情绪自控力

循证护理２０１７年９月第３卷第５期（总第１３期）

心率变异性与男女自控力的相关性研究

李玉萍，付荣娟，张春玲，王佑强，皮志禹

Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｈｅａｒｔ ｒａｔｅ ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｓｅｌｆ—ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ａｌｅｒｔ ａｎｄ ｗｏｍｅｎ

Ｌｉ Ｙｕｐｉｎｇ，Ｆｕ Ｒｏｎｇｊｕａｎ，Ｚｈａｎｇ Ｃｈｕｎｌｉｎｇ，ｅｔ ａｌ

ＤｉａｎＪｉａｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ４０８３００ Ｃｈｉｎａ

戳

关键词：心率变异性；自控力；性别；相关性

中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５—８６６８．２０１７．０５．０３５ 文章编号：２０９５—８６６８（２０１７）０５—０５５３—０２

心率变异性（ｈｅａｒｔ ｒａｔｅ ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ，ＨＲＶ）分析是 参与者理蝉怎么画 解量表的意义并愿意参与本研究。

动态心电图（ＤＣＧ）检查中重要项目之一，能定量评天气现象有哪些 估 １．２研究方法

心脏交感神经与迷走神经张力及其平衡性Ｌ１］。ＨＲＶ 在病人首次来院进行ＤＣＧ检查时，同时进行

分析是２Ｏ世纪７Ｏ年代末发展起来的，以后逐渐受到ＨＲＶ分析；对ＨＲＶ异常无器质性疾病者，在征得本

重视，９Ｏ年代国内相继出现对ＨＲＶ的研究，主要是一 人同意时进行自控力调查。ＨＲＶ常用的分析方法包

些疾病及药物对ＨＲＶ的影响研究［２ ］。ＨＲＶ分析虽 括时域、频域和非线性分析法，其中时域和频域分析法

然是热点研究项目，但对无明显疾病者出现ＨＲＶ异 已得到充分认识和临床广泛应用 ］。本研究根据郭继

常研究少，也未引起临床医生的广泛重视。自控力是 鸿等［９ 的ＨＲＶ诊断标准确定，ＨＲＶ的时域标准：２４

人对自身冲动、感情、欲望施加的正确控制［６］。当自控ｈ内所有正常心动周期的标准差（ＳＤＮＮ）为＞１００（１４１

力下降时，容易出现情绪不稳，甚至一些过激行为，引 ｍｓ３９ ｍｓ），连续５ ｍｉｎ正常心动周期的标准差

起神经兴奋性改变，尤其心脏神经张力及平衡性改变。 （ＳＤＡＮＮ）为１２７ ｍｓ土３５ ｍｓ，全程每两个相邻正常心

而女性自控力低下人数较男性多，自控力下降程度较 动周期差值的均方根值（ＲＭＳＳＤ）为２７ ｍｓ１２ ｍｓ；

男性高 ］。本研究在于探索不同性别自控力对无明显ＨＲＶ的频域标准低频／高频（ＬＦ／ＨＦ）为１．５～２．５。

器质性疾病者出现ＨＲＶ异常的影响，从而对其加以 情绪自控力判断标准乱。。：２０项，总分２０分～６０分，≤

重视。 ３Ｏ分为情绪自控力很差；３１分～４９分为情绪自控力

１对象与方法

１．１研究对象

选取２０１４年７月一２Ｏ１５年１２月在我科进行

ＤＣＧ检查出现ＨＲＶ异常，但无明显器质性疾病的志

愿者２００例，其中女１３４例，年龄１６岁～８Ｏ岁（４７．０

岁５．３岁）；男６６例，年龄２５岁～７７岁（５２．Ｏ岁５．８岁）。

基金项目 重庆市卫计委科研基金资助项目，编号：２０１４２２０９。

作者简介李玉萍，副主任护师，本科，单位：４０８３００，重庆市垫

江县人民医院；付荣娟、张春玲（通讯作者）、王佑强、皮志禹单

位：４０８３００，重庆市垫江县人民医院。

引用信息李玉萍，付荣娟，张春玲，等．心率变异性与男女自

控力的相关性研究Ｉ－Ｊ３．循证护理，２０１７，３（５）：５５３—５５４．

一般；≥５０分为情绪自控力较好。

１．３统计学方法

采用 。检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

２ 结果

进入研究范围的２００例ＨＲＶ异常者中男６６例，

占３３％；女１３４例，占６７％。男女在各组内自控力程

度比较，自控力≤３Ｏ分：女３６例（占女性２６．９％），男

８例（占男性１２．１ ），差异有统计学意义（ 。一１１．４４，

Ｐ＜０．０５）；自控力３１分～４９分：女８８例（占女性６５．７％），

男４４例（占男性６６．７％），差异无统计学意义（ｚ 一

０．０５，Ｐ＞０．０５）；自控力≥５０分：女１ ０例（占女性

７．５ ），男１４例（占男性２１．２ ｏＡ），差异有统计学意义

（ 一３８．７２，Ｐ＜０．０５）。

ＣＨＩＮＥＳＥ ＥＶＩＤＥＮＣＥ—ＢＡＳＥＤ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０ １ ７ Ｖｏ１．３ Ｎｏ．５

３ 讨论

心理学家把ＨＲＶ称为身体的意志力“储备”，也

就是一个衡量自控力的生理学指标Ｉ】 。王忠军等Ｅ１２］

认为压力是引起自我耗损的主要来源，影响自控力的

储备，自控力是有限的，只有通过训练才能够提高。自

控力与肌肉力量一样可以蓄积，当自控力增强，ＨＲＶ

也会增高，机体对一定范围的各种刺激就能做出适应

性的调控，保证生理及心理健康，减轻和消除身心压

力，降低和延迟心血管疾病和相关疾病的发生发

展＿】 。随着年龄的增长，ＨＲＶ减小，迷走神经和五年级下册美术 交感

神经兴奋性都不同程度降低，成为许多心血管疾病的

隐患，如冠心病病人除冠状动脉粥样硬化外，大部分病

人出现自主神经失衡，甚至先于冠状动脉本身病变而

出现［１ 。有研究证明，女性随年龄增长ＨＲＶ减小，交

感神经兴奋性低，迷走神经兴奋性相对高，自主神经调

节失衡，容易出现抑郁、焦虑、不安等＿７ｊ，加重身心压

力，形成不良循环。所以ＨＲＶ能反应交感神经、迷走

神经兴奋性及其平衡状态。国外学者研究证实ＨＲＶ

与情绪状况的变化是紧密相关的，尤其是在愤怒、沮

丧、焦虑等状态下，其变化尤为重要Ｉ１ 。所以进行动

态心电图检查时一定重视ＨＲＶ检查，明确病人可能

存在相关疾病，如果无明显器质性疾病，就应特别重视

病人自控力程度进行相关训练。本研究结果显示：２００

例ＨＲＶ异常中自控力很差者女性３６例占女性ＨＲＶ

异常者的２６．９％，男性８例占男性ＨＲＶ异常者的１２．１ ；

而自控力较好者，女性１３４例中仅１０例占７．５ ，男

性６６例中有１４例占２１．２ ９／６，男女之间坚强英语 有显著差异，

说明女性情绪不稳定或者在调查中愿意充分展现自

己，寻求医务人员帮助；而男性情绪相对稳定或者在调

查中可能不愿意充分暴露自己的弱点。

洪必莹等口 研究认为，ＨＲｖ异常可见于心肌梗

死、糖尿病、原发性高血压、抑郁等，早期进行ＨＲＶ检

测，有利于这些疾病的预防与控制。通过本研究结果

认为，对原因不明心悸等病人在ＤＣＧ检查时进行

ＨＲＶ分析，排除其他疾病，注重对病人自控力训练来

提高ＨＲＶ；共同探索适合ＨＲＶ异常者自控力训练的

有效方法，提高人群抗病能力，延缓相关疾病的发生、

发展。

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（收稿日期：２０１６—１２—２２；修回日期：２０１７－０９—０７）

（本文编辑寇丽红）