孕期吃消炎药会畸形吗

在临床上经常会有孕妈怀孕之后忧心忡忡的问我：知道自己怀孕之前吃过一些消炎药，那么孕期吃消炎药会畸形吗?下面就来讲讲相关的孕婴安全小知识。

美国食品和药物管理局根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X等5个级别：

A类：在人类有对照组的研究中，证明对胎儿无危害。包括多种维生素，孕期维章乐韵生素制剂，但不包括大剂量维生素制剂。

B类：动物实验中证明对胎仔无危害，但尚无在人类的研究;或动物实验证明有不良作用，但在人类有良好对照组的研究中未发现此作用。

C类：尚无很好的动物试验或人类的研究，或者动物实验对胎儿有不良作用，但在人类尚缺乏可利用的资料。很多在妊娠期常用的药物属于此类。

D类：已有证据证明对胎儿有危害，但在孕期应权衡利弊，在利大于细胞免疫弊时，仍可使用。如苯妥英纳、卡马西平等。

X类：已证明对胎儿的危险明显大于任何益处。例如：治疗痤疮的异维甲酸，可致胎儿中枢神经系统、面部及心北京著名旅游景点血管的多种畸形。

抗生素类：

青霉素类：属于B类，毒性小，是对孕妇最安全的抗感染药物，包括广谱青霉素如氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等其他β-内酰胺制剂。头孢菌素类：B类药，此类药可通过胎盘，但目前无此类药导致畸形的报道。孕期可用。四环素类：多为D类，四环素、土霉素、强力霉素、美满霉素，都属于D类。这类药容易通过胎盘进入乳汁，易影响胎儿导致畸形。孕期和哺乳慎用。氨基糖甙类：D类或C类。此药物易通过胎盘，脐血药物浓度明显升高，对孕妇及胎儿有一定危害，孕期禁用或慎用。

大环内酯类：多为B类，因分子量大，不易通过胎盘。可用于青霉素过敏者和衣原体、支原体感染者。氯霉素：对骨骼有抑制作用，早产儿可引起“灰婴综合征”。孕期和哺乳慎用。喹诺酮类：多为C类，包括吡哌酸、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星。此类药物影响胎儿软骨发育，孕期禁用。磺胺类全日制大专：多为C类，本药物动物实验有致畸作用，孕晚期应用使新生儿血小板减小，溶血性贫血，抑制胆红素与白蛋白的结合，引起新生儿高胆红素血症。孕期慎用，分娩前禁用。洁霉素：包括洁霉素、克林霉素，为B类药。相对安全。甲硝唑：以前为C类，但是进来FDA已将其列为B类药，美国疾病预防控制中心推荐其用于阴道滴虫病的治疗。替硝唑：为C类，孕期慎用。奥硝唑：动物实验无致畸性，但在妊娠妇女中无对照研究，孕期慎用。

抗病毒类药物

病毒唑：即三氮唑核苷，为X类药，动物实验发现几乎所有种类的受试动物应用本品后，都出现致畸和杀胚胎作用，孕期禁用。本品在体内消除很慢，停药四周尚不能自体内完全清除。无环鸟苷：即阿昔洛伟，为B类药。本品可抑制DNA的合成，用于疱疹病毒感染。万乃洛伟：B级;更昔洛伟：C类

③干扰素：孕期最好不用

④拉米夫定、齐多夫定：为C级，可用于孕期AIDS的治疗。

抗结核药

异烟肼：为C类药。此药脂溶性高，分子量低、enterpassword几乎不与血浆蛋白结合，故容易通过胎盘，脐血中浓度高于母血。利福平：C类药。属孕期慎用。但乳汁中药物浓度低，哺乳期可用。乙胺丁醇：B类药。目前认为本品对人类无致畸作用，孕期患结核时首选。

抗真菌药

制霉菌素和克霉唑，均为B类药，孕期可用;

咪康唑、氟康唑为C类药;

二性霉素B用于治疗全身性霉菌感染，未见增加先天畸形的报道。

依曲康唑(C)缺乏在人类早期妊娠的研究,孕期慎用。

大剂量氟康唑可致动物胎儿畸形，但无人类孕期致畸的报道。

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