羊水过多怎么办

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羊水过多的原因和表现是什么

羊水是一种水状液体，可以给胎儿提供一个恒温环境，羊水

超过正常量的时候，临床上将这种情况称为羊水过多。人们对羊

水过多的原因和表现也应该有个了解。羊水过多也不排除是胎儿

畸形的原因。

  1.羊水过多孕妇中，约20%～50%合并胎儿畸

形，其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨

出与脊柱裂胎儿，脑脊膜裸露，脉络膜组织增殖，渗出液增加，

导致羊水过多。

  2.多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍，

尤以单卵双胎居多，且常发生在其中的一个体重较大的胎儿，系

因单卵双胎之间血液循环相互沟能，占优势的胎儿，循环血量多，

尿量增加，致使羊水过多。

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  3.孕妇和胎儿的各种疾病，如糖尿病、ABO

或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重

贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高，引起多尿而排入羊水中。

母儿血型不合时，胎盘较重，有报道胎盘重量超过800g时，40%

合并羊水过多，绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。

  4.急性羊水过多：多发生在妊娠20～24周，

由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊

娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，出现呼吸困

难，不能平卧，甚至出现紫绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感

到疼痛与食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影

响静脉回流，引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便

而且只能侧卧。

  5.慢性羊水过多：约占98%而且多发生在妊

娠28～32周，羊水可在数周内逐渐增多，属中等量缓慢增长，

多数孕妇能适应，常在产前检查时，发现宫高、腹围均大于同期

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孕妇。羊水地多孕妇在体检时，见腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠

图可见宫高曲线超出正常百发位数，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊

时感到皮肤张力大，有液体震颤感，胎位不清，有时扪及胎儿部

分有浮沉感，胎心遥远或听不到。羊水过多孕妇容易并发妊高征、

胎位异常、早产。