红包外桂

ＣＪＣＭ中医临床研究２０１０年ＶＯＬ．毛泽东遗容 （２）ＮＯ．６ ．．９３．．

桂枝茯苓丸妇科验案举隅

Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｇｙｎｅｃｏｐａｔｈｙ肥肠怎么洗 ｗｉｔｈ Ｇｕｉｚｈｉ Ｆｕｌｉｎｇ ｐｉｌｌｓ

刘荣香 张秀丽 邵新兴

（１．河北景县计划生育技术服务站，河北景县，０５３５００；

２．河北射手座天秤座 省景县卫生局，河北景县，０５３５００）

中图分类号：Ｒ２７１．９文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１０）０６．００９３．０２

桂枝茯苓丸出自张仲景《金匮要赂》。方由桂枝、

茯苓、桃仁、丹皮、芍药所组成。主治“妇人宿有瘕

病，经断未及三月，而得漏下不止。”方取其祛瘀化瘾

之功，用于妇科临床疗效满意。兹举数例验案，

１更年期综合征

患者甲，４８岁，工人，２００５年７月８日初诊。有

高血压病史，血压经常波动在２００～２３０／ｌＯＯ～１２０毫

米汞柱之间。２００４年１１月始月经不规则，时而一至，

经行量多或少。诊为更年期综合征。经妇科用激素等

药治疗未效。性情急躁。眩晕、头印度人口多少亿人 痛且胀，甚则不能

行走，心悸失眠，腰痛及右下腹牵引作痛，按之脐下

有肿物，压疼，脉沉实。此属瘀血内阻，经脉不畅。

治宜活血化瘀，畅通经脉。投以桂枝茯苓丸加味。处

方：桃仁１０ｇ、红花１０ｇ、元胡１０ｇ、赤芍１２ｇ、大黄

１０ｇ、桂枝３ｇ、茯苓１２ｇ、丹皮１０ｇ、香附１２ｇ。药萝卜素蒸饺 进

七剂，血压降至１５０／９０毫米汞柱，腹部肿物及压疼

减半。故守原方，略有增减，共服５３剂，诸证日趋好

转，并用成药更年康调理善后，遂告痊愈。

２痛经

患者乙，２６岁，农民。２００４年７月９日就诊。婚

后行路难教案 ４年痛经不愈。经期小腹刺痛难忍，行经前三天即

感小腹坠胀疼痛，绵绵不休。妇科诊为“双侧输卵管

炎”。舌质微黯，脉弦涩。此属瘀血内阻，经脉失养。

治宣活血化瘀，养血调经。方用桂枝茯苓丸加味。处

方：桂枝５ｇ、当归１５ｇ、丹参１５ｇ、茯苓１２ｇ、桃仁

１０ｇ、赤芍１０ｇ、制乳香ｌＯｇ、制没药１０ｇ、香附１２ｇ、

丹皮１０ｇ，药进３剂痛减，６剂痛止诸证消失。后月经

隔３０日来潮，色正红有小块， 其疼甚微，舌质紫脉

弦滑。遂守原方继服五剂，９月２７日经妇科检查己孕。

３绝育后腹痛

患者丙，３１岁，农民。２００６年５月２９目初诊。

术后２３天小腹疼痛，其疼每与情志波动有关，自感全

身不适，胸闷嗳气饮食欠佳，下腹部疼痛走窜不定，

舌质黯淡脉弦细。此属肝郁气滞，瘀血内阻。治宜疏

肝理气，活血化瘀。方用桂枝茯苓丸加味。处方：柴

胡６ｇ、郁金１０ｇ、桃仁１０ｇ、白芍１２ｇ、当归１０ｇ、茯

苓１５ｇ、桂枝３ｇ、香附１２ｇ、丹皮１０ｇ、山楂２０ｇ。药

进一剂，诸证大减，又进二剂，诸证悉除。

４乳腺肿物

患者丁，４１岁，农民。２００４年３月９日初诊。半

年前发现左乳房上二手琴 方感觉疼痛，触之有杏核大小肿物。

外科诊为乳腺囊性增生病，劝其手术治疗。为因患者

体质受限，无法手术。现患者焦虑心烦，夜寐不安，

胃纳不佳，右侧又相继出现肿物，后经人介绍邀余诊

治。当时触之发现双侧乳房有累累成串之桃核大肿物，

数月来越长越大，予以试投桂枝茯苓丸加味。处方：

桂枝３ｇ、茯苓１２ｇ、桃仁１２ｇ、赤芍１０ｇ、炮山甲６ｇ、

丹皮１０ｇ、白蒺藜１０ｇ、夏枯草１５ｇ、薏米２０ｇ、桔梗

６ｇ。水煎日一剂。服之第四天肿物迅速缩小，十天后

消尽，追访两年未见复发。

５瘀血发热

患者戊，３１岁，教师。２００７年６月ｌ９日初诊。

近一年来经常低热，其热经常波动在３７．４℃～３８．３℃

之间，以午后夜间为甚，胃纳欠佳，食后胀满，时有

嗳气，身体消瘦，右胁时觉刺痛；疼处固定不移，月

经周期正常，唯行经时腹痛难忍，血块颇多，舌黯紫红烧肥肠的做法

脉沉弦。此属瘀血内阻，营卫气血运行不畅所致。治

宜活血化瘀，调畅气血。方用桂枝茯苓丸加味。处方：

桃仁１０ｇ、元胡１５ｇ、郁金１０ｇ、白廉政文章 芍１２ｇ、山楂１５ｇ、

桂枝８ｇ、茯苓１２ｇ、丹皮１２ｇ、川楝子１０ｇ、党参１０ｇ

药进三剂，低热己退大半，体温３７．２℃，精神转佳，

纳食渐增，但右胁仍觉疼痛，效不更方，继服６剂，

诸证皆平，年后随访，低热未起，身体健康。

６不孕症

患者己，２５岁，教师，２００４年９月２７初诊，婚

后４年，夫妻同居，尚未怀孕。查男方精液无异常。

月经史１７岁初潮量中等，色暗红质稠血块多，月经前

及（下转９７页）

（上接９３页）

行经时小腹疼痛，尚能忍受，经前乳房胀痛，平

时常觉左Ｎｄ＂腹痛，并有灼热感，白带不多，舌质黯

红脉沉细涩。今年２月取内膜报告：“呈增殖子宫内膜”

测静息基础体温：单项型改变。输卵管能液报告：“致敬英雄手抄报 通

而不畅”西医诊断：原发性不孕；左侧附件炎；宫颈

糜烂１度。中医辨证：肝郁气滞血瘀。治则：排卵前，

理气活血通络。排卵后，疏肝理气，滋阴补。肾。方药：

先用桂枝茯苓丸酌加香附、丹参、败酱草、蒲公英、

失笑散、路路通。后用六昧地黄加鹿含草、巴戟天、

骨碎补、丹参、郁金、玫瑰花治疗５个月后，ＢＢＰ呈

双相改变，于２００５年ｌ２月足月顺产一女婴。

编号：ＥＡ一１００２１９１２６（修回：２０１０．０３。１８）