婴儿疾病

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新生儿的常见疾病及治疗

新生儿常见疾病发病率高，但治疗和护理却不可大意，否则可能

变得很严重，爸爸妈妈们要做好预防工作，同时需要多多储备一些常

见疾病的知识，以便在情况发生时，可以最快的做出反应。

新生儿黄疸

新生儿黄疸的症状

皮肤发黄。

巩膜黄染。

体重减轻。

嗜睡、吃奶无力。

病理性黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明

显的黄疸，且黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，

或减轻后又加深，并伴有贫血或大便颜色变淡现象。

新生儿黄疸原因及其分类

50%的新生儿出生后可出现黄疸，常常是因为婴儿肝脏不能快速代谢

胆红素所引起。首先出现在头部，随着胆红素水平升高，可扩展到全

身。如果分娩时有产伤的婴儿可能会患上黄疸，因为大量血液在损伤

处分解形成更多胆红素。早产儿也是因为肝脏不成熟，容易出现黄疸。

其他原因如感染、肝脏疾病、血型不相容等也会引起黄疸，但并不常

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见。

黄疸又分为生理性和病理性黄疸。生理性黄疸（即暂时性黄疸）在出世界形势

生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时

间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。但个别早产儿血清

胆红素过低也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理

性黄疸的误诊或漏诊。

若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消

退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

病理性黄疸严重时均可引起核黄疸（即胆红素脑），其愈后差，可造

成神经系统损害，严重的可引起死亡。

新生儿黄疸的治疗

首先应检查婴儿的胆红素水平，确定并没有达到高危的程度，以免损

伤神经系统。可以从婴儿的静脉或者脚后抽血检测，最新的检查方法，

可以用光感器。低保户申请 黄疸可以用光纤疗法治疗和酶诱导剂，最新的治疗方

法则是胆红素包裹法。

新生儿黄疸的预防和护理

新生儿病理性黄疸的预防要注意防止如孕期弓形体、风疹病毒的感染，

尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出

生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病

理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。

妈妈妊娠需要注意的：

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胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，

故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌

酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

新生儿感冒

感冒是上呼吸道感染，常常由病毒感染引起，轻微的感冒1～2天就

会自行恢复，新妈妈不要太担心。

比较严重的感冒，可能会持续数周，有时伴随中耳感染、咽喉肿痛的

症状，如果长时间没有好，就需要看医生。

新生儿感冒的症状

鼻塞、流鼻涕。

出现清水样、黄色或绿色鼻腔分泌物。

打喷嚏。

眼睛发红、泪汪汪的。

发热。

没有食欲，吃奶不多。

防治新生儿感冒

抗生素常用来治疗感冒的并发症，但对病毒感染无效。

鼻塞使吃奶困难，因此应鼓励婴儿多次吃奶或用奶瓶吃奶。

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要注意给婴儿补充额外的液体，有助于减少充血的症状。

室内可以防止加湿器，让宝宝感觉更舒适。

千万不要等到宝宝呼吸困难，要及早处理，感觉严重时向医生寻求帮

助。

新生儿发热

如果婴儿小于三个月，多数医生认为体温高于38℃即为发热。

新生儿发热原因较多，可能是母亲有感染，传递给了婴儿。尽管母亲

体温正常，但感染使婴儿发热。

新生儿发热的症状

皮肤发烫。

有感染迹象，如感冒等。

不想吃奶，嗜睡。

新生儿发热的治疗

婴儿体温升高，可能是某些疾病的先兆，也可能预示着某种类型的感

染。

可能是分娩过程中的细菌性感染，也可能是被传染了感冒病毒等。应

该经由医生诊断后作出适当的处理。

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新生儿呕吐

婴儿少量吐奶可能与奶液在胃中返流有关，以后会自行恢复。但是，

呕吐则是不由自主地吐出大量奶液，并且有可能是突然发生的。

呕吐可能是由于奶粉过敏、肠道解剖位置异常如幽门狭窄或消化道狭

窄等造成，这些均可以导致乳液下行。如果伴有腹泻，可能是由细菌

性或病毒性感染引起。如果感染引起可能会伴随有发热。

新生儿呕吐的症状

吐出大量奶水。

发热或腹泻。

长久剧烈地呕吐。

呕吐物中带血。

新生儿呕吐的治疗

判断宝宝是呕吐的话，应迅速去看医生，以便快速诊断。如怀疑由感

染引起，可做相应的检查，并给以抗生素治疗。

如果呕吐与肠道阻塞有关，可以考虑X线或B超检查，并有可能需要

手术。如果宝宝有缺水的症状，也应迅速咨询医生，如口干舌燥、嗜

睡、囟门下陷、鸟不干燥或被尿液染成黑黄色。

新生儿腹泻

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新生儿腹泻最常见的原因是病毒感染，有时也由细菌感染引起。感染

可引起大便带血，有时可伴有泌尿系统感染、上呼吸道感染，比如感

冒或者中耳炎，因此腹泻不可等闲视之。

婴儿期腹泻的原因也可能与特殊配方奶粉不适应，或者使用了抗生素

有关。

新生儿腹泻的症状

大便非常软，呈水样，伴有恶臭味。

呕吐并伴有腹痛。

发热。

拒绝吃奶。

身体松软。

新生儿腹泻的治疗

多以喂奶避免脱水，两次喂奶中间可以给一些凉开水。如果婴儿已经

表现出脱水症状，可以去医院补充体液。如果是由细菌感染引起的，

可能需要给以抗生素。

如果怀疑由奶粉过敏引起，应当更换奶粉，往往要多花些时间找到合

适配方的奶粉。感染引起的腹泻常常需要1周时间才能好转。

新生儿便秘

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便秘是指产生干硬的粪便，并且比正常排便次数减少。脂肪分解后形

成的短链脂酸，到了大肠可以降低大肠蠕动，大便在那里贮久了，水

分被吸收，就留下了干巴巴的粪块。

如果宝宝便秘、呕吐，而且腹部膨胀，可能患有消化系统疾病。

新生儿正常大便的特点

母乳喂养的小宝宝的大便是黄色或金黄的，稠度均匀，药膏状，可有

小颗粒，偶尔稍稀薄，可以带少量绿色。如果奶中所含的碳水化合物

较多，即我们平时所说的糖类较多，在肠道中发酵，使得大便柔软，

并且含有很多的泡沫，可以使大便的次数增多。

人工喂养的新生儿，若以牛奶喂养为主，大便为淡黄，质地可以较干

燥，可有明显的臭味，这是因为牛奶中含有高蛋白，分解时较臭。大

便中可有白色奶块，这是因为牛奶中含大量络蛋白，消化时易于与钙

结合形成皂钙的缘故。

新生儿便秘的症状

粪便干硬。

不经常排便。

粪便外面有血液条纹。

腹部疼痛或不适、过度哭闹不安、膝盖挺直。

新生儿便秘的原因

人工喂养。

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牛奶经消化所含的皂钙较多，易引起大便干结，从而便秘。

乳量不足。

如果吃奶吃得少，或呕吐较多，或进食补液的小儿可引起暂时性的无

大便。另外，新生儿的消化道肌层发育尚不完全，这样易引起便秘，

还可同时伴有吐奶。只要小儿体重不下降，呕吐和便秘的现象都是正

常的。

外科性疾病。

可能的畸形包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先

天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等，这些

疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象，需及时诊治。

其他。

便秘还可能由其他原因引起，但值得注意的是，新生儿几天不大便不

一定是便秘。

新生儿便秘的治疗

幼婴便秘是十分常见的，究其原因，大多数与所哺乳类营养成分失调

有关。轻微的便秘应该补充大量额外液体，因饮食引起的变比，常常

会在数天后自愈。

每天给婴儿添喂点米汤，沥去米汤中的饭粒，或用薏米少许煎水来喂

哺。

可利用婴儿肠道微生态来软化大便的，如用双歧杆菌制剂口服，有一

些奶粉公司将这类细菌直接加入奶粉中，这样也能使婴儿易于排便而

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防止便秘。

幼婴若数日未解便的话，大便容易干结，此时应先用甘油栓或小儿开

塞露通便。用开塞露一般只要用一半药液即可，挤入后要让药液停留

在肠内至少10－15分钟，让药液软化粪块才排便。若挤入后立即拉

出，那就白费了。

有简爱的英文 的家长喜用手指抠粪块，那就要十分小心，千万不要用食指，只能

用小手指，还要蘸些凡士林润滑剂，以免不慎撑坏肛门括约肌，造成

以后大便失禁。

另外便秘会引起腹痛，可参考链接：如何减轻宝宝腹部不适。

治疗误区：

将便秘误为“热气”而灌“凉茶”或“七星茶”是不可取的。因凉茶、七星

茶喂多了反会扰乱胃肠消化功能，即中医所说的损伤脾胃功能，影响

婴儿食欲和削弱婴儿体质。让新生儿、幼婴喝凉水，刺激肠蠕动，虽

能导泻，但会引起肠绞痛。

以为小儿中气不足而乱用党参、北芪等中药，更不可取。

民间也有使用蜂蜜通便的，但其实蜂蜜必须用凉水冲兑才有效。

新生儿脐疝

新生儿脐疝、脐疝气，俗称肚脐眼突出，是一种较常见的先天性发育

缺陷。一般来说，早产儿由于身体发育机能弱，更容易得脐疝气。

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婴儿出生后脐部比较薄弱，凡是腹腔内压力增高的原因都能使脐疝外

突，例如咳嗽、打喷嚏、哭闹等。小儿安静或平卧时，突出的肠子返

回腹腔，肿块消失。

随着年龄的增长，腹肌发育，疝孔逐渐缩小，最后闭合，脐疝消失。

脐疝病儿一般并无痛苦，并不引起胃肠功能紊乱，仅极少数发生肠子

嵌顿。

新生儿脐疝的症状

小如黄豆大小，大的可像核桃。

当小儿平卧，安静时，肿块消失，而在咳嗽、打喷嚏、哭闹、直立、

排便时脐部外突。

个别婴儿可能有局部不适感。

用手指压迫突出部，肿块很容易回复到腹腔内，有时还可以听到“咕

噜噜”的声音，如果把手指伸入脐孔，可以很清楚地摸到脐疝的边缘。

新生儿脐疝的治疗

一般1～2岁以上，小脐疝（直径在2厘米以下者），可请小儿外科采

用保守疗法，用胶布粘贴，

每1～2周更换一次。此法的缺点是胶布容易刺激皮肤，应仔细观察

防止贴胶布处出现皮炎，绝不可在家自行进行。也可采用束带胶布或

绷带包扎等办法压迫，阻止肠管疝出。但要注意预防脐部受压引起脐

炎等并发症。

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若经保守治疗无效或脐疝孔较大，则应去医院手术治疗。为减少肠管

疝出的话，促进疝愈合，应设法降低患儿腹压。如尽量减少患儿哭闹；

预防和治疗婴儿喘、咳病症，防止患儿出现便秘等。

新生儿脐炎

脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎

儿出生后，医务人员会将脐带结扎，切断。断脐后，脐带残端会逐渐

干枯变细，慢慢变为黑色。

一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后，如果消毒处理不严，

护理不当的话，很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。常见的病原菌：

金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染

等。

新生儿脐炎的症状

脐带脱落后伤口不愈合，有渗液或脓性分泌物。

脐周皮肤红肿，深及皮下，重则蔓延形成蜂窝织炎或脐周脓肿，甚至

继发腹膜炎。

发热，血白细胞数增加。

慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出、常常流粘性

分泌物，经久不愈。

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新生儿脐炎的治疗

注意保持脐带局部干燥，并防止家风家教故事 尿液污染。可用3%双氧水冲洗局部

2-3次后用碘酊消毒，或用脱碘酒精、龙胆紫每曰涂2-3次。

抗生素治疗的话，一般新生儿时期使用加氨苄青霉素效果甚佳。对已

形成脓肿者，及时切开并引流换药。

已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银或这个情人节 硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较

大不易烧灼者，应给予手术切除。

新生儿脐炎的预防

普及新法接生，断脐时严格执行无菌操作，并做好断脐后的护理。

新生儿脐茸

新生儿脐茸实际上是脐部粘膜的残留物，常伴有肚脐流水。

新生儿脐茸的症状

脐茸的外观很像一块粉红肉，位于肚脐中央，分泌物较多。护理不当

会有少量血性分泌物。

新生儿脐茸的治疗

脐茸不会自然愈合。对于新生儿的脐茸应去医院处理，如果宝宝的脐

部长了脐茸，可由医生用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼，一般都能治

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愈，但灼疗无效的话需要进行手术切除。

体积小的脐茸,可用10%硝酸银烧灼（药物腐蚀）。

有蒂的脐茸,可先以线结扎,残留部分再用10%硝酸银烧灼。

粗大的脐茸,一般需要手术切除，现在可以采用激光治疗。

有合并症者需住院治疗。

新生儿结膜炎

小宝宝出生后几天，眼睛出现了黄白色的分泌物，越来越多甚至连眼

睛都睁不开了，恐怕就是

宝宝患了“新生儿结膜炎。新生儿免疫力低下，对病菌的抵抗力太弱，

泪腺又尚未发育完善，因而眼泪较少，不易将侵入的病菌冲洗掉，而

使它们在眼部繁殖发生结膜炎。

引发新生宝宝结膜炎的细菌主要有：金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋

球菌、肺炎球菌、大肠杆菌。出生时，婴儿很容易被妈妈子宫和阴道

部位的病最后一片藤叶 菌感染，如妈妈阴道的衣原体检查为阳性，从阴道分娩的婴

儿70%都可能被感染，其中18%~50%会发生“新生儿衣原体结膜炎”。

（衣原体与细菌非常相似，引起新生宝宝结膜炎的衣原体称沙眼衣原

体。）

新生儿结膜炎的症状

一般出生后5~14天，表现为眼睑肿胀，睑结膜发红、水肿，同时伴

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有分泌物，初为白色，但可能很快转为脓性，因此出现黄白色带脓性

的分泌物。发病伊始可能是一侧眼部，但随着病情发展可使另一侧眼

睛受到累及，如未及时护理治疗，炎症可侵犯角膜。有的宝宝还会产

生远期眼部不良后遗症，如视力受影响。

新生儿结膜炎的治疗和护理

如果眼部红肿叶卡捷琳娜二世 明显，脓性分泌物过多及白眼球充血，一定要及时去眼

科诊治，不得延误。

每次清除宝宝眼部分泌物时，切记要先用流动的清水将手洗净。

将消毒棉签在温开水中浸湿（以不往下滴水为宜），轻轻擦洗眼部分

泌物。

如果睫毛上粘着较多分泌物时，可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿，

再换湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭，一次用一个棉球，用过的就

不能再用，直到擦干净为止。

用抗生素眼药水滴眼。妈妈手持眼药瓶，将药水滴入宝宝的外眼角，

不要滴在黑眼珠上或让药瓶口碰触眼睫毛，瓶口离眼要保持2厘米，

每次2~3滴即可。滴后松开手指，用拇指和食指轻轻提上眼皮，以防

药水流进鼻腔。若双眼均需滴药，应先滴病变轻轻的一侧，经后再滴

较重侧，中间最好间隔3~5分钟。常用的眼药水为0.25%的氯霉素眼

药水。如果是淋球菌感染，选用青霉素眼药水；衣原体眼炎用红霉素

眼膏，还可用0.5%的金霉素眼药水滴眼或0.1%的利福平眼药水滴眼。

对宝宝用过的物品，特别是毛巾、手帕要进行消毒。

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新生儿结膜炎的预防

孕妈妈如果患淋病或非淋菌性尿道炎、阴道炎、一定要及时看医生，

选用红霉素、强力霉素等抗菌药物进行治疗。婴儿出生后可考虑用

0.5%的红霉素或1%四环素眼膏涂抹结膜，或使用眼药水滴眼以为预

防。只要护理新生儿时多注意卫生，宝宝一般都不会患病。

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