的构建是一个不断完善的过程，及时发现存在问题，并针对薄弱

环节，研讨改进措施是提高信息平台管理质量和利用效率的关键[9]。该院护理信

息系统尚存在以下不足：(1)护理信息系统与医院各部门信息系统的整合、数据共

享尚未达成，系统维护依赖信息开发公司，如需在系统上新增节点，护理人员无法

及时实现。(2)培训模块尚未能与区域网的在线考试系统对接整合，护理人员考试

成绩还需到考试系统提取数据导入护理管理信息系统。针对存在问题，该院已与信

息开发公司对接，积极探讨和研究整合改进方案，以不断完善并提高系统应用性。

5小结

通过护理管理信息系统，护理管理者可更快、更全面地挖掘质量信息，为实现决策

提供依据[10]。应用护理信息系统，管理者思路越来越清晰，在对策执行过程中会

更高效、更科学，执行过程的修正、信息传送和标准化的流程运行更畅通，从而提

升管理效能。护理信息技术是“现代”护理管理基本条件[2]。管理者应结合本院

实际，以管理需求为目的研发和使用信息系统，从临床角度深入研究，护理部要安

排护理人员参与系统建设，使系统的内容和表达形式更贴近临床实际工作，使其更

具有可操作性和实用性。

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