间歇期

输液港治疗间歇期冲管护理质量标准

执行时间：

项

目

督查标准分值

操

作

前

准

备

1.查看医嘱并双人核对

2

2.评估患者：

①.前一次冲管时间；

②.输液港局部皮肤是否完整，有无硬结、皮疹、感染

及皮下脂肪大致厚度

③.是否了解输液港输液相关知识

④.年龄、意识状态及合作程度

2

2

2

2

3.告知患者：操作方法、目的、指导患者配合操作

1

4.患者准备：协助患者排尿，穿刺肢体保暖

1

5.护士准备：洗手、戴口罩

1

6.备齐用物，放置合理：蝶翼针（或冲管专用垂直针）、

缝合包、无菌手套、治疗盘、0.2%安尔碘、弯盘、生理

盐水、肝素盐水、肝素盐水（100U/ml）、10ml注射器

3副、小软纱贴膜

5

操

1.使用治疗车携用物至床旁、治疗盘勿放置在病床上

2

2.采用2种方法核对患者信息：看床号、姓名、核对姓

名时由患者自己说，护士同时核对腕带上的床号与姓名

并PDA扫描腕带；无法沟通的患者由护士核对腕带、

5

作

过

程

中

床头卡或与家属核对

3.协助患者取舒适卧位，充分暴力、、暴露注射部位，

并嘱患者面朝相反方向

2

4.0.2%安尔碘消毒穿刺处皮肤各两次，以中心向外螺旋

状消毒，消毒直径>12cm，每次消毒后自然晾干

5

5.打开缝合包，带无菌手套，打开蝶翼针置于无菌包内

3

6.用10ml注射器分别抽取生理盐水10ml、100U/ml肝

素盐水5~10ml备用

2

7.预冲蝶翼针：用抽取生理盐水的注射器连接蝶翼针排

气并夹闭延长管

3

8.铺洞巾

2

9.定位穿刺隔

①用左手找到输液港注射座的位置

②左手拇指、食指、中指做成三角形，固定输液

港的注射座，确定此三指的中点

5

5

10.实施穿刺：右手两指握蝶翼针的蝶翼，将针头平稳

地穿过皮肤和注射器隔膜，食指针头触及隔膜腔底部

10

11.先抽回血，见回血，回吸1~2ml血液丢弃

5

12.将10ml生理盐水脉冲式注入输液港，夹住延长管并

分离注射器

3

13.连接肝素盐水5~10ml正压封管，夹闭

3

14.左手以两指用无菌纱布压住穿刺点并固定输液港，

右手两指捏蝶翼针蝶翼，将针头垂直拔出，避免因拔针

不当引起泵座移位

10

15.检查蝶翼针针头是否完整

2

16.稍加压穿刺点止血

2

17.止血后用安尔碘消毒穿刺点

2

18.无菌小软纱贴膜覆盖穿刺点

2

操

作

后

1.妥善安置患者，整理床单位，交代注意事项

1

2.按垃圾分类处理用物

1

3.洗手

1

4.签名并记录

1

其

他

输液港在治疗间歇期每4周冲管1次

5